Liigsöömishäire (BED) on söömis- ja toitumishäire tüüp, mida tunnustatakse nüüd ametliku diagnoosina. See mõjutab peaaegu 2% inimestest kogu maailmas ja võib põhjustada täiendavaid dieetidega seotud terviseprobleeme, nagu kõrge kolesteroolitase ja diabeet.
Söömis- ja toitumishäired ei puuduta ainult toitu, mistõttu neid tunnustatakse psühhiaatriliste häiretena. Inimesed arendavad neid tavaliselt sügavama probleemi või muu psühholoogilise seisundiga, näiteks ärevuse või depressiooniga, toimetuleku viisina.
See artikkel käsitleb liigsöömishäire sümptomeid, põhjuseid ja terviseriske, samuti seda, kuidas saada abi ja tuge sellest üle saamiseks.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamine
Linda P.
Saadaval App Store'isMis on liigsöömishäire ja millised on selle sümptomid?
Liigsöömishäirega inimesed võivad lühikese aja jooksul süüa palju toitu, isegi kui nad pole näljased. Emotsionaalne stress või ahastus mängib sageli rolli ja võib vallandada liigsöömise perioodi.
Inimene võib liigsöömise ajal tunda vabanemist või kergendust, kuid pärast seda kogeda häbi või kontrolli kaotuse tundeid.
Selleks, et tervishoiutöötaja saaks diagnoosida liigsöömishäire, peavad esinema kolm või enam järgmistest sümptomitest:
- söömine palju kiiremini kui tavaliselt
- söömine kuni ebamugava täiskõhutundeni
- suurte koguste söömine ilma näljatundeta
- üksi söömine piinlikkuse ja häbi tõttu
- süü- või vastikustunne enda suhtes
Liigsöömishäirega inimesed kogevad sageli äärmist õnnetust ja ahastust oma ülesöömise, kehakuju ja kehakaalu pärast.
Kokkuvõte: Liigsöömishäiret iseloomustavad korduvad kontrollimatu ebatavaliselt suurte toidukoguste tarbimise episoodid lühikese aja jooksul. Nende episoodidega kaasnevad süü-, häbi- ja psühholoogilise ahastuse tunded.
Mis põhjustab liigsöömishäiret?
Liigsöömishäire põhjused ei ole hästi mõistetavad, kuid tõenäoliselt on need tingitud mitmetest riskifaktoritest, sealhulgas:
- Geneetika. BED-iga inimestel võib olla suurenenud tundlikkus dopamiini suhtes, mis on ajus leiduv kemikaal, mis vastutab tasu- ja naudingutunnete eest. Samuti on tugevaid tõendeid, et häire on pärilik.
- Sugu. BED on naistel sagedasem kui meestel. Ameerika Ühendriikides kogeb 3,6% naistest BED-i mingil eluperioodil, võrreldes 2,0% meestega. See võib olla tingitud aluseks olevatest bioloogilistest teguritest.
- Muutused ajus. On märke, et BED-iga inimestel võivad olla muutused ajustruktuuris, mis põhjustavad suurenenud reaktsiooni toidule ja vähem enesekontrolli.
- Keha suurus. Peaaegu 50% BED-iga inimestest on rasvunud ja 25–50% kaalulangusoperatsiooni otsivatest patsientidest vastab BED-i kriteeriumidele. Kaaluprobleemid võivad olla nii häire põhjus kui ka tagajärg.
- Kehapilt. BED-iga inimestel on sageli väga negatiivne kehapilt. Keha rahulolematus, dieedipidamine ja ülesöömine aitavad kaasa häire arengule.
- Liigsöömine. Mõjutatud inimesed teatavad sageli liigsöömise ajaloost kui häire esimesest sümptomist. See hõlmab liigsöömist lapsepõlves ja teismeeas.
- Emotsionaalne trauma. Stressirohked elusündmused, nagu väärkohtlemine, surm, pereliikmest lahusolek või autoõnnetus, on riskifaktorid. Kaaluga seotud lapsepõlve kiusamine võib samuti kaasa aidata.
- Muud psühholoogilised seisundid. Peaaegu 80% BED-iga inimestest on vähemalt üks muu psühholoogiline häire, nagu foobiad, depressioon, posttraumaatiline stressihäire (PTSD), bipolaarne häire, ärevus või ainete kuritarvitamine.
Liigsöömise episoodi võivad vallandada stress, dieedipidamine, negatiivsed tunded seoses kehakaalu või kehakujuga, toidu kättesaadavus või igavus.
Kokkuvõte: BED-i põhjused ei ole täielikult teada. Nagu teiste söömishäirete puhul, on selle arenguga seotud mitmed geneetilised, keskkondlikud, sotsiaalsed ja psühholoogilised riskid.
Kuidas liigsöömishäiret diagnoositakse?
Kuigi mõned inimesed võivad aeg-ajalt üle süüa, näiteks tänupühade ajal või peol, ei tähenda see, et neil oleks BED, hoolimata mõnede ülaltoodud sümptomite kogemisest.
BED algab tavaliselt hilises teismeeas kuni varajases kahekümnendates eluaastates, kuigi see võib esineda igas vanuses. Inimesed vajavad üldiselt tuge, et aidata BED-ist üle saada ja arendada tervislikku suhet toiduga. Ravimata jätmisel võib BED kesta aastaid.
Diagnoosimiseks peab inimesel olema olnud vähemalt üks liigsöömise episood nädalas vähemalt kolme kuu jooksul.
Raskusaste varieerub kergest, mida iseloomustab üks kuni kolm liigsöömise episoodi nädalas, kuni äärmuslikuni, mida iseloomustab 14 või enam episoodi nädalas.
Teine oluline omadus on see, et liigsöömise “tühistamiseks” ei võeta meetmeid. See tähendab, et erinevalt buliimiast ei oksenda BED-iga inimene, ei võta lahtisteid ega tee ülemäära trenni, et proovida liigsöömise episoodi neutraliseerida.
Nagu teised söömishäired, on see naistel sagedasem kui meestel. Kuid see on meestel sagedasem kui teised söömishäirete tüübid.
Millised on terviseriskid?
BED on seotud mitmete oluliste füüsiliste, emotsionaalsete ja sotsiaalsete terviseriskidega.
Kuni 50% BED-iga inimestest on rasvunud. Kuid häire on ka iseseisev riskifaktor kaalutõusuks ja rasvumise tekkeks. See on tingitud suurenenud kalorite tarbimisest liigsöömise episoodide ajal.
Rasvumine iseenesest suurendab südamehaiguste, insuldi, 2. tüüpi diabeedi ja vähi riski.
Mõned uuringud on aga leidnud, et BED-iga inimestel on nende terviseprobleemide tekkimise risk veelgi suurem, võrreldes sama kaaluga rasvunud inimestega, kellel BED-i ei ole.
Muud BED-iga seotud terviseriskid hõlmavad unehäireid, kroonilisi valuseisundeid, astmat ja ärritunud soole sündroomi (IBS).
Naistel on seisund seotud viljakusprobleemide, raseduse tüsistuste ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) tekkimise riskiga.
Uuringud on näidanud, et BED-iga inimesed teatavad sotsiaalsete interaktsioonide väljakutsetest, võrreldes inimestega, kellel seda seisundit ei ole.
Lisaks on BED-iga inimestel kõrge haiglaravi, ambulatoorse ravi ja erakorralise meditsiini osakonna külastuste määr, võrreldes nendega, kellel ei ole söömis- või toitumishäiret.
Kuigi need terviseriskid on olulised, on BED-i jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid.
Kokkuvõte: BED on seotud suurenenud kaalutõusu ja rasvumise riskiga, samuti sellega seotud haigustega nagu diabeet ja südamehaigused. On ka muid terviseriske, sealhulgas unehäired, krooniline valu, vaimse tervise probleemid ja elukvaliteedi langus.
Soovitatav lugemine: 12 teaduspõhist meditatsiooni kasu tervisele
Millised on liigsöömishäire ravivõimalused?
BED-i raviplaan sõltub söömishäire põhjustest ja raskusastmest, samuti individuaalsetest eesmärkidest.
Ravi võib olla suunatud liigsöömise käitumisele, liigsele kehakaalule, kehapildile, vaimse tervise probleemidele või nende kombinatsioonile.
Teraapiavõimalused hõlmavad kognitiiv-käitumisteraapiat, interpersonaalset psühhoteraapiat, dialektilist käitumisteraapiat, kaalulanguse teraapiat ja ravimeid. Neid võib läbi viia individuaalselt, grupis või eneseabivormis.
Mõnel inimesel võib vaja minna ainult ühte tüüpi teraapiat, samas kui teised võivad vajada erinevate kombinatsioonide proovimist, kuni nad leiavad sobiva.
Meditsiini- või vaimse tervise spetsialist saab anda nõu individuaalse raviplaani valimisel.
Kognitiiv-käitumisteraapia
Kognitiiv-käitumisteraapia (KKT) BED-i puhul keskendub negatiivsete mõtete, tunnete ja käitumise vaheliste seoste analüüsimisele, mis on seotud söömise, kehakuju ja kehakaaluga.
Kui negatiivsete emotsioonide ja mustrite põhjused on tuvastatud, saab välja töötada strateegiaid, mis aitavad inimestel neid muuta.
Spetsiifilised sekkumised hõlmavad eesmärkide seadmist, eneseseiret, regulaarsete söögimustrite saavutamist, mõtete muutmist enda ja kehakaalu kohta ning tervislike kaalukontrolli harjumuste julgustamist.
Terapeudi juhitud KKT on osutunud kõige tõhusamaks raviks BED-iga inimestele. Üks uuring leidis, et pärast 20 KKT seanssi ei liigsöönud 79% osalejatest enam, kusjuures 59% neist oli endiselt edukas aasta pärast.
Alternatiivina on olemas ka juhitud eneseabi KKT. Selles vormis antakse osalejatele tavaliselt käsiraamat, millega nad saavad iseseisvalt töötada, koos võimalusega osaleda mõnel lisakohtumisel terapeudiga, et aidata neid juhendada ja eesmärke seada.
Eneseabi teraapia vorm on sageli odavam ja kättesaadavam ning on olemas veebisaite ja mobiilirakendusi, mis pakuvad tuge. Eneseabi KKT on tõhus alternatiiv traditsioonilisele KKT-le.
Kokkuvõte: KKT keskendub negatiivsete tunnete ja käitumise tuvastamisele, mis põhjustavad liigsöömise, ja aitab paika panna strateegiaid nende parandamiseks. See on kõige tõhusam BED-i ravi ja seda saab teha terapeudiga või eneseabivormis.
Interpersonaalne psühhoteraapia
Interpersonaalne psühhoteraapia (IPT) põhineb ideel, et liigsöömine on toimetulekumehhanism lahendamata isiklike probleemide, nagu lein, suhtekonfliktid, olulised elumuutused või aluseks olevad sotsiaalsed probleemid, jaoks.
Eesmärk on tuvastada negatiivse söömiskäitumisega seotud konkreetne probleem, seda tunnistada ja seejärel teha konstruktiivseid muudatusi 12–16 nädala jooksul.
Teraapia võib toimuda kas grupis või individuaalselt koos koolitatud terapeudiga ja seda võib mõnikord kombineerida KKT-ga.
On tugevaid tõendeid, et seda tüüpi teraapial on nii lühiajaline kui ka pikaajaline positiivne mõju liigsöömise käitumise vähendamisele. See on ainus teine teraapia, millel on sama head pikaajalised tulemused kui KKT-l.
See võib olla eriti tõhus inimestele, kellel on raskemad liigsöömise vormid ja madalama enesehinnanguga inimestele.
Kokkuvõte: IPT käsitleb liigsöömist kui toimetulekumehhanismi aluseks olevate isiklike probleemide jaoks. See tegeleb liigsöömise käitumisega, tunnistades ja ravides neid aluseks olevaid probleeme. See on edukas teraapia, eriti rasketel juhtudel.
Soovitatav lugemine: Kuidas lõpetada ülesöömine: 23 lihtsat nippi söömise kontrollimiseks
Dialektiline käitumisteraapia
Dialektiline käitumisteraapia (DBT) käsitleb liigsöömist kui emotsionaalset reaktsiooni negatiivsetele kogemustele, millega inimesel pole muud toimetulekuviisi.
See õpetab inimestele oma emotsionaalsete reaktsioonide reguleerimist, et nad saaksid igapäevaelus negatiivsete olukordadega toime tulla ilma liigsöömata.
DBT ravi neli peamist valdkonda on teadvelolek, stressitaluvus, emotsioonide reguleerimine ja interpersonaalne efektiivsus.
Uuring, mis hõlmas 44 BED-iga naist, kes läbisid DBT, näitas, et 89% neist lõpetas liigsöömise ravi lõpuks, kuigi see langes 56%-ni 6-kuulise järelkontrolli ajaks.
Siiski on piiratud teavet DBT pikaajalise efektiivsuse kohta ja selle kohta, kuidas see võrdub KKT ja IPT-ga.
Kuigi selle ravi kohta tehtud uuringud on paljutõotavad, on vaja rohkem uuringuid, et kindlaks teha, kas seda saab rakendada kõigile BED-iga inimestele.
Kokkuvõte: DBT näeb liigsöömist kui vastust igapäevaelu negatiivsetele kogemustele. See kasutab tehnikaid nagu teadvelolek ja emotsioonide reguleerimine, et aidata inimestel paremini toime tulla ja liigsöömist lõpetada. Pole selge, kas see on pikaajaliselt tõhus.
Kaalulanguse teraapia
Käitumuslik kaalulanguse teraapia eesmärk on aidata inimestel kaalust alla võtta, mis võib vähendada liigsöömise käitumist, parandades enesehinnangut ja kehapilti.
Eesmärk on teha järk-järgult tervislikke elustiili muutusi seoses toitumise ja treeninguga, samuti jälgida toidu tarbimist ja mõtteid toidu kohta kogu päeva jooksul. Eeldatakse umbes 0,5 kg kaalulangust nädalas.
Kuigi kaalulanguse teraapia võib aidata parandada kehapilti ja vähendada kehakaalu ning rasvumisega seotud terviseriske, ei ole see liigsöömise peatamisel nii tõhus kui KKT või IPT.
Nagu tavalise rasvumise kaalulanguse ravi puhul, on käitumuslik kaalulanguse teraapia näidanud, et see aitab inimestel saavutada ainult lühiajalist, mõõdukat kaalulangust.
Siiski võib see siiski olla hea valik inimestele, kes ei olnud teiste teraapiatega edukad või on peamiselt huvitatud kaalust alla võtmisest.
Kokkuvõte: Kaalulanguse teraapia eesmärk on parandada liigsöömise sümptomeid kehakaalu vähendamise kaudu lootuses, et see parandab kehapilti. See ei ole nii edukas kui KKT või interpersonaalne teraapia, kuid see võib olla kasulik mõnele inimesele.
Soovitatav lugemine: 6 levinud söömishäire tüüpi ja nende sümptomid
Ravimid
Mitmed ravimid on osutunud tõhusaks liigsöömise ravis ja on sageli odavamad ja kiiremad kui traditsiooniline teraapia.
Siiski ei ole praegu ükski ravim BED-i ravis nii tõhus kui käitumisteraapiad.
Saadaolevad ravimeetodid hõlmavad antidepressante, epilepsiavastaseid ravimeid nagu topiramaat ja ravimeid, mida traditsiooniliselt kasutatakse hüperaktiivsushäirete korral, näiteks lisdeksamfetamiin.
