يُعد عدم تحمل الغلوتين مصدر قلق شائع إلى حد ما. يتميز بتفاعلات سلبية تجاه الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار.

هناك عدة أسباب محتملة لعدم تحمل الغلوتين، بما في ذلك الداء الزلاقي، وحساسية الغلوتين غير الزلاقية، وحساسية القمح.
يمكن أن تسبب جميع الأشكال الثلاثة أعراضًا واسعة النطاق، وكثير منها لا علاقة له بالهضم.
تتناول هذه المقالة أكثر أعراض عدم تحمل الغلوتين شيوعًا.
أعراض الداء الزلاقي
الداء الزلاقي هو أشد أشكال عدم تحمل الغلوتين.
إنه مرض مناعي ذاتي يصيب حوالي 1% من السكان وقد يؤدي إلى تلف في الجهاز الهضمي.1 يبلغ الانتشار العالمي 1.4% بناءً على اختبارات الدم و 0.7% بناءً على تأكيد الخزعة.
يمكن أن يسبب الداء الزلاقي مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك مشاكل الجلد، ومشاكل الجهاز الهضمي، وتغيرات المزاج، والمزيد. إليك أكثرها شيوعًا.
1. الإسهال والإمساك والبراز ذو الرائحة الكريهة
يعاني الأشخاص المصابون بالداء الزلاقي من التهاب في الأمعاء الدقيقة بعد تناول الغلوتين.
يؤدي هذا إلى تلف بطانة الأمعاء ويؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية، مما ينتج عنه انزعاج هضمي كبير وإسهال أو إمساك متكرر.
يمكن أن يسبب الإسهال المتكرر مشاكل صحية كبيرة، بما في ذلك فقدان الإلكتروليتات والجفاف والتعب.
قد يحدث أيضًا براز شاحب وذو رائحة كريهة بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية. إذا كنت تعاني من مشاكل هضمية مستمرة، فقد يكون من المفيد التحقق من الغلوتين كسبب محتمل.
2. التعب
الشعور بالتعب شائع بين الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك الداء الزلاقي.
قد تساهم عدة عوامل في التعب لدى المصابين بالداء الزلاقي:
- الألم المزمن
- اضطرابات النوم
- الحالات النفسية مثل الاكتئاب
قد يرتبط الداء الزلاقي أيضًا بزيادة خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، مما يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء صحية. يمكن أن يسبب هذا انخفاض مستويات الطاقة والتعب المستمر.
3. تفاعلات الجلد
يمكن أن يؤثر عدم تحمل الغلوتين على بشرتك.
التهاب الجلد الحلئي الشكل، وهو حالة جلدية تسبب بثورًا، هو أحد مظاهر الداء الزلاقي. على الرغم من أن كل شخص مصاب بالداء الزلاقي حساس للغلوتين، إلا أن بعضهم لا يعاني من أعراض هضمية - يظهر الداء الزلاقي لديهم بشكل أساسي من خلال مشاكل الجلد.
أظهرت العديد من الحالات الجلدية الأخرى تحسنًا عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، بما في ذلك:
- الصدفية - حالة التهابية تتميز بتقشر واحمرار الجلد
- الثعلبة البقعية - مرض مناعي ذاتي يظهر على شكل تساقط شعر غير ندبي
- الشرى المزمن - حالة جلدية تتميز بآفات وردية أو حمراء حاكة متكررة
4. الاكتئاب والقلق
يصيب الاكتئاب حوالي 6% من البالغين كل عام. يمكن أن تؤثر الأعراض - التي غالبًا ما تتضمن مشاعر اليأس والحزن - بشكل كبير على الحياة اليومية.
يميل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل هضمية إلى أن يكونوا أكثر عرضة للقلق والاكتئاب من أولئك الذين لا يعانون من حالات كامنة. هذا شائع بشكل خاص بين الأشخاص المصابين بالداء الزلاقي.
هناك بعض النظريات حول كيفية تسبب عدم تحمل الغلوتين في الاكتئاب:
- مستويات السيروتونين غير النمطية - السيروتونين هو ناقل عصبي يسمح للخلايا بالتواصل. ارتبطت المستويات المنخفضة بالاكتئاب.
- إكسورفينات الغلوتين - تتشكل هذه الببتيدات أثناء هضم بعض بروتينات الغلوتين. قد تتداخل مع الجهاز العصبي المركزي وتزيد من خطر الاكتئاب.
- تغيرات في ميكروبيوتا الأمعاء - قد يؤثر زيادة البكتيريا الضارة وانخفاض البكتيريا المفيدة على الجهاز العصبي المركزي ويزيد من خطر الاكتئاب.
إذا كنت تعاني من مشاكل مزاجية إلى جانب أعراض هضمية، ففكر في التحدث إلى طبيبك حول اختبار الغلوتين.

5. فقدان الوزن غير المبرر
غالبًا ما يكون تغير الوزن غير المتوقع مدعاة للقلق. بينما يمكن أن ينبع من أسباب مختلفة، فإن فقدان الوزن غير المبرر هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للداء الزلاقي غير المشخص.
في دراسة قديمة، فقد ثلثا مرضى الداء الزلاقي وزنهم في الأشهر الستة التي سبقت تشخيصهم.
يمكن تفسير فقدان الوزن بأعراض هضمية مقترنة بسوء امتصاص العناصر الغذائية.
6. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
نقص الحديد هو أكثر نقص غذائي شيوعًا ويمثل 50% من جميع حالات فقر الدم في جميع أنحاء العالم.
تشمل أعراض نقص الحديد ما يلي:
- انخفاض حجم الدم
- التعب
- ضيق التنفس
- الدوخة
- الصداع
- شحوب الجلد
- الضعف
في الداء الزلاقي، يضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من كمية الحديد الممتصة من الطعام.
قد يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من أولى أعراض الداء الزلاقي التي يلاحظها أخصائي الرعاية الصحية. تشير الأبحاث إلى أن نقص الحديد مهم في كل من الأطفال والبالغين المصابين بالداء الزلاقي.2
قراءة مقترحة: أكثر 8 حالات عدم تحمل طعام شيوعًا وأعراضها
7. أمراض المناعة الذاتية
الداء الزلاقي هو مرض مناعي ذاتي يسبب مهاجمة جهاز المناعة لديك لجهازك الهضمي بعد تناول الغلوتين.
إن الإصابة بهذه الحالة المناعية الذاتية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. وقد تكون اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية عامل خطر للإصابة بالاضطرابات العاطفية والاكتئابية.
الداء الزلاقي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك داء السكري من النوع الأول، وأمراض الكبد المناعية الذاتية، ومرض التهاب الأمعاء.
8. آلام المفاصل والعضلات
يعاني الناس من آلام المفاصل والعضلات لأسباب عديدة.
هناك نظرية مفادها أن المصابين بالداء الزلاقي لديهم جهاز عصبي حساس بشكل مفرط أو مفرط الإثارة محدد وراثيًا. قد يعني هذا أن لديهم عتبة أقل لتنشيط الخلايا العصبية الحسية التي تسبب الألم في العضلات والمفاصل.
9. خدر الساق أو الذراع
أحد أعراض عدم تحمل الغلوتين الأخرى هو الاعتلال العصبي - خدر أو وخز في الذراعين والساقين.
هذه الحالة شائعة لدى مرضى السكري ونقص فيتامين ب12. يمكن أن تسببها أيضًا السمية وسوء استخدام الكحول المزمن.
ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالداء الزلاقي قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا الاعتلال العصبي، والذي قد يكون سببه وجود أجسام مضادة معينة.
ملخص: الداء الزلاقي هو اضطراب مناعي ذاتي يرتبط بقائمة طويلة من الأعراض، بما في ذلك الإسهال، والإمساك، والتعب، والألم المزمن، والاكتئاب، والقلق، وفقدان الوزن غير المقصود، والمزيد.
أعراض حساسية الغلوتين غير الزلاقية
على الرغم من أن الداء الزلاقي هو أشد أشكال عدم تحمل الغلوتين، إلا أن 0.5-13% من الأشخاص قد يعانون من حساسية الغلوتين غير الزلاقية (NCGS) - وهو شكل أخف يمكن أن يسبب أعراضًا.3
تشير التحليلات التلوية إلى أنه خلال دراسات التحدي الخاضعة للرقابة، يعاني 16-30% من الأشخاص الذين يبلغون عن حساسية الغلوتين بأنفسهم من أعراض تسببها الغلوتين على وجه التحديد.
إليك أكثر أعراض حساسية الغلوتين غير الزلاقية شيوعًا.
