اللاكتوز هو نوع من السكر يوجد بشكل طبيعي في حليب معظم الثدييات.
عدم تحمل اللاكتوز هو حالة تتميز بأعراض مثل آلام المعدة، والانتفاخ، والغازات، والإسهال، والتي تسببها سوء امتصاص اللاكتوز.
لدى البشر، إنزيم يُعرف باللاكتاز مسؤول عن تكسير اللاكتوز لهضمه. هذا مهم بشكل خاص للرضع، الذين يحتاجون إلى اللاكتاز لهضم حليب الأم.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةومع ذلك، مع تقدم الأطفال في العمر، فإنهم ينتجون عمومًا كميات أقل وأقل من اللاكتاز.
بحلول مرحلة البلوغ، ما يصل إلى 70% من الأشخاص لم يعودوا ينتجون ما يكفي من اللاكتاز لهضم اللاكتوز في الحليب بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عند تناولهم لمنتجات الألبان. هذا شائع بشكل خاص لدى الأشخاص من أصول غير أوروبية.
قد يصاب بعض الأشخاص أيضًا بعدم تحمل اللاكتوز بعد الجراحة أو بسبب أمراض الجهاز الهضمي مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
إليك 5 من أكثر علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز شيوعًا.
1. آلام المعدة والانتفاخ
آلام المعدة والانتفاخ من الأعراض الشائعة لعدم تحمل اللاكتوز لدى الأطفال والبالغين على حد سواء.
عندما يكون الجسم غير قادر على تكسير اللاكتوز، فإنه يمر عبر الأمعاء حتى يصل إلى القولون.
الكربوهيدرات مثل اللاكتوز لا يمكن امتصاصها بواسطة الخلايا المبطنة للقولون، ولكن يمكن تخميرها وتكسيرها بواسطة البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي هناك، والمعروفة باسم الميكروفلورا.
يسبب هذا التخمر إطلاق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، بالإضافة إلى غازات الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون.
يمكن أن تؤدي الزيادة الناتجة في الأحماض والغازات إلى آلام وتشنجات في المعدة. عادة ما يكون الألم حول السرة وفي النصف السفلي من البطن.
يحدث الإحساس بالانتفاخ بسبب زيادة الماء والغاز في القولون، مما يؤدي إلى تمدد جدار الأمعاء، المعروف أيضًا بالانتفاخ.
ومن المثير للاهتمام أن كمية الانتفاخ والألم لا ترتبط بكمية اللاكتوز المتناولة، بل بحساسية الفرد لمشاعر الانتفاخ. لذلك، يمكن أن يختلف تكرار وشدة الأعراض بشكل كبير بين الأفراد.
أخيرًا، قد يؤدي الانتفاخ والتمدد والألم إلى الغثيان أو حتى القيء لدى بعض الأشخاص. هذا نادر ولكنه لوحظ في بعض الحالات، بما في ذلك الأطفال.
من المهم ملاحظة أن آلام المعدة والانتفاخ هي أعراض شائعة يمكن أن تنتج عن أسباب أخرى، مثل الإفراط في تناول الطعام، وأنواع أخرى من سوء الامتصاص، والالتهابات، والأدوية، وأمراض أخرى.
ملخص: آلام المعدة والانتفاخ شائعة مع عدم تحمل اللاكتوز. تحدث عندما تخمر البكتيريا في القولون اللاكتوز الذي تركه الجسم غير مهضوم، مما يؤدي إلى زيادة الغازات والماء. يقع الألم غالبًا حول السرة والجزء السفلي من البطن.
2. الإسهال
يُعرّف الإسهال بأنه زيادة في تكرار التبرز أو سيولة البراز أو حجمه. رسميًا، يُصنف إخراج أكثر من 7 أونصات (200 جرام) من البراز في 24 ساعة على أنه إسهال.
يسبب عدم تحمل اللاكتوز الإسهال عن طريق زيادة حجم الماء في القولون، مما يزيد من حجم ومحتوى السائل في البراز. وهو أكثر شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار منه لدى البالغين.
في القولون، تخمر الميكروفلورا اللاكتوز إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة وغازات. يتم امتصاص معظم هذه الأحماض، ولكن ليس كلها، مرة أخرى في القولون. تزيد الأحماض واللاكتوز المتبقية من كمية الماء التي يطلقها الجسم في القولون.
