Η θειαμίνη, γνωστή και ως βιταμίνη Β1, είναι μία από τις οκτώ βασικές βιταμίνες Β.
Διαδραματίζει βασικό ρόλο σε πολλές σημαντικές λειτουργίες της υγείας και η μη επαρκής πρόσληψή της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Η ανεπάρκεια αυτή είναι γνωστή ως beriberi, αν είναι σοβαρή και χρόνια.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τις λειτουργίες της θειαμίνης, τα σημάδια και τα συμπτώματα της ανεπάρκειας και τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε αρκετά από αυτό το απαραίτητο θρεπτικό συστατικό στη διατροφή σας.
Πίνακας περιεχομένων
Τι είναι η θειαμίνη (βιταμίνη Β1)?
Η θειαμίνη είναι μια βιταμίνη που χρειάζεται ο οργανισμός σας για την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, την κυτταρική λειτουργία και τη μετατροπή της τροφής σε ενέργεια.
Όπως και οι άλλες βιταμίνες Β, η θειαμίνη είναι υδατοδιαλυτή. Αυτό σημαίνει ότι διαλύεται στο νερό και δεν αποθηκεύεται στο σώμα σας, οπότε πρέπει να την καταναλώνετε τακτικά. Στην πραγματικότητα, το σώμα σας μπορεί να αποθηκεύσει θειαμίνη μόνο για περίπου 20 ημέρες ανά πάσα στιγμή.
Ευτυχώς, η θειαμίνη βρίσκεται φυσικά σε διάφορα τρόφιμα και προστίθεται σε άλλα μέσω εμπλουτισμού. Προστίθεται επίσης συνήθως σε πολυβιταμίνες ή λαμβάνεται ως συμπλήρωμα ή μέρος ενός συμπλέγματος βιταμινών Β.
Μερικά από τα καλύτερα μέρη για να βρείτε θειαμίνη στη διατροφή σας περιλαμβάνουν τρόφιμα όπως:
- εμπλουτισμένο λευκό ρύζι ή αυγοτάραχο
- εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού
- χοιρινό
- πέστροφα
- μαύρα φασόλια
- ηλιόσποροι
- κολοκύθα βελανίδι
- γιαούρτι
- πολλές εμπορικές ποικιλίες ψωμιού
- καλαμπόκι
Η μη λήψη αρκετής θειαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θειαμίνης, η οποία μπορεί να συμβεί σε μόλις 3 εβδομάδες και να επηρεάσει την καρδιά, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Η πραγματική ανεπάρκεια θειαμίνης είναι σπάνια μεταξύ υγιών ατόμων με επαρκή πρόσβαση σε τρόφιμα πλούσια σε θειαμίνη.
Στις υψηλά βιομηχανικές χώρες, οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν πραγματική ανεπάρκεια θειαμίνης αντιμετωπίζουν άλλες συνθήκες υγείας ή διαδικασίες.
Συμπτώματα ανεπάρκειας θειαμίνης (βιταμίνη Β1)
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ανεπάρκειας θειαμίνης μπορεί εύκολα να αγνοηθούν, καθώς μπορεί να είναι μη ειδικά και ασαφή, ενώ μερικές φορές μιμούνται συμπτώματα άλλων καταστάσεων.
Ακολουθούν μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ανεπάρκειας θειαμίνης.
1. Απώλεια της όρεξης
Η άτυπη απώλεια όρεξης μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ανεπάρκειας θειαμίνης. Η απώλεια της όρεξής σας (να μην αισθάνεστε πεινασμένοι) μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι προβληματική ή μη ασφαλής.
Μια θεωρία πίσω από αυτό είναι ότι η θειαμίνη μπορεί να παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση των ενδείξεων πείνας και κορεσμού στον εγκέφαλο. Ανεπαρκή αποθέματα θειαμίνης μπορεί να διαταράξουν το πόσο καλά λειτουργεί αυτή η διαδικασία, κάνοντάς σας να αισθάνεστε χορτάτοι ακόμη και όταν μπορεί να μην είστε.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί να τρώτε λιγότερο από ό,τι συνήθως θα τρώγατε λόγω έλλειψης όρεξης. Αυτό θα μπορούσε να σας κάνει να χάσετε ζωτικά θρεπτικά συστατικά, ενδεχομένως.
Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει αυτή τη σχέση. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι αρουραίοι έτρωγαν σημαντικά λιγότερη τροφή μετά από δίαιτα με έλλειψη θειαμίνης για 16 ημέρες. Η πρόσληψη τροφής τους μειώθηκε κατά σχεδόν 75% μέχρι την 22η ημέρα.
Επιπλέον, αύξησαν την όρεξή τους και επέστρεψαν στη συνήθη πρόσληψη τροφής μόλις προστέθηκε η θειαμίνη στη διατροφή τους.
2. Κόπωση
Η έλλειψη θειαμίνης μπορεί να εμφανιστεί ως κόπωση (κούραση), η οποία μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας. Ορισμένες πηγές αναφέρουν ότι η κόπωση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες από την ανεπάρκεια.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Υδατοδιαλυτές βιταμίνες: Βιταμίνες: Μια ολοκληρωμένη επισκόπηση
Το σύμπτωμα αυτό είναι λογικό, δεδομένου του ρόλου της θειαμίνης στη μετατροπή της τροφής σε ενέργεια. Η έλλειψη επαρκούς ποσότητας θειαμίνης στο σώμα σημαίνει ότι δεν μπορεί να παράγει τόση ενέργεια όσο το καύσιμο.
Ενώ η κόπωση είναι ένα ευρέως διαδεδομένο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες άλλες καταστάσεις υγείας, πολλές μελέτες τη συνδέουν με την ανεπάρκεια θειαμίνης.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η κόπωση θα πρέπει να έχει προτεραιότητα κατά τον εντοπισμό πρώιμων ενδείξεων ανεπάρκειας θειαμίνης σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.
3. Ευερεθιστότητα
Η ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη διάθεσή σας, όπως το να γίνεστε πιο ευερέθιστοι ή να εκνευρίζεστε εύκολα.
Το αίσθημα ευερεθιστότητας είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια της ανεπάρκειας θειαμίνης και μπορεί να εμφανιστεί μαζί με την κόπωση μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες.
Τα μωρά με ανεπάρκεια θειαμίνης εκφράζουν συχνά αυξημένη ευερεθιστότητα ως σύμπτωμα.
4. Νευρική βλάβη
Μεταξύ των πιο γνωστών παρενεργειών της παρατεταμένης, σοβαρής ανεπάρκειας θειαμίνης (beriberi) είναι η νευρική βλάβη, γνωστή και ως νευροπάθεια.
Στην πραγματικότητα, η νευροπάθεια από ανεπάρκεια θειαμίνης ήταν από τα πρώτα σύνδρομα ανεπάρκειας που εντοπίστηκαν στον άνθρωπο.
Μπορούν να εμφανιστούν δύο τύποι beriberi: το υγρό beriberi και το ξηρό beriberi.
Το υγρό beriberi περιλαμβάνει καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ το ξηρό beriberi εμφανίζεται χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια. Το υγρό beriberi θεωρείται επείγον περιστατικό και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγες ημέρες εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Τα πιθανά συμπτώματα του beriberi μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μυρμήγκιασμα στα άκρα
- απώλεια ευαισθησίας στα πόδια και τα δάχτυλα
- μυϊκή αδυναμία
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- δυσκολία στο ξύπνημα
- διανοητική σύγχυση
- προβλήματα συντονισμού
- παράλυση του κάτω μέρους του σώματος (αδυναμία κίνησης των ποδιών)
5. Μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
Παρόλο που το μυρμήγκιασμα - η αίσθηση τσιμπήματος και “καρφίτσας και βελόνας” στα χέρια και τα πόδια σας, που ονομάζεται επίσης παραισθησία - μπορεί να είναι σύμπτωμα του σοβαρού beriberi, μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της έλλειψης θειαμίνης. Γενικά εμφανίζεται πριν από πιο εκτεταμένα, σχετιζόμενα με τον εγκέφαλο συμπτώματα.
Προτεινόμενη ανάγνωση: 9 σημάδια και συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β6
Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι η θειαμίνη απαιτείται για την αναμενόμενη λειτουργία των νεύρων που φτάνουν στα χέρια και τα πόδια σας. Όταν δεν υπάρχει αρκετή θειαμίνη, μπορεί να προκύψει παραισθησία.