1. الانتفاخ
الانتفاخ هو عندما تشعر معدتك بالانتفاخ أو الامتلاء بالغاز بعد الأكل. يمكن أن يكون غير مريح ومحبط.
على الرغم من أن الانتفاخ شائع جدًا وله العديد من التفسيرات، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على عدم تحمل الغلوتين.
الشعور بالانتفاخ هو أحد أكثر المخاوف شيوعًا بين الأشخاص الحساسين أو غير المتسامحين مع الغلوتين. أظهرت إحدى الدراسات أن 87% من الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بحساسية الغلوتين غير الزلاقية عانوا من الانتفاخ.
قراءة مقترحة: أكثر 8 أنواع حساسية طعام شيوعًا وأعراضها
2. الإسهال والإمساك
الإسهال والإمساك العرضيان طبيعيان، ولكن حدوثهما بانتظام قد يكون مدعاة للقلق.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين، فإن تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل هضمية.
يعاني أكثر من 50% من الأفراد الحساسين للغلوتين بانتظام من الإسهال، بينما يعاني حوالي 25% من الإمساك.
3. آلام المعدة
آلام البطن شائعة جدًا ويمكن أن يكون لها تفسيرات عديدة.
ومع ذلك، فهي أيضًا العرض الأكثر شيوعًا لعدم تحمل الغلوتين.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 83% من المصابين بعدم تحمل الغلوتين يعانون من آلام البطن وعدم الراحة بعد تناول الغلوتين.
4. الصداع
يعاني الكثير من الناس من الصداع أو نوبات الصداع النصفي من حين لآخر. الصداع النصفي حالة شائعة، تصيب حوالي 1 من كل 6 بالغين في الولايات المتحدة.
ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين قد يكونون أكثر عرضة لنوبات الصداع النصفي من غيرهم.
إذا كنت تعاني من صداع منتظم بدون سبب واضح، فقد تكون حساسًا للغلوتين.
5. التعب
الشعور بالتعب شائع جدًا وعادة لا يرتبط بأي حالة معينة. ولكن إذا كنت تشعر بالتعب الشديد باستمرار، فيجب عليك استكشاف الأسباب الكامنة المحتملة.
الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين عرضة للتعب والإرهاق، خاصة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
وفقًا لدراسة أجريت على 486 شخصًا يعانون من حساسية الغلوتين غير الزلاقية، أبلغ 64% منهم عن شعورهم بالتعب والإرهاق.
6. الاكتئاب والقلق
تؤثر اضطرابات القلق على ما يقرب من 33% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم.
يتضمن القلق مشاعر القلق والعصبية وعدم الارتياح والاضطراب. وغالبًا ما يسير جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب.
يبدو أن الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين أكثر عرضة للقلق والاكتئاب من أولئك الذين لا يعانون من حالات كامنة.
في إحدى الدراسات، ذكر ما يصل إلى 40% من الأشخاص الذين أبلغوا عن حساسية الغلوتين بأنفسهم أنهم يعانون بانتظام من القلق.
أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب وعدم تحمل الغلوتين المبلغ عنه ذاتيًا يقولون إنهم يشعرون بتحسن مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ويريدون الاستمرار فيه، حتى لو لم يتم حل أعراضهم الهضمية بالكامل.
يشير ذلك إلى أن التعرض للغلوتين وحده قد يسبب مشاعر الاكتئاب، بغض النظر عن الأعراض الهضمية.
قراءة مقترحة: 9 علامات وأعراض نقص فيتامين ب12
7. الألم
قد يسبب التعرض للغلوتين التهابًا لدى الأشخاص الحساسين للغلوتين.
قد يؤدي الالتهاب إلى ألم واسع النطاق، بما في ذلك في المفاصل والعضلات.
يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين أكثر عرضة للإصابة بخدر الذراع والساق. بينما يظل السبب الدقيق غير معروف، ربطت الدراسات القديمة هذا العرض بوجود أجسام مضادة معينة مرتبطة بعدم تحمل الغلوتين.
8. ضباب الدماغ
يشير “ضباب الدماغ” إلى الشعور بعدم القدرة على التفكير بوضوح. يصفه الناس بأنه:
- النسيان
- صعوبة في التفكير
- الشعور “بالغموض”
- الشعور بالتعب العقلي
يعد وجود عقل ضبابي عرضًا شائعًا لعدم تحمل الغلوتين، حيث يؤثر على ما يقرب من 40% من الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين.
قد يكون هذا العرض ناتجًا عن تفاعل مع أجسام مضادة معينة في الغلوتين، لكن السبب الدقيق غير معروف.
ملخص: حساسية الغلوتين غير الزلاقية هي شكل من أشكال عدم تحمل الغلوتين يمكن أن يسبب الصداع، والاكتئاب، والقلق، وضباب الدماغ، والتعب، والألم، ومشاكل الجهاز الهضمي.
أعراض حساسية القمح
حساسية القمح هي نوع من حساسية الطعام التي تسبب تفاعل الجهاز المناعي للجسم مع بروتينات معينة موجودة في القمح، بما في ذلك الغلوتين ومركبات أخرى.
حساسية القمح أكثر شيوعًا بين الأطفال منها بين البالغين. يتجاوز حوالي 65% من الأطفال حساسية القمح بحلول سن 12 عامًا.
إليك أكثر أعراض حساسية القمح شيوعًا.
1. طفح جلدي
مثل أنواع عدم تحمل الغلوتين الأخرى، قد ترتبط حساسية القمح ببعض الحالات الجلدية.
يمكن أن تسبب حساسية القمح الشرى - وهو نوع من الطفح الجلدي يتميز بالحكة والاحمرار والالتهاب.
عادة، يبدأ هذا التفاعل بعد وقت قصير من تناول منتجات القمح ويتلاشى ببطء من تلقاء نفسه بمرور الوقت.
2. مشاكل هضمية
تظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه القمح غالبًا ما يعانون من أعراض هضمية مثل:
- الغثيان
- القيء
- تقلصات المعدة
- الإسهال
يمكن أن تسبب حساسية الطعام أيضًا الانتفاخ والألم وعسر الهضم. هذا يرجع إلى استجابة الجسم المناعية، التي يتم تحفيزها عند تناول مسببات الحساسية مثل القمح.

3. احتقان الأنف
العطس، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف يمكن أن تكون علامات على حساسية القمح.
هذه الأعراض شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بالربو الخبازين - وهي حالة حساسية ناتجة عن استنشاق دقيق الخبز بشكل متكرر، مما يؤدي إلى زيادة الحساسية تجاه القمح أو الحبوب الأخرى.
وفقًا لدراسة أجريت على 162 عاملًا في مصنع خبز، أبلغ ما يقرب من 89% ممن عانوا من أعراض ربو الخبازين أيضًا عن أعراض أنفية مثل الاحتقان.
4. الحساسية المفرطة
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه.
يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض الخطيرة بما في ذلك التورم، والشرى، والغثيان، والقيء، وصعوبة التنفس بعد التعرض لمسببات الحساسية مثل القمح.
على الرغم من أن الأعراض تبدأ عادة في غضون دقائق من التعرض، إلا أنها قد تحدث أيضًا بعد ساعة.
يتضمن العلاج عادة استخدام الإبينفرين، وهو دواء يتم حقنه مباشرة في الجلد بعد ظهور الحساسية المفرطة.
ملخص: حساسية القمح هي نوع من حساسية الطعام التي قد تسبب طفحًا جلديًا، ومشاكل هضمية، واحتقان الأنف، والحساسية المفرطة.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كنت تعاني بانتظام من بعض الأعراض المذكورة أعلاه بدون سبب واضح، فقد تكون تتفاعل مع الغلوتين في نظامك الغذائي.
هام: يجب إجراء فحص الداء الزلاقي قبل البدء بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين، حيث تصبح الاختبارات التشخيصية غير موثوقة بمجرد توقف الشخص عن تناول الغلوتين.4
يمكن لأخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبارات الدم للأجسام المضادة للداء الزلاقي، وإذا لزم الأمر، إحالتك لإجراء خزعة معوية لتأكيد التشخيص.
بالنسبة لحساسية الغلوتين غير الزلاقية، لا توجد علامات حيوية معتمدة بعد. يتضمن التشخيص عادة استبعاد الداء الزلاقي وحساسية القمح، ثم مراقبة الأعراض على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
إذا كنت تفكر في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، فتحدث إلى طبيبك أولاً لإجراء الاختبارات المناسبة.
Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. PubMed ↩︎
Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients. Nutrients. 2021;13(4):1254. PubMed ↩︎
Catassi C, Elli L, Bonaz B, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. PubMed ↩︎
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647-656. PubMed ↩︎





