DHEA qanında dövr edən ən bol steroid hormondur və əksər insanlar onu heç eşitməyib. Böyrəküstü vəzilərin iyirmi yaşlarında onu böyük miqdarda ifraz edir, sonra istehsal hər il azalır, yetmiş yaşlarına çatanda isə bir vaxtlar istehsal etdiyinin yalnız bir hissəsi ilə işləyirsən. Bu davamlı azalma DHEA-nın qocalma əleyhinə həb kimi bazara çıxarılmasının səbəbidir. Reallıq əlavə etiketlərinin təklif etdiyindən daha maraqlı və daha ehtiyatlıdır.
Budur, DHEA əslində nədir, niyə yaşla azalır və araşdırmalar onu qəbul etmək barədə nə göstərir.
Tez cavab
- Nədir: dehidroepiandrosteron, əsasən böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan steroid hormon; bədəninin testosteron və estrogenə çevirdiyi bir tikinti blokudur.
- Azalma: 20-25 yaşlarında zirvəyə çatır, sonra hər il təxminən 2-3% azalır; 70-80 yaşlarında zirvə səviyyəsinin təxminən 10-20%-nə sahib olursan.
- Güclü sübutlar var: diaqnoz qoyulmuş böyrəküstü vəzi çatışmazlığı (Addison xəstəliyi) olan insanlarda əvəzetmə üçün.
- Zəif və ya qarışıq sübutlar var: normal böyrəküstü vəzi funksiyası olan insanlarda sağlam qocalma, yaddaş, enerji, “canlılıq” üçün.
- Əsl risklər: sızanaq, saç dəyişiklikləri, qadınlarda səsin qalınlaşması, hormona həssas xərçəng narahatlıqları və rəqabətli idmanda qadağandır.
- Qayda: müalicə etməzdən əvvəl yoxla və bunu həkimlə et — rəfdən yox.
DHEA əslində nə edir
DHEA və onun sulfatlaşmış saxlama forması, DHEA-S, əsasən böyrəküstü vəzilərinin zona reticularisində istehsal olunur, kortizol istehsal edən eyni orqanlardır. Nisbətən sabit qalan kortizol və aldosterondan fərqli olaraq, DHEA ifrazı yaşlandıqca kəskin şəkildə azalır.1 Kiçik bir miqdar da cinsi vəzilərdən və beyindən gəlir, burada DHEA neyrosteroid kimi fəaliyyət göstərir.
Arıqlamaq
Əzələ qazanmaq
Sağlam qidalanmaq
Yeni mətbəxləri kəşf etməkƏsas başa düşülməli məqam: DHEA əsasən bir prekursorudur. Öz-özünə kifayət qədər zəifdir. Onun təsiri toxumalarında daha güclü cinsi hormonlara — testosteron və estradiolə çevrilməsindən irəli gəlir. Bu çevrilmə DHEA-nın əzələ, əhval-ruhiyyə, libido və sümük üçün niyə vacib olduğunu, həm də çevrildiyi hormonlarla eyni riskləri daşıdığını göstərir.
Böyrəküstü vəzi hormonlarının necə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu daha geniş şəkildə görmək istəyirsənsə, kortizol haqqında bələdçimiz eyni vəzilərin stress tərəfini əhatə edir.
Yaşla əlaqədar azalma
DHEA əyrisi endokrinologiyada ən etibarlı nümunələrdən biridir. Səviyyələr iyirmi yaşlarının əvvəllərində zirvəyə çatır və sonra davamlı olaraq azalır — əksər insanlar üçün ildə təxminən 2-3 faiz. Yetmiş və səksən yaşlarına çatanda, gənclikdəki istehsalının yalnız kiçik bir hissəsini istehsal edirsən. Tədqiqatçılar bəzən bunu “adrenopauza” adlandırırlar.
