„Perimenopausi 34 sümptomi“ nimekiri on muutunud populaarseks viiteallikaks, eriti veebis – kuid enamik kliinilisi allikaid keskendub väiksemale põhisümptomite hulgale. Mõlemad vaated on kasulikud: põhisümptomid hõlmavad kõige tavalisemaid; pikem nimekiri haarab perimenopausi avaldumise laia varieeruvuse.
Siin on täielik nimekiri, kategooriate kaupa, koos selgitustega, mis iga sümptom tegelikult on ja mis aitab.
Laiema konteksti saamiseks vaata perimenopaus ja perimenopausi märgid.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamine
Marcus J.
Saadaval App Store'isFüüsilised sümptomid (1–14)
1. Ebaregulaarsed menstruatsioonid
Kõige tavalisem märk. Tsüklid muutuvad lühemaks, pikemaks, tugevamaks, nõrgemaks või jäävad vahele. Mis aitab: jälgi mustrit; räägi arstiga, kui on väga tugevad või väga sagedased.
2. Kuumahood
Äkiline soojatunne näos/kaelas/rinnal, sageli higistamisega. Kestavad 1–5 minutit. Mis aitab: hormoonravi, SSRI-d, fezolinetant, elustiili kohandused.
3. Öine higistamine
Kuumahood une ajal. Sageli häirivad puhkust. Mis aitab: jahe magamistuba, niiskust imav magamisriietus, alkoholi/vürtsika toidu vältimine õhtuti.
4. Une häired
Raskused uinumisega, sagedane ärkamine, varahommikune ärkamine. Mis aitab: unehügieen, magneesiumglütsinaat, öise higistamise leevendamine.
5. Väsimus
Püsiv väsimus isegi piisava une korral. Mis aitab: tegele unega, ravi kuumahooge, kontrolli kilpnääret ja rauda.
6. Peavalud ja migreenid
Sageli hormonaalselt esile kutsutud, hullemad enne menstruatsiooni. Mis aitab: päästikute tuvastamine, magneesium, mõnikord hormoonide stabiliseerimine.
7. Liigese- ja lihasvalud
“Menopausi artraalgia” — valud põlvedes, kätes, puusades, õlgades. Mis aitab: regulaarne liikumine, venitusharjutused, toidud artriidi korral.
8. Südamepekslemine
Teadlikkus südame kiirest löömisest või vahelejätmisest. Mis aitab: välista esmalt südame- ja kilpnäärmehaigused; ravi üldisi sümptomeid.
9. Kaalutõus (eriti kõhupiirkonnas)
Östrogeeni kadu jaotab rasva ümber kõhupiirkonda.1 Mis aitab: jõutreening, kõrge valgusisaldus, vaata kortisooli kõht ja kuidas menopausis kaalust alla võtta.
10. Kõhupuhitus
Hormonaalsed kõikumised mõjutavad seedimist ja veepeetust. Mis aitab: vähem naatriumi, rohkem kiudaineid, magneesium, tegele kõhukinnisusega.
11. Seedimise muutused
Uued toidutundlikkused, aeglasem seedimine, rohkem kõhukinnisust. Mis aitab: kiudained, vedeliku tarbimine, probiootikumid, magneesiumtsitraat aeg-ajalt esineva kõhukinnisuse korral.
12. Vaginaalne kuivus
Vaginaalse koe õhenemine ja kuivamine. Mis aitab: vaginaalne östrogeen (väga tõhus minimaalse süsteemse imendumisega), vaginaalsed niisutajad, libestid.
13. Libiido langus
Seksuaaltungi langus. Mis aitab: ravi und, meeleolu, vaginaalseid sümptomeid; tegele suhtefaktoritega; mõnikord testosteroon (mitteametlikult).
14. Kuseelundkonna muutused
Sagedasem urineerimine, tung, suurenenud kuseteede infektsioonid. Mis aitab: vaginaalne östrogeen, vaagnapõhjalihaste harjutused, krooniliste kuseteede infektsioonide ravi.
