Toxicita vitaminu D je vzácná, ale vyskytuje se při extrémně vysokých dávkách.
Obvykle se vyvíjí v průběhu času, protože v těle se může hromadit nadbytečný vitamin D.
Téměř všechna předávkování vitaminem D jsou důsledkem vysokého množství doplňků vitaminu D.
Je téměř nemožné získat příliš mnoho vitaminu D ze slunečního záření nebo z potravy.
Toto je podrobný článek o toxicitě vitaminu D a o tom, kolik vitaminu D je považováno za příliš mnoho.
Toxicita vitaminu D: Jak k ní dochází?
Toxicita vitaminu D znamená, že hladina vitaminu D v těle je tak vysoká, že způsobuje poškození.
Označuje se také jako hypervitaminóza D.
Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích. Na rozdíl od vitaminů rozpustných ve vodě se tělo vitaminů rozpustných v tucích nemůže snadno zbavit.
Z tohoto důvodu se v těle může hromadit nadměrné množství.
Přesný mechanismus toxicity vitaminu D je složitý a není zcela objasněn.
Víme však, že aktivní forma vitaminu D funguje podobně jako steroidní hormon.
Pohybuje se uvnitř buněk a říká jim, aby zapínaly nebo vypínaly geny.
Většina vitaminu D v těle je obvykle uložena ve formě zásob, vázaných na receptory vitaminu D nebo na nosné proteiny. Volného vitaminu D je k dispozici jen velmi málo.
Při extrémním příjmu vitaminu D však může být jeho hladina tak vysoká, že na receptorech nebo nosných proteinech nezbývá místo.
To může vést ke zvýšené hladině “volného” vitaminu D v těle, který se může dostat dovnitř buněk a zahltit signální procesy ovlivněné vitaminem D.
Jeden z hlavních signalizačních procesů souvisí se zvýšením vstřebávání vápníku z trávicího systému.
Hlavním příznakem toxicity vitaminu D je hyperkalcémie neboli zvýšená hladina vápníku v krvi.
Vysoká hladina vápníku může způsobovat různé příznaky a vápník se může vázat i na jiné tkáně a poškozovat je. To se týká i ledvin.
Shrnutí: Toxicita vitaminu D se také označuje jako hypervitaminóza D. Znamená to, že hladina vitaminu D v těle je tak vysoká, že způsobuje poškození, což vede k hyperkalcemii a dalším příznakům.
Hladiny vitaminu D v krvi: Optimální vs. nadměrný
Vitamin D je nezbytný vitamin a téměř každá buňka v těle má pro něj receptor.
Vytváří se v kůži, když je vystavena slunečnímu záření.
Hlavními zdroji vitaminu D ve stravě jsou oleje z rybích jater a tučné ryby.
Doplňky vitaminu D jsou důležité pro lidi, kteří nemají dostatek slunečního záření.
Vitamin D je velmi důležitý pro zdraví kostí a souvisí také s funkcí imunitního systému a ochranou proti rakovině.
Doporučení pro hladinu vitaminu D v krvi jsou následující.:
- Dostatečné: 20-30 ng/ml nebo 50-75 nmol/l
- Bezpečná horní hranice: 60 ng/ml nebo 150 nmol/l
- Toxické: nad 150 ng/ml nebo 375 nmol/l
Pro zajištění optimální hladiny vitaminu D v krvi by u většiny lidí měl stačit denní příjem 1 000-4 000 IU (25-100 mcg).
Shrnutí: Za dostatečnou se obvykle považuje hladina v krvi v rozmezí 20-30 ng/ml. Bezpečná horní hranice je přibližně 60 ng/ml, ale lidé s příznaky toxicity mají obvykle hladiny vyšší než 150 ng/ml.
Kolik vitaminu D je příliš mnoho?
Jelikož je o toxicitě vitaminu D známo jen málo, je těžké určit přesnou hranici bezpečného nebo toxického příjmu vitaminu D.
Podle Národní lékařské akademie, dříve známé jako Institute of Medicine, je 4 000 IU bezpečnou horní hranicí denního příjmu vitaminu D. Nebylo však prokázáno, že by dávky do 10 000 IU způsobovaly toxicitu u zdravých jedinců.
Toxicita vitaminu D je obvykle způsobena nadměrnými dávkami doplňků vitaminu D, nikoliv stravou nebo vystavením slunci.
Ačkoli je toxicita vitaminu D velmi vzácná, v poslední době se zvýšilo užívání doplňků stravy, což může zvýšit počet hlášených případů.
Bylo prokázáno, že denní příjem v rozmezí 40 000-100 000 IU (1 000-2 500 mcg) po dobu 1 až několika měsíců způsobuje u lidí toxicitu.
Doporučené čtení: Kolik vitaminu D byste měli užívat pro optimální zdraví?
V opakovaných dávkách je to 10-25násobek doporučené horní hranice. Jedinci s toxicitou vitaminu D mají obvykle hladinu v krvi vyšší než 150 ng/ml (375 nmol/l).
Několik případů bylo také způsobeno chybami při výrobě, kdy doplňky stravy obsahovaly 100-4 000krát vyšší množství vitaminu D, než bylo uvedeno na obalu.
Hladiny v krvi se v těchto případech toxicity pohybovaly v rozmezí 257-620 ng/ml nebo 644-1549 nmol/l.
