GLP-1 والكحول: هل الشرب آمن؟

لقد بدأت بتناول دواء GLP-1 لإنقاص الوزن أو التحكم في سكر الدم، والآن أنت تحدق في كأس من النبيذ وتتساءل عما إذا كان ممنوعًا. ربما لاحظت بالفعل أنك لم تعد تشتهي المشروبات كما كنت من قبل. باختصار، لا توجد قاعدة صارمة تمنع ذلك، ولكن تتغير بعض الأمور بمجرد دخول هذه الأدوية إلى جسمك، ومن المهم معرفتها قبل أن تسكب لنفسك.

هذه معلومات تعليمية وليست نصيحة طبية. سيماجلوتيد (أوزمبيك، ويغوفي، ريبلسوس) وتيرزيباتيد (مونجارو، زيباوند) هي أدوية تُصرف بوصفة طبية فقط ويجب أن يصفها ويشرف عليها طبيب مرخص. الإصدارات التي تُباع عبر الإنترنت على أنها “للاستخدام البحثي فقط” غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للاستخدام البشري. لا تبدأ أو تغير أو توقف جرعة بمفردك أبدًا، ولا تحصل على هذه الأدوية أو تحقنها بنفسك خارج الرعاية الطبية المشروعة. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أولاً، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو تعاني من حالة صحية.

إجابة سريعة: لا توجد أي تعليمات على أدوية GLP-1 تقول “لا تشرب”، وكأس عرضي يكون آمنًا بشكل عام لمعظم الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية. لكن الأدوية تبطئ معدة، لذا يؤثر الكحول بشكل مختلف، ويمكن أن تتراكم مع الكحول لخفض سكر الدم، ويجد الكثير من الناس أنهم يريدون شرب كمية أقل بكثير على أي حال. إذا شربت، فاجعلها خفيفة، ولا تشرب أبدًا على معدة فارغة، وتجنبها في الأيام الصعبة.

ما هو هدفك الرئيسي؟

خسارة الوزن بناء العضلات تناول طعامًا صحيًا استكشاف مطابخ جديدة

Powered by DietGenie

هل هناك تفاعل خطير يجب أن تقلق بشأنه؟

ليس بالطريقة التي تتفاعل بها بعض الأدوية، حيث يمكن أن يسبب مشروب واحد ارتفاعًا خطيرًا. لا تتحد أدوية GLP-1 والكحول في تفاعل حاد واحد بالطريقة التي تفعلها بعض المضادات الحيوية، على سبيل المثال. لا يوجد تصادم إنزيمي يجعلك تشعر بالغثيان الشديد من رشفة واحدة.

ما لديك بدلاً من ذلك هو تراكم تأثيرات أصغر. يتصرف الكحول بشكل مختلف في معدة تفرغ ببطء. كلا المادتين تؤثران على سكر الدم لديك. والآثار الجانبية التي قد تكون تديرها بالفعل عند تناول GLP-1، مثل الغثيان والصباحات المتقلبة، تميل إلى أن تصبح أكثر وضوحًا مع الشرب. لذا فإن كلمة “آمن” هي الإطار الخاطئ. السؤال الأفضل هو كيف يتعامل جسمك مع مشروب الآن، وهو ليس نفس ما كان يتعامل معه قبل أن تبدأ.

لماذا يرغب الكثير من الناس في الشرب أقل

هذا هو الجزء الذي يفاجئ الناس. عدد كبير من الأشخاص الذين يتناولون سيماجلوتيد أو تيرزيباتيد يلاحظون أن الرغبة في الشرب تتلاشى بهدوء. الكأس الثاني لم يعد جذابًا. طقوس ليلة الجمعة تفقد جاذبيتها.

هذا ليس مجرد قصص يرويها الناس عبر الإنترنت. في تجربة عشوائية للمرحلة الثانية على بالغين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول، قلل السيماجلوتيد بجرعة منخفضة من الرغبة الشديدة في الكحول وعدد المشروبات في أيام الشرب مقارنة بالدواء الوهمي.¹ كانت دراسة صغيرة ومبكرة (48 مشاركًا)، لذا لا ينبغي لأحد أن يعتبرها الكلمة الأخيرة، لكنها تتوافق مع ما يبلغه الكثير من المرضى. يعتقد الباحثون أن الأمر يعود إلى مكان عمل هذه الأدوية في الدماغ. يؤثر إشارات GLP-1 على مسارات المكافأة التي تجعل الطعام، وعلى ما يبدو الكحول، يبدو مجزيًا. خفض هذا المؤشر للطعام ويبدو أنه ينخفض لبعض الأشياء الأخرى أيضًا.

