Разстройството с преяждане (РП) е вид разстройство на храненето, което вече е признато за официална диагноза. То засяга почти 2% от хората по света и може да причини допълнителни здравословни проблеми, свързани с диети, като високи нива на холестерол и диабет.
Разстройствата на храненето не са само за храната, затова са признати за психиатрични разстройства. Хората обикновено ги развиват като начин за справяне с по-дълбок проблем или друго психологическо състояние, като тревожност или депресия.
Тази статия разглежда симптомите, причините и рисковете за здравето при разстройството с преяждане, както и как да получиш помощ и подкрепа, за да го преодолееш.
Отслабване
Натрупване на мускули
Здравословно хранене
Разглеждане на нови кухни
David L.
Налично в App StoreКакво е разстройство с преяждане и какви са симптомите?
Хората с разстройство с преяждане могат да ядат много храна за кратко време, дори ако не са гладни. Емоционалният стрес или дистрес често играят роля и могат да предизвикат период на преяждане.
Човек може да почувства облекчение или освобождение по време на преяждане, но след това да изпита чувство на срам или загуба на контрол.
За да може здравен специалист да диагностицира разстройство с преяждане, трябва да присъстват три или повече от следните симптоми:
- ядене много по-бързо от нормалното
- ядене до неприятно препълване
- ядене на големи количества без да се чувства глад
- ядене сам поради чувство на срам
- чувство на вина или отвращение към себе си
Хората с разстройство с преяждане често изпитват чувство на изключително нещастие и дистрес относно преяждането си, формата на тялото си и теглото си.
Резюме: Разстройството с преяждане се характеризира с повтарящи се епизоди на неконтролиран прием на необичайно големи количества храна за кратък период. Тези епизоди са придружени от чувство на вина, срам и психологически дистрес.
Какво причинява разстройство с преяждане?
Причините за разстройството с преяждане не са добре изяснени, но вероятно се дължат на различни рискови фактори, включително:
- Генетика. Хората с РП може да имат повишена чувствителност към допамин, химикал в мозъка, който е отговорен за чувството на възнаграждение и удоволствие. Има и силни доказателства, че разстройството е наследствено.
- Пол. РП е по-често при жените, отколкото при мъжете. В Съединените щати 3,6% от жените изпитват РП в някакъв момент от живота си, в сравнение с 2,0% от мъжете. Това може да се дължи на основни биологични фактори.
- Промени в мозъка. Има индикации, че хората с РП може да имат промени в мозъчната структура, които водят до повишен отговор към храната и по-малко самоконтрол.
- Размер на тялото. Почти 50% от хората с РП имат затлъстяване, а 25–50% от пациентите, търсещи операция за отслабване, отговарят на критериите за РП. Проблемите с теглото могат да бъдат както причина, така и резултат от разстройството.
- Образ на тялото. Хората с РП често имат много негативен образ на тялото. Недоволството от тялото, диетите и преяждането допринасят за развитието на разстройството.
- Преяждане. Засегнатите често съобщават за история на преяждане като първи симптом на разстройството. Това включва преяждане в детството и юношеството.
- Емоционална травма. Стресови житейски събития, като злоупотреба, смърт, раздяла с член на семейството или автомобилна катастрофа, са рискови фактори. Тормозът в детството поради тегло също може да допринесе.
- Други психологически състояния. Почти 80% от хората с РП имат поне едно друго психологическо разстройство, като фобии, депресия, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), биполярно разстройство, тревожност или злоупотреба с вещества.
Епизод на преяждане може да бъде предизвикан от стрес, диета, негативни чувства, свързани с телесното тегло или формата на тялото, наличността на храна или скука.
Резюме: Причините за РП не са напълно известни. Както при другите хранителни разстройства, различни генетични, екологични, социални и психологически рискове са свързани с неговото развитие.
Как се диагностицира разстройство с преяждане?
Въпреки че някои хора могат от време на време да преяждат, например на Деня на благодарността или на парти, това не означава, че имат РП, въпреки че са изпитали някои от изброените по-горе симптоми.