Uuringud on leidnud, et ravimitel on platseebo ees eelis liigsöömise lühiajalises vähendamises. Ravimid on osutunud 48,7% tõhusaks, samas kui platseebod on osutunud 28,5% tõhusaks.
Need võivad samuti vähendada söögiisu, kinnisideid, sundmõtteid ja depressiooni sümptomeid.
Kuigi need mõjud kõlavad paljutõotavalt, on enamik uuringuid läbi viidud lühikese aja jooksul, seega on pikaajaliste mõjude kohta andmeid endiselt vaja.
Lisaks võivad ravi kõrvaltoimed hõlmata peavalu, kõhuprobleeme, unehäireid, vererõhu tõusu ja ärevust.
Kuna paljudel BED-iga inimestel on ka teisi vaimse tervise seisundeid, nagu ärevus ja depressioon, võivad nad nende raviks saada ka täiendavaid ravimeid.
Kokkuvõte: Ravimid võivad aidata liigsöömise sümptomeid lühiajaliselt parandada. Siiski on vaja pikaajalisi uuringuid. Ravimid ei ole üldiselt nii tõhusad kui käitumisteraapiad ja neil võivad olla kõrvaltoimed.
Kuidas liigsöömisest üle saada
Esimene samm liigsöömisest üle saamisel on rääkida meditsiinitöötajaga. See inimene saab aidata diagnoosiga, määrata häire raskusastme ja soovitada kõige sobivamat ravi.
Üldiselt on kõige tõhusam ravi KKT, kuid on olemas mitmeid ravimeetodeid. Sõltuvalt individuaalsetest asjaoludest võib kõige paremini sobida ainult üks teraapia või nende kombinatsioon.
Olenemata sellest, millist ravistrateegiat kasutatakse, on oluline võimaluse korral teha ka tervislikke elustiili- ja toitumisvalikuid.
Siin on mõned täiendavad kasulikud strateegiad:
- Pea toidu- ja meeleolupäevikut. Isiklike vallandajate tuvastamine on oluline samm liigsöömise impulsside kontrollimise õppimisel.
- Harjuta teadvelolekut. See aitab suurendada teadlikkust liigsöömise vallandajatest, aidates samal ajal suurendada enesekontrolli ja säilitada enese aktsepteerimist.
- Leia keegi, kellega rääkida. Oluline on saada tuge, olgu see siis partnerilt, perekonnalt, sõbralt, liigsöömise tugigruppidelt või veebist.
- Vali tervislikud toidud. Dieet, mis koosneb valgurikastest ja tervislikest rasvadest, regulaarsetest söögikordadest ja täisväärtuslikest toitudest, aitab rahuldada nälga ja pakkuda vajalikke toitaineid.
- Alusta treeningutega. Treening aitab kaasa kaalulangusele, parandab kehapilti, vähendab ärevuse sümptomeid ja tõstab meeleolu.
- Maga piisavalt. Unepuudus on seotud suurema kalorite tarbimise ja ebaregulaarsete söömisharjumustega. Soovitatav on magada vähemalt 7–8 tundi head und öösel.
Kokkuvõte: KKT ja IPT on BED-i parimad ravivõimalused. Muud strateegiad hõlmavad toidu- ja meeleolupäeviku pidamist, teadveloleku harjutamist, toe leidmist, tervislike toitude valimist, treeningut ja piisava une saamist.
Kokkuvõte
Liigsöömishäire on levinud söömis- ja toitumishäire, mis ravimata jätmisel võib tõsiselt mõjutada inimese tervist.
Seda iseloomustavad korduvad, kontrollimatud suurte toidukoguste söömise episoodid ja sellega kaasnevad sageli häbi- ja süütunne.
Sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed üldisele tervisele, kehakaalule, enesehinnangule ja vaimsele tervisele.
Õnneks on BED-i jaoks saadaval väga tõhusad ravimeetodid, sealhulgas KKT ja IPT. Paljud tervislikud elustiili strateegiad saab integreerida igapäevaellu.
Esimene samm BED-ist üle saamisel on pöörduda meditsiinitöötaja poole.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
