Seguir una dieta equilibrada y baja en calorías y hacer ejercicio con regularidad son las piedras angulares de la pérdida de peso, pero ciertos fármacos pueden proporcionar un poderoso apoyo.
Uno de esos medicamentos es la fentermina, uno de los fármacos para perder peso más populares del mundo.
Se ha demostrado su eficacia para la pérdida de peso a corto plazo cuando se utiliza junto con una dieta baja en calorías y ejercicio.
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Explorar nuevas cocinasSin embargo, el uso de fentermina para perder peso no está exento de riesgos y efectos secundarios.
Este artículo explica todo lo que necesitas saber sobre la fentermina, incluyendo sus beneficios, dosis y posibles efectos secundarios.
Contenido
Qué es la fentermina?
La fentermina es un medicamento de prescripción para la pérdida de peso.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) lo aprobó en 1959 para un uso a corto plazo de hasta 12 semanas para personas mayores de 16 años.
En los años 90, los fabricantes de medicamentos combinaron la fentermina con otros fármacos para perder peso. Esta combinación de fármacos se denominó comúnmente fen-phen.
Tras los informes sobre importantes problemas cardíacos en los usuarios, la FDA retiró del mercado los otros dos fármacos que se utilizaban en el tratamiento: la fenfluramina y la dexfenfluramina.
Hoy en día, la fentermina puede utilizarse sola y se conoce con los nombres de marca Adipex-P, Lomaira y Suprenza. También puedes encontrarla en medicamentos combinados para la pérdida de peso, como Qsymia, que combina fentermina y otro fármaco llamado topiramato.
La fentermina es un estimulante y está disponible si tienes una receta. Como tomar fentermina conlleva un riesgo de dependencia, se considera una sustancia controlada. Es químicamente similar al estimulante anfetamina, que también es una sustancia controlada.
Un profesional sanitario puede prescribirte fentermina si tienes obesidad, definida por un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más.
Los profesionales sanitarios también pueden prescribirlo si tienes un exceso de peso con un IMC mayor o igual a 27 y tienes al menos una enfermedad relacionada con el peso, como hipertensión arterial, colesterol alto o diabetes de tipo 2.
Sin embargo, es probable que un profesional sanitario recomiende primero otras estrategias de pérdida de peso, como el ejercicio y una dieta reducida en calorías.
Resumen: La fentermina es un fármaco aprobado por la FDA para la pérdida de peso. Su estructura química es similar a la del fármaco estimulante anfetamina, y sólo está disponible con receta médica.
Cómo funciona la fentermina?
La fentermina pertenece a una clase de fármacos llamados anorécticos, también conocidos como supresores del apetito.
Tomar fentermina ayuda a suprimir el apetito, limitando así la cantidad de calorías que comes. Con el tiempo, esto puede conducir a la pérdida de peso.
Aunque la forma exacta en que la fentermina reduce el apetito sigue sin estar clara, se cree que el fármaco actúa aumentando los niveles de neurotransmisores en tu cerebro.
Los neurotransmisores -las sustancias químicas norepinefrina, serotonina y dopamina- son los mensajeros químicos de tu cuerpo.
Cuando tus niveles de estas tres sustancias químicas aumentan, tu sensación de hambre disminuye.
Sin embargo, puedes crear una tolerancia a los efectos supresores del apetito de la fentermina en unas pocas semanas. Si esto ocurre, habla con el profesional sanitario que te lo ha recetado.
Resumen: Se cree que la fentermina disminuye tu apetito al aumentar los niveles de neurotransmisores en tu cerebro.
Para qué sirve la fentermina?
La fentermina se utiliza más a menudo para perder peso, pero también puede utilizarse en combinación con el medicamento topiramato para ayudar en ciertos trastornos alimentarios, como el trastorno por atracón (TCA).
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La fentermina es eficaz para perder peso
Varios estudios clínicos han demostrado que la fentermina puede favorecer una pérdida de peso significativa.
Aunque la FDA la aprobó sólo para un uso a corto plazo de menos de 12 semanas, los profesionales sanitarios suelen recetar fentermina fuera de etiqueta para un uso más prolongado.
Los médicos pueden prescribirla de forma intermitente, lo que significa que te tomas un descanso de la medicación durante un periodo determinado antes de retomarla.
La pérdida de peso media al tomar fentermina es del 3% de tu peso corporal inicial después de 3 meses y del 5-7% después de 6 meses. Algunas personas informan de una pérdida de peso incluso mayor que ésta.
Para poner esto en perspectiva, una pérdida de peso del 5-7% es de 4,5-6,4 kg para una persona que pesa 90,7 kg.).
Sin embargo, no todo el mundo responde de la misma manera a este medicamento. Si no has perdido mucho peso después de 3 meses de uso, un profesional sanitario puede recomendar que dejes de tomar el medicamento.
Además, su eficacia parece disminuir gradualmente tras un uso prolongado de más de un año.
Aunque la fentermina es eficaz para la pérdida de peso, puede funcionar mejor cuando se combina con el topiramato.
El topiramato es un fármaco que se ha utilizado por sí solo para tratar las convulsiones, pero que, al igual que la fentermina, también tiene propiedades para reducir el apetito.
