D-vitaminforgiftning er sjælden, men forekommer ved ekstremt høje doser.
Det udvikler sig normalt over tid, da ekstra D-vitamin kan ophobes i kroppen.
Næsten alle overdoser af D-vitamin skyldes høje mængder D-vitamintilskud.
Det er næsten umuligt at få for meget D-vitamin fra sollys eller mad.
Dette er en detaljeret artikel om D-vitaminforgiftning og om, hvor meget D-vitamin der anses for at være for meget.
D-vitaminforgiftning: Hvordan sker det?
D-vitaminforgiftning indebærer, at D-vitaminniveauet i kroppen er så højt, at det er skadeligt.
Det kaldes også for hypervitaminose D.
D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin. I modsætning til vandopløselige vitaminer har kroppen ikke nogen nem måde at komme af med fedtopløselige vitaminer på.
Derfor kan der ophobes for store mængder i kroppen.
Den nøjagtige mekanisme bag D-vitaminforgiftning er kompliceret og er ikke fuldt ud forstået.
Vi ved imidlertid, at den aktive form af D-vitamin fungerer på samme måde som et steroidhormon.
Det bevæger sig inde i cellerne og fortæller dem, at de skal tænde eller slukke gener.
Normalt er det meste af kroppens D-vitamin opbevaret på lager, bundet til enten D-vitaminreceptorer eller bærerproteiner. Der er meget lidt “frit” D-vitamin til rådighed.
Men når indtagelsen af D-vitamin er ekstrem, kan niveauerne blive så høje, at der ikke er plads tilbage på receptorerne eller bærerproteinerne.
Dette kan føre til forhøjede niveauer af “frit” D-vitamin i kroppen, som kan bevæge sig ind i cellerne og overvælde de signalprocesser, der påvirkes af D-vitamin.
En af de vigtigste signalprocesser har at gøre med at øge optagelsen af calcium fra fordøjelsessystemet.
Som følge heraf er det vigtigste symptom på D-vitaminforgiftning hypercalcæmi eller forhøjede calciumniveauer i blodet.
Høje calciumniveauer kan forårsage forskellige symptomer, og calcium kan også binde sig til andre væv og skade dem. Dette omfatter nyrerne.
Summary: D-vitaminforgiftning kaldes også hypervitaminose D. Det betyder, at D-vitaminniveauerne i kroppen er så høje, at de er skadelige og fører til hypercalcæmi og andre symptomer.
Blodets indhold af D-vitamin: Optimalt vs. for højt
D-vitamin er et vigtigt vitamin, og næsten alle celler i din krop har en receptor for det.
Det produceres i huden, når den udsættes for solen.
De vigtigste kilder til D-vitamin i kosten er fiskeleverolier og fede fisk.
D-vitamintilskud er vigtige for folk, der ikke får nok sollys.
D-vitamin er meget vigtigt for knoglesundheden og er også blevet forbundet med immunforsvaret og beskyttelse mod kræft.
Retningslinjerne for D-vitaminindholdet i blodet er som følger:
- tilstrækkeligt: 20-30 ng/mL eller 50-75 nmol/L
- Sikker øvre grænse: 60 ng/mL, eller 150 nmol/L
- Toksisk: over 150 ng/mL, eller 375 nmol/L
Et dagligt indtag af D-vitamin på 1.000-4.000 IE (25-100 mcg) bør være nok til at sikre optimale blodniveauer for de fleste mennesker.
Resumé: Blodniveauer i intervallet 20-30 ng/mL anses normalt for at være tilstrækkelige. Den sikre øvre grænse er ca. 60 ng/mL, men personer med symptomer på toksicitet har normalt niveauer på over 150 ng/mL.
Hvor meget D-vitamin er for meget?
Da man kun ved meget lidt om D-vitaminforgiftning, er det svært at definere en nøjagtig tærskel for sikker eller giftig indtagelse af D-vitamin.
Ifølge National Academy of Medicine, tidligere kendt som Institute of Medicine, er 4.000 IU det sikre øvre niveau for daglig indtagelse af D-vitamin. Doser på op til 10.000 IE har dog ikke vist sig at forårsage toksicitet hos raske personer.
D-vitaminforgiftning er generelt forårsaget af for store doser af D-vitamintilskud og ikke af kost eller soleksponering.
Foreslået læsning: Hvor meget D-vitamin skal du tage for at opnå et optimalt helbred?
Selv om D-vitaminforgiftning er en meget sjælden tilstand, kan den seneste stigning i brugen af kosttilskud øge antallet af rapporterede tilfælde.
Et dagligt indtag på mellem 40.000-100.000 IE (1.000-2.500 mcg) i 1 til flere måneder har vist sig at forårsage toksicitet hos mennesker.
I gentagne doser er dette 10-25 gange den anbefalede øvre grænse. Personer med D-vitaminforgiftning har normalt et blodniveau på over 150 ng/mL (375 nmol/L).
Flere tilfælde har også været forårsaget af fejl i fremstillingen, hvor kosttilskuddene indeholdt 100-4.000 gange højere mængder D-vitamin end angivet på pakken.
Blodniveauerne i disse tilfælde af toksicitet varierede fra 257-620 ng/mL, eller 644-1549 nmol/L.
D-vitaminforgiftning er normalt reversibel, men alvorlige tilfælde kan i sidste ende forårsage nyresvigt og åreforkalkning.
Resumé: Den sikre øvre grænse for indtag er fastsat til 4.000 IE pr. dag. Indtag i intervallet 40.000-100.000 IU pr. dag (10-25 gange den anbefalede øvre grænse) er blevet forbundet med toksicitet hos mennesker.
Symptomer på og behandling af D-vitaminforgiftning
Den vigtigste konsekvens af D-vitaminforgiftning er en ophobning af calcium i blodet, kaldet hypercalcæmi.
Tidlige symptomer på hypercalcæmi omfatter kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og svaghed.
Der kan også opstå overdreven tørst, ændret bevidsthedsniveau, forhøjet blodtryk, forkalkning i nyrerne, nyresvigt eller høretab.
Hypercalcæmi forårsaget af indtagelse af store mængder D-vitamintilskud kan tage et par måneder at forsvinde. Det skyldes, at D-vitamin ophobes i kropsfedt og frigives langsomt i blodet.
Behandling af D-vitaminforgiftning omfatter undgåelse af soleksponering og eliminering af alle kosten og tilskud af D-vitamin.
En læge kan også korrigere dit calciumniveau med øget salt og væske, ofte ved intravenøs saltvand.
Foreslået læsning: Fedtopløselige vitaminer: En omfattende oversigt
Resumé: Den vigtigste konsekvens af D-vitaminforgiftning er hypercalcæmi med symptomer som kvalme, opkastning, svaghed og nyresvigt. Behandlingen omfatter begrænsning af al indtagelse af D-vitamin og soleksponering.
Store doser af D-vitamin kan være skadelige, selv uden symptomer på forgiftning
Store doser D-vitamin kan være skadelige, selv om der måske ikke umiddelbart er symptomer på forgiftning.
Det er meget usandsynligt, at D-vitamin forårsager alvorlige forgiftningssymptomer med det samme, og der kan gå måneder eller år før symptomerne viser sig.
Dette er en af grundene til, at det er så vanskeligt at påvise D-vitaminforgiftning.
Der er rapporteret om personer, der har taget meget store doser D-vitamin i månedsvis uden symptomer, men blodprøver har afsløret alvorlig hypercalcæmi og symptomer på nyresvigt.
De skadelige virkninger af D-vitamin er meget komplekse. Høje doser af D-vitamin kan forårsage hypercalcæmi uden forgiftningssymptomer, men kan også forårsage forgiftningssymptomer uden hypercalcæmi.
For at være sikker må du ikke overskride den øvre grænse på 4.000 IU (100 mcg) uden at konsultere en læge eller diætist.
Resumé: D-vitaminforgiftning udvikler sig normalt over tid, og de skadelige virkninger er meget komplekse. Store doser kan forårsage skade, på trods af manglende mærkbare symptomer.
Ændrer indtagelsen af andre fedtopløselige vitaminer tolerancen for D-vitamin?
Der er blevet stillet den hypotese, at to andre fedtopløselige vitaminer, vitamin K og vitamin A, kan spille en vigtig rolle i forbindelse med D-vitaminforgiftning.
K-vitamin er med til at regulere, hvor calcium ender i kroppen, og store mængder D-vitamin kan tømme kroppens lagre af K-vitamin.
Et højere indtag af A-vitamin kan hjælpe med at forebygge dette ved at skåne K-vitaminlagrene.
Et andet næringsstof, som kan være vigtigt, er magnesium. Det er et af de næringsstoffer, der er nødvendige for at forbedre knoglesundheden.
Indtagelse af vitamin A, K og magnesium sammen med D-vitamin kan forbedre knoglefunktionen og mindske risikoen for, at andre væv bliver forkalkede.
Husk på, at dette kun er hypoteser, men det kan være klogt at sikre, at du får nok af disse næringsstoffer, hvis du supplerer med D-vitamin.
Resumé: Hvis du supplerer med D-vitamin, kan det være vigtigt også at sikre tilstrækkelig indtagelse af A-vitamin, K-vitamin og magnesium. Disse kan mindske risikoen for bivirkninger ved et højere D-vitaminindtag.
Resumé
Folk reagerer meget forskelligt på høje doser D-vitamin. Derfor er det svært at vurdere, hvilke doser der er sikre og hvilke der ikke er.
Foreslået læsning: Giver for meget C-vitamin bivirkninger?
D-vitaminforgiftning kan have ødelæggende helbredseffekter, som måske først viser sig måneder eller endda år efter, at man er begyndt at tage høje doser.
Generelt anbefales det ikke at overskride den øvre grænse for sikkert indtag, som er 4.000 IU (100 mcg) pr. dag.
Større doser er ikke blevet forbundet med yderligere sundhedsmæssige fordele og kan være unødvendige.
En lejlighedsvis høj dosis D-vitamin bruges undertiden til at behandle mangel, men rådfør dig altid med en læge eller diætist, før du tager en stor dosis.
Som med mange andre ting inden for ernæring er mere ikke altid lig med bedre.
Du kan finde mere information om D-vitamin på denne side: