احمرار النياسين هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لتناول جرعات عالية من مكملات النياسين، التي تعالج مشاكل الكوليسترول. على الرغم من أنه غير ضار، إلا أن أعراضه — احمرار الجلد ودفئه وحكته — يمكن أن تكون مزعجة.

يمكن أن تدفع أعراض احمرار النياسين الناس إلى التوقف عن تناول النياسين. الخبر السار هو أنه يمكنك تقليل احتمالية إصابتك باحمرار النياسين.
تصف هذه المقالة ما تحتاج معرفته عن احمرار النياسين، بما في ذلك:
- ما هو
- ما الذي يسببه
- ما يمكنك فعله حيال ذلك
ما هو احمرار النياسين؟
احمرار النياسين هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لتناول جرعات عالية من مكملات النياسين. إنه مزعج، لكنه غير ضار.
يظهر على شكل احمرار على الجلد، وقد يصاحبه شعور بالحكة أو الحرق.
يُعرف النياسين أيضًا باسم فيتامين ب3. وهو جزء من مجموعة فيتامينات ب المركبة الضرورية لتحويل الطعام إلى طاقة للجسم.
كمكمل غذائي، يستخدم النياسين بشكل أساسي لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول. حمض النيكوتينيك هو الشكل التكميلي الذي يستخدمه الناس عادة لهذا الغرض.
الشكل التكميلي الآخر، النياسيناميد، لا يسبب الاحمرار. ومع ذلك، فإن هذا الشكل غير فعال في تغيير دهون الدم، مثل الكوليسترول.
هناك شكلان أساسيان من مكملات حمض النيكوتينيك:
- الإطلاق الفوري: يتم امتصاص الجرعة بأكملها دفعة واحدة
- الإطلاق الممتد: غلاف خاص يجعله يذوب ببطء أكبر
احمرار النياسين هو أحد الآثار الجانبية المنتشرة لتناول شكل الإطلاق الفوري من حمض النيكوتينيك. إنه شائع جدًا لدرجة أن ما لا يقل عن نصف الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من مكملات النياسين ذات الإطلاق الفوري يعانون منه.
تؤدي الجرعات العالية من حمض النيكوتينيك إلى استجابة تتسبب في تمدد الشعيرات الدموية، مما يزيد من تدفق الدم إلى سطح الجلد.
وفقًا لبعض التقارير، يعاني كل شخص تقريبًا يتناول جرعات عالية من حمض النيكوتينيك من الاحمرار.
يمكن أن تسبب الأدوية الأخرى، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب والعلاجات الهرمونية البديلة (HRTs)، أيضًا الاحمرار.
ملخص: احمرار النياسين هو رد فعل شائع للجرعات العالية من النياسين. يحدث عندما تتمدد الشعيرات الدموية، مما يزيد من تدفق الدم إلى سطح الجلد.
أعراض احمرار النياسين
عند حدوث احمرار النياسين، تظهر الأعراض عادة بعد حوالي 15-30 دقيقة من تناول المكمل وتتلاشى بعد حوالي ساعة.
تؤثر الأعراض بشكل رئيسي على الوجه والجزء العلوي من الجسم وتشمل:
- احمرار الجلد. يمكن أن يظهر على شكل احمرار خفيف أو يكون أحمر مثل حروق الشمس.
- وخز أو حرق أو حكة. يمكن أن يكون هذا الشعور مزعجًا أو حتى مؤلمًا.
- جلد دافئ عند اللمس. كما هو الحال مع حروق الشمس، قد يكون الجلد دافئًا أو ساخنًا عند اللمس.
عادة ما يطور الناس تحملًا للنياسين بجرعات عالية. لذلك حتى لو عانيت من احمرار النياسين عند بدء تناوله لأول مرة، فمن المحتمل أن يتوقف ذلك بمرور الوقت.
ملخص: يمكن أن يظهر احمرار النياسين ويشعر وكأنه حروق الشمس. ومع ذلك، تختفي الأعراض عادة بعد ساعة. عادة ما يطور الناس تحملًا للمكملات بمرور الوقت.

لماذا يتناول الناس جرعات كبيرة من النياسين
لقد وصف الأطباء منذ فترة طويلة جرعات عالية من النياسين لمساعدة الناس على تحسين مستويات الكوليسترول لديهم والوقاية من أمراض القلب.
لقد ثبت أن تناول جرعات عالية من النياسين يؤدي إلى التحسينات التالية في كوليسترول الدم والدهون:
- زيادة الكوليسترول الحميد (الجيد). يمنع تكسير الأبوليبوبروتين A1، الذي يستخدم لصنع الكوليسترول الحميد (الجيد). يمكن أن يزيد الكوليسترول الحميد (الجيد) بنسبة تصل إلى 20-40%.
- تقليل الكوليسترول الضار (السيئ). يسرع النياسين من تكسير الأبوليبوبروتين B في الكوليسترول الضار (السيئ)، مما يقلل من إطلاقه من الكبد. يمكن أن يقلل الكوليسترول الضار (السيئ) بنسبة 5-20%.
- خفض الدهون الثلاثية. يتداخل النياسين مع إنزيم ضروري لتكوين الدهون الثلاثية. يمكن أن يخفض الدهون الثلاثية في الدم بنسبة 20-50%.
لا يختبر الناس هذه التأثيرات الإيجابية على دهون الدم إلا عندما يتناولون جرعات علاجية من النياسين تتراوح بين 1000-2000 ملغ يوميًا.
للتوضيح، المدخول اليومي الموصى به لمعظم الرجال والنساء هو 14-16 ملغ يوميًا.
علاج النياسين ليس عادة خط الدفاع الأول ضد مشاكل الكوليسترول، لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أخرى غير الاحمرار.
ومع ذلك، غالبًا ما يوصف للأشخاص الذين لا تستجيب مستويات الكوليسترول لديهم للستاتينات، وهي العلاج المفضل.
كما يوصف أحيانًا لمرافقة علاج الستاتينات.
يجب التعامل مع مكملات النياسين كدواء ويجب تناولها فقط تحت إشراف طبي، لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية.
ملخص: تستخدم الجرعات العالية من النياسين عادة لتحسين مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. يجب تناولها فقط تحت إشراف طبي لأنها تنطوي على مخاطر آثار جانبية.
قراءة مقترحة: 5 آثار جانبية شائعة لمكملات ما قبل التمرين وكيفية تجنبها
هل احمرار النياسين خطير؟
لا، احمرار النياسين غير ضار.
ومع ذلك، يمكن أن تسبب الجرعات العالية من النياسين آثارًا جانبية أخرى أكثر خطورة، على الرغم من أنها نادرة.
أكثر هذه الآثار ضررًا هو تلف الكبد. قد تسبب الجرعات العالية من النياسين أيضًا تقلصات في المعدة، لذا لا تتناولها إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة أو نزيف نشط.
يجب عليك أيضًا عدم تناول جرعات عالية إذا كنت حاملًا لأنه يعتبر دواء من الفئة C، مما يعني أنه قد يسبب تشوهات خلقية بجرعات عالية.
ومن المثير للاهتمام، على الرغم من أن الاحمرار غير ضار، إلا أن الناس غالبًا ما يذكرونه كسبب لرغبتهم في التوقف عن علاجهم.
ويمكن أن تكون هذه مشكلة، لأنه إذا لم تتناول النياسين كما هو موصوف، فلن يكون فعالًا على الإطلاق في الوقاية من أمراض القلب.
وفقًا للتقارير، يتوقف 5-20% من الأشخاص الذين وصف لهم النياسين عن استخدامه بسبب الاحمرار.
إذا كنت تعاني من احمرار النياسين، أو كنت قلقًا بشأنه كأثر جانبي محتمل لهذه المكملات، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في معرفة كيفية تقليل فرص الاحمرار أو مناقشة علاجات بديلة.
أيضًا، نظرًا لوجود آثار جانبية أخرى أكثر ضررًا مرتبطة بتناول هذه المكملات، لا تحاول العلاج الذاتي بالنياسين.
ملخص: احمرار النياسين غير ضار. ومع ذلك، يمكن أن يكون للمكملات آثار جانبية ضارة أخرى؛ لا ينبغي لبعض الأشخاص تناولها.
كيفية الوقاية من احمرار النياسين
فيما يلي الاستراتيجيات الرئيسية التي يستخدمها الناس للوقاية من احمرار النياسين:
- جرب تركيبة مختلفة. يعاني حوالي 50% من الأشخاص الذين يتناولون النياسين سريع الإطلاق من الاحمرار، ولكن النياسين ممتد الإطلاق أقل عرضة للتسبب فيه. وحتى عندما يحدث ذلك، تكون الأعراض أقل حدة ولا تستمر لفترة طويلة (1، 4، 11). ومع ذلك، قد تحمل أشكال الإطلاق الممتد خطرًا أكبر لتلف الكبد.
- تناول الأسبرين. يمكن أن يساعد تناول 325 ملغ من الأسبرين قبل 30 دقيقة من النياسين في تقليل خطر الاحمرار. يمكن لمضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين، أن تقلل أيضًا من المخاطر.
- ابدأ ببطء. يوصي بعض الخبراء بالبدء بجرعة أصغر، مثل 500 ملغ، ثم زيادتها إلى 1000 ملغ تدريجيًا على مدار شهرين، قبل زيادتها أخيرًا إلى 2000 ملغ. يمكن لهذه الاستراتيجية أن تتجنب الاحمرار تمامًا.
- تناول وجبة خفيفة. حاول تناول النياسين مع الوجبات أو مع وجبة خفيفة مسائية قليلة الدسم.
- تناول تفاحة. تشير بعض الأبحاث المبكرة إلى أن تناول تفاحة أو عصير التفاح قبل تناول النياسين قد يكون له تأثير مشابه للأسبرين. يبدو أن البكتين في التفاح هو المسؤول عن التأثير الوقائي.
ملخص: قد يساعدك تناول الأسبرين، أو تناول وجبة خفيفة، أو زيادة الجرعة ببطء، أو تغيير التركيبات في الوقاية من احمرار النياسين.
الاختلافات بين أشكال النياسين
كما ذكر أعلاه، يختار بعض الناس النياسين ممتد الإطلاق أو طويل المفعول لتجنب الأعراض غير المرغوب فيها، بما في ذلك الاحمرار.
ومع ذلك، يختلف النياسين ممتد الإطلاق وطويل المفعول عن النياسين سريع الإطلاق وقد يسبب آثارًا صحية مختلفة.
يرتبط النياسين طويل المفعول بانخفاض كبير في الاحمرار، حيث يتم امتصاصه على مدى فترة زمنية طويلة تتجاوز عادة 12 ساعة. وبسبب هذا، فإن تناول النياسين طويل المفعول يقلل بشكل كبير من فرص الاحمرار.
ومع ذلك، وبسبب كيفية تكسير الجسم له، قد يكون لتناول النياسين طويل المفعول تأثيرات سامة على الكبد، اعتمادًا على الجرعة المتناولة.
على الرغم من أنه غير شائع، إلا أن التحول من النياسين سريع الإطلاق إلى النياسين طويل المفعول أو زيادة جرعتك بشكل كبير يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في الكبد.
علاوة على ذلك، تعتمد قابلية امتصاص النياسين على مكمل النياسين الخاص بك.
على سبيل المثال، يمتص الجسم ما يقرب من 100% من حمض النيكوتينيك، مما يرفع مستويات النياسين في الدم إلى نطاق مثالي في حوالي 30 دقيقة.
في المقابل، إينوزيتول هيكسانيكوتينيت (IHN)، وهو نياسين “بدون احمرار”، لا يمتص جيدًا مثل حمض النيكوتينيك.
تختلف معدلات امتصاصه على نطاق واسع، حيث يمتص متوسط 70% في مجرى الدم.
يعتبر IHN أقل فعالية بكثير من حمض النيكوتينيك في زيادة نياسين المصل. يستغرق IHN عادة ما بين 6-12 ساعة لرفع مستويات النياسين في الدم إلى ما يقرب من النطاق الأمثل.
تشير بعض الدراسات إلى أن مستويات النياسين القصوى في الدم يمكن أن تكون أكبر بأكثر من 100 مرة عند تناول حمض النيكوتينيك مقارنة بـ IHN.
تظهر الأبحاث أيضًا أن IHN له تأثير ضئيل على مستويات الدهون في الدم.
نظرًا لأن قابلية الامتصاص يمكن أن تختلف بشكل كبير اعتمادًا على شكل النياسين المستخدم، فمن الجيد أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الشكل الأفضل لاحتياجاتك الصحية المحددة.
ملخص: تختلف قابلية الامتصاص بين أشكال النياسين. بعض أنواع النياسين أكثر فعالية في رفع مستويات الدم من غيرها.
قراءة مقترحة: 9 علاجات منزلية مدعومة علميًا لقرحة المعدة
ملخص
يمكن أن يكون احمرار النياسين تجربة مقلقة وغير مريحة.
ومع ذلك، فهو في الواقع أثر جانبي غير ضار لعلاج النياسين بجرعات عالية. علاوة على ذلك، قد يكون من الممكن الوقاية منه.
ومع ذلك، يمكن أن يكون للجرعات الكبيرة من النياسين آثار جانبية أخرى أكثر ضررًا.
إذا كنت ترغب في تناول جرعات عالية من النياسين لأسباب صحية، فتأكد من القيام بذلك تحت إشراف طبي.





