Лекарите често използват ИТМ за проследяване на здравето. Въпреки това, за мнозина той не е точен показател за затлъстяване и неговата точност варира при различните индивиди.

Изследователите често използват Индекса на телесна маса (ИТМ), за да наблюдават тенденциите в затлъстяването сред населението.
Това е и инструмент, който здравните специалисти използват за оценка на здравето на индивида.
Въпреки това, в медицинската област нараства загрижеността относно използването на ИТМ като показател за здраве и затлъстяване поради неговите значителни недостатъци, особено при оценката на здравето на чернокожи, латиноамериканци и други групи.
Въпреки тези опасения, някои здравни институции все още подкрепят поддържането на специфичен ИТМ за намаляване на риска от заболявания.
Тази статия разглежда концепцията за ИТМ и нейното значение за здравето на жените.
В тази статия
ИТМ таблица и калкулатор
ИТМ не прави разлика между мъже и жени. Това е проста формула, която използва височината и теглото за изчисляване на число, което представлява нивата на телесни мазнини на човек.
Тези числа попадат в следните категории:
- По-малко от 16.5: тежко поднормено тегло
- По-малко от 18.5: поднормено тегло
- 18.5–24.9: нормално тегло
- 25.0–29.9: наднормено тегло
- 30.0–34.9: затлъстяване клас 1
- 35.0–39.9: затлъстяване клас 2
- 40 или повече: затлъстяване клас 3
Този калкулатор може да ти помогне да определиш своя ИТМ и приблизителните си дневни калории, въпреки че не е специално за жени:
Калкулатор на ИТМ
Въведи данните си в калкулатора по-долу, за да определиш своя ИТМ.
Подходяща ли е една и съща таблица за всички жени?
Въпреки че таблицата може да бъде полезна, ИТМ не е универсална концепция. В зависимост от етническата принадлежност, мускулатурата и други фактори на човек, лекарите могат да препоръчат различни гранични стойности.

Бели, чернокожи и латиноамерикански жени
ИТМ по същество не прави разлика между хора от различен генетичен произход. Въпреки това, както ще бъде обсъдено по-късно в тази статия, са разработени различни гранични стойности на ИТМ за азиатски и южноазиатски популации.
Белите, чернокожите и латиноамериканските жени се считат за „здравословно тегло“, когато техният ИТМ е между 18.5 и 24.9.
Например, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), жена с височина 65 инча (1.65 метра) би попаднала в нормален диапазон на ИТМ, ако тежи 111–150 паунда (50–68 кг).
Въпреки това, жените се различават по форма на тялото и телесен състав.
Например, изследванията показват, че мексиканско-американските жени обикновено имат различно разпределение на телесните мазнини от белите или чернокожите жени. Освен това, чернокожите жени обикновено имат повече мускулна маса от белите или мексиканско-американските жени.
Средно, мексиканско-американските жени имат повече телесна маса в областта на корема си. Един преглед установи, че мексиканско-американските жени могат да имат 3–5% повече телесни мазнини и по-голяма обиколка на талията от белите или чернокожите жени със сходни ИТМ.
Тези разлики между жени от различни етноси се основават на данни, осреднени за много хора.
Въпреки това, етническата принадлежност на човек не определя неговото тегло, разпределение на телесните мазнини, пропорция на мускулна маса, обиколка на талията или други телесни показатели. Всеки човек е различен.
Това означава, че дори ако две жени имат един и същ ИТМ, те могат да имат много различно регионално разпределение на телесните мазнини и мускулна маса.
Освен това, изследователите признават, че връзката между ИТМ и риска от смъртност е много по-слаба сред чернокожите жени, отколкото сред белите жени.
Това е така, защото ИТМ е по-слаб показател за нивата на телесни мазнини при чернокожите жени и защото, средно, чернокожите жени имат различно разпределение на мазнините от белите жени. ИТМ не е свързан с нивата на мазнини в кръвта при чернокожите жени, както при белите жени.
Проучванията показват, че здравните специалисти са по-склонни да класифицират погрешно чернокожите жени като страдащи от затлъстяване поради по-високия им процент мускулна маса.
Азиатски и южноазиатски жени
Изследванията показват, че азиатските и южноазиатските популации имат повече телесни мазнини спрямо телесното си тегло от белите популации. Здравни състояния като диабет тип 2 се появяват при по-ниски нива на ИТМ при азиатските популации, отколкото при белите популации.
Това доведе до промени в граничните стойности на ИТМ за азиатските популации.
Азиатските и южноазиатските жени са с наднормено тегло, когато техният ИТМ е 23–27.5 и се считат за страдащи от затлъстяване, когато техният ИТМ е над 27.5.
Въпреки това, са предложени няколко различни гранични стойности на ИТМ за азиатските популации.
Бодибилдъри и спортисти
Системата за ИТМ често класифицира погрешно жени със значително количество мускулна маса като наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че нивата на телесните им мазнини са ниски. Това включва хора като бодибилдъри и професионални спортисти.
Това е така, защото ИТМ не прави разлика между мускулна маса и мастна маса, поради което хората не трябва да използват ИТМ за измерване на телесния състав.
Препоръчително четиво: Недохранване: Определение, симптоми, причини и лечение
Жени в постменопауза
По-възрастните жени обикновено имат по-малко мускулна маса и повече мазнини, разположени в средната част на тялото, отколкото по-младите жени.
Това се дължи на свързани с възрастта промени в нивата на хормоните, забавяне на физическата активност и промени в дължината на торса поради остеопороза.
Въпреки че по-възрастна жена може да има същия ИТМ като по-млада жена, по-възрастната жена вероятно ще има по-малко мускулна маса и повече телесни мазнини, което увеличава риска от заболявания.
Проучване от 2016 г., което включва 1329 жени в постменопауза, установи, че граничната стойност на ИТМ от 30 не е точен показател за затлъстяване в тази популация. Изследователите посочиха, че ИТМ може да не показва затлъстяване при много жени в постменопауза, които наистина имат затлъстяване.
Препоръки за наддаване на тегло по време на бременност въз основа на ИТМ
Здравните специалисти препоръчват жените да наддават определено количество тегло по време на бременност въз основа на техния ИТМ преди бременността.
Ето насоките на Института по медицина за наддаване на тегло по време на бременност:
Поднормено тегло (под 18.5)
- Общо препоръчително наддаване на тегло: 28–40 паунда (12.5–18 кг)
- Средна скорост на наддаване на тегло през втория и третия триместър: 1 паунд (0.51 кг) на седмица
Нормално тегло (18.5–24.9)
- Общо препоръчително наддаване на тегло: 25–35 паунда (11.5–16 кг)
- Средна скорост на наддаване на тегло през втория и третия триместър: 1 паунд (0.42 кг) на седмица
Наднормено тегло (25.0–29.9)
- Общо препоръчително наддаване на тегло: 15–25 паунда (7–11.5 кг)
- Средна скорост на наддаване на тегло през втория и третия триместър: 0.6 паунда (0.28 кг) на седмица
Затлъстяване (30 или повече)
- Общо препоръчително наддаване на тегло: 11–20 паунда (5–9 кг)
- Средна скорост на наддаване на тегло през втория и третия триместър: 0.5 паунда (0.22 кг) на седмица
Въпреки че можеш да използваш тези препоръки като полезни насоки, е от съществено значение да работиш със своя здравен специалист. Той може да ти помогне да определиш здравословно наддаване на тегло по време на бременност въз основа на твоите специфични нужди и цялостно здраве.
Не забравяй, че насоките за наддаване на тегло се различават за жени, които носят повече от едно бебе.
Резюме: „Нормален“ ИТМ за жени варира от 18.5–24.9. Въпреки това, ИТМ не е точна мярка за затлъстяване при много хора. Той обикновено не е добър показател при жени в постменопауза, спортисти, както и чернокожи и латиноамерикански жени.
Препоръчително четиво: Прекомпозиция на тялото: Губи мазнини и натрупвай мускули едновременно
Доколко добре ИТМ показва здравето?
Адолф Кетеле, белгийски астроном и статистик, разработва ИТМ преди 180 години. Въпреки това, ИТМ не придобива голяма популярност сред изследователите, докато епидемиологът Ансел Кийс не го идентифицира като ефективен начин за проследяване на пропорциите на телесните мазнини на популационно ниво.
ИТМ използва височината и теглото на човек, за да оцени телесните му мазнини.
Проблеми с ИТМ
Използването на ИТМ като маркер за здраве е проблематично по няколко причини.
Въпреки че някои здравни специалисти използват ИТМ за категоризиране на индивиди въз основа на телесните мазнини, той всъщност не взема предвид телесните мазнини или чистата телесна маса. Това означава, че ИТМ не разпознава разликата между мускули и мазнини.
Поради тази причина, ИТМ може да категоризира някой с много висок процент мускулна маса като наднормено тегло или затлъстяване, дори ако има ниски нива на телесни мазнини.
Друг недостатък на ИТМ е, че той не показва къде се съхраняват мазнините в тялото. Следователно, той не отчита вариациите в разпределението на мазнините между половете или различните типове тяло. Той също така не взема предвид свързания с възрастта спад на мускулната маса.
Системата може да класифицира човек с малка рамка в здравословен диапазон на ИТМ, дори ако има значителни коремни мазнини. Въпреки това, този човек всъщност може да бъде изложен на риск, защото коремните мазнини са значително свързани с много хронични заболявания и ранна смърт.
С други думи, човек с „здрав“ ИТМ всъщност може да бъде изложен на значителен риск от заболявания, хирургични усложнения и повишена смъртност.
Освен това, здравето е многоизмерно. Има много фактори, които човек трябва да вземе предвид при оценката на цялостното си здраве и риск от заболявания.
Експертите твърдят, че ИТМ е твърде опростена мярка, за да се използва като показател за здраве.
Резюме: ИТМ не взема предвид телесните мазнини или чистата телесна маса. Той също така не взема предвид къде се съхраняват мазнините в тялото. Поради тези проблеми, той може да предостави подвеждаща здравна информация за някои хора.
Препоръчително четиво: Колко въглехидрати да ядеш дневно за отслабване | Наръчник за прием
Ползи от ИТМ
Въпреки значителните си недостатъци, ИТМ е един от най-ефективните, лесни и евтини варианти за изследователите да проследяват затлъстяването на популационно ниво, което е изключително важно за медицинските изследвания.
Освен това, висок ИТМ корелира с по-високи нива на телесни мазнини и проучванията показват, че ИТМ може точно да определи риска от заболявания и смъртност при индивиди.
Хората, чийто ИТМ ги класифицира като страдащи от затлъстяване, са изложени на значително по-голям риск от ранна смърт и развитие на хронични заболявания, включително сърдечни и бъбречни заболявания, отколкото хората в „нормалния“ диапазон на ИТМ.
Хората, чийто ИТМ ги класифицира като поднормено тегло, също са изложени на по-голям риск от ранна смърт и развитие на заболявания.
Плюс това, въпреки че хората не трябва да разглеждат ИТМ като надеждна мярка за здраве сам по себе си, здравните специалисти могат да използват ИТМ в комбинация с други диагностични инструменти за оценка на здравето на човек и проследяване на риска от заболявания.
Други инструменти включват обиколка на талията и лабораторни стойности като нива на холестерол.
Други начини за измерване на здравето
Има други, по-подходящи начини за измерване на здравето от ИТМ.
Ето няколко по-точни начина за измерване на телесния състав:
- DEXA. Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA) е точен начин за измерване на общите телесни мазнини, мускулна маса и костна маса. Разговаряй със своя здравен специалист, ако се интересуваш от DEXA сканиране.
- Измервания на обиколката на тялото. Обиколката на талията е важен показател за риск от заболявания. Средно, обиколка над 35 инча (89 см) при жени или над 31 инча (79 см) при азиатски жени е свързана с повишен риск от заболявания.
- Калипери за кожни гънки. Калиперите за кожни гънки са друг сравнително лесен начин за измерване на телесните мазнини. Въпреки това, те могат да бъдат неудобни и изискват обучение, преди да се направят точни измервания.
Много други начини за измерване на телесния състав включват биоимпедансна спектроскопия (BIS) и плетизмография с изместване на въздуха. Въпреки това, те обикновено са достъпни само в медицински заведения или в определени фитнес центрове.
Въпреки че тези методи могат да измерват телесния състав, има много други фактори, които трябва да се вземат предвид по отношение на цялостното здраве и благополучие.
Например, изследването на кръвта е изключително важно при оценката на здравето и риска от заболявания.
Поради тази причина, жените трябва редовно да посещават здравен специалист, който може да препоръча кръвни изследвания, като например изследване на холестерол, въз основа на индивидуалния произход и здравословно състояние.
При оценката на физическото и психическото ти здраве, здравният специалист трябва също така да вземе предвид твоите хранителни навици, нива на активност, генетика, навици за сън, психично здраве, стрес и социално-икономически статус.
Резюме: Точните мерки за телесен състав включват DEXA и измервания на обиколката на тялото. Има няколко начина за измерване на здравето, много от които нямат нищо общо с телесното тегло или телесния състав.

Резюме
Въпреки че здравните експерти признават ограниченията на ИТМ, той все още служи като ценна мярка за оценка на общественото здраве в широк мащаб.
За индивидите, ИТМ може да бъде груб показател за здраве, но може да не е точен за всеки.
ИТМ между 18.5–24.9 обикновено се счита за здравословен за повечето жени.
Въпреки че ИТМ може да бъде полезен за първоначални прегледи в медицинската област, той не трябва да бъде единственият критерий за преценка на общите телесни мазнини или здраве на някого.
Не забравяй, че здравето обхваща повече от просто тегло или телесен състав. Цялостната здравна оценка трябва да вземе предвид фактори като кръвни изследвания, хранителни навици, физическа активност и режими на сън.





