إذا كنت تعاني من النقرس، فإن الأطعمة التي تتناولها يمكن أن تحدث فرقًا بين مفصل هادئ ونوبة في منتصف الليل. ترفع بعض الأطعمة حمض اليوريك لديك — المادة التي تشكل البلورات الحادة وراء النقرس — ومعرفة أي منها يجب قطعه هو أحد أكثر الأشياء المفيدة التي يمكنك القيام بها. ولكن هناك أيضًا الكثير من النصائح القديمة التي تجعل الناس يتجنبون أطعمة غير ضارة تمامًا. إليك القائمة الدقيقة والمبنية على الأدلة لما يجب الحد منه، وما يمكنك التوقف عن القلق بشأنه.

إجابة سريعة: الأطعمة الرئيسية التي يجب تجنبها مع النقرس هي الأطعمة الحيوانية الغنية بالبيورين — لحوم الأعضاء، اللحوم الحمراء، لحوم الطرائد، وبعض المأكولات البحرية مثل الأنشوجة، السردين، بلح البحر، والمحار — بالإضافة إلى الكحول (خاصة البيرة) والمشروبات السكرية. هذه ترفع حمض اليوريك وتسبب النوبات: يرتبط تناول كميات أكبر من اللحوم والمأكولات البحرية بزيادة خطر الإصابة بالنقرس، ويزيد الكحول من جميع الأنواع من النوبات، وترفع المشروبات السكرية حمض اليوريك.123 الخبر السار هو أن الكثير من الأطعمة “الغنية بالبيورين” التي ربما قيل لك أن تتجنبها — مثل الفول، البازلاء، السبانخ، والفطر — هي في الواقع جيدة، لأن البيورينات النباتية لا يبدو أنها تسبب النقرس بالطريقة التي تفعلها البيورينات الحيوانية.
أولاً، كلمة عن البيورينات وحمض اليوريك
يحدث النقرس عندما يتراكم حمض اليوريك في دمك ويشكل بلورات في مفاصلك. ينتج جسمك حمض اليوريك عندما يكسر البيورينات — المركبات الموجودة في خلاياك وفي الطعام. لذا فإن المنطق بسيط: الأطعمة الغنية بالبيورينات يمكن أن ترفع حمض اليوريك وتسبب نوبة.
اختر هدفك واحصل على خطة وجبات تراعي مفاصلك.
Powered by DietGenieولكن — وهذا هو الجزء الذي تخطئ فيه معظم النصائح القديمة — ليست كل البيورينات متساوية. تظهر الأبحاث أن البيورينات من المصادر الحيوانية تزيد من خطر النقرس، بينما البيورينات من النباتات لا يبدو أنها تفعل ذلك. هذا التمييز الوحيد يعيد صياغة الكثير من حمية النقرس التقليدية، ويعني أنه يمكنك الاحتفاظ بالعديد من الأطعمة المغذية التي كانت في قائمة المحظورات. للحصول على استراتيجية الأكل الكاملة، راجع دليلنا حول أفضل نظام غذائي للنقرس.
اللحوم الغنية بالبيورين التي يجب الحد منها
الأطعمة الحيوانية هي المكان الذي يكمن فيه الخطر الحقيقي. في دراسة كبيرة، كان الرجال الذين يتناولون أكبر كمية من اللحوم لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة بالنقرس من أولئك الذين تناولوا أقل كمية.1 أسوأ المتسببين:
- لحوم الأعضاء — الكبد، الكلى، الغدة الصعترية، وغيرها من الأحشاء هي الأطعمة الأكثر غنى بالبيورين على الإطلاق
- اللحوم الحمراء — لحم البقر، لحم الضأن، ولحم الخنزير بكميات كبيرة
- لحوم الطرائد — لحم الغزال، وغيرها من اللحوم البرية
- اللحوم المصنعة — لحم الخنزير المقدد، النقانق، ولحوم الديلي
ليس عليك بالضرورة أن تصبح نباتيًا — الهدف هو التقليل، خاصة من لحوم الأعضاء، والحفاظ على كميات معتدلة بدلاً من جعل اللحوم الحمراء عنصرًا أساسيًا يوميًا. نموذج ذهني مفيد: فكر في اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء كأطعمة عرضية بدلاً من أن تكون مركز معظم الوجبات، ودع الدواجن والأسماك والفول والعدس تتصدر بدلاً من ذلك.

المأكولات البحرية الغنية بالبيورين التي يجب الحد منها
تحمل المأكولات البحرية نفس الخطر الذي تحمله اللحوم — ارتبط تناول كميات أكبر من المأكولات البحرية بزيادة خطر الإصابة بالنقرس في نفس البحث.1 الخيارات الأكثر غنى بالبيورين التي يجب الحد منها:
- الأنشوجة والسردين
- بلح البحر، المحار، وغيرها من المحاريات
- الرنجة والماكريل
- بيض السمك
ليست كل المأكولات البحرية مشكلة بنفس القدر، وفوائد الأسماك للقلب حقيقية، لذا فإن الأمر يتعلق بالاعتدال واختيار خيارات أقل بيورين بدلاً من قطع الأسماك تمامًا.
الكحول (خاصة البيرة)
الكحول هو أحد أكثر محفزات النقرس موثوقية، والأدلة واضحة: استهلاك الكحول من أي نوع — البيرة، المشروبات الروحية، أو النبيذ — يزيد من خطر تكرار نوبة النقرس، بطريقة تعتمد على الجرعة، حتى بكميات معتدلة.2 البيرة هي الأسوأ على الإطلاق، لأنها تقدم ضربة مزدوجة من الكحول والبيورينات. إذا كنت تعاني من النقرس، فإن التقليل من الكحول، وتجنبه تمامًا أثناء النوبة، هو أحد التغييرات الأكثر تأثيرًا التي يمكنك إجراؤها. نغطي التفاصيل في الكحول والنقرس.
المشروبات السكرية والفركتوز
هذا يفاجئ الناس. المشروبات المحلاة بالسكر لا تحتوي على البيورينات، ولكن الفركتوز الموجود فيها يرفع حمض اليوريك مباشرة — يرتبط استهلاك المشروبات الغازية بمستويات أعلى من حمض اليوريك وزيادة خطر فرط حمض اليوريك في الدم، بينما لا ترتبط المشروبات الغازية الخاصة بالحمية بذلك.3 لذا فإن القائمة التي يجب قطعها:
- الصودا والمشروبات الغازية المحلاة
- عصير الفاكهة والعصائر المحلاة
- مشروبات الطاقة والشاي الحلو
استبدلها بالماء، الذي يساعد أيضًا على طرد حمض اليوريك. كن على دراية بأن الخيارات السكرية “الطبيعية” مثل عصير الفاكهة تدخل هنا أيضًا — الفركتوز هو المشكلة، سواء جاء من الصودا أو كوب من عصير البرتقال. إنه نفس السبب الذي يجعل قطع السكر يساعد في العديد من الحالات، كما يوضح دليلنا حول ما إذا كان السكر يسبب مرض السكري.
قراءة مقترحة: الكرز والنقرس: هل يساعدان حقًا؟
الأطعمة التي لا تحتاج إلى تجنبها
هذا هو الجزء المحرر. العديد من الأطعمة التي وصفت لفترة طويلة بأنها محفزات للنقرس، وفقًا للأدلة، لا بأس بها تمامًا:
| الطعام | النصيحة القديمة | الواقع |
|---|---|---|
| الفول، العدس، البازلاء | تجنب (غني بالبيورين) | جيد — البيورينات النباتية لا تسبب النقرس |
| السبانخ، الهليون، الفطر | تجنب | جيد — لا يوجد خطر متزايد |
| الحبوب الكاملة | الحد منها | مفيد |
| القهوة | تجنب | قد تخفض حمض اليوريك بالفعل |
| منتجات الألبان قليلة الدسم | محايد | وقائي — يخفض خطر النقرس |
| الفاكهة الكاملة | الحد منها | جيد باعتدال (العصير هو المشكلة، وليس الفاكهة الكاملة) |
هذا تحول كبير: الأطعمة النباتية التي تشكل نظامًا غذائيًا صحيًا ليست عدوك، وبعضها — مثل منتجات الألبان قليلة الدسم — تساعد بنشاط. انظر الأطعمة التي تخفض حمض اليوريك لمعرفة ما يجب تناوله أكثر.
تذكر: النظام الغذائي هو جزء فقط من الصورة
تحذير صادق. إن قطع هذه الأطعمة يقلل حقًا من خطر النوبات، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من النقرس المزمن، فإن النظام الغذائي وحده لا يخفض حمض اليوريك بما يكفي لمنعها — وهو ليس بديلاً عن الأدوية المخفضة لليورات (مثل الألوبيورين) التي هي الدعامة الأساسية للعلاج الطبي للنقرس المتكرر. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة، فاعمل مع طبيبك؛ لا تعتمد على النظام الغذائي وحده، ولا تتوقف أبدًا عن الأدوية الموصوفة لصالح تغييرات الطعام.
الخلاصة
الأطعمة التي يجب تجنبها مع النقرس هي تلك التي ترفع حمض اليوريك: الأطعمة الحيوانية الغنية بالبيورين (لحوم الأعضاء، اللحوم الحمراء، لحوم الطرائد، وبعض المأكولات البحرية)، الكحول بجميع أنواعه والبيرة هي الأسوأ، والمشروبات السكرية. قلل من هذه الأطعمة وستقلل بشكل كبير من خطر النوبات. بنفس الأهمية هو ما لا يتعين عليك التخلي عنه — الفول، السبانخ، الفطر، الحبوب الكاملة، القهوة، ومنتجات الألبان قليلة الدسم كلها جيدة أو حتى مفيدة، على الرغم من النصائح القديمة التي تقول عكس ذلك. قلل من البيورينات الحيوانية والكحول والسكر، واحتفظ بالنباتات الصحية، وادمج نظامك الغذائي مع توجيهات طبيبك للحصول على أفضل حماية ضد النقرس.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎





