Η όλη συζήτηση “ρετινόλη vs ρετινοειδές” βασίζεται σε μια παρεξήγηση, και μόλις το καταλάβεις, τα υπόλοιπα γίνονται εύκολα. Η ρετινόλη δεν είναι το αντίθετο ενός ρετινοειδούς — είναι ένα ρετινοειδές. “Ρετινοειδές” είναι το οικογενειακό όνομα για κάθε παράγωγο βιταμίνης Α που χρησιμοποιείται στο δέρμα, και η ρετινόλη είναι ένα μέλος αυτής της οικογένειας. Το πραγματικό ερώτημα δεν είναι ρετινόλη ή ρετινοειδές· είναι ποιο ρετινοειδές, και πόσο ισχυρό. Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει την πλήρη κλίμακα δύναμης, ώστε να μπορείς να καταλάβεις πού βρίσκεται οποιοδήποτε προϊόν και να επιλέξεις αυτό που ταιριάζει στο δέρμα σου.
Γρήγορη απάντηση
- Ρετινοειδές = ο γενικός όρος για όλα τα συστατικά περιποίησης δέρματος με βιταμίνη Α
- Ρετινόλη = ένα συγκεκριμένο, μέτριας δύναμης ρετινοειδές που μπορείς να αγοράσεις χωρίς συνταγή
- Δεν είναι ανταγωνιστές· η ρετινόλη είναι ένα είδος ρετινοειδούς
- Αυτό που πραγματικά διαφέρει είναι η δραστικότητα, η οποία καθορίζεται από το πόσα βήματα μετατροπής χρειάζεται το δέρμα σου
- Το ισχυρότερο είναι η συνταγογραφούμενη τρετινοΐνη (ρετινοϊκό οξύ)· τα ασθενέστερα είναι οι εστέρες ρετινυλίου
Γιατί οι όροι μπερδεύονται
Το μάρκετινγκ φταίει κυρίως. Οι μάρκες λένε “ρετινοειδές” για να ακούγονται κλινικές και “ρετινόλη” για να ακούγονται προσιτές, ακόμα και όταν περιγράφουν την ίδια κατηγορία. Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο “ρετινοειδές” με ακρίβεια — καλύπτει τα πάντα, από τον πιο ήπιο καλλυντικό εστέρα μέχρι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Έτσι, όταν μια ετικέτα καυχιέται ότι ένα προϊόν περιέχει “ένα ρετινοειδές”, αυτό σου λέει σχεδόν τίποτα για το πόσο ισχυρό είναι. Το όνομα του συστατικού και το ποσοστό κάνουν τη διαφορά.
Η αλυσίδα μετατροπής είναι όλη η ιστορία
Το δέρμα σου ανταποκρίνεται μόνο σε μία μορφή βιταμίνης Α: το ρετινοϊκό οξύ. Κάθε άλλο ρετινοειδές είναι ένας πρόδρομος που πρέπει να μετατραπεί σε ρετινοϊκό οξύ πριν κάνει οτιδήποτε. Κάθε βήμα μετατροπής κοστίζει σε δραστικότητα.
Να χάσετε βάρος
Να αποκτήσετε μύες
Να τρώτε υγιεινά
Να εξερευνήσετε νέες κουζίνεςεστέρες ρετινυλίου → ρετινόλη → ρετιναλδεΰδη → ρετινοϊκό οξύ
Ένας εστέρας ρετινυλίου βρίσκεται τέσσερις βαθμίδες μακριά — πρέπει να μετατραπεί τρεις φορές. Η ρετινόλη μετατρέπεται δύο φορές. Η ρετιναλδεΰδη μετατρέπεται μία φορά. Το ρετινοϊκό οξύ (τρετινοΐνη) είναι ήδη η ενεργή μορφή, οπότε δεν χρειάζεται μετατροπή και δρα άμεσα.1 Λιγότερα βήματα σημαίνουν ισχυρότερο και ταχύτερο αποτέλεσμα, αλλά και πιο ερεθιστικό. Αυτή η απλή αλυσίδα εξηγεί ολόκληρη την κλίμακα.
Η κλίμακα δύναμης
| Μορφή | Βήματα μετατροπής σε ενεργό | Δύναμη | Διαθεσιμότητα |
|---|---|---|---|
| Εστέρες ρετινυλίου (παλμιτικός ρετινυλεστέρας, οξικός ρετινυλεστέρας) | 3 | Ασθενέστερο | OTC |
| Ρετινόλη | 2 | Μέτρια | OTC (0.25%–1%) |
| Ρετιναλδεΰδη (ρετινάλη) | 1 | Ισχυρό | OTC |
| Ρετινοϊκό οξύ (τρετινοΐνη, ισοτρετινοΐνη) | 0 | Ισχυρότερο | Συνταγογράφηση |
Μερικές σημειώσεις για κάθε βαθμίδα:
Οι εστέρες ρετινυλίου είναι οι πιο ήπιοι και οι πιο σταθεροί, αλλά και οι λιγότερο αποτελεσματικοί. Καλοί για πολύ ευαίσθητο δέρμα ή ως ένα πρώτο βήμα· μέτριοι για σοβαρή αντιγήρανση.
Η ρετινόλη είναι το εργαλείο του φαρμακείου. Έχει την καλύτερη ισορροπία αποδεικτικών στοιχείων, ανεκτικότητας και διαθεσιμότητας για τους περισσότερους ανθρώπους. Ο οδηγός μας για τη ρετινόλη την καλύπτει πλήρως.
Η ρετιναλδεΰδη (συχνά αναφέρεται ως “ρετινάλη”) απέχει ένα βήμα από την ενεργή μορφή, οπότε είναι αισθητά ισχυρότερη από τη ρετινόλη, ενώ εξακολουθεί να είναι διαθέσιμη χωρίς συνταγή. Μια ανασκόπηση των κοσμετολογικών προϊόντων βιταμίνης Α κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα προϊόντα ρετιναλδεΰδης έχουν τη μεγαλύτερη υποστήριξη από μεγάλες δοκιμές μεταξύ των επιλογών χωρίς συνταγή για το γηρασμένο δέρμα.2 Εάν η ρετινόλη σου φαίνεται πολύ ήπια, αλλά δεν μπορείς να πάρεις συνταγή, αυτό είναι το λογικό επόμενο βήμα.
Το ρετινοϊκό οξύ — πωλείται ως τρετινοΐνη (και το από του στόματος φάρμακο για την ακμή ισοτρετινοΐνη) — είναι το ίδιο το ενεργό μόριο. Είναι το χρυσό πρότυπο της δερματολογίας για τη φωτογήρανση, με δεκαετίες δεδομένων δοκιμών πίσω του.3 Είναι επίσης το πιο πιθανό να προκαλέσει ερεθισμό, γι’ αυτό ακριβώς ελέγχεται με συνταγή.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Πεπτίδια για το Δέρμα: Τι Λειτουργεί & οι Καλύτεροι Τύποι
Πόσο γρήγορα λειτουργεί το καθένα
Η δραστικότητα δεν αλλάζει μόνο το πόσο ισχυρό είναι το αποτέλεσμα — αλλάζει και το πόσο γρήγορα το βλέπεις. Επειδή η τρετινοΐνη είναι ήδη η ενεργή μορφή, το δέρμα σου ανταποκρίνεται άμεσα και οι ορατές αλλαγές τείνουν να έρχονται πιο γρήγορα, συχνά μέσα σε μερικούς μήνες. Η ρετινόλη, με δύο βήματα μετατροπής στο δρόμο, λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο αλλά σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα· οι ουσιαστικές αλλαγές συνήθως εμφανίζονται γύρω στις 8 έως 12 εβδομάδες, με τα οφέλη του κολλαγόνου να χτίζονται για πολλούς ακόμη μήνες.4 Η ρετιναλδεΰδη βρίσκεται ενδιάμεσα. Οι εστέρες ρετινυλίου είναι οι πιο αργοί, εν μέρει επειδή τόσο λίγο από αυτό που εφαρμόζεις φτάνει ποτέ στην ενεργή μορφή.
Αυτό αξίζει να το γνωρίζεις γιατί οι προσδοκίες καθορίζουν αν οι άνθρωποι θα παραμείνουν σε ένα προϊόν. Εάν χρησιμοποιείς έναν ήπιο εστέρα χωρίς συνταγή και περιμένεις την ταχύτητα της συνταγογραφούμενης τρετινοΐνης, θα απογοητευτείς και πιθανότατα θα το σταματήσεις. Ταίριαξε την υπομονή σου με τη βαθμίδα στην οποία βρίσκεσαι.
Μια σημείωση για τη σταθερότητα και τη συσκευασία
Δύο ρετινοειδή με το ίδιο ποσοστό μπορούν να αποδώσουν διαφορετικά λόγω του τρόπου με τον οποίο είναι διαμορφωμένα και συσκευασμένα. Η ρετινόλη και η ρετιναλδεΰδη αποδομούνται όταν εκτίθενται στο φως και τον αέρα, γι’ αυτό τα καλύτερα προϊόντα κυκλοφορούν σε αδιαφανείς, αεροστεγείς συσκευασίες αντί για διαφανή βάζα. Οι εστέρες ρετινυλίου είναι πιο σταθεροί, κάτι που είναι ένας λόγος που εμφανίζονται σε προϊόντα που κάθονται στα ράφια κάτω από έντονο φως. Τίποτα από αυτά δεν αλλάζει την κλίμακα, αλλά εξηγεί γιατί μια καλά διαμορφωμένη ρετινόλη μπορεί να υπερτερεί μιας απρόσεκτα συσκευασμένης στην ίδια δύναμη — το μόριο πρέπει να παραμένει άθικτο μέχρι να φτάσει στο δέρμα σου.
Σημαίνει ένα ισχυρότερο ρετινοειδές καλύτερα αποτελέσματα;
Μέχρι ένα σημείο. Ένα ισχυρότερο ρετινοειδές παρέχει περισσότερο ρετινοϊκό οξύ στο δέρμα σου, και περισσότερο ρετινοϊκό οξύ γενικά σημαίνει ταχύτερα, πιο έντονα αποτελέσματα κολλαγόνου και ανανέωσης.4 Αλλά το “ισχυρότερο” βοηθάει μόνο αν το δέρμα σου το ανέχεται. Ένα ισχυρό ρετινοειδές που σε αφήνει πολύ ερεθισμένο για να το χρησιμοποιείς με συνέπεια θα χάσει από ένα ήπιο που εφαρμόζεις πραγματικά τρεις νύχτες την εβδομάδα. Η συνέπεια νικά την ένταση.
Υπάρχει επίσης ένα όριο. Μόλις το δέρμα σου λαμβάνει αρκετό ρετινοϊκό οξύ για να ενεργοποιήσει την ανταπόκριση των υποδοχέων, η προσθήκη περισσότερου προσθέτει κυρίως ερεθισμό, όχι όφελος. Γι’ αυτό το να πηδάς κατευθείαν στην ισχυρότερη επιλογή είναι συνήθως λάθος.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Διπλός Καθαρισμός: Τι Είναι και Ποιος τον Χρειάζεται
Ποιο πρέπει λοιπόν να χρησιμοποιήσεις;
Εξαρτάται από το δέρμα σου και τους στόχους σου:
- Νέος στα ρετινοειδή, κανονικό έως ευαίσθητο δέρμα: ξεκίνα με ρετινόλη 0.25%–0.5%. Δες ρετινόλη για αρχάριους.
- Ανέχεται καλά τη ρετινόλη, θέλει περισσότερο: ανέβα σε ρετιναλδεΰδη ή ρετινόλη υψηλότερου ποσοστού.
- Σημαντική φωτογήρανση ή επίμονη ακμή: μίλησε με έναν δερματολόγο για συνταγογραφούμενη τρετινοΐνη.
- Πολύ αντιδραστικό δέρμα, ή τα ρετινοειδή συνεχίζουν να σε ερεθίζουν: σκέψου πιο ήπιες εναλλακτικές ρετινόλης όπως το μπακουχιόλ.
Όποια βαθμίδα κι αν βρίσκεσαι, η υποστηρικτική ρουτίνα είναι η ίδια: εφάρμοσε το βράδυ, αύξησε σταδιακά, διατήρησε την επιδερμιδική σου φραγμό υγιή και φόρα καθημερινά SPF — δες τα καλύτερα συστατικά αντηλιακών. Όλα τα ρετινοειδή αυξάνουν την ευαισθησία στον ήλιο, οπότε το αντηλιακό δεν είναι προαιρετικό. Και το προφίλ ερεθισμού ανεβαίνει καθώς ανεβαίνεις την κλίμακα, κάτι που καλύπτουμε στις παρενέργειες της ρετινόλης.
Ένα σημείο ασφαλείας που ισχύει για όλη την οικογένεια
Πέρα από την κλίμακα δύναμης, κάθε ρετινοειδές μοιράζεται έναν σκληρό κανόνα: όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος ρετινοειδή είναι ισχυρά τερατογόνα, και τα τοπικά ρετινοειδή — συμπεριλαμβανομένης της ρετινόλης χωρίς συνταγή — δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για λόγους προφύλαξης.5 Αυτό ισχύει για τον πιο ήπιο εστέρα ρετινυλίου όπως και για τη συνταγογραφούμενη τρετινοΐνη. Τίποτα από αυτά δεν υποκαθιστά τη συμβουλή του δικού σου γιατρού ή δερματολόγου.
Συμπέρασμα
Ρετινόλη vs ρετινοειδές είναι μια ψευδής επιλογή — η ρετινόλη είναι ένας τύπος ρετινοειδούς, που βρίσκεται στη μέτρια μέση μιας κλίμακας δύναμης που καθορίζεται από το πόσα βήματα μετατροπής χρειάζεται το δέρμα σου.1 Οι εστέρες ρετινυλίου είναι οι ασθενέστεροι, μετά η ρετινόλη, μετά η ρετιναλδεΰδη, με τη συνταγογραφούμενη τρετινοΐνη (ρετινοϊκό οξύ) στην κορυφή ως η ίδια η ενεργή μορφή.23 Το ισχυρότερο δεν είναι αυτόματα καλύτερο· η σωστή επιλογή είναι το πιο δραστικό ρετινοειδές που το δέρμα σου θα ανεχθεί με συνέπεια. Ξεκίνα ήπια, ανέβα μόνο αν το δέρμα σου το αντέχει, υποστήριξε τον φραγμό σου, φόρα SPF και απέφυγε όλα αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.5
Kang S. The mechanism of action of topical retinoids. Cutis. 2005;75(2 Suppl):10-13. PubMed ↩︎ ↩︎
Babamiri K, Nassab R. Cosmeceuticals: the evidence behind the retinoids. Aesthet Surg J. 2010;30(1):74-77. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Sumita JM, Miot HA, Soares JLM, et al. Tretinoin (0.05% cream vs. 5% peel) for photoaging and field cancerization of the forearms: randomized, evaluator-blinded, clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1819-1826. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007;157(5):874-887. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol? aad.org. Link +++ ↩︎ ↩︎
