В тази статия
Лактозната непоносимост е много често срещана.

Смята се, че засяга около 75% от световното население.
Хората с лактозна непоносимост изпитват храносмилателни проблеми, когато консумират млечни продукти, което може да навреди на качеството им на живот.
Какво е лактозна непоносимост?
Лактозната непоносимост е храносмилателно разстройство, причинено от невъзможността да се усвоява лактозата, основният въглехидрат в млечните продукти.
Тя може да причини различни симптоми, включително подуване на корема, диария и коремни спазми.
Хората с лактозна непоносимост не произвеждат достатъчно от ензима лактаза, който е необходим за усвояването на лактозата.
Лактозата е дизахарид, което означава, че се състои от две захари. Тя е съставена от по една молекула от простите захари глюкоза и галактоза.
Ензимът лактаза е необходим за разграждането на лактозата до глюкоза и галактоза, които след това могат да бъдат абсорбирани в кръвта и използвани за енергия.
Без достатъчно лактаза, лактозата преминава през червата ти неусвоена и причинява храносмилателни симптоми.
Лактозата се намира и в кърмата и почти всеки се ражда със способността да я усвоява. Много рядко се наблюдава лактозна непоносимост при деца под петгодишна възраст.
Понастоящем около 75% от световното население е с лактозна непоносимост. Рискът варира значително между страните, както е показано на тази карта:
Резюме: Лактозната непоносимост е невъзможността да се усвоява лактозата, основният въглехидрат в млечните продукти. Тя е причинена от намалено производство на ензима лактаза в червата ти.
Причини за лактозна непоносимост
Има два основни типа лактозна непоносимост, които имат различни причини.
Първична лактозна непоносимост
Първичната лактозна непоносимост е най-често срещана. Тя е причинена от намаляване на производството на лактаза с възрастта, така че лактозата се абсорбира лошо.
Тази форма на лактозна непоносимост може да бъде частично причинена от гени, тъй като е по-често срещана при някои популации, отколкото при други.
Проучвания на населението са изчислили, че лактозната непоносимост засяга 5–17% от европейците, около 44% от американците и 60–80% от африканците и азиатците.

Вторична лактозна непоносимост
Вторичната лактозна непоносимост е рядка. Тя е причинена от заболяване, като стомашен вирус или по-сериозен проблем като цьолиакия. Това е така, защото възпалението в чревната стена може да доведе до временно намаляване на производството на лактаза.
Резюме: Първичната лактозна непоносимост е често срещана и включва намалено производство на лактаза с възрастта. Вторичната лактозна непоносимост е причинена от възпаление в червата, вторично на инфекция или заболяване.
Какви са симптомите на лактозна непоносимост?
Ако не се управлява правилно, лактозната непоносимост може да причини сериозни храносмилателни проблеми.
Най-честите симптоми са:
- Подуване на корема
- Коремни спазми
- Газове
- Диария
Някои хора също изпитват спешна нужда да отидат до тоалетна, гадене, повръщане, болка в долната част на корема и понякога запек.
Диарията възниква поради неусвоена лактоза в тънките черва, което кара водата да се придвижи в храносмилателния тракт.
След като достигне дебелото черво, лактозата се ферментира от бактериите в червата ти, образувайки късоверижни мастни киселини и газове. Това причинява подуване на корема, метеоризъм и болка.
Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от това колко лактоза можеш да толерираш и колко си изял.
Резюме: Лактозната непоносимост може да причини храносмилателни проблеми. Основните симптоми са подуване на корема, газове, коремни спазми и диария.
Избягването на лактоза означава избягване на млечни продукти, които са богати на хранителни вещества
Млечни продукти е терминът, използван за описание на мляко или продукти, произведени от мляко.
Млечните продукти са силно хранителни и важни източници на протеини, калций и витамини като A, B12 и D.
Тази комбинация от хранителни вещества е чудесна за костите ти.
Включването на млечни продукти в диетата ти е свързано с по-висока костна минерална плътност, което може да помогне за намаляване на риска от костни фрактури с напредване на възрастта.
Млечните продукти също са свързани с намален риск от диабет тип 2 и затлъстяване.
Въпреки това, хората с лактозна непоносимост може да се наложи да намалят или премахнат млечните продукти от диетата си, като потенциално пропускат някои хранителни вещества.
Резюме: Млечните продукти са богати на много хранителни вещества и са най-добрият източник на калций в света. Премахването на млечните продукти означава, че трябва да си набавяш тези хранителни вещества от други храни.
Препоръчително четиво: Топ 10 веган източника на калций за здравословна диета
Кои храни съдържат лактоза?
Лактозата се намира в млечните храни и продукти, които съдържат млечни продукти.
Млечни храни, които съдържат лактоза
Следните млечни продукти съдържат лактоза:
- Краве мляко (всички видове)
- Козе мляко
- Сирене (включително твърди и меки сирена)
- Сладолед
- Кисело мляко
- Масло
Храни, които понякога съдържат лактоза
Храни, които имат някаква форма на млечни продукти като съставка, също могат да съдържат лактоза, включително:
- Храни, приготвени с млечен сос, като киш
- Бисквити и курабийки
- Шоколад и сладкарски изделия, като варени бонбони и захарни изделия
- Хляб и печива
- Торти
- Зърнени закуски
- Инстантни супи и сосове
- Преработени меса, като предварително нарязана шунка или колбаси
- Готови ястия
- Сосове и подливки
- Картофен чипс, ядки и овкусени тортили
- Десерти и кремове
Други наименования за добавени млечни продукти
Можеш да провериш дали даден продукт съдържа млечни продукти, като погледнеш етикета.
В списъците със съставки, добавеното мляко или млечни продукти могат да бъдат описани като:
- Мляко
- Млечни твърди вещества
- Мляко на прах
- Суроватка
- Суроватъчен протеин
- Млечен казеин
- Извара
- Млечна захар
- Мътеница
- Сирене
- Малцово мляко
- Сухи млечни твърди вещества
- Заквасена сметана
- Концентрат от суроватъчен протеин
- Млечни странични продукти
Не се обърквай, ако продуктът съдържа млечна киселина, лакталбумин, лактат или казеин. Тези съставки не са лактоза.
Резюме: Млечните продукти съдържат лактоза. Важно е да провериш етикета на произведените храни, за да видиш дали съдържат скрита лактоза.
Препоръчително четиво: 5 млечни продукта, естествено с ниско съдържание на лактоза
Хората с лактозна непоносимост може да могат да консумират някои млечни продукти
Всички млечни храни съдържат лактоза, но това не означава, че са забранени за хора с лактозна непоносимост.
Повечето хора с лактозна непоносимост могат да толерират малки количества лактоза. Например, някои хора могат да толерират малкото количество мляко в чая, но не и количеството, което биха получили от купа зърнена закуска.
Смята се, че хората с лактозна непоносимост могат да толерират до 18 грама лактоза, разпределени през целия ден.
Изследванията показват, че много хора с лактозна непоносимост могат да толерират до 12 грама лактоза наведнъж, което е приблизително количеството в 1 чаша (230 ml) мляко.
Някои видове млечни продукти също са естествено с ниско съдържание на лактоза, когато се консумират в обичайните си порции. Маслото, например, съдържа само 0,1 грама лактоза на 20-грамова порция.
Някои видове сирена също имат по-малко от 1 грам лактоза на порция. Това включва чедър, швейцарско, колби, монтерей джак и моцарела.
Интересното е, че киселото мляко обикновено причинява по-малко симптоми при хора с лактозна непоносимост, отколкото други видове млечни продукти.
Резюме: Повечето хора с лактозна непоносимост могат да толерират малки количества лактоза. Млечни продукти като масло, кисело мляко и някои сирена често се толерират по-добре от млякото.
Добри немлечни източници на калций
Млечните храни са отлични източници на калций, но консумацията на млечни продукти не е задължителна.
Все още е възможно да имаш много здравословна диета без млечни храни. Просто трябва да включиш други храни, които са богати на калций.
Препоръчителният прием на калций е 1000 mg на ден.
Някои добри немлечни източници на калций включват:
- Храни, обогатени с калций: Има много храни, обогатени с калций, включително сокове, хляб и немлечни млека като бадемово, соево или овесено мляко. Разклати картонената опаковка преди употреба, тъй като калцият може да се утаи на дъното.
- Риба с кости: Консервираната риба с кости, като сардини или цаца, е богата на калций.
- Растителни храни с високо съдържание на калций: Много растителни храни съдържат разумни количества калций. Въпреки това, този калций често се абсорбира лошо поради наличието на антинутриенти като фитати и оксалати.
Ето списък на безлактозни храни, които са богати на биодостъпен калций:
- Обогатено немлечно мляко: 300 mg калций в порция от 8 унции (240 ml)
- Обогатен плодов или зеленчуков сок: 300 mg калций в порция от 8 унции (240 ml)
- Обогатено тофу: 200 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Варени зелеви листа: 200 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Сушени смокини: 100 mg калций в пет смокини
- Кейл: 100 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Броколи: 100 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Соя: 100 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Темпе: 75 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Варено бок чой или синапено зеле: 75 mg калций в порция от 1/2 чаша
- Бадемово масло: 75 mg калций в 2 супени лъжици
- Тахан: 75 mg калций в 2 супени лъжици
Резюме: Ако премахнеш млечните продукти от диетата си, трябва да ги замениш с подходящи алтернативни източници на калций.
Препоръчително четиво: Топ 15 храни, богати на калций за по-добро здраве
Лечения за лактозна непоносимост
Ако не искаш да се отказваш от млечните продукти, има няколко естествени лечения, които могат да помогнат.
Ензимни добавки
Възможно е да се купят ензими, които да помогнат за усвояването на лактозата. Това са таблетки, които поглъщаш, или капки, които добавяш към храни и напитки.
Въпреки това, ефективността на тези продукти варира от човек на човек.
Въпреки това, добавките с ензим лактаза могат да бъдат много ефективни за някои хора.
Едно проучване изследва ефектите на три различни вида лактазни добавки при хора с лактозна непоносимост, които са приемали 20 или 50 грама лактоза.
В сравнение с плацебо, всичките три лактазни добавки подобряват общите симптоми, когато се приемат с 20 грама лактоза.
Въпреки това, те не са били ефективни при по-високата доза от 50 грама лактоза.
Излагане на лактоза
Ако си с лактозна непоносимост, редовното включване на лактоза в диетата ти може да помогне на тялото ти да се адаптира към нея.
Досега проучванията по този въпрос са ограничени, но първоначалните резултати са положителни.
В едно малко проучване, девет души с лактозна непоносимост са изпитали трикратно увеличение на производството на лактаза след 16 дни консумация на лактоза.
Необходими са по-строги изпитвания, преди да могат да бъдат направени окончателни препоръки, но може да е възможно да тренираш червата си да толерират лактоза.

Пробиотици и пребиотици
Пробиотиците са микроорганизми, които осигуряват ползи за здравето при консумация.
Пребиотиците са видове фибри, които функционират като храна за тези бактерии. Те хранят полезните бактерии, които вече имаш в червата си, така че те да процъфтяват.
Както пробиотиците, така и пребиотиците са показали, че намаляват симптомите на лактозна непоносимост, въпреки че повечето проучвания досега са били малки.
Някои видове пробиотици и пребиотици може да са по-ефективни от други за хора с лактозна непоносимост.
Един от най-полезните пробиотици се смята, че е Bifidobacteria, често срещан в пробиотичните кисели млека и добавки.
Резюме: Има няколко начина за намаляване на лактозната непоносимост, включително ензимни добавки, излагане на лактоза и консумация на пробиотици или пребиотици.
Резюме
Премахването на млечните продукти от диетата ти може да означава, че пропускаш важни хранителни вещества. Въпреки това, не винаги е необходимо напълно да избягваш млечните продукти, ако си с лактозна непоносимост.
Повечето хора с лактозна непоносимост могат да толерират малки количества млечни продукти.
Ако трябва напълно да премахнеш млечните продукти, е напълно възможно да имаш здравословна и балансирана диета без тях.
Просто се увери, че включваш други източници на калций, за да получиш всичко необходимо.







