El fósforo es el nutriente de la dieta renal que la gente menos entiende, y aquel donde las listas de alimentos habituales pueden llevarte por el camino equivocado. El enfoque antiguo era eliminar todo alimento con alto contenido de fósforo, incluyendo plantas saludables como las legumbres y los cereales integrales. Investigaciones más recientes dicen que ese es el objetivo equivocado. Lo que más importa no es el número de fósforo crudo en un alimento; es cuánto de ese fósforo tu cuerpo realmente absorbe. Aquí tienes la forma más inteligente de comer bajo en fósforo.
Respuesta rápida: La medida más importante para reducir el fósforo no es evitar las legumbres y los cereales integrales, sino eliminar los aditivos de fosfato en los alimentos procesados, porque tu cuerpo los absorbe casi por completo, mientras que el fósforo de las plantas se absorbe mucho menos.1 Así que, prefiere alimentos frescos e integrales a los procesados, lee las etiquetas en busca de ingredientes con “fos”, y no temas innecesariamente a los alimentos vegetales. Como con cada parte de la dieta renal, si restringes y cuánto depende de tu etapa renal y tu nivel de fósforo en sangre; consúltalo con tu dietista.2
Por qué el fósforo es importante para tus riñones
Los riñones sanos eliminan el exceso de fósforo de tu sangre. Cuando no pueden, el fósforo se acumula, y para compensar, tu cuerpo extrae calcio de tus huesos, debilitándolos, y puede depositar calcio en tus vasos sanguíneos, lo cual es malo para tu corazón. Por eso, mantener el fósforo en sangre dentro de los límites es importante en la enfermedad renal más avanzada. El objetivo de una dieta baja en fósforo es reducir la cantidad de fósforo que absorbes, no solo la cantidad que hay en tu plato.
Lo que comes es importante para tus riñones. Elige tu objetivo y obtén tu plan.
Powered by DietGenie
Comer sano
Perder peso
Ganar músculos
Explorar nuevas cocinasLa clave que lo cambia todo: la biodisponibilidad
No todo el fósforo se absorbe por igual. Esta es la clave para comer bajo en fósforo sin renunciar a alimentos saludables:
- El fósforo vegetal (en legumbres, cereales, frutos secos, semillas) está parcialmente ligado como fitato, que los humanos no pueden descomponer bien, por lo que una gran parte pasa sin absorberse.
- El fósforo animal (en carne, lácteos, huevos) se absorbe moderadamente.
- El fósforo aditivo (en alimentos procesados) es inorgánico y se absorbe casi por completo, hasta casi el 100%.
Estudios que miden el fósforo realmente excretado en la orina confirman el patrón: se absorbe menos de las plantas que de los animales, y los aditivos son los más disponibles de todos.1 El resultado práctico es sorprendente: una porción de lentejas y un alimento procesado pueden listar un fósforo similar, pero el que contiene aditivos entrega mucho más a tu sangre.
El verdadero enemigo: los aditivos de fosfato
Los aditivos de fosfato se utilizan para conservar, estabilizar y mejorar los alimentos procesados, y son una fuente grande, a menudo invisible, de fósforo absorbible. Se esconden en:
- Carnes procesadas y embutidos, nuggets de pollo, salchichas
- Queso procesado y cremas de queso
- Cola y muchos refrescos oscuros
- Mezclas para hornear en caja, productos instantáneos y algunos panes
- Carnes frescas “mejoradas” o inyectadas con salmuera
Lo complicado: el fósforo de los aditivos a menudo no se indica con un número en la etiqueta nutricional. Tu mejor herramienta es la lista de ingredientes: busca cualquier cosa con “fos” en el nombre: ácido fosfórico, fosfato de sodio, fosfato dicálcico, etc. Eliminarlos es el paso de mayor valor que puedes dar para reducir el fósforo.2
Alimentos bajos en fósforo para construir tus comidas
- Carnes, aves y pescados frescos, sin procesar (no “mejorados”, verifica si tienen inyección de salmuera)
- Pan blanco, arroz blanco, pasta (más bajos en fósforo que algunos cereales integrales, y con menor carga de aditivos que los productos horneados envasados)
- Frutas y verduras frescas — naturalmente bajas en fósforo absorbible
- Leche de arroz o leche de almendras (sin enriquecer) en lugar de leche de vaca, que es alta en fósforo bien absorbido
- Claras de huevo — buena proteína con menos fósforo que la yema
Alimentos con mayor contenido de fósforo para consumir con inteligencia
| Alimento | El matiz |
|---|---|
| Lácteos (leche, queso, yogur) | El fósforo se absorbe bien; controla las porciones en lugar de eliminarlos |
| Legumbres, lentejas, frutos secos, semillas | Más altos en papel, pero gran parte no se absorbe; no los temas como sugieren las listas antiguas |
| Cereales integrales | Historia similar a las legumbres: el fitato limita la absorción |
| Carnes y quesos procesados | El verdadero problema: aditivos, completamente absorbidos |
| Cola y refrescos oscuros | Ácido fosfórico; fácil de eliminar |
El patrón: sé flexible con el fósforo de las plantas enteras, consciente de las porciones con los lácteos y estricto con los alimentos procesados y los aditivos.
Sugerida para ti: 11 alimentos y bebidas que deben evitarse con diabetes
La proteína y el fósforo viajan juntos
Aquí hay una conexión que vale la pena conocer: el fósforo y la proteína se encuentran en muchos de los mismos alimentos, por lo que una dieta moderadamente baja en proteínas también reduce naturalmente el fósforo. Esa superposición es una de las razones por las que un patrón de alimentación basado en plantas y con proteínas moderadas se adapta tan bien a la dieta renal. Nuestra guía de dieta renal une los cuatro nutrientes, y la guía de dieta baja en proteínas cubre el aspecto proteico de forma segura.
Ponlo en práctica
Leer sobre el fósforo es una cosa; comer para ello es otra. Combina esto con nuestra lista de alimentos a evitar con enfermedad renal y alimentos bajos en potasio —el otro mineral que quizás estés vigilando— y conviértelo todo en comidas con el plan de comidas para dieta renal. Si tu fósforo en sangre se mantiene alto a pesar de la dieta, tu médico también podría recetarte quelantes de fosfato que se toman con las comidas; la dieta y los quelantes trabajan juntos.
En resumen
Comer bajo en fósforo se trata menos de evitar las legumbres y los cereales integrales y más de reducir los aditivos de fosfato presentes en los alimentos procesados, porque estos se absorben casi por completo, mientras que el fósforo de las plantas en gran parte no. Prefiere lo fresco a lo procesado, escanea las listas de ingredientes en busca de “fos”, controla las porciones de lácteos y deja de temer a los alimentos vegetales saludables. Dado que el fósforo va de la mano con la proteína, una dieta moderada y basada en plantas se encarga de gran parte de esto por ti. Y como siempre con la nutrición renal, deja que tus análisis de sangre y tu dietista renal establezcan tu objetivo real; la dieta baja en fósforo más inteligente es la que se adapta a tus resultados de laboratorio.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
