Fol turşusu əlavələri tövsiyə olunan dozalarda qəbul edildikdə ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Lakin həddindən artıq qəbul problemlərə səbəb ola bilər – B12 vitamini çatışmazlığını maskalamaqdan tutmuş, potensial olaraq xərçəng riskinə təsir etməyə qədər.
Fol turşusu B9 vitamininin sintetik formasıdır. O, əlavələrdə və çörək, dənli bitkilər, un kimi zənginləşdirilmiş qidalarda tapılır. Təbii folat isə yarpaqlı göyərtilər, paxlalılar, sitrus meyvələri və avokado kimi qidalardan əldə edilir.
Orqanizmin DNT sintezi, hüceyrə bölünməsi və qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi üçün B9 vitamininə ehtiyacı var. Sinir borusu qüsurlarının qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə xüsusilə vacibdir.
Arıqlamaq
Əzələ qazanmaq
Sağlam qidalanmaq
Yeni mətbəxləri kəşf etmək
Jennifer S.
App Store-da mövcuddurLakin narahatlıq doğuran məqam budur: bir çox ölkələrdə məcburi zənginləşdirmə proqramları başladıqdan sonra ümumi fol turşusu qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Qidadan alınan folat yaxşı qəbul edilsə də, sintetik fol turşusu orqanizmində fərqli davranır.1
Fol turşusu orqanizmində necə toplanır
Orqanizmin təbii folat və sintetik fol turşusunu fərqli şəkildə idarə edir. Əlavələrdən alınan fol turşusunun təxminən 85%-i, qidadan alınan folatın isə təxminən 50%-i sorulur.
Sorulduqdan sonra fol turşusu aktiv formalara çevrilmək üçün qaraciyərinə gedir. Lakin qaraciyərin bir anda emal edə biləcəyi miqdar məhduddur. Yüksək dozalar qəbul etmək, metabolizə olunmamış fol turşusunun (UMFA) qan dövranında yığılmasına səbəb olur.1
Bu vacibdir, çünki yüksək UMFA səviyyələri tədqiqat işlərində bir neçə sağlamlıq problemi ilə əlaqələndirilmişdir.
Yuxarı həddi anlamaq
Milli Sağlamlıq İnstitutları fol turşusu üçün dözümlü yuxarı qəbul səviyyəsini böyüklər üçün gündə 1,000 mkq olaraq təyin edir. Bu hədd xüsusilə əlavələrdən və zənginləşdirilmiş qidalardan alınan sintetik fol turşusuna aiddir – qidadan alınan təbii folata deyil.
Kontekst üçün:
- Əksər böyüklər üçün tövsiyə olunan gündəlik miqdar 400 mkq-dır
- Hamilə qadınlara 600 mkq lazımdır
- Süd verən qadınlara 500 mkq lazımdır
Əksər insanlar yalnız pəhrizlə yuxarı həddi aşmır. Risk əsasən yüksək dozalı əlavələrdən gəlir, hansılar ki, hər həbdə 800-5,000 mkq ehtiva edə bilər.
1. B12 vitamini çatışmazlığını maskalamaq
Bu, artıq fol turşusu ilə bağlı ən çox təsdiqlənmiş narahatlıqdır.2
B12 vitamini və folat qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı üçün birlikdə işləyir. Hər hansı biri çatışmaz olduqda, meqaloblastik anemiya adlanan bir növ anemiya inkişaf edir – bu, böyümüş, anormal qırmızı qan hüceyrələri ilə xarakterizə olunur.
Problem budur: yüksək fol turşusu qəbulu B12 çatışmazlığının səbəb olduğu qan hüceyrəsi anormallıqlarını düzəldə bilər, lakin əsas çatışmazlığı müalicə etmədən buraxar. Anemiya yaxşılaşır, buna görə nə sən, nə də həkimin bir problem olduğundan şübhələnmir.
Bu arada, B12 çatışmazlığı sinir sisteminə zərər verməyə davam edir. Nevroloji simptomlar – keyimə, iynə batması, balans problemləri, yaddaş problemləri – görünənə qədər, daimi sinir zədələnməsi baş vermiş ola bilər.
Bu risk xüsusilə aşağıdakılar üçün aktualdır:
- Yaşlı böyüklər (B12 absorbsiyası yaşla azalır)
- Vegetarianlar və veganlar (B12 əsasən heyvan qidalarından gəlir)
- B12 absorbsiyasına təsir edən müəyyən dərmanlar qəbul edən insanlar
- Çölyak xəstəliyi kimi həzm problemləri olanlar
Əgər fol turşusu əlavələri qəbul edirsənsə, xüsusilə 50 yaşdan yuxarısansa və ya bitki əsaslı pəhrizə riayət edirsənsə, B12 səviyyələrini vaxtaşırı yoxlamaq məntiqlidir.
