Въпреки че терминът “хранене” присъства в името, хранителните разстройства са нещо повече от храна. Те са сложни психични състояния, които често изискват намесата на медицински и психологически експерти, за да променят хода си.

Тези разстройства са описани в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства, пето издание (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация.
Само в Съединените щати, приблизително 20 милиона жени и 10 милиона мъже имат или са имали хранително разстройство в някакъв момент от живота си.
Тази статия описва 6 от най-често срещаните видове хранителни разстройства и техните симптоми.
В тази статия
Какво представляват хранителните разстройства?
Хранителните разстройства са редица психологически състояния, които водят до развитието на нездравословни хранителни навици. Те могат да започнат с обсебване от храна, телесно тегло или форма на тялото.
В тежки случаи, хранителните разстройства могат да причинят сериозни здравословни последици и дори да доведат до смърт, ако не се лекуват.
Хората с хранителни разстройства могат да имат различни симптоми. Въпреки това, повечето включват сериозно ограничаване на храната, преяждане или прочистващо поведение като повръщане или прекомерни упражнения.
Въпреки че хранителните разстройства могат да засегнат хора от всякакъв пол на всеки етап от живота, те най-често се съобщават при юноши и млади жени. До 13% от младите хора могат да изпитат поне едно хранително разстройство до 20-годишна възраст.
Резюме: Хранителните разстройства са психични състояния, белязани от обсебване от храна или форма на тялото. Те могат да засегнат всеки, но са най-разпространени сред младите жени.
Какво причинява хранителните разстройства?
Експертите смятат, че хранителните разстройства могат да бъдат причинени от различни фактори.
Един от тях е генетиката. Проучвания на близнаци и осиновявания, включващи близнаци, които са били разделени при раждането и осиновени от различни семейства, предоставят някои доказателства, че хранителните разстройства могат да бъдат наследствени.
Този тип изследвания обикновено показват, че ако един близнак развие хранително разстройство, другият има 50% вероятност да развие такова, средно.
Личностните черти са друга причина. По-специално, невротизмът, перфекционизмът и импулсивността са три личностни черти, често свързани с по-висок риск от развитие на хранително разстройство.
Други потенциални причини включват възприемания натиск да бъдеш слаб, културни предпочитания за слабост и излагане на медии, които насърчават такива идеали.
Някои хранителни разстройства изглеждат почти несъществуващи в култури, които не са били изложени на западните идеали за слабост.
Въпреки това, културно приетите идеали за слабост са много присъстващи в много райони на света. И все пак, в някои страни, малко хора развиват хранително разстройство. По този начин, те вероятно са причинени от комбинация от фактори.
По-скоро експертите предложиха, че разликите в мозъчната структура и биология също могат да играят роля в развитието на хранителните разстройства.
По-специално, нивата на мозъчните предаватели серотонин и допамин могат да бъдат фактори.
Въпреки това, са необходими повече изследвания, преди да могат да бъдат направени силни заключения.
Резюме: Хранителните разстройства могат да бъдат причинени от няколко фактора. Те включват генетика, мозъчна биология, личностни черти и културни идеали.

1. Анорексия нервоза
Анорексия нервоза вероятно е най-известното хранително разстройство.
Обикновено се развива по време на юношеството или ранна зряла възраст и има тенденция да засяга повече жени, отколкото мъже.
Хората с анорексия обикновено се възприемат като наднормено тегло, дори ако са опасно поднормено тегло. Те са склонни постоянно да следят теглото си, да избягват да ядат определени видове храни и сериозно да ограничават калориите си.
Препоръчително четиво: Орторексия: Когато здравословното хранене се превърне в разстройство
Симптоми на анорексия нервоза
Често срещаните симптоми на анорексия нервоза включват:
- значително поднормено тегло в сравнение с хора на подобна възраст и височина
- много ограничени хранителни навици
- силен страх от напълняване или постоянни поведения за избягване на напълняване, въпреки че са поднормено тегло
- безмилостно преследване на слабост и нежелание да се поддържа здравословно тегло
- силно влияние на телесното тегло или възприеманата форма на тялото върху самочувствието
- изкривена представа за тялото, включително отричане на сериозно поднормено тегло
Често присъстват и обсесивно-компулсивни симптоми. Например, много хора с анорексия често са обсебени от постоянни мисли за храна, а някои могат обсесивно да събират рецепти или да трупат храна.
Такива индивиди могат също да имат затруднения да се хранят на публични места и да проявяват силно желание да контролират средата си, ограничавайки способността си да бъдат спонтанни.
Анорексията официално се категоризира в два подтипа – ограничаващ тип и тип с преяждане и прочистване.
Индивидите с ограничаващ тип губят тегло единствено чрез диета, гладуване или прекомерни упражнения.
Индивидите с тип с преяждане и прочистване могат да преяждат с големи количества храна или да ядат много малко. И в двата случая, след като се нахранят, те се прочистват, използвайки дейности като повръщане, приемане на лаксативи или диуретици, или прекомерни упражнения.
Анорексията може да бъде много вредна за тялото. С течение на времето, индивидите, живеещи с нея, могат да изпитат изтъняване на костите, безплодие, чуплива коса и нокти, и растеж на слой фини косми по цялото тяло.
В тежки случаи, анорексията може да доведе до сърдечна, мозъчна или мултиорганна недостатъчност и смърт.
Резюме: Хората с анорексия нервоза могат да ограничават приема си на храна или да компенсират чрез различни прочистващи поведения. Те имат силен страх от напълняване, дори когато са сериозно поднормено тегло.
Препоръчително четиво: Разстройство с преяждане: Симптоми, причини и как да получиш помощ
2. Булимия нервоза
Булимия нервоза е друго добре известно хранително разстройство.
Подобно на анорексията, булимията има тенденция да се развива по време на юношеството и ранна зряла възраст и изглежда е по-рядко срещана сред мъжете, отколкото сред жените.
Хората с булимия често ядат необичайно големи количества храна за определен период.
Всеки епизод на преяждане обикновено продължава, докато човекът не се почувства болезнено сит. По време на преяждане, човекът обикновено чувства, че не може да спре да яде или да контролира колко яде.
Преяждането може да се случи с всякакъв вид храна, но най-често се случва с храни, които индивидът обикновено би избягвал.
Индивидите с булимия след това се опитват да се прочистят, за да компенсират консумираните калории и да облекчат дискомфорта в червата.
Често срещаните прочистващи поведения включват принудително повръщане, гладуване, лаксативи, диуретици, клизми и прекомерни упражнения.
Симптомите могат да изглеждат много сходни с тези на подтиповете на анорексия нервоза с преяждане или прочистване. Въпреки това, индивидите с булимия обикновено поддържат относително нормално тегло, вместо да станат поднормено тегло.
Симптоми на булимия нервоза
Често срещаните симптоми на булимия нервоза включват:
- повтарящи се епизоди на преяждане с чувство за липса на контрол
- повтарящи се епизоди на неподходящи прочистващи поведения за предотвратяване на напълняване
- самочувствие, прекомерно повлияно от формата на тялото и теглото
- страх от напълняване, въпреки че имат нормално тегло
Страничните ефекти на булимията могат да включват възпалено и болезнено гърло, подути слюнчени жлези, износен зъбен емайл, кариеси, киселинен рефлукс, дразнене на червата, тежка дехидратация и хормонални нарушения.
В тежки случаи, булимията може също да създаде дисбаланс в нивата на електролити, като натрий, калий и калций. Това може да причини инсулт или инфаркт.
Резюме: Хората с булимия нервоза ядат големи количества храна за кратки периоди, след което се прочистват. Те се страхуват от напълняване, въпреки че са с нормално тегло.
Препоръчително четиво: 15 полезни съвета за ефективно преодоляване на преяждането
3. Разстройство с преяждане
Разстройството с преяждане се смята за едно от най-често срещаните хранителни разстройства, особено в Съединените щати.
Обикновено започва по време на юношеството и ранна зряла възраст, въпреки че може да се развие и по-късно.
Индивидите с това разстройство имат симптоми, подобни на тези на булимията или подтипа на анорексия с преяждане.
Например, те обикновено ядат необичайно големи количества храна за сравнително кратки периоди и изпитват липса на контрол по време на преяждане.
Хората с разстройство с преяждане не ограничават калориите или не използват прочистващи поведения, като повръщане или прекомерни упражнения, за да компенсират преяждането си.
Симптоми на разстройство с преяждане
Често срещаните симптоми на разстройство с преяждане включват:
- бързо ядене на големи количества храна, тайно и докато не се почувстват неудобно сити, въпреки че не са гладни
- чувство за липса на контрол по време на епизоди на преяждане
- чувства на дистрес, като срам, отвращение или вина, когато мислят за поведението на преяждане
- без използване на прочистващи поведения, като ограничаване на калориите, повръщане, прекомерни упражнения или употреба на лаксативи или диуретици, за да компенсират преяждането
Хората с разстройство с преяждане често имат наднормено тегло или затлъстяване. Това може да увеличи риска им от медицински усложнения, свързани с излишното тегло, като сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2.
Резюме: Хората с разстройство с преяждане редовно и неконтролируемо консумират големи количества храна за кратки периоди. За разлика от хората с други хранителни разстройства, те не се прочистват.
4. Пика
Пика е друго хранително разстройство, което включва ядене на неща, които не се считат за храна.
Индивидите с пика жадуват за нехранителни вещества, като лед, пръст, почва, тебешир, сапун, хартия, коса, плат, вълна, камъчета, перилен препарат или царевично нишесте.
Пика може да се появи при възрастни, както и при деца и юноши. Въпреки това, това разстройство най-често се наблюдава при деца, бременни жени и индивиди с умствени увреждания.
Индивидите с пика могат да бъдат изложени на повишен риск от отравяне, инфекции, наранявания на червата и хранителни дефицити. В зависимост от погълнатите вещества, пика може да бъде фатална.
Въпреки това, за да се счита за пика, яденето на нехранителни вещества не трябва да е нормална част от културата или религията на някого. Освен това, то не трябва да се счита за социално приемлива практика от връстниците на човека.
Резюме: Индивидите с пика са склонни да жадуват и да ядат нехранителни вещества. Това разстройство може особено да засегне деца, бременни жени и индивиди с умствени увреждания.

5. Разстройство на руминацията
Разстройството на руминацията е друго новопризнато хранително разстройство.
То описва състояние, при което човек повръща храна, която е дъвкал и погълнал преди това, преживява я отново и след това или я поглъща отново, или я изплюва.
Тази руминация обикновено се случва в рамките на първите 30 минути след хранене. За разлика от медицински състояния като рефлукс, тя е доброволна.
Това разстройство може да се развие в ранна детска възраст, детство или зряла възраст. При кърмачетата то има тенденция да се развива между 3-12 месеца и често изчезва от само себе си. Децата и възрастните със състоянието обикновено се нуждаят от терапия, за да го разрешат.
Ако не се разреши при кърмачета, разстройството на руминацията може да доведе до загуба на тегло и тежко недохранване, което може да бъде фатално.
Възрастните с това разстройство могат да ограничават количеството храна, което ядат, особено на публични места. Това може да ги доведе до загуба на тегло и да станат поднормено тегло.
Резюме: Разстройството на руминацията може да засегне хора на всички етапи от живота. Хората със състоянието обикновено повръщат храната, която наскоро са погълнали. След това я дъвчат отново и или я поглъщат, или я изплюват.
6. Избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна
Избягващото/ограничаващо разстройство на приема на храна е ново име за старо разстройство.
Терминът замества това, което беше известно като „разстройство на храненето в ранна детска възраст“, диагноза, която преди беше запазена за деца под 7 години.
Въпреки че избягващото/ограничаващо разстройство на приема на храна обикновено се развива в ранна детска възраст, то може да продължи и в зряла възраст. Нещо повече, то е еднакво често срещано сред мъжете и жените.
Индивидите с това разстройство изпитват нарушено хранене или поради липса на интерес към хранене, или отвращение към определени миризми, вкусове, цветове, текстури или температури.
Препоръчително четиво: Железен дефицит: Симптоми, признаци и причини
Симптоми на избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна
Често срещаните симптоми на избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна включват:
- избягване или ограничаване на приема на храна, което пречи на човека да консумира достатъчно калории или хранителни вещества
- хранителни навици, които пречат на нормалните социални функции, като хранене с други хора
- загуба на тегло или лошо развитие за възрастта и височината
- хранителни дефицити или зависимост от добавки или хранене със сонда
Важно е да се отбележи, че избягващото/ограничаващо разстройство на приема на храна надхвърля нормалните поведения, като придирчиво хранене при малки деца или по-нисък прием на храна при възрастни хора.
Освен това, то не включва избягване или ограничаване на храни поради липса на наличност или религиозни или културни практики.
Резюме: Избягващото/ограничаващо разстройство на приема на храна е хранително разстройство, което кара хората да се хранят недостатъчно. Това се дължи или на липса на интерес към храна, или на силно отвращение към това как изглеждат, миришат или вкусват определени храни.
Други често срещани хранителни разстройства
В допълнение към шестте хранителни разстройства по-горе, съществуват и по-малко известни или по-рядко срещани хранителни разстройства. Те обикновено попадат в една от три категории:
- Разстройство с прочистване. Индивидите с разстройство с прочистване често използват прочистващи поведения, като повръщане, лаксативи, диуретици или прекомерни упражнения, за да контролират теглото или формата си. Въпреки това, те не преяждат.
- Синдром на нощното хранене. Индивидите с този синдром често се хранят прекомерно, често след събуждане от сън.
- Друго уточнено разстройство на храненето или приема на храна (OSFED). Въпреки че не е включено в DSM-5, това включва всякакви други състояния, които имат симптоми, подобни на тези на хранително разстройство, но не се вписват в никоя от горните категории.
Едно разстройство, което в момента може да попадне под OSFED, е орторексията. Въпреки че все по-често се споменава в медиите и научните изследвания, орторексията все още не е призната за отделно хранително разстройство от настоящия DSM.
Индивидите с орторексия са склонни да имат обсесивна насоченост към здравословното хранене, до степен, която нарушава ежедневието им.
Например, засегнатият човек може да елиминира цели хранителни групи, страхувайки се, че са нездравословни. Това може да доведе до недохранване, тежка загуба на тегло, затруднения при хранене извън дома и емоционален дистрес.
Индивидите с орторексия рядко се фокусират върху отслабването. Вместо това, тяхната самооценка, идентичност или удовлетворение зависят от това колко добре спазват самоналожените си диетични правила.
Резюме: Разстройството с прочистване и синдромът на нощното хранене са две допълнителни хранителни разстройства, които в момента не са добре описани. Категорията OSFED включва всички хранителни разстройства, като орторексия, които не се вписват в друга категория.
Препоръчително четиво: Как да преодолееш хранителната зависимост: Ефективни съвети и стратегии
Резюме
Горните категории имат за цел да предоставят по-добро разбиране на най-често срещаните хранителни разстройства и да разсеят митовете за тях.
Хранителните разстройства са психични състояния, които обикновено изискват лечение. Те могат също да бъдат вредни за тялото, ако не се лекуват.
Ако имаш хранително разстройство или познаваш някой, който може да има такова, потърси помощ от здравен специалист, който е специализиран в хранителните разстройства.