| Təxmini yaş | DHEA-S səviyyəsi zirvəyə nisbətən |
|---|---|
| 20–30 | 100% (zirvə) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Böyük açıq sual budur ki, bu azalma qocalmanın səbəbi yoxsa sadəcə onun göstəricisidir. Əlavə sənayesi birincini fərz edir. Lakin sübutların böyük bir icmalı belə nəticəyə gəldi ki, DHEA-nın yaşla əlaqədar azalması sağlam insanlarda düzəldilməli olan zərərli bir çatışmazlığı açıq şəkildə təmsil etmir.1 Bu fərq vacibdir, çünki “yaşına görə aşağı” və “çatışmazlıq” eyni şey deyil.
Sübutların əslində güclü olduğu yerlər
DHEA əvəzetməsinin möhkəm dəstəyə malik olduğu bir vəziyyət var: böyrəküstü vəziləri onu həqiqətən istehsal edə bilməyən insanlar.
Birincili böyrəküstü vəzi çatışmazlığında (Addison xəstəliyi), vəzilər tamamilə işləməz olur, buna görə də DHEA istehsalı kortizolla birlikdə çöker. Addison xəstəliyi olan 106 nəfər üzərində aparılan 12 aylıq randomizə edilmiş nəzarətli sınaq gündə 50 mq DHEA verdi və ölçülə bilən faydalar tapdı: femoral boyunda sümük sıxlığı itkisini bərpa etdi, yağsız bədən kütləsini artırdı və psixoloji rifahın bir ölçüsünü yaxşılaşdırdı.2 Hər şeyi düzəltmədi — yorğunluq, koqnitiv funksiya və cinsi funksiya əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmadı və bəzi yaşlı qadınlarda yüngül androgenik yan təsirlər oldu — lakin həqiqətən çatışmazlığı olan insanlarda siqnal real idi.
Bu, DHEA tədqiqatlarında müşahidə olunan nümunədir: həqiqi bir çatışmazlığı düzəltmək lazım olduqda kömək etməyə meyllidir və səviyyələri sadəcə 25 yaşındakından daha aşağı olan insanlarda daha az təsir göstərir.
Tövsiyə olunan oxu: PCOS Əlavələri: Nəyin İşlədiyinə dair Sübuta Əsaslanan Bələdçi
Sübutların zəif olduğu yerlər
Sağlam yaşlı insanlar üçün vəziyyət heç də təsirli deyil. DHEA və koqnitiv funksiyanı xüsusi olaraq araşdıran sınaqlar normal yaşlı insanlarda yaddaş və ya digər koqnitiv faydalar üçün inandırıcı dəstək tapmadı və DHEA-nın qocalma əleyhinə terapiya kimi daha geniş icmalları eyni nəticəyə gəldi — sağlam yaşlı subyektlərdə əsaslı faydalı təsirlər yoxdur və həqiqi ehtiyatlılıq üçün səbəblər var.1
Bu, marketinq və məlumatlar arasındakı boşluqdur. DHEA aşağı enerji, azalan libido, beyin dumanı və qocalmanın ümumi yavaşlaması üçün bir həll kimi satılır. Normal böyrəküstü vəzi funksiyası olan insanlar üzərində aparılan sınaqlar bunu əsasən təsdiqləmir. Əgər sən artıq adi şübhəliləri — yuxu, məşq, stress — aradan qaldırmısansa, DHEA yəqin ki, çatışmayan hissə olmayacaq. Testosteronu artırma yolları və daha yaxşı yatmaq üçün məsləhətlər haqqında yazılarımız daha yaxşı sübutlara malik vasitələri əhatə edir.
