السكري هو مرض مزمن يؤثر على العديد من الأشخاص حول العالم.
حاليًا، يعاني أكثر من 400 مليون شخص من السكري في جميع أنحاء العالم.
على الرغم من أن السكري مرض معقد، إلا أن الحفاظ على مستويات جيدة من السكر في الدم يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةإحدى الطرق لتحقيق مستويات أفضل من السكر في الدم هي اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
يقدم هذا المقال نظرة عامة مفصلة عن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات جدًا لإدارة مرض السكري.
ما هو السكري، وما هو دور الطعام؟
مع السكري، لا يستطيع الجسم معالجة الكربوهيدرات بفعالية.
عادةً، عندما تأكل الكربوهيدرات، تتحلل إلى وحدات صغيرة من الجلوكوز، والتي تتحول إلى سكر في الدم.
عندما ترتفع مستويات السكر في الدم، يستجيب البنكرياس بإنتاج هرمون الأنسولين. يسمح هذا الهرمون بدخول سكر الدم إلى الخلايا.
لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري، تبقى مستويات السكر في الدم ضمن نطاق ضيق طوال اليوم. أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السكري، فإن هذا النظام لا يعمل بنفس الطريقة.
هذه مشكلة كبيرة لأن ارتفاع وانخفاض مستويات السكر في الدم يمكن أن يسببا ضررًا شديدًا.
هناك عدة أنواع من السكري، ولكن النوعين الأكثر شيوعًا هما السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2. يمكن أن تحدث كلتا الحالتين في أي عمر.
في السكري من النوع 1، تدمر عملية المناعة الذاتية خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يتناول مرضى السكري الأنسولين عدة مرات في اليوم لضمان دخول الجلوكوز إلى الخلايا وبقائه عند مستوى صحي في مجرى الدم.
في السكري من النوع 2، تنتج خلايا بيتا في البداية ما يكفي من الأنسولين، لكن خلايا الجسم تقاوم عمله، لذلك يبقى سكر الدم مرتفعًا. للتعويض، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين، محاولًا خفض سكر الدم.
مع مرور الوقت، تفقد خلايا بيتا قدرتها على إنتاج ما يكفي من الأنسولين.
من بين المغذيات الكبيرة الثلاثة — البروتين والكربوهيدرات والدهون — للكربوهيدرات أكبر تأثير على إدارة سكر الدم. وذلك لأن الجسم يكسرها إلى جلوكوز.
لذلك، قد يحتاج مرضى السكري إلى تناول جرعات كبيرة من الأنسولين أو الأدوية أو كليهما عندما يأكلون الكثير من الكربوهيدرات.
ملخص: يعاني مرضى السكري من نقص في الأنسولين أو مقاومة لآثاره. عندما يأكلون الكربوهيدرات، يمكن أن يرتفع سكر الدم لديهم إلى مستويات خطيرة ما لم يتم تناول الدواء.
هل يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أن تساعد في إدارة مرض السكري؟
تدعم العديد من الدراسات الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لعلاج مرض السكري.
في الواقع، قبل اكتشاف الأنسولين في عام 1921، كانت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات جدًا تعتبر علاجات قياسية لمرضى السكري.
علاوة على ذلك، يبدو أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تعمل بشكل جيد على المدى الطويل عندما يلتزم بها الناس.
في إحدى الدراسات، تناول أشخاص مصابون بالسكري من النوع 2 نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لمدة 6 أشهر. ظل السكري لديهم تحت السيطرة بشكل جيد بعد أكثر من 3 سنوات إذا التزموا بالنظام الغذائي.
وبالمثل، عندما اتبع أشخاص مصابون بالسكري من النوع 1 نظامًا غذائيًا مقيدًا بالكربوهيدرات، شهد أولئك الذين اتبعوا النظام الغذائي تحسنًا كبيرًا في مستويات السكر في الدم على مدار 4 سنوات.
ملخص: أظهرت الأبحاث أن مرضى السكري يختبرون تحسينات طويلة الأمد في إدارة سكر الدم أثناء تناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
ما هو المدخول الأمثل للكربوهيدرات لمرضى السكري؟
المدخول المثالي للكربوهيدرات للأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري هو موضوع مثير للجدل إلى حد ما، حتى بين أولئك الذين يدعمون تقييد الكربوهيدرات.
وجدت العديد من الدراسات تحسينات كبيرة في مستويات السكر في الدم، ووزن الجسم، وعلامات أخرى عندما تم تقييد الكربوهيدرات إلى 20 جرامًا يوميًا.
الدكتور ريتشارد ك. بيرنشتاين، الذي يعاني من السكري من النوع 1، تناول 30 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ووثق إدارة ممتازة لسكر الدم لدى مرضاه الذين يتبعون نفس النظام.
