Arstid kasutavad KMI-d sageli tervise jälgimiseks. Kuid paljude jaoks ei ole see täpne rasvumise mõõdik ja selle täpsus varieerub inimeste vahel.

Teadlased kasutavad kehamassiindeksit (KMI) sageli rasvumise trendide jälgimiseks populatsioonides.
See on ka vahend, mida tervishoiutöötajad kasutavad indiviidi tervise hindamiseks.
Kuid meditsiinivaldkonnas on kasvanud mure KMI kasutamise pärast tervise ja rasvumise mõõdikuna selle märkimisväärsete puuduste tõttu, eriti mustanahaliste, hispaanlaste ja teiste rühmade tervise hindamisel.
Vaatamata nendele muredele propageerivad mõned tervishoiuasutused endiselt kindla KMI säilitamist haigusriski vähendamiseks.
See artikkel süveneb KMI kontseptsiooni ja selle asjakohasusse naiste tervise seisukohalt.
Selles artiklis
KMI tabel ja kalkulaator
KMI ei erista mehi ja naisi. See on lihtne valem, mis kasutab pikkust ja kaalu, et arvutada number, mis esindab inimese keharasva taset.
Need numbrid sobivad järgmistesse kategooriatesse:
- Alla 16,5: raske alakaal
- Alla 18,5: alakaal
- 18,5–24,9: normaalne kaal
- 25,0–29,9: ülekaal
- 30,0–34,9: rasvumine klass 1
- 35,0–39,9: rasvumine klass 2
- 40 või rohkem: rasvumine klass 3
See kalkulaator aitab sul määrata oma KMI ja hinnangulise päevase kalorikoguse, kuigi see ei ole spetsiaalselt naistele:
BMI kalkulaator
Sisesta oma andmed allolevasse kalkulaatorisse, et määrata oma BMI.
Kas sama tabel sobib kõigile naistele?
Kuigi tabel võib olla abiks, ei ole KMI universaalne kontseptsioon. Sõltuvalt inimese etnilisest päritolust, lihaselisusest ja muudest teguritest võivad arstid soovitada erinevaid piirväärtusi.
Valged, mustanahalised ja hispaania naised
KMI ei erista olemuslikult erineva geneetilise taustaga inimesi. Kuid nagu see artikkel hiljem arutab, on Aasia ja Lõuna-Aasia populatsioonide jaoks välja töötatud erinevad KMI piirväärtused.
Valgeid, mustanahalisi ja hispaania naisi peetakse “terve kaaluga” olevateks, kui nende KMI on vahemikus 18,5 ja 24,9.
Näiteks Haiguste Kontrolli ja Ennetamise Keskuste (CDC) andmetel jääks 65 tolli (1,65 meetrit) pikk naine normaalsesse KMI vahemikku, kui ta kaaluks 111–150 naela (50–68 kg).
Kuid naised erinevad kehakuju ja keha koostise poolest.
Näiteks näitavad uuringud, et Mehhiko-Ameerika naistel on tavaliselt erinev keharasva jaotus kui valgetel või mustanahalistel naistel. Lisaks on mustanahalistel naistel tavaliselt rohkem lihasmassi kui valgetel või Mehhiko-Ameerika naistel.
Keskmiselt on Mehhiko-Ameerika naistel rohkem kehamassi kõhu piirkonnas. Üks ülevaade leidis, et Mehhiko-Ameerika naistel võib olla 3–5% rohkem keharasva ja suurem vööümbermõõt kui valgetel või mustanahalistel naistel sarnase KMI korral.
Need erinevused erinevate etniliste rühmade naiste vahel põhinevad paljude inimeste keskmistatud andmetel.
Kuid inimese etniline päritolu ei määra tema kaalu, keharasva jaotust, lihasmassi osakaalu, vööümbermõõtu ega muid kehamõõdikuid. Iga inimene on erinev.
See tähendab, et isegi kui kahel naisel on sama KMI, võivad neil olla väga erinev piirkondlik keharasva jaotus ja lihasmass.
Lisaks tunnistavad teadlased, et KMI ja suremusriski vaheline seos on mustanahaliste naiste seas palju nõrgem kui valgete naiste seas.
See on tingitud sellest, et KMI on mustanahaliste naiste keharasva taseme nõrgem näitaja ja kuna mustanahalistel naistel on keskmiselt erinev rasvajaotus kui valgetel naistel. KMI ei ole mustanahaliste naiste puhul seotud vere rasvade tasemega nagu valgete naiste puhul.
Uuringud on näidanud, et tervishoiutöötajad klassifitseerivad mustanahalisi naisi suurema tõenäosusega rasvunuks nende suurema lihasmassi protsendi tõttu.
Aasia ja Lõuna-Aasia naised
Uuringud näitavad, et Aasia ja Lõuna-Aasia populatsioonidel on keharasva suhteliselt rohkem kui valgetel populatsioonidel. Terviseseisundid nagu 2. tüüpi diabeet esinevad Aasia populatsioonides madalamate KMI tasemete juures kui valgetel populatsioonidel.
See on viinud KMI piirväärtuste muutumiseni Aasia populatsioonide jaoks.
Aasia ja Lõuna-Aasia naised on ülekaalulised, kui nende KMI on 23–27,5, ja neid peetakse rasvunuks, kui nende KMI on üle 27,5.
Kuid Aasia populatsioonide jaoks on pakutud mitmeid erinevaid KMI piirväärtusi.
Kulturistid ja sportlased
KMI süsteem klassifitseerib sageli märkimisväärse lihasmassiga naised ülekaaluliseks või rasvunuks, isegi kui nende keharasva tase on madal. See hõlmab inimesi nagu kulturistid ja professionaalsed sportlased.
See on tingitud sellest, et KMI ei erista lihasmassi ja rasvamassi, mistõttu ei tohiks inimesed KMI-d keha koostise mõõtmiseks kasutada.
Menopausijärgsed naised
Vanematel naistel on tavaliselt madalam lihasmass ja rohkem rasva keskosas kui noorematel naistel.
See on tingitud vanusega seotud hormoonitaseme muutustest, füüsilise aktiivsuse aeglustumisest ja osteoporoosist tingitud keha pikkuse muutustest.
Kuigi vanemal naisel võib olla sama KMI kui nooremal naisel, on vanemal naisel tõenäoliselt vähem lihasmassi ja rohkem keharasva, mis suurendab tema haigusriski.
- aasta uuring, mis hõlmas 1329 menopausijärgset naist, leidis, et KMI piirväärtus 30 ei olnud selles populatsioonis rasvumise täpne näitaja. Teadlased märkisid, et KMI ei pruugi näidata rasvumist paljudel menopausijärgsetel naistel, kellel on rasvumine.
Raseduse ajal kaalutõusu soovitused KMI alusel
Tervishoiutöötajad soovitavad naistel raseduse ajal kaalus juurde võtta teatud koguse, mis põhineb nende raseduseelse KMI vahemikul.
Siin on Meditsiiniinstituudi juhised kaalutõusuks raseduse ajal:
Alakaal (alla 18,5)
- Soovitatav kaalutõus kokku: 28–40 naela (12,5–18 kg)
- Keskmine kaalutõusu kiirus teisel ja kolmandal trimestril: 1 nael (0,51 kg) nädalas
Normaalne kaal (18,5–24,9)
- Soovitatav kaalutõus kokku: 25–35 naela (11,5–16 kg)
- Keskmine kaalutõusu kiirus teisel ja kolmandal trimestril: 1 nael (0,42 kg) nädalas
Ülekaal (25,0–29,9)
- Soovitatav kaalutõus kokku: 15–25 naela (7–11,5 kg)
- Keskmine kaalutõusu kiirus teisel ja kolmandal trimestril: 0,6 naela (0,28 kg) nädalas
Rasvumine (30 või rohkem)
- Soovitatav kaalutõus kokku: 11–20 naela (5–9 kg)
- Keskmine kaalutõusu kiirus teisel ja kolmandal trimestril: 0,5 naela (0,22 kg) nädalas
Kuigi saad neid soovitusi kasutada abistavate juhistena, on oluline teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata sul määrata tervisliku kaalutõusu raseduse ajal, tuginedes sinu konkreetsetele vajadustele ja üldisele tervisele.
Pea meeles, et kaalutõusu juhised erinevad naiste puhul, kes kannavad rohkem kui ühte last.
Kokkuvõte: Naiste “normaalne” KMI jääb vahemikku 18,5–24,9. Kuid KMI ei ole paljude inimeste puhul täpne rasvumise mõõdik. See ei kipu olema hea näitaja menopausijärgsetel naistel, sportlastel ning mustanahalistel ja hispaania naistel.
