يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الحفاظ على صحتك العامة.
إنه ضروري لنمو وتطور خلايا عضلاتك، والأداء السليم لجهاز المناعة الفطري والتكيفي، والحفاظ على صحة هيكلك العظمي، وغير ذلك الكثير.
قد تزيد المستويات غير الكافية أو الناقصة من فيتامين د من خطر إصابتك بالأمراض والعدوى، ونقص تمعدن العظام، وغيرها من النتائج الصحية السلبية.
خسارة الوزن
بناء العضلات
تناول طعامًا صحيًا
استكشاف مطابخ جديدةنقص فيتامين د شائع للغاية. تشير الأبحاث إلى أن حوالي 40% من البالغين في الولايات المتحدة لديهم مستويات غير كافية من فيتامين د، بينما يعتبر حوالي 6% منهم يعانون من نقص.1 على مستوى العالم، يؤثر نقص فيتامين د على ما يقرب من مليار شخص.
تشمل العوامل التي تزيد من خطر نقص فيتامين د ما يلي:
- لون البشرة
- مكان إقامتك
- قدرتك على امتصاص فيتامين د
- التعرض لأشعة الشمس
- الحالات الطبية
- وزن الجسم
نظرًا لأن نقص فيتامين د شائع جدًا، يستخدم العديد من الأشخاص المكملات للحفاظ على مستويات صحية. ولكن على عكس الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء، فيتامين د قابل للذوبان في الدهون، مما يعني أن جسمك يخزنه بدلاً من التخلص من الكميات الزائدة.
مكملات فيتامين د آمنة بشكل عام، والتسمم غير شائع. سيحتاج الشخص السليم إلى تناول جرعات كبيرة للغاية على مدى فترة طويلة للوصول إلى مستويات سامة أو خطيرة. ومع ذلك، فإن تسمم فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، بما في ذلك:
- الاضطرابات الحبيبية
- الاضطرابات الخلقية
- بعض الأورام اللمفاوية
- اضطراب استقلاب فيتامين د
على الرغم من ندرته، يمكن أن يحدث تسمم فيتامين د في حالات:
- الجرعة الزائدة العرضية
- أخطاء الوصفات الطبية
- سوء استخدام مكملات فيتامين د عالية الجرعة
يُعرف تسمم فيتامين د بأسماء أخرى قليلة، بما في ذلك فرط فيتامين د والتسمم بفيتامين د.
تستكشف هذه المقالة 6 علامات وآثار جانبية تتعلق بتسمم فيتامين د.
1. ارتفاع مستويات فيتامين د في الدم
لكي يصل فيتامين د إلى مستويات سامة أو خطيرة في الجسم، يجب أن يتجاوز 100 نانوغرام (نانوغرام) لكل مل.
يُعرّف فرط فيتامين د بأنه مستويات فيتامين د في الدم تزيد عن 100 نانوغرام/مل، بينما يُعرّف التسمم بفيتامين د بأنه مستويات المصل تزيد عن 150 نانوغرام/مل.2
تختلف التوصيات بشأن المستويات المثلى لفيتامين د، لكن الأبحاث تشير إلى أن المستويات بين 30-60 نانوغرام/مل هي على الأرجح مثالية وقد تساعد في الحماية من الأمراض.
حتى عند تناول مكملات فيتامين د عالية الجرعة، من غير المرجح أن تقترب مستويات فيتامين د في دم الشخص السليم من المنطقة السامة.
تنتج معظم حالات تسمم فيتامين د عن جرعات المكملات غير المناسبة وأخطاء الوصفات الطبية. على سبيل المثال، وصفت دراسة حالة عام 2020 رجلاً يبلغ من العمر 73 عامًا أصيب بتسمم فيتامين د بعد تناول 10000 وحدة دولية يوميًا لسنوات.
في دراسة حالة أخرى عام 2020، تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا كانت تتناول ما معدله 130000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا لمدة 20 شهرًا إلى المستشفى بسبب أعراض تشمل الغثيان والقيء وضعف العضلات. كانت مستويات فيتامين د لديها 265 نانوغرام/مل - و 130000 وحدة دولية هي أكثر من 30 ضعف الحد الأعلى الآمن الموصى به بشكل عام وهو 4000 وحدة دولية يوميًا.
يوصي الخبراء بأن الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين د لا يتجاوزون 4000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. قد يحتاج أولئك الذين يعانون من نقص أو عوز إلى جرعات أعلى للوصول إلى المستويات المثلى، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي.
ملخص: قد تكون مستويات فيتامين د التي تزيد عن 100 نانوغرام/مل ضارة. تم الإبلاغ عن أعراض التسمم عند مستويات دم عالية للغاية في حالات تناول الأشخاص جرعات ضخمة لفترات طويلة.
2. ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم من الطعام الذي تتناوله. هذه إحدى أهم وظائفه.
ومع ذلك، فإن الإفراط في تناول فيتامين د يمكن أن يرفع الكالسيوم في الدم إلى مستويات تسبب أعراضًا غير سارة وربما خطيرة. ترتبط أعراض تسمم فيتامين د بشكل أساسي بفرط كالسيوم الدم (ارتفاع الكالسيوم في الدم بشكل مفرط).3
تشمل أعراض فرط كالسيوم الدم ما يلي:
- اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل القيء والغثيان والإمساك وآلام المعدة
- التعب والدوخة والهلوسة والارتباك
- فقدان الشهية
- التبول المفرط
- حصوات الكلى وإصابة الكلى وحتى الفشل الكلوي
- ارتفاع ضغط الدم وتشوهات القلب
- الجفاف
النطاق الطبيعي للكالسيوم في الدم هو 8.5-10.8 ملغ/ديسيلتر. يتطور فرط كالسيوم الدم عادة بعد تناول الأشخاص جرعات ضخمة من فيتامين د لفترة طويلة.
أفادت دراسة حالة عام 2015 أن رجلاً مسنًا مصابًا بالخرف تلقى 50000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا لمدة 6 أشهر تم إدخاله إلى المستشفى بشكل متكرر بسبب أعراض مرتبطة بارتفاع مستويات الكالسيوم.
يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم مهددًا للحياة ويتطلب عناية طبية فورية.
ملخص: قد يؤدي تناول الكثير من فيتامين د إلى امتصاص مفرط للكالسيوم، مما قد يسبب العديد من الأعراض الخطيرة المحتملة.
قراءة مقترحة: نقص فيتامين د: الأعراض، العلاجات، الأسباب والمزيد
3. أعراض الجهاز الهضمي
الآثار الجانبية الرئيسية لارتفاع مستويات فيتامين د تتعلق بارتفاع الكالسيوم في الدم. تشمل بعض الأعراض الرئيسية للجهاز الهضمي لفرط كالسيوم الدم ما يلي:
- الغثيان
- القيء
- الإمساك
- الإسهال
- ضعف الشهية
لا يعاني جميع المصابين بفرط كالسيوم الدم من نفس الأعراض. عانت امرأة من الغثيان وفقدان الوزن بعد تناول مكمل تبين لاحقًا أنه يحتوي على 78 ضعف كمية فيتامين د المذكورة على الملصق.
حدثت هذه الأعراض استجابة لجرعات عالية للغاية من فيتامين د3، مما أدى إلى مستويات كالسيوم تزيد عن 12 ملغ/ديسيلتر.
في إحدى دراسات الحالة، أصيب صبي بآلام في المعدة وإمساك بعد تناول مكملات فيتامين د غير المسمى بشكل صحيح، بينما عانى أخوه من ارتفاع مستويات الدم دون أعراض أخرى.
إذا كنت تبحث عن دعم صحة جهازك الهضمي، ففكر في التركيز على الأطعمة التي تحسن الهضم بدلاً من الاعتماد فقط على المكملات الغذائية.
ملخص: إذا كنت تتناول جرعات كبيرة من فيتامين د، فقد تعاني من آلام في المعدة، أو فقدان الشهية، أو الإمساك، أو الإسهال نتيجة لارتفاع مستويات الكالسيوم.
4. تغير الحالة العقلية
يمكن أن يؤثر فرط كالسيوم الدم على الحالة العقلية لدى الأشخاص المصابين بتسمم فيتامين د. يعاني الأشخاص المصابون بفرط كالسيوم الدم الناجم عن تسمم فيتامين د عادة من الارتباك والاكتئاب والذهان. في الحالات القصوى، تم الإبلاغ عن الغيبوبة.
في تقرير حالة عام 2021، تناول رجل يبلغ من العمر 64 عامًا عن طريق الخطأ 200000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا لأنه أساء فهم تعليمات الدواء. أظهر تغيرًا في حالته العقلية وأعراضًا خطيرة أخرى مرتبطة بفرط كالسيوم الدم.
ظل مضطربًا ومرتبكًا خلال الأيام العشرة الأولى من إقامته في المستشفى، لكن الأعراض تحسنت تدريجيًا مع انخفاض مستويات الكالسيوم لديه. استغرق الأمر حوالي 18 يومًا لعودة الكالسيوم لديه إلى المستويات المتوقعة.
ملخص: يمكن أن يسبب تسمم فيتامين د أعراضًا مثل الارتباك والاضطراب وعدم الاستجابة. يبدو أن هذا ينتج عن ارتفاع مستويات الكالسيوم الناجم عن جرعات عالية من فيتامين د.
قراءة مقترحة: كم تحتاج من فيتامين د لصحة مثالية؟
5. مضاعفات الكلى
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تسمم فيتامين د إلى إصابة الكلى وحتى الفشل الكلوي.
يؤدي الكثير من فيتامين د إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم، مما قد يسبب فقدان الماء من خلال التبول المفرط وتكلس الكلى. يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم أيضًا تضيق الأوعية الدموية في الكلى، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى.
تظهر الأبحاث إصابة الكلى متوسطة إلى شديدة لدى الأشخاص الذين يصابون بتسمم فيتامين د. وجدت مراجعة تحليلية لعام 2023 أن مكملات فيتامين د عالية الجرعة (3200-4000 وحدة دولية يوميًا) زادت من خطر فرط كالسيوم الدم ودخول المستشفى لدى نسبة صغيرة من الأفراد.4
ومن المثير للاهتمام أن نقص فيتامين د يمكن أن يضر الكلى أيضًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة لدى المصابين بأمراض الكلى. لهذا السبب، يعد الحفاظ على مستويات مثالية من فيتامين د في الدم أمرًا بالغ الأهمية - ليس منخفضًا جدًا، وليس مرتفعًا جدًا.
يمكن أن يدعم الحفاظ على رطوبة الجسم والحصول على ما يكفي من البوتاسيوم وظائف الكلى الصحية جنبًا إلى جنب مع مستويات فيتامين د المناسبة.
ملخص: قد يؤدي الكثير من فيتامين د إلى إصابة الكلى ويمكن أن يؤدي حتى إلى الفشل الكلوي في بعض الحالات.
6. فقدان العظام
بينما يعتبر فيتامين د ضروريًا لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام، إلا أن الكثير منه يمكن أن يكون له تأثير معاكس.
تشير بعض الأبحاث إلى أن المستويات العالية جدًا من فيتامين د في الدم قد تتداخل مع فيتامين ك2، الذي يساعد على إبقاء الكالسيوم في العظام بدلاً من الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. بدون نشاط كافٍ لفيتامين ك2، قد يترسب الكالسيوم في الأماكن الخاطئة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم المزمن الناتج عن تسمم فيتامين د إلى زيادة ارتشاف العظام - وهي العملية التي يتم فيها تكسير العظام وإطلاق معادنها في مجرى الدم.
الحفاظ على مستويات متوازنة من جميع المغذيات الداعمة للعظام أكثر فعالية من تناول كميات مفرطة من أي فيتامين واحد.
قراءة مقترحة: هل يسبب الكثير من فيتامين سي آثارًا جانبية؟ شرح المخاطر
النقص مقابل التسمم
يشارك فيتامين د في امتصاص الكالسيوم، ووظيفة المناعة، وحماية صحة العظام والعضلات والقلب. ينتجه جسمك عندما يتعرض جلدك لأشعة الشمس، ويمكنك الحصول عليه من بعض الأطعمة.
بصرف النظر عن الأسماك الدهنية والمنتجات المدعمة، فإن القليل من الأطعمة غنية بفيتامين د. معظم الناس لا يتعرضون لأشعة الشمس بما يكفي لإنتاج كميات كافية أيضًا.
النقص شائع. تشير التقديرات إلى أن حوالي مليار شخص حول العالم يعانون من نقص، بينما قد يكون لدى 50% مستويات غير كافية.
الطريقة الوحيدة لمعرفة حالة فيتامين د لديك هي من خلال فحص الدم. يُعرف نقص فيتامين د عمومًا بمستويات أقل من 20 نانوغرام/مل. تعتبر المستويات بين 21-29 نانوغرام/مل غير كافية.
إذا وجد مقدم الرعاية الصحية أنك تعاني من نقص، فقد يوصي بالمكملات أو حقن فيتامين د. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نقص شديد، يصف الأطباء أحيانًا 50000 وحدة دولية أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع، تليها جرعة صيانة 2000 وحدة دولية يوميًا.
سيحدد طبيبك الجرعة الأنسب بناءً على مستوياتك وصحتك العامة. إذا كنت تتناول مكملات عالية الجرعة، يجب على مقدم الرعاية الخاص بك مراقبة مستويات فيتامين د لديك لضمان عدم وصولها إلى منطقة خطيرة.
ملخص: نقص فيتامين د شائع، ويحتاج العديد من الأشخاص إلى المكملات. ومع ذلك، تجنب المكملات عالية الجرعة دون إشراف طبي.
ملخص
فيتامين د مهم للغاية لصحتك العامة. حتى مع نظام غذائي صحي، قد تحتاج إلى مكملات للوصول إلى مستويات الدم المثلى.
لكن من الممكن أن تحصل على الكثير من الشيء الجيد.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين د، تعتبر المكملات التي تحتوي على 4000 وحدة دولية أو أقل يوميًا آمنة بشكل عام. قد يصف مقدمو الرعاية الصحية جرعات أعلى لأولئك الذين يعانون من نقص، ولكن يجب عليهم مراقبة مستويات الدم لديك وتعديل الجرعة بمجرد وصولك إلى المستويات المثلى.
تجنب مكملات فيتامين د عالية الجرعة ما لم يتم مراقبتك من قبل أخصائي رعاية صحية.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض حالات تسمم فيتامين د حدثت لأن الأشخاص تناولوا مكملات غير مسماة بشكل صحيح. اشترِ من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة لتقليل مخاطر الجرعة الزائدة العرضية.
إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د وتعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فاستشر مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
نصيحة سريعة
إذا كنت ترغب في معرفة حالة فيتامين د لديك، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن فحص الدم. النقص شائع، ومعظم الناس لا يدركون أنهم يعانون من نقص. بمجرد معرفة مستوياتك، يمكن لمقدم الرعاية الخاص بك أن يوصي بجرعة يومية مناسبة.
Liu X, Baylin A, Levy PD. Vitamin D deficiency and insufficiency among US adults: prevalence, predictors and clinical implications. Br J Nutr. 2018;119(8):928-936. PubMed ↩︎
Vitamin D Toxicity. StatPearls. 2025. NCBI Bookshelf ↩︎
Tebben PJ, Singh RJ, Kumar R. Vitamin D-Mediated Hypercalcemia: Mechanisms, Diagnosis, and Treatment. Endocr Rev. 2016;37(5):521-547. PubMed ↩︎
Zittermann A, Trummer C, Theiler-Schwetz V, Pilz S. Long-term supplementation with 3200 to 4000 IU of vitamin D daily and adverse events: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Nutr. 2023;62(4):1833-1844. PubMed ↩︎
