ওজন কমছে আর তুমি খুব খুশি। কিন্তু GLP-1 শুরু করার সময় কেউ যে কথাটা বলে না, সেটা হলো: তোমার কমানো প্রতি পাউন্ডই চর্বি নয়। এর কিছু অংশ পেশী, আর যদি তুমি খেয়াল না করো, তাহলে এই নীরব ক্ষতির কারণে তুমি হালকা হলেও দুর্বল হয়ে পড়তে পারো, এমন একটি শরীর নিয়ে যা আবার ওজন বাড়ানোর জন্য প্রস্তুত।
এটি শিক্ষামূলক তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। GLP-1 এবং GLP-1/GIP ওষুধ — যার মধ্যে সেমাগ্লুটাইড (ওজেম্পিক, ওয়েগোভি, রাইবেলসুস), তিরজেপ্যাটাইড (মুনজারো, জেপবাউন্ড), লিরাগ্লুটাইড (স্যাক্সেন্ডা, ভিক্টোজা), এবং ডুলাগ্লুটাইড (ট্রুলিসিটি) — শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন-ভিত্তিক এবং একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত ও তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। অনলাইনে “শুধুমাত্র গবেষণার জন্য” বিক্রি হওয়া সংস্করণগুলি মানুষের ব্যবহারের জন্য FDA-অনুমোদিত নয়। নিজে নিজে ডোজ শুরু, পরিবর্তন বা বন্ধ করবে না, এবং বৈধ চিকিৎসা পরিচর্যার বাইরে এই ওষুধগুলি সংগ্রহ বা নিজে ইনজেকশন দেবে না। প্রথমে তোমার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলো, বিশেষ করে যদি তুমি অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করো, গর্ভবতী হতে পারো, অথবা কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে।
সংক্ষিপ্ত উত্তর: যখন তুমি ওজেম্পিক বা অনুরূপ কোনো ওষুধে দ্রুত ওজন কমাও, তখন সেই ক্ষতির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ চর্বিহীন ভর — অর্থাৎ, শুধু চর্বি নয়, পেশীও হতে পারে। GLP-1 গবেষণার পর্যালোচনা অনুযায়ী, এটি মোট ওজন কমানোর প্রায় এক চতুর্থাংশ, এবং কখনও কখনও প্রায় 40 শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে, যদি এটি রক্ষা করার জন্য কিছু না করা হয়।1 এর সমাধান জটিল নয়, তবে এর জন্য প্রচেষ্টা প্রয়োজন: পর্যাপ্ত প্রোটিন খাও (এবং যখন তোমার ক্ষুধা কম থাকে তখন প্রথমে এটি খাও), এবং সপ্তাহে দুই বা তিনবার ভারী কিছু তোলো। এই দুটি কাজ করলে তুমি তোমার পেশীর অনেক বেশি অংশ ধরে রাখতে পারবে, যা তোমাকে শক্তিশালী, সচল এবং বিপাকীয়ভাবে সুস্থ রাখে।
ওজন কমাও
পেশী বাড়াও
স্বাস্থ্যকর খাবার খাও
নতুন রন্ধনপ্রণালী অন্বেষণ করোকেন ওজনের কিছু অংশ পেশী, চর্বি নয়
যখনই কেউ ওজন কমায় — ওষুধ থাকুক বা না থাকুক — কিছু চর্বিহীন ভর চর্বির সাথে কমে যায়। ওজন কমানোর প্রক্রিয়া এমনই। তোমার শরীরের “শুধুমাত্র চর্বি” নামক কোনো ডায়াল নেই। যখন তুমি ক্যালরি ঘাটতিতে থাকো, তখন এটি বিভিন্ন জায়গা থেকে শক্তি টানে, এবং পেশী তার মধ্যে একটি।
GLP-1 ওষুধগুলিকে বিশেষ করে তোলে ঘাটতির গতি এবং আকার। এই ওষুধগুলি মূলত তোমার ক্ষুধা কমিয়ে কাজ করে। খাবার কম আকর্ষণীয় মনে হয়, তুমি দ্রুত ভরে যাও, এবং তুমি সহজভাবে কম খাও। এটাই এর মূল আকর্ষণ। কিন্তু তুমি কতটা খাও তার একটি বড়, আকস্মিক হ্রাস মানে দুটি জিনিস একবারে ঘটে: তুমি একটি তীব্র ক্যালরি ঘাটতিতে থাকো, এবং তুমি সম্ভবত প্রোটিন কম খাচ্ছো — যা তোমার পেশীর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি। যখন প্রোটিন গ্রহণ কমে যায় এবং ঘাটতি বড় হয়, তখন তোমার শরীর ধীর, আরও ইচ্ছাকৃত ওজন কমানোর চেয়ে বেশি পেশী টিস্যু ভেঙে শক্তি উৎপাদন করে।
বয়স্ক ব্যক্তিরা এখানে বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকেন। বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশী ধরে রাখা কঠিন হয়, এবং 60 বা 70 এর দশকে এর একটি অংশ হারানোর ফলে ভারসাম্য, শক্তি এবং স্বাধীনতার উপর বাস্তব পরিণতি হয়। যদি তোমার মধ্যবয়স পেরিয়ে যায় এবং তুমি GLP-1 ব্যবহার করো, তবে পেশী রক্ষা করা ঐচ্ছিক নয় — এটিই মূল ঘটনা।
আমরা আসলে কতটা পেশীর কথা বলছি?
