Витамин B12 е основно хранително вещество, от което тялото ти се нуждае за процеси като синтез на ДНК, производство на енергия и функция на централната нервна система.

Въпреки че витаминът се намира в много храни, недостатъчността и дефицитът на B12 са сравнително често срещани. Това често се дължи на ограничен хранителен прием, малабсорбция, определени медицински състояния или употребата на лекарства, изчерпващи B12.
Проучванията показват, че до 20% от хората над 60 години в Съединените щати и Обединеното кралство страдат от дефицит на витамин B12.
За справка, нива на B12 над 300 pg/mL се считат за нормални, нива от 200–300 pg/mL се считат за гранични, а нива под 200 pg/mL се считат за дефицитни.
Тъй като способността за усвояване на B12 от храната намалява с възрастта, дефицитът е по-често срещан при по-възрастни хора. Все пак, това не означава, че децата и по-младите възрастни, включително бременните и кърмещите жени, не могат да развият дефицит на B12.
За съжаление, дефицитът на B12 често се пренебрегва и погрешно диагностицира. Често това се дължи на неадекватни лабораторни изследвания или защото симптомите не са специфични само за дефицит на витамин B12.
Ако подозираш, че може да имаш дефицит на B12, важно е да посетиш медицински специалист, за да обсъдиш симптомите си и да се подложиш на подходящи изследвания.
Тази статия обхваща девет от най-често докладваните симптоми, свързани с дефицит на B12, и как се диагностицира и лекува този дефицит.
1. Умора
Ако имаш ниски нива на B12, вероятно ще се чувстваш уморен.
Клетките на тялото ти се нуждаят от B12, за да функционират правилно. Като такива, неадекватните нива на B12 могат да намалят нормалното производство на червени кръвни клетки, което може да наруши доставката на кислород.
По-конкретно, дефицит на B12 или фолат може да причини мегалобластна анемия. Това състояние води до образуването на големи, анормални и незрели червени кръвни клетки и нарушен синтез на ДНК.
Когато тялото ти няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, които да пренасят кислород до тъканите, вероятно ще се чувстваш слаб и уморен.
Важно е да знаеш, че можеш да развиеш умора и други симптоми, свързани с дефицит на B12, дори когато нивата на B12 се считат за в норма или само гранично ниски.