Emotsionaalsed sümptomid (15–22)
15. Meeleolumuutused
Volatiilsemad reaktsioonid, eriti menstruaaltsükli ajal. Mis aitab: hormonaalne stabiliseerimine (HRT või rasestumisvastased vahendid), SSRI-d, teraapia.
16. Ärrituvus
Lühem süütenöör kui varem, mida sageli märkavad partnerid ja pere. Mis aitab: uni, stressijuhtimine, võimalik HRT või SSRI-d.
17. Ärevus
Uus või süvenenud ärevus, mõnikord füüsiliste sümptomitega. Mis aitab: teraapia, SSRI-d, tähelepanelikkus, treening.
18. Depressioon
Suured depressiivsed episoodid on perimenopausis peaaegu kaks korda sagedasemad kui premenopausi aastatel. Mis aitab: SSRI-d/SNRI-d, teraapia, mõnel juhul HRT.
Soovitatav lugemine: Kui kaua kestab perimenopaus? Faasid ja ajakava
19. Nutuhood
Pisarad, mis tulevad kergesti ja sageli ootamatult. Mis aitab: üldine meeleolu ravi.
20. Ülekoormuse tunne
Tunne, et tavalised ülesanded on raskemad. Mis aitab: stressijuhtimine, uni, kognitiivne tugi.
21. Enesekindluse kaotus
Tunne, et oled vähem kompetentne kui varem. Mis aitab: kognitiivsete ja meeleolu sümptomite ravi; selle ajutiseks ümbermõtestamine.
22. Paanikahood
Ägeda hirmu episoodid füüsiliste sümptomitega (kiire südametegevus, õhupuudus). Mis aitab: teraapia, mõnikord SSRI-d, kuumahoogude leevendamine, mis võivad neid esile kutsuda.
Kognitiivsed sümptomid (23–25)
23. Mäluhäired
Nimede, kohtumiste unustamine, milleks tuppa tulid. Mis aitab: uni, treening, stressijuhtimine. Kinnitus, et see tavaliselt paraneb postmenopausis.2
24. Ajuudu
Vaimne letargia, keskendumisraskused. Mis aitab: sama mis #23.
25. Sõnade leidmise raskused
“Keeleotsa” kogemused, raskused tavaliste sõnade meenutamisel. Mis aitab: sama mis #23–24. Tavaliselt ajutine.
Nahk, juuksed ja välimus (26–30)
26. Juuste hõrenemine või väljalangemine
Eriti pealael. Mis aitab: kontrolli kilpnääret, rauda, D-vitamiini; paikne minoksidiil; mõnikord HRT.
27. Suurenenud näokarvad
Lõua- või ülahuulekarvad. Suhteline androgeenide ülejääk östrogeeni languse tõttu. Mis aitab: vahatamine, niiditamine, laserkarvaeemaldus.
28. Rabedad küüned
Õhemad, kergemini murduvad. Mis aitab: kollageenpeptiidid, biotiin (tagasihoidlikud tõendid), lühikeseks lõikamine.
29. Kuiv nahk
Vähenenud kollageeni ja õli tootmine. Mis aitab: hea niisutaja, hüaluroonhape, retinoidid, päikesekaitsekreem.
30. Sügelev nahk
Mõnikord koos formikatsiooniga (“putukad roomavad”). Mis aitab: niisutajad, oomega-3, mõnikord HRT.
Haruldasemad, kuid reaalsed (31–34)
31. Tinnitus
Uus helin või sumin kõrvades. Mis aitab: välista muud põhjused; mõnikord paraneb üldise sümptomite raviga.
Soovitatav lugemine: Perimenopaus vs menopaus: peamised erinevused selgitatud
32. Põletava suu sündroom
Põletustunne suus, keelel või suulaes ilma ilmse põhjuseta. Mis aitab: välista muud põhjused; sageli paraneb HRT-ga.
33. Kuivad silmad
Vähenenud pisarate tootmine. Mis aitab: niisutavad tilgad, kalaõli, muude kuivuse põhjuste leevendamine.
34. Kehalõhna muutused
Erinev kehalõhn või selle muster. Mis aitab: antiperspirandi vahetamine, puuvillased riided, öise higistamise leevendamine.
Sümptomid, mis vajavad kiiret hindamist
Mõned mustrid ei ole perimenopaus ja vajavad arsti poole pöördumist:
- Läbi leotatud sidemed/tampoonid iga tunni tagant — aneemia risk
- Verejooks menstruatsioonide vahel — endomeetriumi uuring
- Menstruatsioonid sagedamini kui iga 21 päeva tagant — uuring
- Verejooks pärast 12 kuud ilma menstruatsioonita — vajab hindamist
- Tugevad peavalud või äkilised nägemishäired — neuroloogiline hindamine
- Tugev õhupuudus, valu rinnus — südamega seotud
- Enesetapumõtted — erakorraline vaimse tervise tugi
- Märkimisväärne tahtmatu kaalulangus — laiem uuring
Kuidas arstid perimenopausi diagnoosivad
Peamiselt põhineb:
- Vanus (tavaliselt 40ndad, mõnikord varem)
- Sümptomite muster mitmes kategoorias
- Tsükli muutused
- Alternatiivsete põhjuste välistamine (kilpnääre, aneemia, depressioon)
Üksikud hormoonanalüüsid on harva diagnostilised, arvestades perimenopausi hormoonide volatiilsust. Põhiline uuring hõlmab tavaliselt TSH-d, CBC-d, ferritiini, D-vitamiini ja kliinilist hindamist. 2023. aasta BMJ ülevaates märgitakse, et menopausi sümptomid jäävad tervishoiusüsteemide poolt “oluliselt alaravitud”, hoolimata tõhusate võimaluste olemasolust.3
Miks mõnel naisel on palju sümptomeid ja teistel vähe
Sümptomite varieeruvus on halvasti mõistetav, kuid osaliselt tingitud:
- Geneetikast — perekonnas esinenud raske või kerge üleminek
- Kehakoostisest ja metaboolsest tervisest
- Stressist ja elutingimustest
- Olemasolevatest haigustest (depressioon, ärevus, autoimmuunhaigused)
- Suitsetamisest — varasem menopaus, raskemad vasomotoorsed sümptomid
- Rassist ja etnilisest kuuluvusest — USA mustanahalistel naistel kipuvad kuumahood olema sagedasemad ja raskemad; SWAN uuring dokumenteeris selle erinevuse
Väike osa naistest teatab väga kergetest sümptomitest; teine osa teatab üle 20 ülaltoodud sümptomist märkimisväärse häirega.
Mis tõenäoliselt kõige rohkem aitab
Tüüpilise naise puhul, kellel on mitu sümptomit erinevates kategooriates:
Soovitatav lugemine: Kortisoolinägu: tegelikud põhjused, sümptomid ja mida teha
- Põhjalik uuring — välista kilpnäärmehaigused, aneemia, D-vitamiini puudus, depressioon
- Pöördu menopausi alal koolitatud arsti poole — mitte kõik günekoloogid ei ole selles spetsialiseerunud
- Kaalu hormoonravi — kõige tõhusam kuumahoogude, öise higistamise, vaginaalse kuivuse, luukaitse korral; soodne riski-kasu suhe enamikule alla 60-aastastele naistele 10 aasta jooksul pärast menopausi3
- Optimeeri esmalt uni — peaaegu iga teine sümptom halveneb ilma selleta
- Jõutreening ja aeroobne treening — meeleolu, kaal, luud, kognitsioon saavad kõik kasu
- Toitumine on oluline — vaata perimenopausi dieet
- Sihipärased toidulisandid — vaata perimenopausi toidulisandid
Kokkuvõtteks
„34 sümptomi“ raamistik haarab perimenopausi avaldumise laia varieeruvuse – alates kuulsatest (kuumahood, meeleolumuutused) kuni ebaselgeteni (põletav suu, tinnitus). Enamik naisi kogeb osa, mitte kõiki sümptomeid. Muster erinevates kategooriates teeb sellest perimenopausi; üksikutel sümptomitel eraldi on sageli muud seletused. Kui paljud neist sinuga resoneerivad, eriti 40ndates eluaastates, leia arst, kes tegeleb spetsiaalselt menopausiga. Üleminek on reaalne, sümptomid on reaalsed ja ravimeetodid on reaalsed.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