Με την πάροδο του χρόνου, η ανεπάρκεια θειαμίνης χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές βλάβες σε αυτά τα περιφερικά νεύρα.
6. Θολή όραση
Λόγω του ρόλου της θειαμίνης στη διατήρηση υγιών νεύρων, μια ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει το οπτικό νεύρο στα μάτια σας.
Συγκεκριμένα, αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε θολή όραση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η βλάβη του οπτικού νεύρου μπορεί τελικά να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
Παρόλα αυτά, αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
Ορισμένες μικρές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων για τη διόρθωση της ανεπάρκειας θειαμίνης μπορεί επίσης να βελτιώσει σημαντικά την όραση.
Σε μια μελέτη σε ζώα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια ένωση θειαμίνης απέτρεψε αποτελεσματικά την προκαλούμενη από το αλκοόλ βλάβη των οπτικών νεύρων.
Ωστόσο, οι μελέτες σε ανθρώπους είναι “αναφορές περιπτώσεων”, δηλαδή παρακολουθούνται από ένα μόνο άτομο. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των μελετών σε ζώα δεν ισχύουν πάντα όταν εφαρμόζονται στην ανθρώπινη υγεία. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούμε να εφαρμόσουμε αυτή την έρευνα στον γενικό πληθυσμό και χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες.
7. Ναυτία και έμετος
Όπως η κόπωση και η ευερεθιστότητα, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι μη ειδικά συμπτώματα πολλών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας θειαμίνης.
Αυτά τα πεπτικά συμπτώματα είναι πιο συχνά μεταξύ των ατόμων με μια κατάσταση που σχετίζεται με την ανεπάρκεια θειαμίνης και ονομάζεται εγκεφαλοπάθεια Wernicke. Ωστόσο, μπορεί να αποτελούν πρωταρχικό σύμπτωμα ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις ανεπάρκειας θειαμίνης, οπότε είναι σημαντικό να τα λαμβάνετε σοβαρά υπόψη σας.
8. Παραλήρημα
Η ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε παραλήρημα, μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία βιώνετε:
- σύγχυση
- μειωμένη επίγνωση του περιβάλλοντός σας
- ανικανότητα να σκέφτεται κανείς καθαρά
Η σοβαρή ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Wernicke-Korsakoff (WKS), το οποίο συνεπάγεται εγκεφαλική βλάβη και έχει τα εξής συμπτώματα:
Προτεινόμενη ανάγνωση: Συμπτώματα χαμηλού καλίου (υποκαλιαιμία)
- παραλήρημα
- σύγχυση
- ψευδαισθήσεις
- απώλεια μνήμης
Το WKS συνδέεται συχνά με την υπερβολική χρήση αλκοόλ.
Περίληψη: Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας θειαμίνης μπορεί να είναι ασαφή και δύσκολα διαγνώσιμα. Μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, κόπωση (κούραση), ευερεθιστότητα, νευρική βλάβη, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας, θολή όραση, ναυτία και έμετο και παραλήρημα.
Θεραπεία για την ανεπάρκεια θειαμίνης
Ιδανικά, η πρόληψη είναι η καλύτερη προσέγγιση για την ανεπάρκεια θειαμίνης.
Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε τρόφιμα που περιέχουν θειαμίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση επαρκών αποθεμάτων θειαμίνης. Και πάλι, οι ανεπάρκειες είναι σπάνιες σε κοινότητες που ζουν σε ιδιαίτερα βιομηχανικές χώρες με συνεχή πρόσβαση σε τρόφιμα.
Οι περισσότεροι ενήλικες πρέπει να επιδιώκουν να λαμβάνουν 1,1-1,2 mg θειαμίνης ημερησίως.
Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε τρόφιμα που περιέχουν θειαμίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση επαρκών αποθεμάτων θειαμίνης.
Ορισμένες κοινές πηγές διαιτητικής θειαμίνης είναι οι ακόλουθες:
- εμπλουτισμένο λευκό ρύζι, 1 φλιτζάνι (186 γραμμάρια) μαγειρεμένο: 0,3 mg
- εμπλουτισμένα ζυμαρικά αυγού, 1 φλιτζάνι (160 γραμμάρια) μαγειρεμένα: 0,5 mg
- μαύρα φασόλια, 1/2 φλιτζάνι (92 γραμμάρια): 0,2 mg
- ψωμί ολικής αλέσεως, 1 φέτα: 0,1 mg
- καρύδια μακαντάμια, 1/2 φλιτζάνι (66 γραμμάρια): 0,5 mg
- χοιρινή μπριζόλα, 3 ουγγιές (85 γραμμάρια) : 0,5 mg
- γιαούρτι, απλό, 1 φλιτζάνι (245 γραμμάρια): 0,1 mg
- ηλιόσποροι, 1/4 φλιτζανιού (35 γραμμάρια): 0,5 mg
- φακές, 1 φλιτζάνι (198 γραμμάρια) μαγειρεμένες: 0,33 mg
Επιπλέον, ένα συμπλήρωμα που περιέχει θειαμίνη, όπως μια πολυβιταμίνη ή ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β, θα παρέχει γενικά το μεγαλύτερο μέρος των συνιστώμενων ημερήσιων αναγκών σε θειαμίνη ανά μερίδα. Ελέγξτε τον πίνακα με τα στοιχεία του συμπληρώματος για να δείτε πόση ποσότητα περιέχει το δικό σας, αν παίρνετε ένα από αυτά.
Δεν έχει καθοριστεί ανώτατο όριο για τη θειαμίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουμε στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η λήψη της σε υψηλές δόσεις ενέχει αρνητικούς κινδύνους για την υγεία.
Η συμπλήρωση δόσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό ιατρική παρακολούθηση για σοβαρές περιπτώσεις διαγνωσμένης ανεπάρκειας θειαμίνης. Για παράδειγμα, η συμπλήρωση θειαμίνης μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, μέσω ενέσεων ή ενδοφλέβια σε κλινικό περιβάλλον.
Ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά μπορούν να αντιστραφούν μέσα σε λίγες ώρες έως ημέρες με τη χρήση αυτού του τύπου κλινικής διόρθωσης της ανεπάρκειας θειαμίνης.
Μπορεί να χρειαστούν 3 έως 6 μήνες για να αντιστραφούν οι επιδράσεις στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα και τα άτομα με σοβαρή νευροπάθεια λόγω καθυστέρησης στη διάγνωση ή τη θεραπεία μπορεί να έχουν μόνιμη βλάβη.
Δοκιμές για ανεπάρκεια θειαμίνης
Η διάγνωση της ανεπάρκειας θειαμίνης γίνεται με φυσική εξέταση, αναζητώντας θέματα όπως αλλαγές στη συμπεριφορά ή την κινητικότητα και εργαστηριακές εξετάσεις για την επιβεβαίωση.
Οι εξετάσεις ούρων δεν είναι αξιόπιστες για τη μέτρηση των επιπέδων θειαμίνης, ούτε οι άμεσες εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα θειαμίνης.
Αντ’ αυτού, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν συχνά μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της δραστηριότητας του ενζύμου τρανσκετολάση. Η δραστηριότητα της τρανσκετολάσης απαιτεί θειαμίνη, οπότε αν η δραστηριότητά της είναι μειωμένη στον οργανισμό, θεωρείται ότι οφείλεται σε έλλειψη θειαμίνης.
Συνοπτική περιγραφή: Η καλύτερη προσέγγιση είναι να προληφθεί η ανεπάρκεια θειαμίνης εξαρχής, τρώγοντας μια ποικιλία τροφίμων που περιέχουν θειαμίνη και ενδεχομένως χρησιμοποιώντας ένα συμπλήρωμα που περιέχει θειαμίνη. Εάν η ανεπάρκεια θειαμίνης διαγνωστεί με τη χρήση αξιόπιστης εργαστηριακής εξέτασης, χρησιμοποιείται συμπλήρωμα υψηλής δόσης για τη διόρθωσή της.
Τι προκαλεί ανεπάρκεια θειαμίνης?
Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας θειαμίνης είναι γενικά χαμηλός στις βιομηχανικές χώρες, όπου οι άνθρωποι έχουν πιο αξιόπιστη πρόσβαση σε τρόφιμα που περιέχουν θειαμίνη. Ωστόσο, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος μεταξύ ορισμένων ομάδων ανθρώπων.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Οι 9 πιο σημαντικές βιταμίνες για την υγεία των ματιών
Μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια θειαμίνης περιλαμβάνουν:
- εξάρτηση από το αλκοόλ ή μακροχρόνια κατάχρηση
- μεγαλύτερη ηλικία
- AIDS
- μακροχρόνια χρήση παρεντερικής διατροφής ή ένας τρόπος λήψης θρεπτικών ουσιών μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης στην κυκλοφορία του αίματος
- χρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- χρόνιος εμετός
- διατροφικές διαταραχές, όπως η νευρική ανορεξία ή η νευρική βουλιμία
- χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους
- δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε γυαλισμένο ρύζι ή επεξεργασμένα δημητριακά που στερούνται θειαμίνης
- αιμοκάθαρση, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεφρικών παθήσεων
- χρήση διουρητικών σε υψηλές δόσεις (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατακράτησης υγρών)
- καταστάσεις υγείας που επηρεάζουν την ικανότητά σας να απορροφάτε βιταμίνες και μέταλλα
Οι έγκυες και τα άτομα που θηλάζουν ή θηλάζουν και τα άτομα με υπερδραστήριο θυρεοειδή μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπάρκειας θειαμίνης λόγω των αυξημένων αναγκών τους για το θρεπτικό συστατικό.
Επιπλέον, τα βρέφη που θηλάζουν αποκλειστικά από γονείς με ανεπάρκεια θειαμίνης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπάρκειας.
Περίληψη: Η ανεπάρκεια θειαμίνης είναι σπάνια στις υψηλά βιομηχανικές χώρες με πρόσβαση σε τρόφιμα και συμπληρώματα πλούσια σε θειαμίνη. Ωστόσο, οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια θειαμίνης περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως οι διατροφικές διαταραχές, οι χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους, η εξάρτηση από το αλκοόλ και η χρήση φαρμάκων που προάγουν την απώλεια υγρών.
Περίληψη
Αν και η ανεπάρκεια θειαμίνης είναι γενικά ασυνήθιστη σε πληθυσμούς με πρόσβαση σε τρόφιμα και συμπληρώματα πλούσια σε θειαμίνη, παράγοντες όπως ορισμένα φάρμακα, η εξάρτηση από το αλκοόλ, οι διατροφικές διαταραχές και η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισής της.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Δοσολογία βιταμίνης Β12: B1212: Πόσο πρέπει να παίρνετε την ημέρα?
Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα της ανεπάρκειας θειαμίνης, πολλά από τα οποία είναι ανεπαίσθητα και μη ειδικά, όπως η κόπωση και η ευερεθιστότητα. Αυτή η ασάφεια μπορεί να κάνει την κατάσταση δύσκολη στην αναγνώριση και τη διάγνωση σε πολλές περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με μια πιο σοβαρή, χρόνια ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων νευρικών βλαβών, καρδιακών προβλημάτων, ακόμη και παράλυσης.
Η καλύτερη προσέγγιση είναι να τρώτε μια ποικιλία τροφίμων που περιέχουν θειαμίνη ή να λαμβάνετε μια πολυβιταμίνη για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπάρκειας.
Εάν διαγνωστεί ανεπάρκεια θειαμίνης, πολλές από τις επιπτώσεις της μπορούν να αντιστραφούν με τη χορήγηση συμπληρωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χορήγηση υψηλών δόσεων συμπληρωμάτων χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Δοκιμάστε αυτό σήμερα: Σκεφτείτε τις πηγές θειαμίνης στη διατροφή σας και πού θα μπορούσατε να προσθέσετε περισσότερη. Τρώτε φασόλια, φακές ή εμπλουτισμένα δημητριακά και ψωμί; Ή, αν παίρνετε μια πολυβιταμίνη, ελέγξτε τον πίνακα με τα στοιχεία του συμπληρώματος για να βεβαιωθείτε ότι παρέχει τουλάχιστον τις συνιστώμενες ημερήσιες ανάγκες σας σε θειαμίνη.