ومع ذلك، تظهر أبحاث أخرى أن تقييد الكربوهيدرات بشكل أكثر اعتدالًا، مثل 70-90 جرامًا من الكربوهيدرات الكلية، أو 20% من السعرات الحرارية من الكربوهيدرات، فعال أيضًا.
قد تختلف الكمية المثلى من الكربوهيدرات أيضًا حسب الفرد لأن لكل شخص استجابة فريدة للكربوهيدرات.
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA)، لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع المصابين بالسكري. خطط الوجبات المخصصة، التي تأخذ في الاعتبار تفضيلاتك الغذائية وأهدافك الأيضية، هي الأفضل.
توصي ADA أيضًا الأفراد بالعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد المدخول المناسب من الكربوهيدرات لهم.
لتحديد الكمية المثالية من الكربوهيدرات، قد ترغب في قياس جلوكوز الدم بمقياس قبل الوجبة ومرة أخرى بعد ساعة إلى ساعتين من الأكل.
طالما أن سكر الدم لديك يبقى أقل من 140 ملجم/ديسيلتر (8 مليمول/لتر)، وهي النقطة التي يمكن أن يحدث فيها تلف الأعصاب، يمكنك تناول 6 جرامات، 10 جرامات، أو 25 جرامًا من الكربوهيدرات لكل وجبة في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
يعتمد الأمر كله على قدرتك الشخصية على التحمل. تذكر فقط أن القاعدة العامة هي أنه كلما قللت من تناول الكربوهيدرات، قل ارتفاع سكر الدم لديك.
وبدلًا من التخلص من جميع الكربوهيدرات، يجب أن يتضمن النظام الغذائي الصحي منخفض الكربوهيدرات مصادر كربوهيدرات غنية بالمغذيات وعالية الألياف، مثل الخضروات والتوت والمكسرات والبذور.
ملخص: تناول الكربوهيدرات بين 20-90 جرامًا يوميًا فعال في تحسين إدارة سكر الدم لدى مرضى السكري. ومع ذلك، من الأفضل اختبار سكر الدم قبل وبعد الأكل للعثور على حد الكربوهيدرات الشخصي الخاص بك.
قراءة مقترحة: نظام غذائي لمرضى السكري: أطعمة للتحكم في سكر الدم
ما هي الكربوهيدرات التي ترفع مستويات السكر في الدم؟
في الأطعمة النباتية، تتكون الكربوهيدرات من مزيج من النشا والسكر والألياف. فقط مكونات النشا والسكر هي التي ترفع سكر الدم.
الألياف الموجودة بشكل طبيعي في الأطعمة، سواء كانت قابلة للذوبان أو غير قابلة للذوبان، لا تتحلل إلى جلوكوز في الجسم ولا ترفع مستويات السكر في الدم.
يمكنك طرح الألياف والكحوليات السكرية من إجمالي محتوى الكربوهيدرات، مما يترك لك محتوى الكربوهيدرات القابلة للهضم أو “الصافية”. على سبيل المثال، يحتوي كوب واحد من القرنبيط على 5 جرامات من الكربوهيدرات، 3 منها ألياف. لذلك، محتواه الصافي من الكربوهيدرات هو 2 جرام.
وقد ثبت أن الألياف البريبايوتيكية، مثل الإينولين، تحسن سكر الدم الصائم وعلامات صحية أخرى لدى مرضى السكري من النوع 2.
تُستخدم الكحوليات السكرية، مثل المالتيتول، والزيليتول، والإريثريتول، والسوربيتول، غالبًا لتحلية الحلوى الخالية من السكر ومنتجات “الدايت” الأخرى.
بعضها، وخاصة المالتيتول، يمكن أن يرفع مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.
لهذا السبب، استخدم أداة الكربوهيدرات الصافية بحذر، حيث قد لا يكون العدد المدرج على ملصق المنتج دقيقًا إذا تم طرح جميع الكربوهيدرات التي يساهم بها المالتيتول من الإجمالي.
علاوة على ذلك، لا تستخدم إدارة الغذاء والدواء (FDA) أو جمعية السكري الأمريكية (ADA) أداة الكربوهيدرات الصافية.
قد يكون هذا العداد للكربوهيدرات موردًا قيمًا. يوفر بيانات لمئات الأطعمة حول إجمالي الكربوهيدرات، والكربوهيدرات الصافية، والألياف، والبروتين، والدهون.
ملخص: النشا والسكريات ترفع مستويات السكر في الدم، لكن الألياف الغذائية لا تفعل ذلك. قد يرفع الكحول السكري المالتيتول أيضًا سكر الدم.