بشكل عام، يجب أن يكون هناك أكثر من 1.6 أونصة (45 جرامًا) من الكربوهيدرات في القولون لتسبب الإسهال. بالنسبة للاكتوز، هذا يعادل شرب 3-4 أكواب (حوالي 750 مل إلى 1 لتر) من الحليب، بافتراض عدم هضم أي من اللاكتوز قبل وصوله إلى القولون.
ومع ذلك، لا تأتي جميع الكربوهيدرات التي تسبب الإسهال من اللاكتوز. 2-20% من أي كربوهيدرات يتم تناولها ستصل إلى القولون غير مهضومة لدى الأشخاص الأصحاء.
أخيرًا، هناك العديد من الأسباب الأخرى للإسهال بخلاف عدم تحمل اللاكتوز. وتشمل هذه النظام الغذائي، وأنواع أخرى من سوء الامتصاص، والأدوية، والالتهابات، وأمراض الأمعاء الالتهابية.
ملخص: يمكن أن يسبب عدم تحمل اللاكتوز الإسهال، أو زيادة في تكرار التبرز أو سيولته أو حجمه. يحدث عندما يتخمر اللاكتوز غير المهضوم في القولون، مما ينتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة تزيد من كمية الماء في الأمعاء.
3. زيادة الغازات
يؤدي تخمير اللاكتوز في القولون إلى زيادة إنتاج غازات الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون.
لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، تصبح ميكروفلورا القولون جيدة جدًا في تخمير اللاكتوز إلى أحماض وغازات. يؤدي هذا إلى تخمير المزيد من اللاكتوز في القولون، مما يزيد من انتفاخ البطن.
يمكن أن تختلف كمية الغازات المنتجة بشكل كبير من شخص لآخر بسبب الاختلافات في كفاءة الميكروفلورا، بالإضافة إلى معدل إعادة امتصاص الغازات بواسطة القولون.
ومن المثير للاهتمام أن الغازات الناتجة عن تخمير اللاكتوز لا تحتوي على رائحة. تأتي رائحة انتفاخ البطن من تكسير البروتينات في الأمعاء، وليس الكربوهيدرات.
ملخص: يمكن أن يؤدي تخمير اللاكتوز في القولون إلى زيادة انتفاخ البطن، ويمكن أن يختلف مدى حدوث ذلك بشكل كبير من شخص لآخر. الغاز الناتج عن تخمير اللاكتوز عديم الرائحة.
قراءة مقترحة: 9 علامات وأعراض لمتلازمة القولون العصبي
4. الإمساك
يتميز الإمساك ببراز صلب وغير متكرر، وشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء، وعدم الراحة في المعدة، والانتفاخ، والإجهاد المفرط.
يمكن أن يكون مؤشرًا آخر على عدم تحمل اللاكتوز، على الرغم من أنه عرض نادر جدًا مقارنة بالإسهال.
عندما تخمر البكتيريا في القولون اللاكتوز غير المهضوم، فإنها تنتج غاز الميثان. يُعتقد أن الميثان يبطئ الوقت الذي يستغرقه الطعام للانتقال عبر الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك لدى بعض الأشخاص.
حتى الآن، لم تُدرس آثار الميثان المسببة للإمساك إلا لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي وفرط نمو البكتيريا. لذلك، لا يرتبط الإمساك عادةً بعدم تحمل اللاكتوز، على الرغم من الإبلاغ عنه كعرض.
تشمل الأسباب الأخرى للإمساك الجفاف، ونقص الألياف في النظام الغذائي، وبعض الأدوية، ومتلازمة القولون العصبي، والسكري، وقصور الغدة الدرقية، ومرض باركنسون، والبواسير.
ملخص: الإمساك هو عرض نادر لعدم تحمل اللاكتوز. يُعتقد أنه ناتج عن زيادة إنتاج الميثان في القولون، مما يبطئ وقت العبور في الأمعاء. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الإمساك لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
5. أعراض أخرى
بينما الأعراض الرئيسية المعروفة لعدم تحمل اللاكتوز هي أعراض الجهاز الهضمي، فقد أبلغت بعض دراسات الحالة عن أعراض أخرى، بما في ذلك:
- الصداع
- التعب
- فقدان التركيز
- آلام العضلات والمفاصل
- تقرحات الفم
- مشاكل في التبول
- الأكزيما
ومع ذلك، لم يتم إثبات هذه الأعراض كأعراض حقيقية لعدم تحمل اللاكتوز وقد تكون لها أسباب أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، قد ينسب بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب أعراضهم عن طريق الخطأ إلى عدم تحمل اللاكتوز.
يصل عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية حليب البقر إلى 5%، وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال.
حساسية الحليب وعدم تحمل اللاكتوز غير مرتبطين. ومع ذلك، فإنهما يحدثان معًا بشكل شائع، مما قد يجعل من الصعب تحديد أسباب الأعراض.
تشمل أعراض حساسية الحليب ما يلي:
- طفح جلدي وأكزيما
- القيء والإسهال وآلام المعدة
- الربو
- الحساسية المفرطة (صدمة الحساسية)
على عكس عدم تحمل اللاكتوز، يمكن أن تكون حساسية الحليب مهددة للحياة، لذلك من المهم الحصول على تشخيص دقيق للأعراض، خاصة لدى الأطفال.
ملخص: تشمل الأعراض الأخرى المبلغ عنها الصداع، والتعب، والأكزيما، وآلام العضلات والمفاصل، ولكن لم يتم تأكيد هذه الأعراض كأعراض حقيقية. من المهم عدم الخلط بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
قراءة مقترحة: 7 فوائد صحية مذهلة للزبادي للقلب والوزن
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من أعراض عدم تحمل اللاكتوز
نظرًا لأن أعراض عدم تحمل اللاكتوز عامة إلى حد ما، فمن المهم الحصول على تشخيص دقيق قبل إزالة منتجات الألبان من نظامك الغذائي.
لقد تبين أن العديد من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز لأنهم عانوا من الأعراض يمتصون اللاكتوز بشكل طبيعي.
غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص عدم تحمل اللاكتوز باستخدام اختبار تنفس الهيدروجين. يتضمن ذلك تناول 1.8 أونصة (50 جرامًا) من اللاكتوز واختبار مستويات الهيدروجين المرتفعة في التنفس، والتي تسببها البكتيريا التي تخمر اللاكتوز في القولون.
ومن المثير للاهتمام أن ما يصل إلى 20% من الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز لن تكون نتائجهم إيجابية، وبعض الأشخاص الذين تكون نتائجهم إيجابية لن تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
هذا لأن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
يُعرّف عدم تحمل اللاكتوز بوجود أعراض مبلغ عنها، ويعتمد ذلك على مدى حساسية الشخص لتأثيرات سوء الامتصاص، بالإضافة إلى كمية اللاكتوز في نظامه الغذائي.
عادة ما يتضمن علاج عدم تحمل اللاكتوز تقييد أو تجنب الأطعمة الغنية باللاكتوز مثل الحليب، والجبن القابل للدهن، والقشدة، والآيس كريم.
ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز غالبًا تحمل ما يصل إلى كوب واحد (240 مل) من الحليب، خاصةً عند توزيعه على مدار اليوم. هذا يعادل 0.4-0.5 أونصة (12-15 جرامًا) من اللاكتوز.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتحمل الأشخاص منتجات الحليب المخمرة مثل الجبن والزبادي بشكل أفضل، لذلك قد تساعد هذه الأطعمة الأشخاص على تلبية احتياجاتهم من الكالسيوم دون التسبب في أعراض.
ملخص: إذا كنت تعاني من أعراض عدم تحمل اللاكتوز، فقد يحدد طبيبك تشخيصك عن طريق إجراء اختبار تنفس الهيدروجين. يتضمن العلاج عادة تجنب الأطعمة الغنية باللاكتوز مثل الحليب، على الرغم من أنك قد لا تزال تتحمل كميات صغيرة.
ملخص
عدم تحمل اللاكتوز شائع جدًا، ويصيب ما يصل إلى 70% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلام المعدة، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك، والغازات، والغثيان، والقيء.
كانت هناك تقارير عن أعراض أخرى، مثل الصداع، والتعب، والأكزيما، ولكن هذه الأعراض نادرة وغير مثبتة جيدًا. أحيانًا ينسب الأشخاص عن طريق الخطأ أعراض حساسية الحليب، مثل الأكزيما، إلى عدم تحمل اللاكتوز.
إذا كنت تعاني من أعراض عدم تحمل اللاكتوز، فقد يساعد اختبار تنفس الهيدروجين في تحديد ما إذا كنت تعاني من سوء امتصاص اللاكتوز أو أن أعراضك ناتجة عن شيء آخر.
يتضمن العلاج تقليل أو إزالة مصادر اللاكتوز من نظامك الغذائي، بما في ذلك الحليب، والقشدة، والآيس كريم. ومع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز شرب ما يصل إلى كوب واحد (240 مل) من الحليب دون الشعور بأعراض.
تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، لذلك من المهم معرفة كمية منتجات الألبان التي تناسبك.