إذا شعرت بهذا وتساءلت عما إذا كان في رأسك، فربما لا يكون كذلك. نفس الآلية التي تجعل البرجر أقل إغراءً يمكن أن تجعل البيرة أقل إغراءً. بالنسبة لبعض الناس، هذه فائدة جانبية مرحب بها. بالنسبة للآخرين، إنها مجرد وضع طبيعي جديد غريب. في كلتا الحالتين، لا يتعين عليك إجبار نفسك على الشرب “للبقاء طبيعيًا”. اتباع رغبة أقل أمر جيد.

قراءة مقترحة: أوزمبيك والإمساك: الأسباب والعلاج

المخاطر الحقيقية لخلط الاثنين

هنا حيث يكون من المفيد أن تكون محددًا، لأن المخاطر حقيقية ولكن يمكن التحكم فيها بمجرد معرفتها.

يؤثر الكحول بشكل أقوى ويدوم لفترة أطول. تبطئ أدوية GLP-1 إفراغ المعدة، وهو جزء كبير من كيفية شعورك بالشبع. يبقى الطعام في معدتك لفترة أطول، وكذلك الكحول. قد يعني ذلك شعورًا أبطأ وأكثر استمرارية بالنشوة، أو قد يعني أنك تشعر بتأثير مشروبين وكأنهما ثلاثة. كما أنه يثير الغثيان والارتجاع اللذين تسببهما هذه الأدوية بالفعل، لذا قد تشعر بتوعك في ليلة بالخارج بطريقة لم تشعر بها من قبل. إذا كنت لا تزال في الأسابيع الأولى وتتعامل مع الآثار الجانبية، فإن الكحول يصب الزيت على النار بشكل أساسي. يغطي دليلنا حول إدارة الآثار الجانبية لـ GLP-1 مشاكل الجهاز الهضمي بمزيد من التفصيل، والكثير منها ينطبق بشكل مضاعف بمجرد دخول الشرب إلى الصورة.

يعمل ضد أهدافك في إنقاص الوزن. يحتوي الكحول على ما يقرب من سبع سعرات حرارية لكل جرام ولا يحتوي على أي قيمة غذائية تقريبًا. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية لإنقاص الوزن، فإن السعرات الحرارية السائلة هي المخرب الصامت، لأنها لا تثير الشعور بالشبع الذي يسببه الطعام وغالبًا ما تأتي مع تناول الوجبات الخفيفة. يمكن أن تمحو بعض المشروبات جزءًا كبيرًا من يوم دقيق. هذا ليس فشلًا أخلاقيًا، إنه مجرد حساب، ويستحق أن تكون صادقًا مع نفسك بشأنه.

خطر التهاب البنكرياس إضافي. الإفراط في الشرب سبب معروف لالتهاب البنكرياس، وتحمل أدوية GLP-1 إشارة صغيرة خاصة بها لالتهاب البنكرياس في بيانات السلامة.² إذا جمعت الاثنين، فإنك تضيف خطرًا فوق خطر آخر. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتناولون مشروبًا عرضيًا، هذا مصدر قلق ثانوي، ولكن إذا كان لديك تاريخ من التهاب البنكرياس أو كنت تشرب بكثرة، فإنه ينتقل من “يستحق الملاحظة” إلى “تحدث إلى طبيبك أولاً”.

قراءة مقترحة: ضجيج الطعام: ما هو وكيف تخففه

قطعة سكر الدم، ومتى يصبح الأمر خطيرًا

يمكن لكل من الكحول وأدوية GLP-1 أن تخفض سكر الدم، وهذا التداخل هو الذي سأشير إليه بقوة.

بحد ذاته، نادرًا ما يؤدي دواء GLP-1 إلى انخفاض خطير في سكر الدم، لأنه يعمل بشكل أساسي بطريقة تعتمد على الجلوكوز. يضيف الكحول لمسة: ينشغل الكبد بمعالجة الكحول ويتكاسل عن إطلاق الجلوكوز، لذلك يمكن أن ينخفض سكر الدم لديك، أحيانًا بعد ساعات، وأحيانًا أثناء الليل بينما تنام. هذا الانخفاض المتأخر خادع تحديدًا لأنك توقفت عن الانتباه بحلول ذلك الوقت.

يزداد الخطر بشكل حاد إذا كنت تتناول أيضًا الأنسولين أو السلفونيل يوريا (أدوية مثل غليبيزيد أو غليميبيريد). يمكن أن تسبب هذه الأدوية نقص السكر في الدم بمفردها، وإضافة الكحول فوق GLP-1 هي وصفة حقيقية للانخفاض الشديد. إذا كان هذا هو وضعك، فهذه محادثة مع طبيبك الذي وصف لك الدواء، وليس شيئًا يجب أن تخاطر به.

اعرف علامات التحذير حتى تتمكن من اكتشافها مبكرًا: الرعشة، التعرق، تسارع ضربات القلب، الجوع المفاجئ، الارتباك، أو الشعور بالدوار. المشكلة هي أن بعض هذه الأعراض تتداخل بشكل كبير مع مجرد الشعور بالثمل قليلاً، وهذا هو بالضبط سبب قدرة انخفاض سكر الدم على الاختباء في وضح النهار بعد الشرب. إذا لم تكن متأكدًا أيهما هو، فتعامل معه على أنه انخفاض في السكر، لأنه هو الذي يمكن أن يوقعك في مشكلة.

حدود معقولة إذا اخترت الشرب

لا يجب أن تتوقف عن الشرب تمامًا لتكون ذكيًا في هذا الشأن. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 تناول مشروب عرضي دون مشاكل إذا اتخذوا الاحتياطات اللازمة.

• حافظ على الاعتدال. فكر في مشروب واحد، ربما اثنين في مناسبة مريحة، وليس جلسة طويلة. الأقل أفضل حقًا هنا، وتأثير تباطؤ المعدة يعني أنك على الأرجح سترغب في كمية أقل على أي حال.
• لا تشرب أبدًا على معدة فارغة. هذا هو الأهم. تناول شيئًا يحتوي على البروتين وبعض الكربوهيدرات مع أو قبل الشرب. الطعام يخفف من انخفاض سكر الدم ويبطئ امتصاص الكحول في مجرى الدم.
• اشرب الماء. تناول الماء بالتناوب مع ما تشربه. يساعد ذلك في الترطيب ويخفف من بؤس اليوم التالي، والذي يمكن أن تضخمه الأدوية بالفعل.
• راقب الانخفاضات. خاصة إذا كنت تتناول الأنسولين أو السلفونيل يوريا، راقب علامات نقص السكر في الدم لبقية المساء وحتى أثناء الليل. احتفظ بالسكر سريع المفعول في متناول اليد.
• تجنب الشرب في الأيام السيئة. إذا تناولت جرعة للتو، أو كنت تشعر بالغثيان، أو كانت معدتك حساسة، فهذا ليس اليوم المناسب للشرب. ستخبرك أمعائك بذلك، ويستحق الأمر الاستماع.
• انتبه للمشروبات المختلطة. الكوكتيلات والمشروبات المختلطة السكرية تزيد من السعرات الحرارية ويمكن أن ترفع وتنخفض سكر الدم لديك. مشروب مع صودا الماء أفضل من مشروب مع خلاط حلو.

وإذا كان لديك تاريخ من التهاب البنكرياس أو الإفراط في الشرب، فتحدث مع طبيبك قبل أن تجعل الكحول شيئًا منتظمًا. هذا ليس تحذيرًا من جانبنا لمجرد الحذر. هذه هي الحالات التي تكون فيها المخاطر الإضافية مهمة بالفعل.

إذا كنت تعيد التفكير في الكحول بشكل أوسع بينما أنت في ذلك، فهذه غريزة عادلة. ما إذا كان الشرب “جيدًا أم سيئًا” هو أكثر دقة مما توحي به العناوين الرئيسية، ونتطرق إلى المفاضلات في مقالنا عن الكحول، الجيد والسيئ.

قراءة مقترحة: ريبلسس: شرح حبوب سيماجلوتيد الفموية

الخلاصة

لا توجد قاعدة تمنعك من الشرب أثناء تناول GLP-1، لكن الدواء يغير المعادلة بطرق تستحق الاحترام. يؤثر الكحول بشكل أقوى على المعدة البطيئة، ويمكن أن يعيق أهدافك في إنقاص الوزن، ويتراكم مع الأدوية لدفع سكر الدم إلى الانخفاض، خاصة إذا كنت تتناول الأنسولين أو السلفونيل يوريا أيضًا. الجانب الآخر هو أن العديد من الأشخاص يجدون أنهم ببساطة يريدون الشرب أقل، وتدعم الأبحاث المبكرة أن هذا التأثير حقيقي، وليس مجرد تخيل.

إذا كنت تشرب، فاجعلها خفيفة، وتناول الطعام أولاً، واشرب الماء، وانتبه لما تشعر به. إذا كان أي شيء في وضعك يضعك في مجموعة عالية المخاطر، أو كنت تدير آثارًا جانبية أخرى من سيماجلوتيد، فناقش الأمر مع طبيبك أو الصيدلي. سيفضلون الإجابة على السؤال بدلاً من أن تخمن.