Непоносимостта към глутен е доста често срещан проблем. Тя се характеризира с нежелани реакции към глутена – протеин, който се намира в пшеницата, ечемика и ръжта.
Има няколко потенциални причини за непоносимост към глутен, включително цьолиакия, нецьолиакова глутенова чувствителност и алергия към пшеница.
Всичките три форми могат да причинят широко разпространени симптоми, много от които нямат нищо общо с храносмилането.
Отслабване
Натрупване на мускули
Здравословно хранене
Разглеждане на нови кухни
Maya T.
Налично в App StoreТази статия обхваща най-често срещаните симптоми на непоносимост към глутен.
В тази статия
Симптоми на цьолиакия
Цьолиакията е най-тежката форма на непоносимост към глутен.
Това е автоимунно заболяване, което засяга около 1% от населението и може да доведе до увреждане на храносмилателната система.1 Глобалното разпространение е 1,4% въз основа на кръвни тестове и 0,7% въз основа на потвърждение с биопсия.
Цьолиакията може да причини широк спектър от симптоми, включително кожни проблеми, стомашно-чревни проблеми, промени в настроението и други. Ето най-често срещаните.
1. Диария, запек и зловонни изпражнения
Хората с цьолиакия изпитват възпаление в тънките черва след консумация на глутен.
Това уврежда лигавицата на червата и води до лошо усвояване на хранителни вещества, което води до значителен храносмилателен дискомфорт и честа диария или запек.
Честата диария може да причини сериозни здравословни проблеми, включително загуба на електролити, дехидратация и умора.
Бледи и зловонни изпражнения също могат да се появят поради лошо усвояване на хранителни вещества. Ако изпитваш постоянни храносмилателни проблеми, може да си струва да проучиш глутена като възможна причина.
2. Умора
Чувството на умора е често срещано сред хората с автоимунни заболявания, включително цьолиакия.
Няколко фактора могат да допринесат за умората при тези с цьолиакия:
- хронична болка
- нарушения на съня
- психологически състояния като депресия
Цьолиакията може също да бъде свързана с по-висок риск от желязодефицитна анемия, която засяга способността на тялото да произвежда здрави червени кръвни клетки. Това може да причини намалени енергийни нива и постоянна умора.
3. Кожни реакции
Непоносимостта към глутен може да засегне кожата ти.
Мехуресто кожно състояние, наречено дерматит херпетиформис, е една от проявите на цьолиакия. Въпреки че всеки с цьолиакия е чувствителен към глутен, някои не изпитват храносмилателни симптоми – тяхната цьолиакия се проявява предимно чрез кожни проблеми.
Няколко други кожни състояния са показали подобрение при безглутенова диета, включително:
- Псориазис – възпалително състояние, характеризиращо се с лющене и зачервяване на кожата
- Алопеция ареата – автоимунно заболяване, което се проявява като нецикатризиращ косопад
- Хронична уртикария – кожно състояние с повтарящи се сърбящи розови или червени лезии
4. Депресия и тревожност
Депресията засяга около 6% от възрастните всяка година. Симптомите – често включващи чувства на безнадеждност и тъга – могат значително да повлияят на ежедневието.
Хората с храносмилателни проблеми са по-склонни към тревожност и депресия, отколкото тези без основни заболявания. Това е особено често срещано сред хората с цьолиакия.
Има няколко теории за това как непоносимостта към глутен може да доведе до депресия:
- Атипични нива на серотонин – Серотонинът е невротрансмитер, който позволява на клетките да комуникират. Намалените нива са свързани с депресия.
- Глутенови екзорфини – Тези пептиди се образуват по време на храносмилането на някои глутенови протеини. Те могат да пречат на централната нервна система и да повишат риска от депресия.
- Промени в чревната микробиота – Повишените вредни бактерии и намалените полезни бактерии могат да повлияят на централната нервна система и да увеличат риска от депресия.
Ако се бориш с проблеми с настроението заедно с храносмилателни симптоми, помисли да поговориш с лекаря си за тестване за глутен.
Препоръчително четиво: 8-те най-често срещани хранителни непоносимости и симптоми
5. Необяснима загуба на тегло
Неочакваната промяна в теглото често е причина за безпокойство. Въпреки че може да произтича от различни причини, необяснимата загуба на тегло е често срещан страничен ефект от недиагностицирана цьолиакия.
В едно по-старо проучване две трети от пациентите с цьолиакия са загубили тегло през 6-те месеца преди диагнозата си.
Загубата на тегло може да се обясни с храносмилателни симптоми, съчетани с лошо усвояване на хранителни вещества.
6. Желязодефицитна анемия
Дефицитът на желязо е най-честият хранителен дефицит и представлява 50% от всички случаи на анемия в световен мащаб.
Симптомите на дефицит на желязо включват:
- нисък обем на кръвта
- умора
- задух
- замаяност
- главоболие
- бледа кожа
- слабост
При цьолиакия усвояването на хранителни вещества в тънките черва е нарушено, което намалява количеството желязо, усвоено от храната.
