Лактозата е вид захар, която се среща естествено в млякото на повечето бозайници.

Лактозната непоносимост е състояние, характеризиращо се със симптоми като болки в стомаха, подуване, газове и диария, които са причинени от малабсорбция на лактоза.
При хората ензим, известен като лактаза, е отговорен за разграждането на лактозата за храносмилане. Това е особено важно при кърмачетата, които се нуждаят от лактаза, за да усвояват кърмата.
Въпреки това, с напредване на възрастта децата обикновено произвеждат все по-малко лактаза.
До зряла възраст до 70% от хората вече не произвеждат достатъчно лактаза, за да усвояват правилно лактозата в млякото, което води до симптоми, когато консумират млечни продукти. Това е особено често срещано при хора от неевропейски произход.
Някои хора могат също да развият лактозна непоносимост след операция или поради стомашно-чревни заболявания като вирусни или бактериални инфекции.
Ето 5-те най-чести признака и симптоми на лактозна непоносимост.
1. Болки в стомаха и подуване
Болките в стомаха и подуването са често срещани симптоми на лактозна непоносимост както при деца, така и при възрастни.
Когато тялото не може да разгради лактозата, тя преминава през червата, докато достигне дебелото черво.
Въглехидратите като лактозата не могат да бъдат абсорбирани от клетките, покриващи дебелото черво, но могат да бъдат ферментирани и разградени от естествено срещащите се бактерии, които живеят там, известни като микрофлора.
Тази ферментация причинява освобождаването на късоверижни мастни киселини, както и газовете водород, метан и въглероден диоксид.
Полученото увеличаване на киселините и газовете може да доведе до болки в стомаха и спазми. Болката обикновено е локализирана около пъпа и в долната половина на корема.
Усещането за подуване е причинено от увеличаване на водата и газовете в дебелото черво, което води до разтягане на чревната стена, известно още като дистензия.
Интересното е, че количеството подуване и болка не е свързано с количеството приета лактоза, а със чувствителността на индивида към усещанията за дистензия. Следователно честотата и тежестта на симптомите могат да варират значително между отделните индивиди.
И накрая, подуването, дистензията и болката могат да доведат до гадене или дори повръщане при някои хора. Това е рядко, но е наблюдавано в някои случаи, включително при деца.
Важно е да се отбележи, че болките в стомаха и подуването са често срещани симптоми, които могат да бъдат резултат от други причини, като преяждане, други видове малабсорбция, инфекции, лекарства и други заболявания.
Резюме: Болките в стомаха и подуването са често срещани при лактозна непоносимост. Те се причиняват, когато бактериите в дебелото черво ферментират лактоза, която тялото е оставило несмляна, което води до излишни газове и вода. Болката най-често е разположена около пъпа и долната част на корема.

2. Диария
Диарията се определя като повишена честота, течливост или обем на изпражненията. Официално, изхождането на повече от 200 грама изпражнения за 24 часа се класифицира като диария.
Лактозната непоносимост причинява диария, като увеличава обема на водата в дебелото черво, което увеличава обема и течното съдържание на изпражненията. Тя е по-често срещана при бебета и малки деца, отколкото при възрастни.
В дебелото черво микрофлората ферментира лактозата до късоверижни мастни киселини и газове. Повечето, но не всички, от тези киселини се абсорбират обратно в дебелото черво. Останалите киселини и лактоза увеличават количеството вода, което тялото отделя в дебелото черво.
Като цяло, повече от 45 грама въглехидрати трябва да присъстват в дебелото черво, за да причинят диария. За лактозата това е еквивалентът на пиене на 3–4 чаши (около 750 ml до 1 литър) мляко, при условие че нито една от лактозата не се усвоява, преди да достигне дебелото черво.
Въпреки това, не всички въглехидрати, които причиняват диария, идват от лактоза. 2–20% от всички консумирани въглехидрати ще достигнат дебелото черво несмляни при здрави хора.
И накрая, има много други причини за диария освен лактозна непоносимост. Те включват диета, други видове малабсорбция, лекарства, инфекции и възпалителни заболявания на червата.
Резюме: Лактозната непоносимост може да причини диария или увеличаване на честотата, течливостта или обема на изпражненията. Тя възниква, когато несмляната лактоза ферментира в дебелото черво, произвеждайки късоверижни мастни киселини, които увеличават количеството вода в червата.
Препоръчително четиво: 9 признака и симптома на синдром на раздразненото черво
3. Повишено образуване на газове
Ферментацията на лактозата в дебелото черво увеличава производството на газовете водород, метан и въглероден диоксид.
При хора с лактозна непоносимост, микрофлората на дебелото черво става много ефективна в ферментирането на лактоза до киселини и газове. Това води до ферментиране на повече лактоза в дебелото черво, което допълнително увеличава флатуленцията.
Количеството произведен газ може да се различава изключително много от човек на човек поради разлики в ефективността на микрофлората, както и скоростта на реабсорбция на газа от дебелото черво.
Интересното е, че газовете, произведени от ферментацията на лактоза, нямат мирис. Миризмата на флатуленция идва от разграждането на протеини в червата, а не от въглехидрати.
Резюме: Ферментацията на лактозата в дебелото черво може да доведе до повишено образуване на газове, като степента, до която това се случва, може да варира значително от човек на човек. Газът, произведен от ферментацията на лактоза, е без мирис.
4. Запек
Запекът се характеризира с твърди, редки изпражнения, усещане за непълно изхождане, стомашен дискомфорт, подуване и прекомерно напъване.