2. Yaşlı böyüklərdə potensial koqnitiv təsirlər
Tədqiqatlar göstərir ki, yüksək fol turşusu qəbulu aşağı B12 səviyyəsi ilə birləşdikdə yaşlı böyüklərdə koqnitiv geriləməni sürətləndirə bilər.1
Bir araşdırma göstərdi ki, yüksək plazma folat səviyyələri və aşağı B12 olan yaşlı insanlarda normal B12 səviyyəsi olanlara nisbətən daha pis anemiya və koqnitiv pozğunluq müşahidə olunur. Bu kombinasiya B12 çatışmazlığı simptomlarını sadəcə maskalamaqdan daha çox gücləndirmiş kimi görünürdü.
Başqa bir araşdırma, yüksək folat və aşağı B12 olan insanların, hər iki qida maddəsinin normal səviyyəsi olanlara nisbətən koqnitiv geriləmə yaşama ehtimalının 3.5 dəfəyə qədər daha yüksək olduğunu bildirdi.
Mexanizm tam başa düşülməsə də, tədqiqatçılar fərz edirlər ki, artıq fol turşusu B12-nin nevroloji funksiyalarına mane ola bilər və ya UMFA özü beyin sağlamlığına təsir edir.
Bu o demək deyil ki, yaşlı böyüklər fol turşusundan tamamilə çəkinməlidirlər. Bu o deməkdir ki, folat əlavələri qəbul edərkən adekvat B12 qəbulunu saxlamaq daha da vacib olur.
Tövsiyə olunan oxu: Bilməli Olduğun 7 Ümumi Qida Çatışmazlığı
3. Hamiləlik və uşaq inkişafı zamanı narahatlıqlar
Hamiləlik zamanı fol turşusu əlavəsi sinir borusu qüsurlarının qarşısını alır – bu, yaxşı təsdiqlənmiş və həyat qurtarıcıdır. Əksər prenatal vitaminlər 400-800 mkq ehtiva edir ki, bu da təhlükəsiz diapazonlara düşür.
Lakin bəzi tədqiqatlar hamiləlik zamanı gündə 1,000 mkq-dan çox yüksək dozalar haqqında suallar doğurur.3
Bir araşdırma göstərdi ki, hamiləlik zamanı gündə 1,000 mkq-dan çox qəbul edən anaların uşaqları 4-5 yaşlarında, 400-999 mkq qəbul edən anaların uşaqlarına nisbətən koqnitiv inkişaf testlərində daha aşağı nəticələr göstərmişlər.
Başqa bir araşdırma, ananın yüksək folat səviyyələrini 9-13 yaşlı uşaqlarda artan insulin müqaviməti ilə əlaqələndirdi.
Bu tapıntılar hamiləlik zamanı fol turşusundan çəkinməyi təklif etmir. Əksinə, onlar həkimin xüsusi tibbi səbəblərə görə başqa cür məsləhət görmədiyi təqdirdə tövsiyə olunan dozalara (əlavələrdən 400-800 mkq) riayət etməyi dəstəkləyir.
4. Xərçəng əlaqəsi: mürəkkəb bir münasibət
Folatın xərçənglə əlaqəsi incədir. Zamanlama və xərçəng vəziyyətindən asılı olaraq əks təsirlərə malik olduğu görünür.4
Xərçəng inkişaf etməzdən əvvəl: Adekvat folat düzgün DNT sintezi və bərpasına dəstək verərək hüceyrələri qoruyur. Aşağı folat səviyyələri artan xərçəng riski ilə əlaqələndirilir.
Xərçəng başladıqdan sonra: Yüksək folat qəbulu, şişlərin çoxalması üçün lazım olan tikinti bloklarını təmin edərək mövcud xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini sürətləndirə bilər.
1.4 milyondan çox qadını izləyən geniş bir kohort tədqiqatı, yüksək dozalı fol turşusuna (gündə 1 mq-dan çox) məruz qalanların ümumi xərçəng riskinin 20% artdığını tapdı. Non-Hodgkin limfoması riski ikiqat artmışdı.4
Lakin bu o demək deyil ki, orta dərəcədə fol turşusu əlavəsi xərçəngə səbəb olur. Əksər tədqiqatlar standart dozalarda artan risk tapmır. Narahatlıq aşağıdakılara yönəlmişdir:
- Çox yüksək dozalar (1,000 mkq yuxarı həddindən yuxarı)
- Xərçəng və ya xərçəngönü vəziyyətləri olan insanlar
- Uzunmüddətli yüksək dozalı əlavə qəbulu
Folatla zəngin qidalar yemək bu riskləri daşımır və hətta qoruyucu ola bilər.