РП обикновено започва в късните тийнейджърски години до ранните двадесет години, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Хората обикновено се нуждаят от подкрепа, за да преодолеят РП и да развият здравословна връзка с храната. Ако не се лекува, РП може да продължи много години.
За да бъде диагностициран, човек трябва да е имал поне един епизод на преяждане седмично в продължение на минимум три месеца.
Тежестта варира от лека, която се характеризира с един до три епизода на преяждане седмично, до екстремна, която се характеризира с 14 или повече епизода седмично.
Друга важна характеристика е липсата на действия за „отмяна“ на преяждането. Това означава, че за разлика от булимията, човек с РП не повръща, не приема лаксативи или не прекалява с упражненията, за да се опита да противодейства на епизод на преяждане.
Подобно на другите хранителни разстройства, то е по-често при жените, отколкото при мъжете. Въпреки това, то е по-често сред мъжете, отколкото другите видове хранителни разстройства.
Какви са рисковете за здравето?
РП е свързано с няколко значителни физически, емоционални и социални рискове за здравето.
До 50% от хората с РП имат затлъстяване. Въпреки това, разстройството е и независим рисков фактор за напълняване и развитие на затлъстяване. Това се дължи на увеличения прием на калории по време на епизоди на преяждане.
Само по себе си затлъстяването увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и рак.
Въпреки това, някои проучвания са установили, че хората с РП имат още по-голям риск от развитие на тези здравословни проблеми, в сравнение с хора със затлъстяване със същото тегло, които нямат РП.
Други рискове за здравето, свързани с РП, включват проблеми със съня, хронични болкови състояния, астма и синдром на раздразненото черво (СРЧ).
При жените състоянието е свързано с риск от проблеми с плодовитостта, усложнения по време на бременност и развитие на синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
Изследванията показват, че хората с РП съобщават за предизвикателства със социалните взаимодействия, в сравнение с хора без това състояние.
Освен това, хората с РП имат висока честота на хоспитализации, амбулаторни грижи и посещения в спешното отделение, в сравнение с тези, които нямат разстройство на храненето.
Въпреки че тези рискове за здравето са значителни, има няколко ефективни лечения за РП.
Резюме: РП е свързано с повишен риск от напълняване и затлъстяване, както и свързани заболявания като диабет и сърдечни заболявания. Има и други рискове за здравето, включително проблеми със съня, хронична болка, проблеми с психичното здраве и намалено качество на живот.
Препоръчително четиво: 12 научно обосновани ползи за здравето от медитацията
Какви са възможностите за лечение на разстройство с преяждане?
Планът за лечение на РП зависи от причините и тежестта на хранителното разстройство, както и от индивидуалните цели.
Лечението може да е насочено към поведението на преяждане, излишното тегло, образа на тялото, проблеми с психичното здраве или комбинация от тях.
Възможностите за терапия включват когнитивно-поведенческа терапия, интерперсонална психотерапия, диалектическа поведенческа терапия, терапия за отслабване и медикаменти. Те могат да се провеждат индивидуално, в групова обстановка или във формат за самопомощ.
При някои хора може да е необходим само един вид терапия, докато други може да се наложи да изпробват различни комбинации, докато намерят подходящата.
Медицински или психично-здравен специалист може да предостави съвети за избор на индивидуален план за лечение.
Когнитивно-поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) за РП се фокусира върху анализирането на връзките между негативните мисли, чувства и поведения, свързани с храненето, формата на тялото и теглото.
След като причините за негативните емоции и модели са идентифицирани, могат да се разработят стратегии, които да помогнат на хората да ги променят.
Специфичните интервенции включват поставяне на цели, самонаблюдение, постигане на редовни хранителни режими, промяна на мислите за себе си и теглото, и насърчаване на здравословни навици за контрол на теглото.
Доказано е, че КПТ, водена от терапевт, е най-ефективното лечение за хора с РП. Едно проучване установява, че след 20 сесии КПТ, 79% от участниците вече не са преяждали, като 59% от тях все още са били успешни след една година.
Като алтернатива, ръководената самопомощ КПТ е друга възможност. В този формат на участниците обикновено се дава наръчник, по който да работят сами, заедно с възможността да посещават допълнителни срещи с терапевт, който да им помага и да поставя цели.
Форматът за самопомощ често е по-евтин и по-достъпен, а има уебсайтове и мобилни приложения, които предлагат подкрепа. Самопомощ КПТ е ефективна алтернатива на традиционната КПТ.
Резюме: КПТ се фокусира върху идентифицирането на негативните чувства и поведения, които причиняват преяждане, и помага за прилагането на стратегии за тяхното подобряване. Това е най-ефективното лечение на РП и може да се извършва с терапевт или във формат за самопомощ.
Интерперсонална психотерапия
Интерперсоналната психотерапия (ИПТ) се основава на идеята, че преяждането е механизъм за справяне с неразрешени лични проблеми като скръб, конфликти във взаимоотношенията, значителни промени в живота или основни социални проблеми.
Целта е да се идентифицира конкретният проблем, свързан с негативното хранително поведение, да се признае и след това да се направят конструктивни промени в рамките на 12–16 седмици.
Терапията може да бъде в групов формат или индивидуално с обучен терапевт, като понякога може да се комбинира с КПТ.
Има силни доказателства, че този тип терапия има както краткосрочни, така и дългосрочни положителни ефекти върху намаляването на поведението на преяждане. Това е единствената друга терапия с дългосрочни резултати, толкова добри, колкото КПТ.
Може да бъде особено ефективна за хора с по-тежки форми на преяждане и тези с по-ниско самочувствие.
Резюме: ИПТ разглежда преяждането като механизъм за справяне с основни лични проблеми. Тя се справя с поведението на преяждане, като признава и лекува тези основни проблеми. Това е успешна терапия, особено за тежки случаи.
Препоръчително четиво: Как да спреш преяждането: 23 прости съвета за контрол
Диалектическа поведенческа терапия
Диалектическата поведенческа терапия (ДПТ) разглежда преяждането като емоционална реакция на негативни преживявания, с които човек няма друг начин да се справи.
Тя учи хората да регулират емоционалните си реакции, така че да могат да се справят с негативни ситуации в ежедневието, без да преяждат.
Четирите ключови области на лечение в ДПТ са осъзнатост, толерантност към дистрес, регулиране на емоциите и междуличностна ефективност.
Проучване, включващо 44 жени с РП, които са преминали ДПТ, показва, че 89% от тях са спрели да преяждат до края на терапията, въпреки че този процент е спаднал до 56% при 6-месечното проследяване.
Въпреки това, има ограничена информация за дългосрочната ефективност на ДПТ и как тя се сравнява с КПТ и ИПТ.
Докато изследванията върху това лечение са обещаващи, са необходими повече проучвания, за да се определи дали то може да бъде приложено при всички хора с РП.
Резюме: ДПТ разглежда преяждането като отговор на негативни преживявания в ежедневието. Тя използва техники като осъзнатост и регулиране на емоциите, за да помогне на хората да се справят по-добре и да спрат да преяждат. Не е ясно дали е ефективна в дългосрочен план.
Терапия за отслабване
Поведенческата терапия за отслабване има за цел да помогне на хората да отслабнат, което може да намали поведението на преяждане чрез подобряване на самочувствието и образа на тялото.
Намерението е да се направят постепенни здравословни промени в начина на живот по отношение на диетата и упражненията, както и да се наблюдава приемът на храна и мислите за храна през целия ден. Очаква се загуба на тегло от около 0,5 кг на седмица.
Въпреки че терапията за отслабване може да помогне за подобряване на образа на тялото и намаляване на теглото и рисковете за здравето, свързани със затлъстяването, тя не е толкова ефективна като КПТ или ИПТ за спиране на преяждането.
Както при редовното лечение за отслабване при затлъстяване, поведенческата терапия за отслабване е доказано, че помага на хората да постигнат само краткосрочно, умерено отслабване.
Въпреки това, тя все още може да бъде добър вариант за хора, които не са успели с други терапии или са основно заинтересовани от отслабване.
Резюме: Терапията за отслабване има за цел да подобри симптомите на преяждане чрез намаляване на теглото с надеждата, че това ще подобри образа на тялото. Тя не е толкова успешна като КПТ или интерперсоналната терапия, но може да бъде полезна за някои индивиди.
Препоръчително четиво: 6 често срещани вида хранителни разстройства и техните симптоми
Медикаменти
Установено е, че няколко медикамента лекуват преяждането и често са по-евтини и по-бързи от традиционната терапия.
Въпреки това, нито един от настоящите медикаменти не е толкова ефективен при лечението на РП, колкото поведенческите терапии.
Наличните лечения включват антидепресанти, антиепилептични лекарства като топирамат и лекарства, традиционно използвани за хиперактивни разстройства, като лиздексамфетамин.
Изследванията са установили, че медикаментите имат предимство пред плацебо за краткосрочно намаляване на преяждането. Доказано е, че медикаментите са 48,7% ефективни, докато плацебото е 28,5% ефективно.
Те могат също така да намалят апетита, обсесиите, компулсиите и симптомите на депресия.
Въпреки че тези ефекти звучат обещаващо, повечето проучвания са проведени за кратки периоди, така че все още са необходими данни за дългосрочните ефекти.
В допълнение, страничните ефекти от лечението могат да включват главоболие, стомашни проблеми, нарушения на съня, повишено кръвно налягане и тревожност.
Тъй като много хора с РП имат други психични заболявания, като тревожност и депресия, те могат да получат и допълнителни медикаменти за лечение на тези състояния.
Резюме: Медикаментите могат да помогнат за подобряване на преяждането в краткосрочен план. Въпреки това, са необходими дългосрочни проучвания. Медикаментите обикновено не са толкова ефективни като поведенческите терапии и могат да имат странични ефекти.
Как да преодолееш преяждането
Първата стъпка в преодоляването на преяждането е да поговориш с медицински специалист. Този човек може да помогне с диагноза, да определи тежестта на разстройството и да препоръча най-подходящото лечение.
Като цяло, най-ефективното лечение е КПТ, но съществува набор от лечения. В зависимост от индивидуалните обстоятелства, само една терапия или комбинация може да работи най-добре.
Без значение коя стратегия за лечение се използва, важно е също така да се правят здравословни избори за начин на живот и диета, когато е възможно.
Ето някои допълнителни полезни стратегии:
- Води дневник за храна и настроение. Идентифицирането на личните тригери е важна стъпка в научаването как да контролираш импулсите за преяждане.
- Практикувай осъзнатост. Това може да помогне за повишаване на осъзнатостта за тригерите на преяждане, като същевременно помага за увеличаване на самоконтрола и поддържане на самоприемането.
- Намери някой, с когото да поговориш. Важно е да имаш подкрепа, независимо дали е чрез партньор, семейство, приятел, групи за подкрепа при преяждане или онлайн.
- Избирай здравословни храни. Диета, състояща се от храни с високо съдържание на протеини и здравословни мазнини, редовни хранения и пълноценни храни, ще помогне за задоволяване на глада и осигуряване на необходимите хранителни вещества.
- Започни да спортуваш. Упражненията могат да помогнат за подобряване на отслабването, подобряване на образа на тялото, намаляване на симптомите на тревожност и повишаване на настроението.
- Спи достатъчно. Липсата на сън е свързана с по-висок прием на калории и нередовни хранителни навици. Препоръчително е да спиш поне 7–8 часа добър сън на нощ.
Резюме: КПТ и ИПТ са най-добрите възможности за лечение на РП. Други стратегии включват водене на дневник за храна и настроение, практикуване на осъзнатост, намиране на подкрепа, избор на здравословни храни, упражнения и достатъчно сън.
Резюме
Разстройството с преяждане е често срещано разстройство на храненето, което, ако не се лекува, може сериозно да повлияе на здравето на човека.
То се характеризира с повтарящи се, неконтролирани епизоди на ядене на големи количества храна и често е придружено от чувство на срам и вина.
Може да има негативни ефекти върху цялостното здраве, телесното тегло, самочувствието и психичното здраве.
За щастие, има много ефективни лечения за РП, включително КПТ и ИПТ. Много здравословни стратегии за начин на живот могат да бъдат включени в ежедневието.
Първата стъпка в преодоляването на РП е да поискаш помощ от медицински специалист.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