অনুমানগুলি ভিন্ন হয় কারণ গবেষণাগুলি শরীরের গঠন ভিন্নভাবে পরিমাপ করে, তবে প্যাটার্নটি সামঞ্জস্যপূর্ণ। GLP-1-ভিত্তিক থেরাপির পর্যালোচনা জুড়ে, চর্বিহীন ভর মোট ওজন কমানোর প্রায় এক চতুর্থাংশ থেকে প্রায় 40 শতাংশ পর্যন্ত ছিল, যখন এটি সংরক্ষণের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেওয়া হয়নি।1 সুতরাং, যদি কেউ 40 পাউন্ড কমায়, তবে এটি সম্ভব যে সেই 10 থেকে 16 পাউন্ড চর্বিহীন টিস্যু থেকে এসেছে, চর্বি থেকে নয়।
এখন এই ওষুধগুলি কতটা ওজন কমাতে পারে তা বিবেচনা করো। একটি বড় পরীক্ষায়, তিরজেপ্যাটাইড সর্বোচ্চ ডোজে 72 সপ্তাহে শরীরের ওজনের প্রায় 20.9 শতাংশ গড় ওজন হ্রাস করেছে।2 এটি অনেক ওজন, এবং ঠিক এই কারণেই পেশীর প্রশ্নটি এত গুরুত্বপূর্ণ। অল্প পরিমাণে ওজন কমানোর ফলে ক্ষতির জন্য খুব কম জায়গা থাকে। 20 শতাংশ হ্রাস হয় — এবং যদি এর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পেশী হয়, তবে তুমি এটি সম্পর্কে জানতে এবং প্রথম দিন থেকেই এটিতে কাজ করতে চাইবে, পরে নয়।
একটি সৎ সতর্কতা: সব চর্বিহীন ভর হ্রাস খারাপ নয়। শরীরের গঠন স্ক্যানে “চর্বিহীন ভর” হিসাবে যা দেখা যায় তার কিছু অংশ জল এবং সংযোগকারী টিস্যু যা চর্বি কোষগুলি খালি হওয়ার সাথে সাথে স্বাভাবিকভাবেই সংকুচিত হয়, এবং ভারী শরীরগুলি কেবল চলাচলের জন্য কিছু অতিরিক্ত পেশী বহন করে — তাই তুমি যখন পাতলা হও তখন এর কিছুটা হারানো স্বাভাবিক। উদ্বেগটি হলো কার্যকরী, শক্তি উৎপাদনকারী পেশী হারানো যা তুমি ধরে রাখতে চাও। এটিই সেই অংশ যা তুমি রক্ষা করতে পারো।
প্রস্তাবিত পড়া: ওজেম্পিক ও চুল পড়া: কেন হয়, কী সাহায্য করে
কেন পেশী হারানো একটি সমাধানযোগ্য সমস্যা
এটি উপেক্ষা করা প্রলুব্ধকর। হালকা মানেই হালকা, তাই না? ঠিক তা নয়। পেশী অনেক কাজ করে যা বাথরুমের স্কেলে দেখা যায় না।
শক্তি এবং কার্যকারিতা হল সুস্পষ্ট বিষয়। পেশীই তোমাকে মুদিখানা বহন করতে, সিঁড়ি বেয়ে উঠতে, মেঝে থেকে উঠতে এবং পায়ে স্থির থাকতে সাহায্য করে। এর যথেষ্ট অংশ হারালে তুমি কম ওজনের হলেও সত্যিকারের দুর্বল হয়ে পড়তে পারো, যার ফলে সহনশীলতা কমে যায় এবং পড়ে যাওয়া ও আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
তারপর তোমার বিপাক। পেশী বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় টিস্যু — এটি বিশ্রামেও ক্যালরি পোড়ায়। যখন তুমি পেশী হারানো, তখন তোমার বিশ্রামকালীন বিপাকীয় হার কমে যায়, যার মানে তোমার শরীরের নতুন ওজন বজায় রাখার জন্য কম ক্যালরির প্রয়োজন হয়। এটি পরবর্তী জন্য একটি বড় ব্যাপার।
