Орторексия нервоза е хранително разстройство, което включва фиксация върху здравословното хранене. Човек с това разстройство може да се фокусира толкова много върху оптималното хранене, че то да повлияе на други аспекти от живота му.
Здравословното хранене може да доведе до значителни подобрения в здравето и благосъстоянието.
Въпреки това, за някои хора, фокусирането върху здравословното хранене може да стане обсебващо и да се развие в хранително разстройство, наречено орторексия или орторексия нервоза.
Отслабване
Натрупване на мускули
Здравословно хранене
Разглеждане на нови кухни
Jennifer S.
Налично в App StoreПодобно на други хранителни разстройства, орторексията може да има сериозни последици. Хората с орторексия стават толкова фиксирани върху здравословното хранене, че то се отразява негативно на тяхното благосъстояние.
Орторексията е сложна и не е напълно разбрана. В някои случаи орторексията може да бъде свързана с други състояния, като обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и други хранителни разстройства.
Въпреки това, някои твърдят, че орторексията трябва да има свои собствени диагностични критерии и план за лечение.
Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаеш за орторексията, включително нейните признаци и симптоми, негативните ефекти върху здравето, които може да насърчи, и наличните в момента лечения.
Какво е орторексия нервоза?
Орторексията, или орторексия нервоза, е хранително разстройство, което включва нездравословна мания за здравословно хранене.
Американският лекар Стив Братман за първи път въвежда термина „орторексия“ през 1997 г. Терминът произлиза от гръцките думи „orthos“, което означава „правилен“, и „orexis“, което означава „апетит“. Въпреки това, по-добре се превежда като „правилна диета“.
За разлика от други хранителни разстройства, орторексията се върти предимно около качеството на храната, а не количеството. За разлика от хората с анорексия нервоза или булимия нервоза, хората с орторексия се фокусират предимно върху възприеманата полезност на храната, а не върху отслабването или това да бъдат слаби.
Те имат изключителна фиксация върху „чистотата“ или „непорочността“ на храните си и мания за ползите от здравословното хранене.
Медицинската общност започва да разпознава орторексията. Въпреки това, нито Американската психиатрична асоциация, нито настоящото издание на индустриалния стандарт „Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства“ официално са я дефинирали като хранително разстройство.
Резюме: Орторексия нервоза е хранително разстройство, което включва нездравословна мания за оптимално хранене. Хората с това разстройство стават толкова заети с възприеманата полезност на храната, че това се отразява неблагоприятно на тяхното здраве и ежедневни дейности.
Признаци и симптоми на орторексия нервоза
Въпреки че орторексията няма официални диагностични критерии, тя има общи признаци и симптоми, включително:
- изпитване на силен страх от „нездравословни“ храни и избягване на тези храни
- обсебване или заетост със здравословни храни, хранене и ядене
- невъзможност да се отклониш от специфичен стил на хранене или диетичен режим, без да изпитваш силна тревожност
- обсесивно проверяване на списъци със съставки и хранителни етикети
- изключване на големи групи храни, въпреки че няма медицинска, религиозна, културна или етична причина за това (напр. глутен, захар, всички въглехидрати, всички мазнини, животински продукти)
- прекарване на необичайно много време в планиране, купуване и приготвяне на ястия, които възприемат като здравословни, до степен, че това пречи на други области от живота
- необичаен интерес или прекомерно критичен поглед към хранителните навици на други хора
- прекарване на необичайно много време в преглеждане на менюта или мислене за храните, сервирани на събития
- избягване на социални събития и храни, приготвени от други хора
- носене на предварително приготвени ястия на събития в резултат на убеждението, че храната на други хора няма да отговаря на техните стандарти за „здравословна“
- изпитване на неволно недохранване или загуба на тегло в резултат на строги хранителни ограничения
- фиксация върху предотвратяване или лечение на болести с храна или „чисто хранене“
За хората с орторексия, нарушаването на „правилата“ за здравословно хранене, които са си поставили, или „поддаването“ на желания за храни, които възприемат като нездравословни, води до силен емоционален стрес и намалено чувство за собствена стойност.
Често хората с орторексия чувстват, че тяхната собствена стойност зависи от способността им да следват щателно начин на живот, който смятат за здравословен.
Най-честият признак на орторексия е манията за здравословно хранене, която се отразява негативно на живота ти.
Резюме: Здравословното хранене става нездравословно, когато манията се отразява на ежедневието. Хората с орторексия чувстват, че тяхната собствена стойност зависи от спазването на здравословна диета и изпитват силна тревожност, когато това се чувства извън техния контрол.
Препоръчително четиво: 6 често срещани вида хранителни разстройства и техните симптоми
Внимание
Опитът да „правиш нещата правилно“ по отношение на храненето може да изглежда примамлив, но може да има обратен ефект. Ако си зает с храна или тегло, изпитваш вина около избора си на храна или рутинно се занимаваш с ограничителни диети, помисли да потърсиш подкрепа. Тези поведения могат да показват нарушена връзка с храната или хранително разстройство.
Нарушеното хранене и хранителните разстройства могат да засегнат всеки, независимо от половата идентичност, расата, възрастта, социално-икономическия статус или други идентичности.
Те могат да бъдат причинени от биологични, социални, културни и екологични фактори – не само от излагане на диетична култура.
Чувствай се свободен да разговаряш с квалифициран здравен специалист, като регистриран диетолог, ако се бориш.
Какво причинява орторексия?
Въпреки че можеш да започнеш диета просто с намерението да подобриш здравето си, този фокус може да стане по-екстремен. С течение на времето добрите намерения и интересът към поддържане на здравето чрез избор на храна могат да се развият в орторексия.
Въпреки че изследователите не са сигурни какво точно причинява орторексията, много фактори изглежда играят роля в нейното развитие.
Рискови фактори за развитие на орторексия
Изследванията върху точните причини за орторексията са оскъдни, но обсесивно-компулсивните наклонности и минали или настоящи хранителни разстройства са известни рискови фактори. В някои случаи орторексията може да се прояви като по-„социално приемлив“ начин за ограничаване на храната.
Други индивидуални рискови фактори включват склонност към перфекционизъм, висока тревожност и нужда от контрол.
Социални фактори като познания за храненето, по-високи доходи, достъп до „чисти“ храни (напр. органични продукти), използване на социални медии и стигма или пристрастия към теглото също са свързани с поведения, свързани с орторексия.
В университетски среди, студенти в специалности, свързани със здравеопазването (като хранене и диететика, биология и кинезиология), може да са по-склонни да проявяват симптоми на орторексия, отколкото тези в други специалности – въпреки че орторексията може да засегне всеки студент, независимо от неговата специалност.
Освен това, бързото увеличаване на популяризирането на „чистия начин на живот“ в социалните медии също може да играе роля в развитието на орторексия.
Привържениците на чистото хранене популяризират цели, минимално преработени храни, които са здравословни. Но фразата „чисто хранене“ морализира храната, като представя други храни като „мръсни“ или нежелани. Морализацията стигматизира някои храни, допринасяйки за хранителни разстройства като орторексия.
Въпреки това, няма официален диагностичен инструмент за орторексия, така че е трудно да се установи какво излага човек на по-висок риск. Следователно са необходими повече изследвания.
Резюме: Точните причини за орторексията са неизвестни. Въпреки това, са идентифицирани определени личностни и социални рискови фактори, като висока тревожност, история на нарушено хранене, излагане на социални медии и интерес към здравето и благосъстоянието.
Препоръчително четиво: Разстройство с преяждане: Симптоми, причини и как да получиш помощ
Колко често срещана е орторексията?
Понякога може да е трудно да се разграничи орторексията от интереса към здравословното хранене.
Също така, тъй като орторексията няма общоприети диагностични критерии, различни проучвания използват различни критерии за нейното диагностициране.
Проучвания, фокусирани върху групи от хора, по-склонни да имат орторексия – като студенти, вегани и здравни работници – вероятно ще доведат до по-високи нива на заболеваемост, отколкото проучвания на широката общественост.
Например, един преглед установи, че разпространението на орторексия варира от 6,9% в общата италианска популация до 88,7% сред бразилските студенти по хранене.
Също така, веганите и вегетарианците изглежда имат по-високи нива на орторексия. Въпреки това, за тези популации, изборът да бъдат вегани или вегетарианци е симптом на орторексия, а не причина.
Освен това, някои критерии за орторексия не оценяват дали поведенията, базирани на орторексия, влияят негативно на социалното, физическото или психическото здраве на човека, въпреки че оценяването на дистреса е решаваща част от дефинирането на орторексията като разстройство.
Ентусиазмът за здравословно хранене се превръща в орторексия само когато стане мания, която се отразява негативно на ежедневието, като например изключителен страх от ядене на определени храни или отказ да се храниш навън с приятели.
Поради тази причина е трудно да се определи колко често срещана е орторексията.
Въпреки това, когато се вземат предвид тези негативни ефекти, нивата на орторексия спадат до по-малко от 1% от населението, което е по-съобразено с нивата на други хранителни разстройства.
Резюме: Процентът на орторексия сред широката общественост изглежда е около 1%. Въпреки това, той изглежда по-висок в определени групи, като студенти в специалности, свързани със здравеопазването, здравни работници, вегетарианци и вегани.
Препоръчително четиво: Как да спреш преяждането: 23 прости съвета за контрол
Как се диагностицира орторексията?
Тъй като орторексията няма официални диагностични критерии, не е ясно дали орторексията е уникално хранително разстройство, част от друго хранително разстройство като анорексия нервоза или подтип на ОКР.
Въпреки това, здравните специалисти могат да използват много предложени диагностични инструменти за диагностициране на орторексия. Те включват:
- ORTO-15. Това е скринингов инструмент от 15 въпроса, използван за идентифициране на симптоми и поведения, свързани с орторексия. Резултат от 40 е прагът за диагноза. Въпреки това, този инструмент е критикуван за неспособността си да разграничава патологични хранителни поведения и ценности, свързани с храненето (напр. етичен веганизъм и религиозни убеждения).
- ORTO-R. Тази по-нова версия на ORTO-15 включва шестте най-подходящи въпроса, свързани със симптомите и поведенията на орторексия.
- Тест за орторексия на Братман (BOT). Това е скринингов инструмент от 10 въпроса, състоящ се от отговори „Да/Не“. Въпросите се основават на обсесивно мислене за храна, убеждения за хранене и здраве, ограничаване и други фактори. Въпреки това, той не се използва често.
- Въпросник за хранителни навици (EHQ). Този въпросник от 21 елемента измерва знания, положителни срещу отрицателни чувства и проблемни поведения, свързани със здравословното хранене. Въпреки това, проучвания показват, че той се нуждае от подобрение, преди да може да бъде валиден диагностичен инструмент за орторексия.
Братман и Дън (2016) предложиха двата диагностични критерия: обсесивен фокус върху здравословното хранене и поведение, което нарушава ежедневието, за да се направи разграничението между здравословно хранене и орторексия по-ясно.
1. Обсесивен фокус върху здравословното хранене
Първата част е обсесивен фокус върху здравословното хранене, който включва преувеличен емоционален дистрес, свързан с избора на храна. Това може да включва:
- Поведения или мисли. Човекът изпитва компулсивни поведения или умствени занимания с диетични избори, които смята, че ще насърчат оптимално здраве.
- Самостоятелно наложена тревожност: Нарушаването на самостоятелно наложени диетични правила причинява тревожност, срам, страх от болести, чувство за нечистота или негативни физически усещания.
- Строги ограничения. Диетичните ограничения ескалират с течение на времето и могат да включват елиминиране на цели хранителни групи, добавяне на опасни прочиствания или пости, или и двете.
2. Поведение, което нарушава ежедневието
Втората част е компулсивно поведение, което предотвратява нормалното ежедневно функциониране. Това може да се случи по някой от следните начини:
- Медицински проблеми. Недохранване, сериозна загуба на тегло или други медицински усложнения са здравословни състояния, които могат да произлязат от това компулсивно поведение.
- Нарушаване на начина на живот. Личен дистрес или затруднения със социалното или академичното функциониране поради убеждения или поведения, свързани със здравословното хранене, могат да причинят нарушения в начина на живот.
- Емоционална зависимост. Образът на тялото, самочувствието, идентичността или удовлетворението могат да бъдат прекомерно зависими от спазването на самостоятелно наложени диетични правила.
Повече изследвания върху орторексията ще помогнат за установяване на по-добри методи за диагностика.
Резюме: Няма официален диагностичен инструмент за орторексия. Съществуват няколко диагностични инструмента, като ORTO-15, ORTO-R, Тестът за орторексия на Братман и Въпросникът за хранителни навици, но всички те имат ограничения.
Негативни ефекти върху здравето от орторексия
Негативните ефекти върху здравето, свързани с орторексията, обикновено попадат в една от следните три категории:
Препоръчително четиво: 15 полезни съвета за ефективно преодоляване на преяждането
1. Физически ефекти
Въпреки че проучванията върху орторексията са ограничени, това състояние вероятно ще доведе до много от същите медицински усложнения като другите хранителни разстройства.
Например, недостигът на основни хранителни вещества, причинен от ограничаващо хранене, може да доведе до недохранване, анемия или необичайно бавен сърдечен ритъм.
Тежкото недохранване може да доведе до проблеми с храносмилането, електролитни и хормонални дисбаланси, метаболитна ацидоза, обща слабост и отслабена имунна система.
Тези физически усложнения могат да бъдат животозастрашаващи и не бива да се подценяват.
2. Психологически ефекти
Хората с орторексия могат да изпитват силно разочарование, когато техните хранителни навици са нарушени.
Освен това, нарушаването на самостоятелно наложени диетични правила вероятно ще причини вина, самоомраза или принуда към „пречистване“ чрез опасни прочиствания или пости.
В допълнение, хората с орторексия прекарват много време в прецизно проучване дали определени храни са достатъчно „чисти“ или „непорочни“. Това може да включва притеснения относно излагането на зеленчуци на пестициди, хормони, използвани в производството на млечни продукти, и изкуствени аромати или консерванти.
Те могат да прекарват допълнително време в проучване, каталогизиране, претегляне и измерване на храна или планиране на бъдещи ястия извън храненията.
Тази заетост с диетата може да компрометира способността им да функционират ежедневно, което води до намалена производителност, социална активност и удоволствие.
3. Социални ефекти
Хората с орторексия се чувстват тревожни или застрашени, когато обмислят да се откажат от възприемания си контрол върху храната.
Те често следват строги, самостоятелно наложени правила, които диктуват кои храни могат да се комбинират на едно сядане или да се ядат в определени моменти през деня.
Такива строги хранителни модели могат да затруднят участието в социални дейности, свързани с храна, като вечери или хранене навън.
Натрапчивите мисли, свързани с храната, и склонността да се чувстват, че техните хранителни навици са по-добри от тези на другите, могат допълнително да усложнят социалните взаимодействия.
Тези ефекти могат да доведат до социална изолация, която изглежда е често срещана сред хората, диагностицирани с орторексия.
Резюме: Строгите хранителни модели, натрапчивите мисли, свързани с храната, и чувствата на морално превъзходство, свързани с орторексията, могат да имат много негативни физически, психологически и социални ефекти.
Как се лекува орторексията
Здравните ефекти от орторексията могат да бъдат също толкова сериозни, колкото и тези на другите хранителни разстройства. Ако не се лекува, орторексията може да доведе до необратими увреждания на здравето на човека.
Първата стъпка към преодоляване на орторексията е идентифицирането на нейното присъствие.
Признаването на проблема може да бъде предизвикателство, тъй като хората с това разстройство е по-малко вероятно да разпознаят негативните му ефекти върху здравето, благосъстоянието или социалната функция. Мнозина може да вярват, че техните поведения насърчават здравето, а не го увреждат.
След като човек може да разпознае тези негативни ефекти, се препоръчва да потърси помощ от мултидисциплинарен екип, който включва лекар, психолог и регистриран диетолог.
В някои случаи експертите по хранителни разстройства ще третират орторексията като разновидност на анорексия и/или на ОКР и ще обсъдят лечения като:
- психотерапия за лечение на основни разстройства като тревожност, депресия или ОКР
- постепенно излагане и повторно въвеждане на храни, които предизвикват реакция
- модификация на поведението
- когнитивно преформулиране или преструктуриране
- различни форми на релаксационни тренировки (напр. медитация, йога, тай чи, водени образи, дихателни упражнения)
- възстановяване на теглото, ако е необходимо
Въпреки това, ефективността на тези лечения за орторексия не е научно потвърдена.
Също така е важно да се отбележи, че орторексията – както всяко друго хранително разстройство – може да се появи при хора от всякакви форми и размери на тялото. Следователно, поднорменото тегло не е диагностичен фактор и възстановяването на теглото няма да бъде част от пътя на възстановяване на всеки.
И накрая, образованието по отношение на научно обоснована информация за храненето може да помогне на хората, живеещи с орторексия, да разберат, ограничат и в крайна сметка да премахнат фалшивите хранителни убеждения.
Резюме: Има няколко начина за лечение на орторексия. Силно се препоръчва търсенето на помощ от мултидисциплинарен здравен екип.
Препоръчително четиво: Признаци и симптоми на прекалено много стрес
Резюме
Да си внимателен към храните, които ядеш, и как те влияят на здравето ти, обикновено се счита за добро.
Въпреки това, за някои хора има тънка граница между здравословното хранене и развитието на хранително разстройство.
Ако чувстваш, че настоящата ти здравословна диета се отразява негативно на здравето ти, психологическото ти благосъстояние или социалния ти живот, е възможно фокусът ти върху здравето да се е превърнал в орторексия.
Подобно на всички други хранителни разстройства, това разстройство може да има животозастрашаващи последици и не бива да се приема лекомислено.
Моля, знай, че помощ е налична и хранителните разстройства могат да бъдат лекувани. Силно се препоръчва да разговаряш с квалифициран здравен специалист като лекар, психолог или регистриран диетолог.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