2. Бледа или жълта кожа
Друг признак, който може да показва дефицит на B12, е бледа или жълта кожа.
Подобно на състоянието, наречено желязодефицитна анемия, анемията, свързана с дефицит на B12, може да направи кожата ти бледа поради липса на напълно зрели, здрави червени кръвни клетки в тялото.
Дефицитът на B12 може също да причини състояние, наречено жълтеница, което кара кожата ти и бялото на очите ти да придобият жълтеникав цвят.
Цветът се причинява от високи нива на билирубин, отпадъчен продукт, който се образува, когато тялото ти разгражда червените кръвни клетки.
3. Главоболие
Недостатъчността и дефицитът на B12 могат да доведат до неврологични странични ефекти, включително главоболие.
Главоболието е сред най-често докладваните симптоми, свързани с дефицит на B12 както при възрастни, така и при деца.
Някои проучвания показват, че хората, които често изпитват определени видове главоболие, са по-склонни да имат ниски нива на B12.
Проучване от 2019 г. със 140 души, половината от които са имали мигрена, установи, че нивата на B12 в кръвта са значително по-ниски при участниците с мигрена в сравнение с тези без анамнеза за мигрена.
Проучването също така установи, че тези с най-високи нива на B12 са с 80% по-малко склонни да имат мигрена в сравнение с участниците с най-ниски нива на B12.
Изследванията продължават да проучват дали лечението с B12 може да подобри симптомите на мигренозно главоболие при някои хора.
4. Депресивни симптоми
B12 е от съществено значение за правилното функциониране на централната нервна система и дефицитът на това хранително вещество може да повлияе на психичното ти здраве.
По-конкретно, дефицитът на B12 е свързан с по-голям риск от развитие на депресия.
Наличието на ниски нива на B12 може да причини повишени нива на съдържаща сяра аминокиселина, наречена хомоцистеин. От своя страна, това може да допринесе за развитието на депресия чрез увеличаване на оксидативния стрес, увреждане на ДНК и клетъчна смърт в тялото.
Проучване от 2020 г. със 132 деца и юноши, 89 с и 43 без депресия, установи, че участниците с депресия имат по-ниски нива на B12 и по-високи нива на хомоцистеин в сравнение с тези без депресия.
В допълнение към депресивните симптоми, ниските нива на B12 могат да доведат до други психични състояния, включително психоза и разстройства на настроението.
Препоръчително четиво: Тиамин (Витамин B1): Симптоми и лечение на дефицит
5. Стомашно-чревни проблеми
Дефицитът на B12 може също да причини диария, гадене, запек, подуване на корема, газове и други стомашно-чревни симптоми.
Тези проблеми могат да засегнат както възрастни, така и деца.
Имай предвид обаче, че много от тези симптоми са неспецифични и могат да бъдат причинени от други фактори. Например, хранителни непоносимости, лекарства и инфекции могат да доведат до диария.
6. Затруднена концентрация и умствено увреждане
Тъй като дефицитът на B12 влияе отрицателно на централната нервна система, хората с ниски нива на B12 могат да се чувстват объркани и да имат затруднения с концентрацията и изпълнението на задачи.
По-възрастните хора са особено изложени на риск от тези странични ефекти, тъй като рискът от дефицит на B12 се увеличава с възрастта.
Много проучвания са свързали ниските нива на B12 с влошена умствена функция при по-възрастни хора.
За щастие, проучванията показват, че умственото увреждане, свързано с ниски нива на B12, може да се подобри с лечение с B12.
Например, проучване от 2020 г. е дало на 202 души с леко умствено увреждане и ниски или ниско-нормални нива на B12 и повишени нива на хомоцистеин заместителна терапия с B12 за 3 месеца.
След лечението 84% от участниците съобщават за значителни подобрения в симптоми като лоша концентрация, влошаване на паметта и забравяне.
Препоръчително четиво: Витамини от група В: Ползи, странични ефекти и дозировка
7. Болка и възпаление на устата и езика
Глоситът е медицински термин, който се отнася до възпален, червен и болезнен език. Може да бъде причинен от дефицит на B12.
При хора с този дефицит глоситът може да се появи заедно със стоматит, който се характеризира с рани и възпаление в устата.
Въпреки че глоситът и стоматитът са често срещани при хора с анемия, свързана с дефицит на B12, те могат да се появят и без анемия и могат да бъдат признак на ранен дефицит на B12.
Въпреки това, глоситът може да бъде причинен и от дефицит на други хранителни вещества, като фолат, рибофлавин (B2) и ниацин (B3).
8. Парестезия в ръцете и краката
Парестезията е медицински термин, който се отнася до усещане за парене или изтръпване в определени области на тялото, като ръцете и краката.
Много възрастни и деца, които имат дефицит на B12, съобщават, че изпитват парестезия.
За съжаление, този симптом на дефицит на B12 се припокрива със симптоми, свързани с диабетна невропатия – увреждане на нервите, причинено от висока кръвна захар, което може да причини болка и изтръпване в крайниците.
Хората с диабет, приемащи метформин, са изложени на по-висок риск от развитие на дефицит на B12, тъй като това лекарство може да намали усвояването на витамин B12 в тялото.
Така че, дефицитът на B12 може да бъде погрешно диагностициран като периферна невропатия при хора с диабет.
В резултат на това много експерти препоръчват хората, приемащи метформин, редовно да се изследват за дефицит на витамин B12.
9. Други признаци и симптоми на дефицит на B12
В допълнение към горепосочените симптоми, дефицитът на B12 може да доведе до следното:
- Мускулни крампи и мускулна слабост. Дефицитът на B12 влияе отрицателно на функцията на двигателните и сетивните нерви, което може да причини мускулни крампи и слабост.
- Нарушена координация. Атаксията, или нарушен баланс и координация, е неврологичен симптом, който може да бъде причинен от дефицит на B12. Като такава, човек с дефицит на B12 може да има затруднения при ходене и поддържане на равновесие.
- Еректилна дисфункция. Мъжете с дефицит на B12 могат да изпитат еректилна дисфункция в резултат на повишени нива на хомоцистеин в тялото.
- Зрителни смущения. Дефицитът на B12 може да причини зрителни смущения, вероятно поради увреждане на зрителния нерв.
Как се открива и лекува дефицитът на B12?
Тъй като симптомите на дефицит на витамин B12 не са специфични за състоянието, той може да остане неоткрит или да бъде погрешно диагностициран.
Ако изпитваш някой от горепосочените симптоми, важно е да ги обсъдиш с медицински специалист.
Това е особено актуално, ако:
- спазваш ограничаваща диета, като веганска диета
- си над 60 години
- си бременна или кърмиш
- имаш медицинско състояние, което може да изчерпи нивата на B12
- приемаш лекарство, изчерпващо B12, като метформин или инхибитори на протонната помпа
В допълнение към научаването за симптомите ти и извършването на физически преглед, медицински специалист може да изключи дефицит на B12, като назначи кръвни изследвания.
Тези тестове могат да включват:
- нива на B12
- нива на фолат
- пълна кръвна картина (ПКК) с периферна намазка
- нива на метилмалонова киселина (ММА)
- нива на хомоцистеин
Ако ти бъде диагностицирано твърде ниско ниво на B12, твоят медицински специалист ще препоръча най-подходящото лечение. То може да включва инжекции с B12, перорални добавки с B12 или справяне с основно здравословно състояние, което може да причинява дефицита.
Инжекциите с B12 обикновено се препоръчват за хора, които не могат правилно да усвояват B12 от храна или добавки, като тези, които са претърпели операция за стомашен байпас или хора с определени автоимунни заболявания.
Добавките и инжекциите с B12 се считат за безопасни и добре поносими, дори във високи дози.
Резюме: Ако твоят медицински специалист смята, че може да имаш ниски нива на B12, той ще назначи подходящи кръвни изследвания, за да оцени нивата ти на B12. Лечението на дефицит на B12 обикновено включва перорални добавки или инжекции.
Препоръчително четиво: 9 ползи за здравето от витамин B6 (пиридоксин), подкрепени от науката
Резюме
Дефицитът на B12 може да причини различни симптоми, включително умора, главоболие, депресия, бледа или жълта кожа, умствено увреждане и болка и възпаление в устата и езика.
Много от симптомите, причинени от ниски нива на B12, не са специфични за дефицита на B12, което може да доведе до неоткриване на състоянието.
Ако изпитваш някой от горепосочените симптоми, важно е да посетиш медицински специалист, за да се подложиш на подходящи изследвания и да получиш правилното лечение.

Бърз съвет
Ако имаш ниски нива на B12, твоят медицински специалист вероятно ще препоръча перорална добавка или инжекции.
Освен това, ако причината е нисък хранителен прием, е добра идея да увеличиш приема на храни, богати на B12, като риба и морски дарове, карантии и яйца.
Ако спазваш веганска или вегетарианска диета, консумацията на обогатени с B12 храни, като хранителна мая и растително мляко, и приемането на добавка с B12 може да ти помогне да поддържаш оптимални нива.