যা আমাদের আবার ওজন বাড়ানোর দিকে নিয়ে যায়। এটি এমন একটি অংশ যা নিজেকে পুনরাবৃত্তি করে। যদি তুমি কম পেশী এবং ধীর বিপাক নিয়ে ওষুধ বন্ধ করো (বা তোমার ক্ষুধা ফিরে আসে), তাহলে ওজন আরও সহজে ফিরে আসে — এবং ফিরে আসা ওজন সাধারণত চর্বি হয়, তুমি যে পেশী হারিয়েছো তা নয়। বারবার চক্রের মাধ্যমে, শরীরের গঠন ভুল দিকে চলে যায়। এখন পেশী রক্ষা করা হলো পরে ওজন ধরে রাখার জন্য তুমি যা করতে পারো তার মধ্যে অন্যতম সেরা কাজ। যদি রক্ষণাবেক্ষণ তোমার মনে থাকে, তাহলে আমাদের স্থায়ীভাবে ওজন ধরে রাখার উপায় সম্পর্কিত নির্দেশিকা সেই সমীকরণের গভীরে যায়।
(উল্লেখযোগ্য: একই দ্রুত চর্বি হ্রাস যা মানুষকে এই ওষুধগুলিতে মুখের পরিবর্তন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন করে তোলে তা একই গল্পের অংশ। দ্রুত, বড় ক্ষতি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, মুখ এবং পেশী সহ।)
তোমার পেশী রক্ষা করার উপায়: প্রথমে প্রোটিন
যদি তুমি একটি কাজ করো, তবে এটি করো: পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ করো, এবং প্রতিটি খাবারে এটিকে অগ্রাধিকার দাও।
এখানেই সেই সমস্যা যা মানুষকে ফাঁদে ফেলে। GLP-1-এ, তোমার ক্ষুধা দমন করা হয়, তাই তুমি সামগ্রিকভাবে কম খাবার খাচ্ছো — যার ফলে অজান্তেই প্রোটিনের অভাব হওয়া সহজ। কয়েক কামড় খাওয়ার পরেই তোমার পেট ভরে যায়, প্লেট সরিয়ে রাখো, এবং দিনের শেষে কার্বোহাইড্রেট বেশি এবং পেশী রক্ষা করে এমন একটি ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট কম থাকে। প্রোটিন হলো তিনটি ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের মধ্যে সবচেয়ে বেশি পেট ভরানো, তাই যখন তুমি অল্প পরিমাণে খাবার খাচ্ছো, তখন তুমি চাও যে সেই অল্প পরিমাণ খাবার যেন ভালোভাবে কাজ করে।
ব্যবহারিক পদক্ষেপটি সহজ: প্রথমে প্রোটিন খাও। যখন তোমার ক্ষুধা খুব কম থাকে, তখন প্রথম কয়েক কামড়ই তুমি শেষ করতে পারবে বলে নিশ্চিত। সেগুলোকে কাজে লাগাও। ডিম, মুরগি, মাছ, গ্রিক দই, টোফু দিয়ে শুরু করো — এবং বাকি প্লেটটি ঐচ্ছিক হতে দাও। প্রোটিনকে একবারে না খেয়ে সব খাবারে ছড়িয়ে দিলে তোমার শরীর পেশী বজায় রাখার জন্য এটি আরও ভালোভাবে ব্যবহার করতে পারে।
কত প্রোটিন? এটি তোমার শরীরের ওজন এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে, এবং এটি অনুমান না করে নির্দিষ্টভাবে জানা উচিত। তোমার লক্ষ্য খুঁজে বের করার একটি দ্রুত উপায় এখানে দেওয়া হলো:
প্রস্তাবিত পড়া: লিরাগ্লুটাইড বনাম সেমাগ্লুটাইড: দৈনিক বনাম সাপ্তাহিক GLP-1
দৈনিক প্রোটিন ক্যালকুলেটর
বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে রেখে তোমার প্রোটিনের লক্ষ্য পূরণের জন্য খাবার তৈরির বিষয়ে আরও জানতে, আমাদের GLP-1 খাওয়ার নির্দেশিকা তোমার ক্ষুধা কম থাকলে আসলে কী কাজ করে তা নিয়ে গভীরভাবে আলোচনা করে। আর যদি বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভালোভাবে খেতে বাধা দেয়, তাহলে GLP-1 পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা ব্যবহারিক সমাধানগুলি কভার করে।
তোমার পেশী রক্ষা করার উপায়: কিছু তোলো
প্রোটিন তোমার শরীরকে কাঁচামাল দেয়। প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ শরীরকে সেই কাঁচামাল পেশীতে ব্যবহার করার কারণ দেয়, এটিকে ফেলে না দিয়ে।
এটি সমীকরণের অন্য অর্ধেক, এবং তুমি এটি বাদ দিতে পারবে না। যখন তুমি ওজন কমাচ্ছো, তখন তোমার শরীর সিদ্ধান্ত নিচ্ছে কী রাখবে এবং কী শক্তি উৎপাদনের জন্য ভেঙে দেবে। শক্তি প্রশিক্ষণ একটি উচ্চ সংকেত পাঠায় যে তোমার পেশী এখনও প্রয়োজন — তাই এটি রক্ষা পায়। অনেক ওজন কমানোর প্রোগ্রাম শুধুমাত্র কার্ডিওর উপর নির্ভর করে, এবং কার্ডিও তোমার হৃদয়ের জন্য দুর্দান্ত, কিন্তু এটি তোমার পেশীগুলিকে ধরে রাখতে বলে না যেভাবে উত্তোলন করে।
যে ডোজটি গুরুত্বপূর্ণ: সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার প্রতিরোধ প্রশিক্ষণের লক্ষ্য রাখো, তোমার সমস্ত প্রধান পেশী গোষ্ঠীগুলিকে লক্ষ্য করে — পা, পিঠ, বুক, কাঁধ, বাহু এবং কোর। এটি জিমে বারবেল হতে হবে না। ডাম্বেল, রেজিস্ট্যান্স ব্যান্ড, ওয়েট মেশিন, বা স্কোয়াট, পুশ-আপ এবং রো-এর মতো বডিওয়েট মুভ সবই গণনা করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ হলো কাজটি সত্যিকারের চ্যালেঞ্জিং হওয়া — শেষ কয়েকটি রেপ কঠিন মনে হওয়া উচিত। তুমি যখন শক্তিশালী হবে, তখন প্রতিরোধও বাড়াতে হবে, অন্যথায় সংকেত ম্লান হয়ে যায়।
যদি তুমি উত্তোলন শুরু করতে নতুন হও, তাহলে হালকা দিয়ে শুরু করো এবং ভারী ওজনের পিছনে ছোটার আগে নড়াচড়াগুলি শেখো। কয়েক মাস ধরে ধারাবাহিকতা প্রথম সপ্তাহের বীরত্বের চেয়ে ভালো। লক্ষ্য বডিবিল্ডারের মতো দেখতে হওয়া নয়; লক্ষ্য হলো তোমার শরীরকে বোঝানো যে তোমার যে পেশী আছে তা ধরে রাখার যোগ্য যখন চর্বি এর চারপাশে গলে যায়।
প্রস্তাবিত পড়া: Tirzepatide পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: জিআই, ঝুঁকি ও চুল পড়া
গবেষণা কী ইঙ্গিত করছে
এই বিষয়ে বিজ্ঞান দ্রুত এগোচ্ছে, এবং মূল খবরটি উৎসাহব্যঞ্জক: GLP-1-এ পেশী হ্রাস অনিবার্য নয়। এটি ওজন কমানোর পদ্ধতির একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মানে তুমি ওষুধের পাশাপাশি কী করছো তার দ্বারা এটি প্রভাবিত হতে পারে।