قراءة مقترحة: نظام الكيتو الغذائي: دليل مفصل للمبتدئين
الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب تجنبها
من الأفضل التركيز على تناول الأطعمة الكاملة منخفضة الكربوهيدرات والغنية بالعناصر الغذائية.
من المهم أيضًا الانتباه إلى إشارات الجوع والشبع في جسمك، بغض النظر عما تأكله.
الأطعمة التي يجب تناولها
يمكنك تناول الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات التالية حتى تشعر بالشبع. تأكد أيضًا من الحصول على ما يكفي من البروتين في كل وجبة:
- اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية
- البيض
- الجبن
- الخضروات غير النشوية (معظم الخضروات باستثناء تلك المذكورة أدناه)
- الأفوكادو
- الزيتون
- زيت الزيتون، زيت جوز الهند، الزبدة، الكريمة، القشدة الحامضة، والجبن الكريمي
الأطعمة التي يجب تناولها باعتدال
يمكنك تناول الأطعمة التالية بكميات أقل في الوجبات، اعتمادًا على قدرتك على تحمل الكربوهيدرات:
- التوت: كوب واحد أو أقل
- الزبادي اليوناني العادي: كوب واحد أو أقل
- جبنة القريش: نصف كوب أو أقل
- المكسرات والفول السوداني: 1-2 أوقية، أو 30-60 جرامًا
- بذور الكتان أو بذور الشيا: ملعقتان كبيرتان
- الشوكولاتة الداكنة (85% كاكاو على الأقل): 30 جرامًا أو أقل
- القرع الشتوي (اليقطين، البلوط، اليقطين، السباغيتي، والهوبارد): كوب واحد أو أقل
- المشروبات الكحولية: 1.5 أوقية، أو 50 جرامًا
- النبيذ الأحمر أو الأبيض الجاف: 4 أوقيات، أو 120 جرامًا
البقوليات، مثل البازلاء والعدس والفاصوليا، هي مصادر صحية للبروتين، على الرغم من أنها تحتوي على الكربوهيدرات أيضًا. تأكد من تضمينها في حسابك اليومي للكربوهيدرات.
عادة ما يؤدي تقليل الكربوهيدرات بشكل كبير إلى خفض مستويات الأنسولين، مما يتسبب في إطلاق الكلى للصوديوم والماء.
حاول تناول كوب من المرق، أو بضع حبات زيتون، أو بعض الأطعمة الأخرى المالحة منخفضة الكربوهيدرات لتعويض الصوديوم المفقود. لا تخف من إضافة القليل من الملح الزائد إلى وجباتك.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من قصور القلب الاحتقاني، أو أمراض الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، فتحدث إلى طبيبك قبل زيادة كمية الصوديوم في نظامك الغذائي.
الأطعمة التي يجب تجنبها
هذه الأطعمة غنية بالكربوهيدرات ويمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير لدى مرضى السكري:
- الخبز، المعكرونة، الحبوب، الذرة، وغيرها من الحبوب
- الخضروات النشوية، مثل البطاطس، البطاطا الحلوة، اليام، والقلقاس
- الحليب
- الفاكهة بخلاف التوت
- العصير، الصودا، البنش، الشاي المحلى، إلخ.
- البيرة
- الحلويات، المخبوزات، الحلوى، الآيس كريم، إلخ.
ملخص: التزم بالأطعمة منخفضة الكربوهيدرات مثل اللحوم، الأسماك، البيض، المأكولات البحرية، الخضروات غير النشوية، والدهون الصحية. تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
يوم نموذجي من الوجبات منخفضة الكربوهيدرات جدًا لمرضى السكري
إليك قائمة نموذجية تحتوي على 15 جرامًا أو أقل من الكربوهيدرات القابلة للهضم لكل وجبة. إذا كانت قدرتك على تحمل الكربوهيدرات أعلى أو أقل، يمكنك تعديل أحجام الحصص.
قراءة مقترحة: خطة وجبات الكيتو وقائمة طعام لتغيير جسمك
الإفطار: بيض وسبانخ
- 3 بيضات مطبوخة بالزبدة (1.5 جرام كربوهيدرات)
- كوب واحد من السبانخ المقلية (3 جرامات كربوهيدرات)
يمكنك تناول البيض والسبانخ مع:
- كوب واحد من التوت الأسود (6 جرامات كربوهيدرات)
- كوب واحد من القهوة مع الكريمة ومحلي خالٍ من السكر اختياري
إجمالي الكربوهيدرات القابلة للهضم: 10.5 جرامات
الغداء: سلطة كوب
- 3 أوقيات (90 جرامًا) من الدجاج المطبوخ
- 1 أوقية (30 جرامًا) جبنة روكفور (0.5 جرام كربوهيدرات)
- شريحة لحم مقدد
- نصف حبة أفوكادو متوسطة (2 جرام كربوهيدرات)
- كوب واحد من الطماطم المقطعة (5 جرامات كربوهيدرات)
- كوب واحد من الخس المبشور (1 جرام كربوهيدرات)
- زيت زيتون وخل
يمكنك تناول سلطتك مع:
- 20 جرامًا (قطعتان صغيرتان) شوكولاتة داكنة 85% (4 جرامات كربوهيدرات)
- كوب واحد من الشاي المثلج مع محلي خالٍ من السكر اختياري
إجمالي الكربوهيدرات القابلة للهضم: 12.5 جرامًا.
