Фосфорът е хранителното вещество в бъбречната диета, което хората разбират най-малко – и това, при което обичайните списъци с храни могат да те подведат. Старият подход беше да се избягват всички храни с високо съдържание на фосфор, включително здравословни растения като бобови култури и пълнозърнести храни. Нови изследвания показват, че това е грешна цел. Най-важното не е суровото количество фосфор в дадена храна; важно е колко от този фосфор тялото ти всъщност усвоява. Ето по-умния начин да се храниш с ниско съдържание на фосфор.
Кратък отговор: Най-важната стъпка за ниско съдържание на фосфор не е избягването на бобови култури и пълнозърнести храни – а намаляването на фосфатните добавки в преработените храни, защото тялото ти ги усвоява почти напълно, докато фосфорът в растенията се усвоява много по-малко.1 Затова предпочитай пресни, непреработени храни пред преработените, чети етикетите за съставки с “фос” и не се страхувай излишно от растителни храни. Както при всяка част от бъбречната диета, дали и колко да ограничаваш зависи от стадия на бъбречното ти заболяване и нивото на фосфор в кръвта – обсъди го с диетолога си.2
Защо фосфорът е важен за бъбреците ти
Здравите бъбреци изчистват излишния фосфор от кръвта ти. Когато не могат, фосфорът се натрупва и за да компенсира, тялото ти извлича калций от костите – отслабвайки ги – и може да отложи калций в кръвоносните съдове, което е лошо за сърцето ти. Ето защо поддържането на фосфора в кръвта в нормални граници е важно при по-напреднало бъбречно заболяване. Целта на диетата с ниско съдържание на фосфор е да намали колко фосфор усвояваш, а не само колко има в чинията ти.
Това, което ядеш, е важно за бъбреците ти. Избери целта си и ще получиш своя план.
Powered by DietGenie
Здравословно хранене
Отслабване
Натрупване на мускули
Разглеждане на нови кухниПрозрението, което променя всичко: бионаличност
Не целият фосфор се усвоява еднакво. Това е ключът към храненето с ниско съдържание на фосфор, без да се отказваш от здравословна храна:
- Растителен фосфор (в бобови култури, зърнени храни, ядки, семена) е частично свързан като фитат, който хората не могат да разградят добре – така че голяма част преминава неусвоена.
- Животински фосфор (в месо, млечни продукти, яйца) се усвоява умерено.
- Добавен фосфор (в преработени храни) е неорганичен и се усвоява почти напълно – до почти 100%.
Проучванията, измерващи фосфора, който всъщност се изхвърля с урината, потвърждават модела: по-малко се усвоява от растения, отколкото от животни, а добавките са най-бионалични от всички.1 Практическият резултат е поразителен – порция леща и преработена храна може да имат сходно съдържание на фосфор, но тази, натоварена с добавки, доставя много повече в кръвта ти.
Истинският враг: фосфатните добавки
Фосфатните добавки се използват за консервиране, стабилизиране и подобряване на преработените храни – и те са голям, често невидим източник на усвоим фосфор. Те се крият в:
- Преработени и деликатесни меса, пилешки хапки, колбаси
- Преработени сирена и топени сирена
- Кола и много тъмни газирани напитки
- Кутии за печене, инстантни продукти и някои хлябове
- “Подобрени” или инжектирани със саламура пресни меса
Трудната част: фосфорът от добавки често не е посочен с число на хранителния етикет. Най-добрият ти инструмент е списъкът със съставки – сканирай за всичко с “фос” в името: фосфорна киселина, натриев фосфат, дикалциев фосфат и т.н. Избягването им е най-ценната стъпка за ниско съдържание на фосфор, която можеш да предприемеш.2
Храни с ниско съдържание на фосфор, около които да изграждаш ястия
- Прясно, непреработено месо, птици и риба (не “подобрени” – провери за инжектиране със саламура)
- Бял хляб, бял ориз, паста (по-ниско съдържание на фосфор от някои пълнозърнести храни и по-малко добавки от пакетирани печива)
- Пресни плодове и зеленчуци – естествено ниско съдържание на усвоим фосфор
- Оризово мляко или бадемово мляко (необогатено) вместо краве мляко, което е с високо съдържание на добре усвоим фосфор
- Яйчни белтъци – добър протеин с по-малко фосфор от жълтъка
Храни с по-високо съдържание на фосфор, с които да си умен
| Храна | Нюансът |
|---|---|
| Млечни продукти (мляко, сирене, кисело мляко) | Фосфорът се усвоява добре; контролирай порциите, вместо да ги елиминираш |
| Бобови култури, леща, ядки, семена | По-високи на хартия, но голяма част не се усвоява – не се страхувай от тях, както предполагат старите списъци |
| Пълнозърнести храни | Подобна история като бобовите култури – фитатът ограничава усвояването |
| Преработени меса и сирена | Истинският проблем – добавки, напълно усвоени |
| Кола и тъмни газирани напитки | Фосфорна киселина; лесно за избягване |
Моделът: бъди спокоен относно фосфора от цели растения, внимавай с порциите млечни продукти и бъди стриктен с преработените храни и добавките.
Препоръчително четиво: 11 храни и напитки, които да избягваш при диабет за по-добър контрол на кръвната захар
Протеинът и фосфорът вървят заедно
Ето една връзка, която си струва да знаеш: фосфорът и протеинът се намират в много от едни и същи храни, така че диета с умерено по-ниско съдържание на протеини естествено намалява и фосфора. Това припокриване е една от причините растително-ориентираният, умерено протеинов модел да пасва толкова добре на бъбречната диета. Нашето ръководство за бъбречна диета свързва четирите хранителни вещества, а ръководството за нископротеинова диета безопасно обхваща протеиновата страна.
Приложи го на практика
Четенето за фосфора е едно; храненето за него е друго. Комбинирай това с нашия списък с храни, които да избягваш при бъбречно заболяване и храни с ниско съдържание на калий – другият минерал, който може да следиш – и превърни всичко това в ястия с плана за хранене при бъбречна диета. Ако фосфорът в кръвта ти остава висок въпреки диетата, лекарят ти може да предпише и фосфатни свързващи вещества, приемани с храната; диетата и свързващите вещества работят заедно.
Изводът
Храненето с ниско съдържание на фосфор е по-малко за избягване на бобови култури и пълнозърнести храни и повече за намаляване на фосфатните добавки, опаковани в преработените храни – защото те се усвояват почти напълно, докато растителният фосфор до голяма степен не се усвоява. Предпочитай пресни пред преработени, сканирай списъците със съставки за “фос”, контролирай порциите млечни продукти и спри да се страхуваш от здравословни растителни храни. Тъй като фосфорът върви заедно с протеина, умерена, растително-ориентирана диета се справя с голяма част от това вместо теб. И както винаги при бъбречното хранене, нека кръвните ти изследвания и бъбречният ти диетолог определят действителната ти цел – най-умната диета с ниско съдържание на фосфор е тази, съобразена с твоите лабораторни резултати.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