Желязодефицитната анемия може да бъде сред първите симптоми на цьолиакия, които здравен специалист забелязва. Изследванията показват, че дефицитът на желязо е значителен както при деца, така и при възрастни с цьолиакия.2
7. Автоимунни заболявания
Цьолиакията е автоимунно заболяване, което кара имунната ти система да атакува храносмилателния ти тракт, след като консумираш глутен.
Наличието на това автоимунно състояние те прави по-податлив на други автоимунни заболявания, като автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. А автоимунните заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат рисков фактор за развитие на емоционални и депресивни разстройства.
Цьолиакията е по-често срещана при хора, които имат други автоимунни заболявания, включително диабет тип 1, автоимунни чернодробни заболявания и възпалителни заболявания на червата.
8. Болки в ставите и мускулите
Хората изпитват болки в ставите и мускулите по много причини.
Има теория, че тези с цьолиакия имат генетично определена свръхчувствителна или свръхвъзбудима нервна система. Това може да означава, че имат по-нисък праг за активиране на сензорни неврони, които причиняват болка в мускулите и ставите.
Препоръчително четиво: 8-те най-често срещани хранителни алергии и техните симптоми
9. Изтръпване на краката или ръцете
Друг симптом на непоносимост към глутен е невропатията – изтръпване или мравучкане в ръцете и краката.
Това състояние е често срещано при хора с диабет и дефицит на витамин В12. Може да бъде причинено и от токсичност и хронична злоупотреба с алкохол.
Въпреки това, изследванията показват, че хората с цьолиакия също могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на тази невропатия, вероятно причинена от наличието на определени антитела.
Резюме: Цьолиакията е автоимунно заболяване, свързано с дълъг списък от симптоми, включително диария, запек, умора, хронична болка, депресия, тревожност, неволна загуба на тегло и други.
Симптоми на нецьолиакова глутенова чувствителност
Въпреки че цьолиакията е най-тежката форма на непоносимост към глутен, 0,5–13% от хората могат да имат нецьолиакова глутенова чувствителност (NCGS) – по-лека форма, която все още може да причини симптоми.3
Мета-анализите предполагат, че по време на контролирани проучвания, 16–30% от хората, които сами съобщават за глутенова чувствителност, имат симптоми, специално предизвикани от глутен.
Ето най-често срещаните симптоми на нецьолиакова глутенова чувствителност.
1. Подуване на корема
Подуването на корема е когато коремът ти се чувства подут или пълен с газове след хранене. Може да бъде неудобно и разочароващо.
Въпреки че подуването на корема е много често срещано и има много обяснения, то може също да е признак на непоносимост към глутен.
Чувството на подуване е едно от най-честите притеснения сред хората, чувствителни или нетолерантни към глутен. Едно проучване показва, че 87% от хората със съмнение за нецьолиакова глутенова чувствителност са изпитвали подуване на корема.
2. Диария и запек
Случайната диария и запек са нормални, но редовните прояви могат да бъдат причина за безпокойство.
При хора с глутенова чувствителност, консумацията на храни, съдържащи глутен, може да предизвика храносмилателни проблеми.
Повече от 50% от хората с глутенова чувствителност редовно изпитват диария, докато около 25% изпитват запек.
3. Болки в стомаха
Коремната болка е много често срещана и може да има многобройни обяснения.
Въпреки това, тя е и най-честият симптом на непоносимост към глутен.
Изчислено е, че до 83% от тези с непоносимост към глутен изпитват коремна болка и дискомфорт след консумация на глутен.
4. Главоболие
Много хора изпитват главоболие или мигренозни пристъпи от време на време. Мигрената е често срещано състояние, засягащо приблизително 1 на 6 възрастни в Съединените щати.
Все пак проучванията показват, че хората с непоносимост към глутен може да са по-склонни към мигренозни епизоди от други.
Ако имаш редовно главоболие без видима причина, може да си чувствителен към глутен.
Препоръчително четиво: 9 признака и симптоми на дефицит на витамин B12
5. Умора
Чувството на умора е много често срещано и обикновено не е свързано с конкретно състояние. Но ако постоянно се чувстваш много уморен, трябва да проучиш потенциалните основни причини.
Хората с непоносимост към глутен са склонни към отпадналост и умора, особено след консумация на храни, съдържащи глутен.
Според едно проучване на 486 души с нецьолиакова глутенова чувствителност, 64% съобщават, че изпитват отпадналост и умора.
6. Депресия и тревожност
Тревожните разстройства засягат приблизително 33% от хората по света.
Тревожността включва чувства на безпокойство, нервност, неразположение и възбуда. Често върви ръка за ръка с депресията.
Хората с непоносимост към глутен изглеждат по-склонни към тревожност и депресия, отколкото тези без основни заболявания.
В едно проучване до 40% от хората, които сами съобщават за глутенова чувствителност, заявяват, че редовно изпитват тревожност.
Няколко проучвания показват, че хора с депресия и самоотчетена непоносимост към глутен казват, че се чувстват по-добре с безглутенова диета и искат да продължат с нея, дори ако храносмилателните им симптоми не са напълно разрешени.
Това предполага, че самото излагане на глутен може да предизвика чувства на депресия, независимо от храносмилателните симптоми.
7. Болка
Излагането на глутен може да причини възпаление при хора, чувствителни към глутен.
Възпалението може да доведе до широко разпространена болка, включително в ставите и мускулите.
Хората с глутенова чувствителност също изглеждат по-склонни да изпитват изтръпване на ръцете и краката. Въпреки че точната причина остава неизвестна, по-стари проучвания свързват този симптом с наличието на определени антитела, свързани с непоносимост към глутен.
8. Мозъчна мъгла
“Мозъчна мъгла” се отнася до чувството, че не можеш да мислиш ясно. Хората я описват като:
- забравяне
- затруднено мислене
- чувство на “мътност”
- изпитване на умствена умора
Мътен ум е често срещан симптом на непоносимост към глутен, засягащ почти 40% от хората с непоносимост към глутен.
Този симптом може да бъде причинен от реакция към определени антитела в глутена, но точната причина е неизвестна.
Резюме: Нецьолиаковата глутенова чувствителност е форма на непоносимост към глутен, която може да причини главоболие, депресия, тревожност, мозъчна мъгла, умора, болка и храносмилателни проблеми.
Симптоми на алергия към пшеница
Алергията към пшеница е вид хранителна алергия, която кара имунната система на тялото да реагира на определени протеини, намиращи се в пшеницата, включително глутен и други съединения.
Алергията към пшеница е по-често срещана при децата, отколкото при възрастните. Приблизително 65% от децата израстват алергиите към пшеница до 12-годишна възраст.
Ето най-често срещаните симптоми на алергия към пшеница.
1. Кожен обрив
Подобно на други видове непоносимост към глутен, алергиите към пшеница могат да бъдат свързани с определени кожни заболявания.
Алергиите към пшеница могат да причинят уртикария – вид кожен обрив, характеризиращ се със сърбеж, зачервяване и възпаление.
Обикновено тази реакция се появява малко след консумация на пшенични продукти и бавно отшумява сама с течение на времето.
2. Храносмилателни проблеми
Проучванията показват, че хората, алергични към пшеница, често изпитват храносмилателни симптоми като:
- гадене
- повръщане
- стомашни спазми
- диария
Хранителните алергии могат също да предизвикат подуване на корема, болка и лошо храносмилане. Това се дължи на имунния отговор на тялото, който се задейства, когато се консумира алерген като пшеница.
3. Запушен нос
Кихане, запушен нос и хрема могат да бъдат признаци на алергия към пшеница.
Тези симптоми са особено често срещани при хора с астма на пекаря – алергично състояние, причинено от често вдишване на брашно, което води до повишена чувствителност към пшеница или други зърнени храни.
Според едно проучване на 162 работници в хлебозаводи, почти 89% от тези, които са изпитвали симптоми на астма на пекаря, също са съобщавали за назални симптоми като запушен нос.
4. Анафилаксия
Анафилаксията е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.
Тя може да причини редица сериозни симптоми, включително подуване, уртикария, гадене, повръщане и затруднено дишане след излагане на алерген като пшеница.
Въпреки че симптомите обикновено започват в рамките на минути след излагане, те могат да се появят и до един час по-късно.
Лечението обикновено включва използването на епинефрин – лекарство, инжектирано директно в кожата след началото на анафилаксия.
Резюме: Алергията към пшеница е вид хранителна алергия, която може да причини кожни обриви, храносмилателни проблеми, запушен нос и анафилаксия.
Кога да посетиш лекар
Ако редовно изпитваш някои от изброените по-горе симптоми без видима причина, може да реагираш на глутена в диетата си.
Важно: Скринингът за цьолиакия трябва да се извърши преди започване на безглутенова диета, тъй като диагностичните тестове стават ненадеждни, след като някой спре да яде глутен.4
Здравен специалист може да извърши кръвни тестове за антитела за цьолиакия и, ако е необходимо, да те насочи за чревна биопсия, за да потвърди диагнозата.
За нецьолиакова глутенова чувствителност все още няма валидирани биомаркери. Диагнозата обикновено включва изключване на цьолиакия и алергия към пшеница, след което наблюдение на симптомите при безглутенова диета.
Ако обмисляш безглутенова диета, първо поговори с лекаря си, за да получиш правилно тестване.
Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. PubMed ↩︎
Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients. Nutrients. 2021;13(4):1254. PubMed ↩︎
Catassi C, Elli L, Bonaz B, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. PubMed ↩︎
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647-656. PubMed ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