Toxicita vitaminu D je obvykle reverzibilní, ale těžké případy mohou nakonec způsobit selhání ledvin a kalcifikaci tepen.
Shrnutí: Bezpečná horní hranice příjmu je stanovena na 4 000 IU denně. Příjem v rozmezí 40 000-100 000 IU denně (10-25násobek doporučené horní hranice) byl u lidí spojen s toxicitou.
Příznaky a léčba toxicity vitaminu D
Hlavním důsledkem toxicity vitaminu D je hromadění vápníku v krvi, tzv. hyperkalcémie.
Mezi časné příznaky hyperkalcemie patří nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a slabost.
Může se také objevit nadměrná žízeň, změněná úroveň vědomí, vysoký krevní tlak, kalcifikace v ledvinových trubicích, selhání ledvin nebo ztráta sluchu.
Hyperkalcémie způsobená užíváním vysokého množství doplňků vitaminu D může odeznít až po několika měsících. Je to proto, že vitamin D se hromadí v tělesném tuku a do krve se uvolňuje pomalu.
Léčba intoxikace vitaminem D zahrnuje vyhýbání se slunečnímu záření a vyloučení veškerých dietních a doplňkových vitaminů D.
Lékař může také upravit hladinu vápníku zvýšeným přísunem soli a tekutin, často intravenózním podáním fyziologického roztoku.
Shrnutí: Hlavním důsledkem toxicity vitaminu D je hyperkalcémie, jejíž příznaky zahrnují nevolnost, zvracení, slabost a selhání ledvin. Léčba zahrnuje omezení veškerého příjmu vitaminu D a vystavení se slunečnímu záření.
Velké dávky vitaminu D mohou být škodlivé, a to i bez příznaků toxicity.
Velké dávky vitaminu D mohou být škodlivé, i když se nemusí projevit okamžité příznaky toxicity.
Doporučené čtení: Vitamíny rozpustné v tucích: vitamíny: komplexní přehled
Je velmi nepravděpodobné, že by vitamin D vyvolal závažné příznaky toxicity ihned, příznaky se mohou projevit až po několika měsících nebo letech.
To je jeden z důvodů, proč je tak náročné odhalit toxicitu vitaminu D.
Existují zprávy o lidech, kteří užívali velmi vysoké dávky vitaminu D po několik měsíců bez příznaků, ale krevní testy odhalily závažnou hyperkalcémii a příznaky selhání ledvin.
Škodlivé účinky vitaminu D jsou velmi komplexní. Vysoké dávky vitaminu D mohou způsobit hyperkalcemii bez příznaků toxicity, ale mohou také způsobit příznaky toxicity bez hyperkalcemie.
Pro jistotu nepřekračujte horní hranici 4 000 IU (100 mcg) bez konzultace s lékařem nebo dietologem.
Shrnutí: Toxicita vitaminu D se obvykle vyvíjí v průběhu času a její škodlivé účinky jsou velmi komplexní. Velké dávky mohou způsobit poškození, přestože nejsou patrné žádné příznaky.
Mění příjem dalších vitaminů rozpustných v tucích toleranci vitaminu D?
Předpokládá se, že další dva vitaminy rozpustné v tucích, vitamin K a vitamin A, mohou hrát důležitou roli v toxicitě vitaminu D.
Vitamin K pomáhá regulovat, kde se vápník v těle nachází, a vysoké množství vitaminu D může vyčerpat zásoby vitaminu K v těle.
Vyšší příjem vitaminu A může pomoci tomu zabránit tím, že šetří zásoby vitaminu K.
Další důležitou živinou může být hořčík. Je to jedna z živin potřebných pro lepší zdraví kostí.
Užívání vitaminu A, K a hořčíku s vitaminem D může zlepšit funkci kostí a snížit pravděpodobnost odvápnění jiných tkání.
Mějte na paměti, že se jedná pouze o hypotézy, ale může být rozumné zajistit si dostatek těchto živin, pokud doplňujete vitamin D.
Shrnutí: Pokud doplňujete vitamin D, může být důležité zajistit také dostatečný příjem vitaminu A, vitaminu K a hořčíku. Ty mohou snížit riziko nežádoucích účinků vyššího příjmu vitaminu D.
Souhrn
Lidé reagují na vysoké dávky vitaminu D velmi rozdílně, proto je těžké posoudit, které dávky jsou bezpečné a které ne.
Toxicita vitaminu D může mít devastující účinky na zdraví, které se mohou projevit až několik měsíců nebo dokonce let po zahájení užívání vysokých dávek.
Doporučené čtení: Způsobuje příliš mnoho vitaminu C nežádoucí účinky?
Obecně se nedoporučuje překračovat horní hranici bezpečného příjmu, která je 4000 IU (100 mcg) denně.
Větší dávky nejsou spojeny s žádnými dalšími zdravotními přínosy a mohou být zbytečné.
Občasná vysoká dávka vitaminu D se někdy používá k léčbě jeho nedostatku, ale před užitím velké dávky se vždy poraďte s lékařem nebo dietologem.
Stejně jako u mnoha jiných věcí ve výživě platí, že více neznamená vždy lépe.
Více informací o vitaminu D najdete na této stránce.: