فيتامين ب12 هو عنصر غذائي أساسي يحتاجه جسمك لعمليات مثل تخليق الحمض النووي، وإنتاج الطاقة، ووظيفة الجهاز العصبي المركزي.
على الرغم من أن الفيتامين موجود في العديد من الأطعمة، إلا أن نقص فيتامين ب12 وعدم كفايته شائعان نسبيًا. غالبًا ما يكون هذا بسبب محدودية المدخول الغذائي، سوء الامتصاص، بعض الحالات الطبية، أو استخدام الأدوية التي تستنزف فيتامين ب12.
تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 20% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة يعانون من نقص فيتامين ب12.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةللمعلومة، تعتبر مستويات ب12 التي تزيد عن 300 بيكوغرام/مل طبيعية، والمستويات من 200 إلى 300 بيكوغرام/مل تعتبر على الحدود، والمستويات الأقل من 200 بيكوغرام/مل تعتبر ناقصة.
نظرًا لأن القدرة على امتصاص ب12 من الطعام تتناقص مع التقدم في العمر، فإن النقص أكثر شيوعًا لدى كبار السن. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأطفال والشباب، بمن فيهم الحوامل والمرضعات، لا يمكن أن يصابوا بنقص ب12.
لسوء الحظ، غالبًا ما يتم تجاهل نقص ب12 وتشخيصه بشكل خاطئ. غالبًا ما يكون هذا بسبب عدم كفاية الفحوصات المخبرية أو لأن الأعراض ليست خاصة بنقص فيتامين ب12 وحده.
إذا كنت تشك في أنك قد تعاني من نقص فيتامين ب12، فمن المهم زيارة أخصائي الرعاية الصحية لمناقشة أعراضك وإجراء الفحوصات المناسبة.
تتناول هذه المقالة تسعة من أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بنقص فيتامين ب12 وكيف يتم تشخيص هذا النقص وعلاجه.
1. التعب
إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب12، فمن المرجح أن تشعر بالتعب.
تحتاج خلايا جسمك إلى فيتامين ب12 لتعمل بشكل صحيح. وبالتالي، فإن المستويات غير الكافية من فيتامين ب12 يمكن أن تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية، مما قد يعيق توصيل الأكسجين.
على وجه التحديد، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 أو الفولات فقر الدم الضخم الأرومات. تؤدي هذه الحالة إلى تكوين خلايا دم حمراء كبيرة وغير طبيعية وغير ناضجة وضعف في تخليق الحمض النووي.
عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى الأنسجة، فمن المرجح أن تشعر بالضعف والتعب.
من المهم أن تعرف أنه يمكنك أن تصاب بالتعب وأعراض أخرى مرتبطة بنقص فيتامين ب12، حتى عندما تكون مستويات فيتامين ب12 لديك ضمن النطاق الطبيعي أو منخفضة على الحدود فقط.
2. شحوب أو اصفرار الجلد
علامة أخرى يمكن أن تشير إلى نقص فيتامين ب12 هي شحوب أو اصفرار الجلد.
مثل الحالة التي تسمى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، قد يجعل فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12 بشرتك شاحبة بسبب نقص خلايا الدم الحمراء الناضجة والسليمة في الجسم.
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 أيضًا حالة تسمى اليرقان، والتي تجعل بشرتك وبياض عينيك يميلان إلى اللون الأصفر.
يحدث اللون بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين، وهو منتج نفايات يتكون عندما يكسر جسمك خلايا الدم الحمراء.
3. الصداع
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب12 وعدم كفايته إلى آثار جانبية عصبية، بما في ذلك الصداع.
الصداع من أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بنقص فيتامين ب12 لدى كل من البالغين والأطفال.
أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر من أنواع معينة من الصداع هم أكثر عرضة لانخفاض مستويات فيتامين ب12.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 على 140 شخصًا، نصفهم يعانون من الصداع النصفي، أن مستويات فيتامين ب12 في الدم كانت أقل بكثير لدى المشاركين الذين يعانون من الصداع النصفي مقارنة بمن ليس لديهم تاريخ من الصداع النصفي.
كما وجدت الدراسة أن أولئك الذين لديهم أعلى مستويات فيتامين ب12 كانوا أقل عرضة للإصابة بالصداع النصفي بنسبة 80% مقارنة بالمشاركين الذين لديهم أدنى مستويات فيتامين ب12.
تستمر الأبحاث في التحقيق فيما إذا كان العلاج بفيتامين ب12 قد يحسن أعراض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.