العشاء: سلمون مع الخضروات
- 4 أوقيات من السلمون المشوي
- نصف كوب من الكوسا المقلية (3 جرامات كربوهيدرات)
- كوب واحد من الفطر المقلي (2 جرام كربوهيدرات)
لتكملة وجبتك وللحلوى:
- 4 أوقيات (120 جرامًا) من النبيذ الأحمر (3 جرامات كربوهيدرات)
- نصف كوب من الفراولة المقطعة مع الكريمة المخفوقة
- 1 أوقية من الجوز المفروم (6 جرامات كربوهيدرات)
إجمالي الكربوهيدرات القابلة للهضم: 14 جرامًا
إجمالي الكربوهيدرات القابلة للهضم لليوم: 37 جرامًا
ملخص: يجب أن توزع خطة الوجبات لإدارة مرض السكري الكربوهيدرات بالتساوي على ثلاث وجبات. يجب أن تحتوي كل وجبة على توازن من البروتين والدهون الصحية وكمية صغيرة من الكربوهيدرات، معظمها من الخضروات.
تحدث إلى طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي
عند تقييد الكربوهيدرات، غالبًا ما يكون هناك انخفاض كبير في سكر الدم.
لهذا السبب، سيقوم طبيبك غالبًا بتقليل جرعات الأنسولين والأدوية الأخرى. في بعض الحالات، قد يلغون دوائك.
ذكرت إحدى الدراسات أن 17 من أصل 21 مشاركًا في الدراسة مصابين بالسكري من النوع 2 تمكنوا من إيقاف أو تقليل أدوية السكري الخاصة بهم عندما تم تقييد الكربوهيدرات إلى 20 جرامًا يوميًا.
في دراسة أخرى، استهلك المشاركون المصابون بالسكري من النوع 1 أقل من 90 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا. تحسن جلوكوز الدم لديهم، وكان هناك احتمال أقل لانخفاض سكر الدم لأن جرعات الأنسولين تم تقليلها بشكل كبير.
إذا لم يتم تعديل الأنسولين والأدوية الأخرى لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، فهناك خطر كبير لانخفاض مستويات جلوكوز الدم بشكل خطير، والمعروف أيضًا باسم نقص السكر في الدم.
لذلك، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى التحدث مع طبيبهم قبل البدء في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
ملخص: سيحتاج معظم الناس إلى تقليل جرعة الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. عدم القيام بذلك قد يؤدي إلى مستويات خطيرة منخفضة من السكر في الدم.
طرق أخرى لخفض مستويات السكر في الدم
بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، يمكن أن تساعد الأنشطة البدنية أيضًا في إدارة مرض السكري عن طريق تحسين حساسية الأنسولين.
مزيج من تدريب المقاومة والتمارين الهوائية مفيد بشكل خاص.
النوم الجيد أمر بالغ الأهمية أيضًا. أظهرت الأبحاث باستمرار أن الأشخاص الذين ينامون بشكل سيء لديهم خطر متزايد للإصابة بالسكري.
وجدت دراسة رصدية حديثة أن الأشخاص المصابين بالسكري الذين ناموا من 6.5 إلى 7.5 ساعات في الليلة كان لديهم إدارة أفضل لجلوكوز الدم مقارنة بمن ناموا لفترة أقل أو أكثر.
مفتاح آخر لإدارة جيدة لسكر الدم هو إدارة التوتر. ثبت أن اليوجا، والتشي كونغ، والتأمل تخفض مستويات السكر في الدم والأنسولين.
ملخص: بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، يمكن للنشاط البدني، والنوم الجيد، وإدارة التوتر أن تحسن رعاية مرض السكري بشكل أكبر.
ملخص
تظهر الدراسات أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تدير بفعالية السكري من النوع 1 والنوع 2.
يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أن تحسن إدارة سكر الدم، وتقلل الحاجة إلى الأدوية، وتقلل من خطر مضاعفات السكري.
تذكر فقط التحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات غذائية، حيث قد تحتاج جرعات الأدوية الخاصة بك إلى التعديل.