গবেষকরা সক্রিয়ভাবে চর্বি হ্রাস এবং পেশী হ্রাসের দিকে ভারসাম্য বজায় রাখার উপায় নিয়ে গবেষণা করছেন। GLP-1 থেরাপির সময় পেশী সংরক্ষণের জীববিজ্ঞানের উপর কাজ এই ধারণাকে সমর্থন করে যে পর্যাপ্ত প্রোটিন এবং পেশী-সংরক্ষণকারী কৌশলগুলিকে ওষুধের সাথে একত্রিত করা চর্বিহীন ভর রক্ষা করে — এবং কিছু পরীক্ষামূলক পদ্ধতি এমনকি শরীরের গঠনকে আরও সঠিক দিকে ঠেলে দিয়েছে, পেশী সংরক্ষণ করে চর্বি হ্রাস বাড়িয়েছে।3 তবে, পরবর্তী সাফল্যের জন্য তোমাকে অপেক্ষা করতে হবে না। তুমি আজ যে দুটি লিভার টানতে পারো — প্রোটিন এবং প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ — সেগুলিই গবেষণা বারবার ফিরে আসে।
এই কারণেই এই ওষুধগুলি নিজের ইচ্ছামতো না নিয়ে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। একজন চিকিৎসক তোমার অগ্রগতি ট্র্যাক করতে পারেন, সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখতে পারেন এবং পরিকল্পনাটি — খাদ্য ও ব্যায়ামের দিক সহ — এমনভাবে সামঞ্জস্য করতে পারেন যা শুধুমাত্র স্কেলের সংখ্যাকে নয়, আরও অনেক কিছুকে রক্ষা করে। এই ওষুধগুলি সামগ্রিকভাবে ওজন কমানোর ক্ষেত্রে কীভাবে কাজ করে তার একটি বৃহত্তর চিত্র দেখতে, ওজন কমানোর জন্য আমাদের GLP-1s-এর ওভারভিউ দেখো।
মূল কথা
ওজেম্পিক বা অনুরূপ GLP-1-এ ওজন কমানো একটি বাস্তব অগ্রগতি, তবে স্কেলটি পুরো গল্প বলে না। দ্রুত ওজন কমানোর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ চর্বি থেকে নয়, পেশী থেকে আসতে পারে — প্রায় এক চতুর্থাংশ, কখনও কখনও আরও বেশি, যদি তুমি এটি থামাতে কিছু না করো। আর যেহেতু পেশী তোমার শক্তি, তোমার বিপাক, এবং ওজন ধরে রাখার সম্ভাবনাকে চালিত করে, তাই এই ক্ষতি রক্ষা করা মূল্যবান।
সুসংবাদ হলো যে প্রতিরক্ষা সহজ। পর্যাপ্ত প্রোটিন খাও এবং যখন তোমার ক্ষুধা কম থাকে তখন প্রথমে এটি খাও। সপ্তাহে দুই বা তিনবার ওজন তোলো যাতে তোমার শরীরের কাছে তার পেশী ধরে রাখার একটি কারণ থাকে। এই দুটি কাজ ধারাবাহিকভাবে করলে তুমি তোমার চর্বিহীন ভরের অনেক বেশি অংশ ধরে রাখতে পারবে — শুধুমাত্র ছোট না হয়ে হালকা এবং শক্তিশালী হয়ে শেষ করবে। তোমার ডাক্তারকে কথোপকথনে অন্তর্ভুক্ত করো যাতে পুরো পরিকল্পনা, শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন নয়, তোমার পক্ষে কাজ করে।
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Nunn E, et al. Antibody blockade of activin type II receptors preserves skeletal muscle mass and enhances fat loss during GLP-1 receptor agonism. Mol Metab. 2024;80:101880. PubMed ↩︎