Той може да бъде друг признак на лактозна непоносимост, въпреки че е много по-рядък симптом от диарията.
Докато бактериите в дебелото черво ферментират несмляната лактоза, те произвеждат метан. Смята се, че метанът забавя времето, необходимо на храната да премине през червата, което води до запек при някои хора.
Досега запекът, причинен от метан, е изследван само при хора със синдром на раздразненото черво и бактериален свръхрастеж. Следователно, запекът не е често свързан с лактозна непоносимост, въпреки че е докладван като симптом.
Други причини за запек включват дехидратация, липса на фибри в диетата, определени лекарства, синдром на раздразненото черво, диабет, хипотиреоидизъм, болест на Паркинсон и хемороиди.
Резюме: Запекът е по-рядък симптом на лактозна непоносимост. Смята се, че е причинен от увеличаване на производството на метан в дебелото черво, което забавя времето за преминаване през червата. Необходими са повече изследвания относно запека при хора с лактозна непоносимост.
Препоръчително четиво: 7 впечатляващи ползи от киселото мляко за сърцето и теглото
5. Други симптоми
Въпреки че основните признати симптоми на лактозна непоносимост са стомашно-чревни, някои казуси съобщават за други симптоми, включително:
- Главоболие
- Умора
- Загуба на концентрация
- Мускулни и ставни болки
- Афти в устата
- Проблеми с уринирането
- Екзема
Въпреки това, тези симптоми не са установени като истински симптоми на лактозна непоносимост и могат да имат други причини.
Освен това, някои хора с алергия към мляко могат погрешно да припишат симптомите си на лактозна непоносимост.
До 5% от хората имат алергия към краве мляко и тя е по-често срещана при деца.
Алергията към мляко и лактозната непоносимост не са свързани. Въпреки това, те често се срещат заедно, което може да затрудни идентифицирането на причините за симптомите.
Симптомите на алергия към мляко включват:
- Обрив и екзема
- Повръщане, диария и болки в стомаха
- Астма
- Анафилаксия
За разлика от лактозната непоносимост, алергията към мляко може да бъде животозастрашаваща, затова е важно да се получи точна диагноза на симптомите, особено при деца.
Резюме: Други докладвани симптоми включват главоболие, умора, екзема и мускулни и ставни болки, но те не са потвърдени като истински симптоми. Важно е да не се бърка лактозната непоносимост с алергия към мляко, която може да бъде фатална.
Какво да правиш, ако имаш симптоми на лактозна непоносимост
Тъй като симптомите на лактозна непоносимост са доста общи, е важно да получиш точна диагноза, преди да премахнеш млечните продукти от диетата си.
Много хора, които смятат, че имат лактозна непоносимост, защото са изпитали симптомите, са показали, че абсорбират лактоза нормално.
Здравните специалисти често диагностицират лактозна непоносимост с помощта на водороден дихателен тест. Това включва приемане на 50 грама лактоза и тестване за повишени нива на водород в дъха, които са причинени от бактерии, ферментиращи лактоза в дебелото черво.
Интересното е, че до 20% от хората с малабсорбция на лактоза няма да дадат положителен резултат, а някои хора, които дават положителен резултат, изобщо няма да имат симптоми.
Това е така, защото не всички хора с малабсорбция имат лактозна непоносимост.
Лактозната непоносимост се определя от наличието на докладвани симптоми и това зависи от това колко чувствителен е човек към ефектите на малабсорбцията, както и от количеството лактоза в диетата му.
Лечението на лактозна непоносимост обикновено включва ограничаване или избягване на храни с високо съдържание на лактоза като мляко, крема сирене, сметана и сладолед.
Въпреки това, хората с лактозна непоносимост често могат да понасят до 1 чаша (240 ml) мляко, особено когато е разпределено през целия ден. Това е еквивалентно на 12–15 грама лактоза.
Освен това, хората често понасят по-добре ферментирали млечни продукти като сирене и кисело мляко, така че тези храни могат да помогнат на хората да задоволят нуждите си от калций, без да причиняват симптоми.
Резюме: Ако имаш симптоми на лактозна непоносимост, твоят лекар може да определи диагнозата ти, като ти направи водороден дихателен тест. Лечението обикновено включва избягване на храни с високо съдържание на лактоза като мляко, въпреки че все още можеш да понасяш малки количества.
Препоръчително четиво: 7 храни, които причиняват запек и как да ги избегнеш
Резюме
Лактозната непоносимост е много често срещана, засягайки до 70% от хората по света.
Най-честите симптоми включват болки в стомаха, подуване, диария, запек, газове, гадене и повръщане.
Има съобщения за други симптоми, като главоболие, умора и екзема, но те са по-редки и не са добре установени. Понякога хората погрешно приписват симптоми на алергия към мляко, като екзема, на лактозна непоносимост.
Ако имаш симптоми на лактозна непоносимост, водороден дихателен тест може да помогне да се определи дали имаш малабсорбция на лактоза или симптомите ти са причинени от нещо друго.
Лечението включва намаляване или премахване на източниците на лактоза от диетата ти, включително мляко, сметана и сладолед. Въпреки това, много хора с лактозна непоносимост могат да пият до 1 чаша (240 ml) мляко, без да изпитват симптоми.
Тежестта на симптомите се различава от човек на човек, затова е важно да разбереш какво количество млечни продукти е подходящо за теб.