İnsanların ötürdüyü risklər
DHEA androgenlərə və estrogenlərə çevrildiyi üçün bu hormonların mənfi cəhətlərini daşıyır:
- Qadınlarda: sızanaq, yağlı dəri, üz tükləri və bəzi hallarda səsin qalınlaşması — bunlar daimi ola bilər
- Hormona həssas xərçənglər: DHEA estrogen və testosteronu artırdığı üçün hormona bağlı şişləri (döş, prostat) qidalandırmaq barədə nəzəri və real narahatlıq var
- Suprafizioloji səviyyələr: hətta mülayim dozalarda belə, bəzi insanlar normal hormon diapazonlarını aşır, bu da sənin istəmədiyin bir şeydir
- Keyfiyyətə nəzarət: bir çox ölkədə reseptsiz satılan əlavə kimi, DHEA məhsulları etiketdə göstərilənlə müqayisədə faktiki tərkibinə görə çox fərqlənir
Bunların heç biri DHEA-nın hər kəs üçün təhlükəli olduğu anlamına gəlmir. Bu o deməkdir ki, o, real hormonal təsirləri olan real bir hormondur və “təbii” “zərərsiz” demək deyil.
Tövsiyə olunan oxu: Böyümə Hormonunu Təbii Yolla Artırın
Niyə idmançılar ona toxuna bilməz
DHEA Ümumdünya Antidopinq Agentliyinin qadağan olunmuş siyahısındadır və konkret bir səbəbə görə: testosteronu artırır. İstirahət məqsədilə məşq edən gənc kişi və qadınlar üzərində aparılan ikiqat kor krossover tədqiqatında dörd həftə ərzində gündə 100 mq DHEA verildi və DHEA-S, androstenedion, testosteron, DHT və estronun əhəmiyyətli dərəcədə artdığı müşahidə edildi — testosteronun artımı qadınlarda nəzərəçarpacaq dərəcədə daha böyük idi.3 Məhz buna görə də qadağandır. Əgər sən hər hansı bir yoxlanılan idman növündə yarışırsansa, DHEA qətiyyən qadağandır.
Əgər DHEA qəbul etməyi düşünürsənsə
Ağıllı yol darıxdırıcı, lakin doğrudur:
- Əvvəlcə yoxla. DHEA-S üçün qan testi sənin həqiqətən aşağı olub olmadığını göstərir. Ölçmədiyin bir hormonu əlavə etmə.
- Səbəbi tap. Həqiqətən aşağı DHEA, diaqnoz qoyulmağa dəyər böyrəküstü vəzi problemlərinə işarə edə bilər, onları ört-basdır etməyə yox.
- Həkimlə işlə. Əgər əvəzetmə məntiqlidirsə, dozaj adətən mülayimdir (tez-tez 25-50 mq, qadınlar üçün daha az) və sonrakı qan analizləri ilə nəzarət edilir.
- Səviyyələri yenidən yoxla. Məqsəd normal diapazonu bərpa etməkdir, səviyyələri suprafizioloji dərəcədə yüksəltmək deyil.
- Yarışırsansa, ondan imtina et. Yoxlanılan idmanda istisnalar yoxdur.
Bu, əlaqəli olduğu daha geniş hormon klasteri üçün preqnenolon, SHBG və IGF-1 haqqında dərin təhlillərimizə bax.
Nəticə
DHEA sənin ən bol böyrəküstü vəzi hormonundur və testosteron və estrogen üçün həqiqi bir tikinti blokudur, məhz buna görə də həm maraqlı, həm də risklidir. Yaşla davamlı olaraq azalır, lakin bu azalma sağlam insanlarda düzəldilməli olan bir çatışmazlıqdan daha çox qocalmanın bir göstəricisi kimi görünür. Güclü sübutlar məhduddur — əvəzetmə diaqnoz qoyulmuş böyrəküstü vəzi çatışmazlığı olan insanlara kömək edir. Enerji, yaddaş və ya qocalma əleyhinə təsirlər axtaran hər kəs üçün sınaqlar əsasən məyusedicidir, androgenik yan təsirlər realdır və idmanda qadağandır. Müalicə etməzdən əvvəl yoxla və bunu əlavə rəfi yerinə həkimlə et.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