Tövsiyə olunan oxu: B6 Vitamininin (Piridoksin) Elmlə Təsdiqlənmiş 9 Sağlamlıq Faydası
5. İmmun sisteminə təsirlər
Yeni tədqiqatlar göstərir ki, yüksək fol turşusu dozaları immun funksiyasına təsir edə bilər. Klinik bir sınaq göstərdi ki, 90 gün ərzində gündə 5 mq (yuxarı həddin beş qatı) həm təbii qatil hüceyrələrinin sayını, həm də fəaliyyətini azaltdı – bu, infeksiyalar və xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edən immun hüceyrələrdir.5
Daha aşağı dozaların oxşar təsirlərə malik olub-olmadığını anlamaq üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Kimlər ehtiyatlı olmalıdır
Əksər insanlar zənginləşdirilmiş qidalardan və standart əlavələrdən fol turşusu toksikliyindən narahat olmasalar da, müəyyən qruplar daha diqqətli olmalıdır:
- 60 yaşdan yuxarı insanlar — B12 çatışmazlığı və balanssız B vitaminlərinə koqnitiv həssaslıq riski daha yüksəkdir
- Aşağı B12 səviyyəsi olanlar — Fol turşusu çatışmazlığı maskalaya və nevroloji simptomları pisləşdirə bilər
- Xərçəngdən sağalanlar — Onkoloqları ilə folat qəbulunu müzakirə etmək istəyə bilərlər
- Yüksək dozalı əlavələr qəbul edənlər — 1,000 mkq-dan yuxarı dozalar tibbi nəzarət tələb edir
Təhlükəsiz əlavə qəbulu qaydaları
Əksər sağlam böyüklər üçün:
- Tövsiyə olunan dozalara riayət et — Əlavələrdən 400-800 mkq adətən kifayətdir
- Folatı əvvəlcə qidadan al — Yarpaqlı göyərtilər, paxlalılar, sitrus meyvələri və avokado yuxarı hədd narahatlığı olmadan əla mənbələrdir
- B12 səviyyəsini izlə — Xüsusilə 50 yaşdan yuxarısansa, vegetariansansa və ya yüksək dozalı fol turşusu qəbul edirsənsə
- Ümumi qəbulunu yoxla — Zənginləşdirilmiş qidaları və əlavələri nəzərə al
- Gündə 1,000 mkq-dan çox qəbul etməzdən əvvəl həkiminlə məsləhətləş
Nəticə
Fol turşusu sağlamlıq üçün vacibdir və əlavə qəbulu ciddi doğuş qüsurlarının qarşısını alır. Tövsiyə olunan dozalarda yan təsirlər nadirdir.
Narahatlıqlar həddindən artıq qəbulla yaranır – xüsusilə B12 çatışmazlığını maskaladıqda və ya yüksək dozalar uzun müddət qəbul edildikdə. Gündəlik 1,000 mkq həddində qalmaq və adekvat B12 qəbulunu saxlamaq əksər təhlükəsizlik problemlərini həll edir.
Mümkün olduqda, tam qidalardan folata üstünlük ver. Orqanizmin onu sintetik fol turşusundan fərqli şəkildə idarə edir və təbii qida mənbələri üçün müəyyən edilmiş yuxarı hədd yoxdur.
Field MS, Stover PJ. Safety of folic acid. Ann N Y Acad Sci. 2018;1414(1):59-71. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Mills JL, Von Kohorn I, Conley MR, et al. Low vitamin B-12 concentrations in patients without anemia: the effect of folic acid fortification of grain. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1474-1477. PubMed ↩︎
Valera-Gran D, García de la Hera M, Navarrete-Muñoz EM, et al. Folic acid supplements during pregnancy and child psychomotor development after the first year of life. JAMA Pediatr. 2014;168(11):e142611. PubMed ↩︎
Mortensen JH, Øyen N, Fomina T, et al. High-dose folic acid use and cancer risk in women who have given birth: A register-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2024;232(3):327.e1-327.e12. PubMed ↩︎ ↩︎
Paniz C, Bertinato JF, Lucena MR, et al. A Daily Dose of 5 mg Folic Acid for 90 Days Is Associated with Increased Serum Unmetabolized Folic Acid and Reduced Natural Killer Cell Cytotoxicity in Healthy Brazilian Adults. J Nutr. 2017;147(9):1677-1685. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