4. أعراض الاكتئاب
فيتامين ب12 ضروري لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل سليم، ويمكن أن يؤثر نقص هذا العنصر الغذائي على صحتك العقلية.
على وجه التحديد، يرتبط نقص فيتامين ب12 بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين ب12 إلى ارتفاع مستويات حمض أميني يحتوي على الكبريت يسمى الهوموسيستين. وهذا بدوره قد يساهم في تطور الاكتئاب عن طريق زيادة الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي وموت الخلايا في الجسم.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 على 132 طفلاً ومراهقًا، 89 منهم يعانون من الاكتئاب و 43 لا يعانون منه، أن المشاركين المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات أقل من فيتامين ب12 ومستويات أعلى من الهوموسيستين مقارنة بمن لا يعانون من الاكتئاب.
بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب، قد تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين ب12 إلى حالات عقلية أخرى، بما في ذلك الذهان واضطرابات المزاج.
قراءة مقترحة: الثيامين (فيتامين ب1): أعراض النقص والعلاج
5. مشاكل الجهاز الهضمي
قد يسبب نقص فيتامين ب12 أيضًا الإسهال، الغثيان، الإمساك، الانتفاخ، الغازات، وغيرها من أعراض الجهاز الهضمي.
يمكن أن تؤثر هذه المشكلات على كل من البالغين والأطفال.
تذكر، مع ذلك، أن العديد من هذه الأعراض غير محددة ويمكن أن تكون ناجمة عن عوامل أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي عدم تحمل الطعام، الأدوية، والالتهابات إلى الإسهال.
6. صعوبة التركيز والضعف العقلي
نظرًا لأن نقص فيتامين ب12 يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي، فقد يشعر الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة من فيتامين ب12 بالضبابية وصعوبة في التركيز وإكمال المهام.
كبار السن معرضون بشكل خاص لهذه الآثار الجانبية لأن خطر نقص فيتامين ب12 يزيد مع التقدم في العمر.
ربطت العديد من الدراسات المستويات المنخفضة من فيتامين ب12 بتدهور الوظيفة العقلية لدى كبار السن.
لحسن الحظ، تظهر الدراسات أن الضعف العقلي المرتبط بانخفاض مستويات فيتامين ب12 يمكن أن يتحسن مع علاج فيتامين ب12.
على سبيل المثال، في دراسة أجريت عام 2020، تم إعطاء 202 شخصًا يعانون من ضعف عقلي خفيف ومستويات منخفضة أو طبيعية من فيتامين ب12 ومستويات مرتفعة من الهوموسيستين علاجًا بديلاً بفيتامين ب12 لمدة 3 أشهر.
بعد العلاج، أبلغ 84% من المشاركين عن تحسن كبير في الأعراض، مثل ضعف التركيز، وتدهور الذاكرة، والنسيان.
7. ألم والتهاب الفم واللسان
التهاب اللسان هو مصطلح طبي يشير إلى لسان ملتهب، أحمر، ومؤلم. يمكن أن يكون سببه نقص فيتامين ب12.
لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص، يمكن أن يظهر التهاب اللسان جنبًا إلى جنب مع التهاب الفم، والذي يتميز بالتقرحات والالتهابات في الفم.
على الرغم من أن التهاب اللسان والتهاب الفم شائعان لدى الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12، إلا أنهما يمكن أن يحدثا أيضًا بدون فقر الدم ويمكن أن يكونا علامة على نقص مبكر في فيتامين ب12.
ومع ذلك، يمكن أن يحدث التهاب اللسان أيضًا بسبب نقص في عناصر غذائية أخرى، مثل الفولات، الريبوفلافين (ب2)، والنياسين (ب3).
قراءة مقترحة: فيتامينات ب المركبة: الفوائد، الآثار الجانبية ودليل الجرعة
8. تنميل في اليدين والقدمين
التنميل هو مصطلح طبي يشير إلى إحساس حارق أو وخز في مناطق معينة من الجسم، مثل اليدين والقدمين.
يبلغ العديد من البالغين والأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 عن شعورهم بالتنميل.
لسوء الحظ، تتداخل هذه الأعراض لنقص فيتامين ب12 مع الأعراض المرتبطة بالاعتلال العصبي السكري - تلف الأعصاب الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم والذي يمكن أن يسبب الألم والتنميل في الأطراف.
الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يتناولون الميتفورمين معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب12 لأن هذا الدواء يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب12 في الجسم.
لذلك، يمكن تشخيص نقص فيتامين ب12 بشكل خاطئ على أنه اعتلال عصبي طرفي لدى مرضى السكري.
نتيجة لذلك، يوصي العديد من الخبراء بفحص الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين بانتظام للكشف عن نقص فيتامين ب12.
9. علامات وأعراض أخرى لنقص فيتامين ب12
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى ما يلي:
- تشنجات وضعف العضلات. يؤثر نقص فيتامين ب12 سلبًا على وظيفة الأعصاب الحركية والحسية، مما قد يسبب تشنجات وضعف العضلات.
- ضعف التنسيق. الرنح، أو ضعف التوازن والتنسيق، هو عرض عصبي يمكن أن يسببه نقص فيتامين ب12. وبالتالي، قد يواجه الشخص المصاب بنقص فيتامين ب12 صعوبة في المشي والتوازن.
- ضعف الانتصاب. قد يعاني الرجال المصابون بنقص فيتامين ب12 من ضعف الانتصاب نتيجة لزيادة مستويات الهوموسيستين في الجسم.
- اضطرابات الرؤية. قد يسبب نقص فيتامين ب12 اضطرابات في الرؤية، ربما بسبب تلف العصب البصري.
كيف يتم الكشف عن نقص فيتامين ب12 وعلاجه؟
نظرًا لأن أعراض نقص فيتامين ب12 ليست خاصة بالحالة، فقد لا يتم اكتشافها أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية.
هذا مهم بشكل خاص إذا كنت:
- تتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا، مثل النظام الغذائي النباتي الصارم
- تزيد عن 60 عامًا
- حامل أو مرضعة
- لديك حالة طبية يمكن أن تستنزف مستويات فيتامين ب12
- تتناول دواء يستنزف فيتامين ب12، مثل الميتفورمين أو مثبطات مضخة البروتون
بالإضافة إلى معرفة أعراضك وإجراء فحص بدني لك، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية استبعاد نقص فيتامين ب12 عن طريق طلب فحوصات الدم.
يمكن أن تشمل هذه الفحوصات:
- مستويات فيتامين ب12
- مستويات الفولات
- تعداد الدم الكامل (CBC) مع مسحة طرفية
- مستويات حمض الميثيل مالونيك (MMA)
- مستويات الهوموسيستين
إذا تم تشخيصك بمستويات منخفضة جدًا من فيتامين ب12، فسيوصي أخصائي الرعاية الصحية بالعلاج الأنسب. قد يشمل ذلك حقن فيتامين ب12، أو مكملات فيتامين ب12 الفموية، أو معالجة حالة صحية أساسية قد تكون سببًا في النقص.
يوصى بحقن فيتامين ب12 بشكل عام للأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب12 بشكل صحيح من الطعام أو المكملات الغذائية، مثل أولئك الذين خضعوا لجراحة تحويل مسار المعدة أو الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية.
تعتبر مكملات وحقن فيتامين ب12 آمنة وجيدة التحمل، حتى بجرعات كبيرة.
ملخص: إذا اعتقد أخصائي الرعاية الصحية أنك قد تعاني من نقص فيتامين ب12، فسوف يطلب فحوصات دم مناسبة لتقييم مستويات فيتامين ب12 لديك. يتضمن علاج نقص فيتامين ب12 عادةً المكملات الفموية أو الحقن.
قراءة مقترحة: 9 فوائد صحية لفيتامين ب6 (البيريدوكسين) مدعومة علميًا
ملخص
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك التعب، الصداع، الاكتئاب، شحوب أو اصفرار الجلد، الضعف العقلي، والألم والالتهاب في الفم واللسان.
العديد من الأعراض التي يسببها انخفاض مستويات فيتامين ب12 ليست خاصة بنقص فيتامين ب12، مما قد يؤدي إلى عدم اكتشاف الحالة.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم زيارة أخصائي الرعاية الصحية لإجراء الفحوصات المناسبة والحصول على العلاج الصحيح.
نصيحة سريعة
إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب12، فمن المرجح أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية بمكمل فموي أو حقن.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان السبب هو انخفاض المدخول الغذائي، فمن الجيد زيادة تناولك للأطعمة الغنية بفيتامين ب12، مثل الأسماك والمحار، ولحوم الأعضاء، والبيض.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا صارمًا أو نباتيًا، فإن الاستمتاع بالأطعمة المدعمة بفيتامين ب12، مثل الخميرة الغذائية وحليب النباتات، وتناول مكمل فيتامين ب12 يمكن أن يساعدك في الحفاظ على المستويات المثلى.