El topiramato y la fentermina es un medicamento combinado que se vende bajo la marca Qsymia. La FDA lo aprobó en 2012 como complemento de conductas de estilo de vida saludable, como el aumento del ejercicio y una dieta reducida en calorías.
En comparación con otros tres fármacos comúnmente prescritos para la pérdida de peso, la combinación de fentermina y topiramato se asoció con las mayores probabilidades de perder al menos el 5% del peso corporal inicial.
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Es más, un análisis reciente de estudios descubrió que las personas que tomaron un medicamento que combinaba fentermina y topiramato perdieron 16 libras (7,3 kg) de media en comparación con un placebo.
Para los que tomaron la medicación durante más de 56 semanas, esta cifra aumentó a 8 kg (17,8 libras).
Además, el grado de pérdida de peso aumentó con la dosis. La pérdida de peso media fue de:
- 3,55 kg (7,8 libras) para una dosis de 3,75/23 mg (fentermina/topiramato)
- 16 libras (7,27 kg) para una dosis de 7,5/46 mg
- 18 libras (8,25 kg) para una dosis de 15/92 mg
En los usuarios de fentermina-topiramato, la pérdida de peso se tradujo en una disminución significativa del perímetro de la cintura, así como en una mejora de la sensibilidad a la insulina, una mejor gestión del azúcar en sangre y una reducción de la presión arterial.
La fentermina puede ser útil para ciertos trastornos alimentarios
La combinación de fentermina y topiramato puede ayudar a reducir los atracones en personas con trastorno de ansiedad y bulimia nerviosa.
El TCA se caracteriza por comer grandes cantidades de comida, a menudo rápidamente y hasta el punto de sentirse incómodo. También se asocia a una sensación de pérdida de control durante el atracón, así como a sentimientos de vergüenza o culpabilidad después.
La bulimia nerviosa implica el mismo comportamiento de atracón que en el trastorno por déficit de atención, pero también incluye comportamientos que la gente utiliza para compensar los efectos del atracón, como el vómito autoinducido.
En un pequeño estudio de 12 semanas en personas con TCA que tenían exceso de peso, las personas que tomaron una combinación de medicamentos de fentermina y topiramato experimentaron reducciones significativas en la frecuencia de los episodios de atracones.
En otro estudio de 12 semanas, las personas con TCA o bulimia nerviosa recibieron la combinación de fármacos o un placebo.
Durante 28 días, el tratamiento con la combinación de fentermina y topiramato redujo el número de días de atracones de los participantes de 16,2 a 4,2. No se observaron los mismos resultados en el grupo de placebo.
Aunque estos resultados son prometedores, todavía se necesitan estudios más amplios.
Si crees que tienes BED, bulimia nerviosa o trastornos alimentarios, es importante que hables con un profesional sanitario.
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Resumen: Se ha demostrado que la fentermina combinada con topiramato promueve una pérdida de peso significativa y puede ayudar a reducir la incidencia de episodios de atracones.
Dosis y formas de fentermina
Las dosis de fentermina varían según su forma y concentración.
Fentermina
Antes de 2016, las únicas dosis disponibles de fentermina eran de 15, 30 y 37,5 mg.
Sin embargo, dado que es una buena práctica que los médicos prescriban la dosis efectiva más baja, la FDA aprobó en 2016 una formulación de 8 mg (Lomaira), que puede tomarse hasta tres veces al día al menos 30 minutos antes de las comidas.
Si te recetan una dosis más alta (15, 30 o 37,5 mg), puedes tomarla una vez al día por la mañana, antes del desayuno o 1-2 horas después del mismo.
Para evitar el insomnio o la dificultad para conciliar el sueño, debes evitar tomar la última dosis demasiado tarde en el día.
Fentermina y topiramato
La combinación de fentermina y topiramato - que se vende bajo la marca Qsymia - es un medicamento utilizado para la pérdida de peso.
Este medicamento está disponible en cuatro dosis, cuya potencia varía entre 3,75-15 mg de fentermina y 23-92 mg de topiramato. Se ofrece en una cápsula de liberación prolongada que debe tomarse por la mañana.
Después de que tomes la dosis más baja durante 14 días, tu médico puede decidir que pases a una dosis más alta.
Según la FDA, debes dejar de usar el medicamento si no pierdes el 3% de tu peso corporal después de 12 semanas con la dosis diaria más alta.
Resumen: La dosis de fentermina difiere, dependiendo de si se utiliza sola o junto con el topiramato.
Efectos secundarios y precauciones de la fentermina
La fentermina por sí sola está diseñada para un uso a corto plazo, ya que hay pocos estudios a largo plazo sobre su seguridad.
Un estudio observó que las personas no experimentaron efectos secundarios significativos cuando tomaron fentermina hasta 24 meses.
Sin embargo, la FDA ha aprobado la fentermina en combinación con el topiramato para su uso a largo plazo, ya que las dosis de los dos ingredientes son menores que las dosis máximas de los fármacos individuales.
Los efectos secundarios más comúnmente comunicados de la fentermina y de la combinación de fentermina y topiramato son:
- boca seca
- problemas de sueño
- mareos
- palpitaciones del corazón
- enrojecimiento de la piel
- fatiga
- estreñimiento
- irritabilidad
- náuseas
- vómitos
Aunque son raros, es posible que se produzcan algunos efectos secundarios graves, como aumento de la presión arterial, ideación suicida, acidosis metabólica, aumento de los niveles de creatinina, daño fetal, problemas de visión, deterioro cognitivo e hipopotasemia.
No debes tomar fentermina si tienes una enfermedad cardíaca, hipertiroidismo, glaucoma, enfermedad renal o hepática grave, o si estás embarazada o en periodo de lactancia.
La fentermina tampoco debe prescribirse en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), una clase de medicamentos utilizados para tratar la depresión.
Habla con un profesional sanitario si estás tomando otros medicamentos, como antihipertensivos o antiepilépticos.
Tu profesional sanitario determinará si la fentermina es apropiada y segura para ti.
Resumen: Aunque el uso de fentermina y topiramato conlleva algunos efectos secundarios comunes, la mayoría de las personas lo toleran. Sin embargo, las personas que padecen ciertas afecciones o están embarazadas o en periodo de lactancia no deben utilizar fentermina y topiramato.
Formas saludables de promover y mantener la pérdida de peso
La mayoría de las veces, los profesionales de la salud prescriben fentermina y topiramato después de que hayas probado otras modificaciones del estilo de vida para perder peso pero no hayas visto resultados significativos.
Aunque la fentermina puede ser una poderosa ayuda para la pérdida de peso, la única forma probada de perder peso y mantenerlo a largo plazo es adoptar comportamientos de estilo de vida saludables.
Si no realizas estos cambios de hábitos, es posible que vuelvas a ganar el peso que has perdido -y posiblemente más- una vez que dejes de tomar fentermina.
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En su lugar, es mejor dar prioridad a los hábitos de vida saludables y sostenibles que promueven la salud más allá de la pérdida de peso.
Una amplia investigación ha demostrado que el ejercicio, una dieta nutritiva, el control del estrés y un sueño adecuado son cruciales para promover una mejor salud y reducir el riesgo de enfermedad.
Además, tomar la medicación a largo plazo no está exento de riesgos, y el coste puede aumentar, especialmente si no tienes seguro.
Por estas razones, es probable que un profesional de la salud te recomiende hacer cambios saludables en tu estilo de vida antes de recomendarte un medicamento para perder peso.
Algunos ejemplos de cambios en el estilo de vida saludable que puedes hacer son:
- Seguir una dieta reducida en calorías. Si tienes un exceso de peso que perder, puedes intentar comer entre 300 y 500 calorías menos al día. Un dietista titulado puede ayudarte a adaptar este rango en función de tus preferencias y objetivos.
- Priorizar los alimentos densos en nutrientes. Los alimentos densos en nutrientes, como la fruta y la verdura, son relativamente bajos en calorías y ricos en nutrientes como fibra, vitaminas y minerales.
- Aumentar la actividad física. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. recomienda realizar un mínimo de 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico moderado, como caminar o correr a paso ligero.
- Dormir más. Aunque las necesidades individuales varían, intenta dormir entre 7 y 9 horas por noche.
- Hacer lo posible por controlar tus niveles de estrés. Controlar el estrés puede ayudar a reducir la alimentación emocional y la inflamación. Puedes probar estrategias como la medicación, salir a pasear, socializar con amigos y familiares, o hablar con un profesional capacitado.
- Intentar estrategias de comportamiento. Los cambios de comportamiento que pueden ser útiles incluyen el autocontrol de la ingesta de alimentos, la actividad física y el peso y hacer los ajustes necesarios.
Estos cambios en el estilo de vida pueden ser difíciles de hacer, y no tienes que hacerlos todos a la vez. En su lugar, incorpora lentamente nuevos comportamientos saludables a lo largo del tiempo. Esto ayudará a promover resultados sostenibles a largo plazo.
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Resumen: Las modificaciones del estilo de vida y del comportamiento son las piedras angulares del éxito en la pérdida y el mantenimiento del peso.
Resumen
La fentermina es un supresor del apetito y una píldora de pérdida de peso que se vende con receta médica y que está aprobada para su uso a corto plazo.
La combinación de fentermina y topiramato parece ser incluso más eficaz que la fentermina sola, y está aprobada para su uso a largo plazo. También puede ayudar a reducir los episodios de atracones en personas con TCA.
Los efectos secundarios más comunes son sequedad de boca, mareos, fatiga, irritabilidad y estreñimiento. No debes utilizar este medicamento si tienes una enfermedad cardíaca, hipertiroidismo, glaucoma, una enfermedad renal o hepática grave, o si estás embarazada o amamantando.
Además, asegúrate de consultar a un profesional sanitario antes de probar la fentermina si estás tomando ciertos medicamentos, como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Aunque la fentermina puede ser una herramienta útil para perder peso, no se recomienda como tratamiento de primera línea. En su lugar, es mejor dar prioridad a los cambios en el estilo de vida saludable para tener éxito a largo plazo.