Soovitatav lugemine: Alatoitumus: definitsioon, sümptomid, põhjused ja ravi
Kas KMI on hea tervisenäitaja?
Adolphe Quetelet, Belgia astronoom ja statistik, töötas KMI välja 180 aastat tagasi. Kuid KMI ei saavutanud teadlaste seas suurt populaarsust enne, kui epidemioloog Ancel Keys tuvastas selle tõhusa viisina keharasva proportsioonide jälgimiseks populatsiooni tasandil.
KMI kasutab inimese pikkust ja kaalu, et hinnata tema keharasva.
KMI probleemid
KMI kasutamine tervise markerina on problemaatiline mitmel põhjusel.
Kuigi mõned tervishoiutöötajad kasutavad KMI-d indiviidide kategoriseerimiseks keharasva alusel, ei võta see tegelikult arvesse keharasva ega lahja kehamassi. See tähendab, et KMI ei tunnista lihase ja rasva erinevust.
Sel põhjusel võib KMI liigitada väga suure lihasmassi protsendiga inimese ülekaaluliseks või rasvunuks, isegi kui tal on madal keharasva tase.
Teine KMI puudus on see, et see ei näita, kuhu rasv kehas on salvestatud. Seetõttu ei võta see arvesse rasvajaotuse varieeruvust sugude või erinevate kehatüüpide vahel. Samuti ei arvesta see vanusega seotud lihasmassi vähenemist.
Süsteem võib klassifitseerida väikese kehaehitusega inimese tervislikku KMI vahemikku, isegi kui tal on märkimisväärne kõhurasv. Kuid see inimene võib tegelikult olla ohus, sest kõhurasv on oluliselt seotud paljude krooniliste haiguste ja varajase surmaga.
Teisisõnu, “terve” KMI-ga inimene võib tegelikult olla märkimisväärses haiguste, kirurgiliste komplikatsioonide ja suurenenud suremuse riskis.
Lisaks on tervis mitmemõõtmeline. On palju tegureid, mida inimene peaks oma üldise tervise ja haigusriski hindamisel arvesse võtma.
Eksperdid väidavad, et KMI on tervise näitajana liiga lihtsustatud mõõdik.
Kokkuvõte: KMI ei võta arvesse keharasva ega lahja kehamassi. Samuti ei võta see arvesse, kuhu rasv kehas on salvestatud. Nende probleemide tõttu võib see anda mõnele inimesele eksitavat terviseteavet.
KMI eelised
Vaatamata oma märkimisväärsetele puudustele on KMI üks tõhusamaid, lihtsamaid ja odavamaid võimalusi teadlastele rasvumise jälgimiseks populatsiooni tasandil, mis on meditsiiniliste uuringute jaoks äärmiselt oluline.
Lisaks korreleerub kõrge KMI kõrgema keharasva tasemega ja uuringud on näidanud, et KMI suudab täpselt määrata haiguste ja suremuse riski indiviididel.
Inimesed, kelle KMI klassifitseerib nad rasvunuks, on oluliselt suuremas varajase surma ja krooniliste haiguste, sealhulgas südamehaiguste ja neeruhaiguste, tekke riskis kui inimesed, kes jäävad “normaalsesse” KMI vahemikku.
Inimesed, kelle KMI klassifitseerib nad alakaaluliseks, on samuti suuremas varajase surma ja haiguste tekke riskis.
Lisaks, kuigi inimesed ei peaks KMI-d iseseisva usaldusväärse tervisenäitajana pidama, saavad tervishoiutöötajad kasutada KMI-d koos teiste diagnostiliste vahenditega, et hinnata inimese tervist ja jälgida tema haigusriski.
Muud vahendid hõlmavad vööümbermõõtu ja laboratoorseid väärtusi, nagu kolesterooli tase.
Soovitatav lugemine: Keha rekompositsioon: kaota rasva ja kasvata lihaseid samaaegselt
Muud viisid tervise mõõtmiseks
On ka teisi, sobivamaid viise tervise mõõtmiseks kui KMI.
Siin on mõned täpsemad viisid keha koostise mõõtmiseks:
- DEXA. Kaheenergia röntgenabsorptiomeetria (DEXA) on täpne viis kogu keharasva, lihasmassi ja luumassi mõõtmiseks. Räägi oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui oled huvitatud DEXA skaneerimisest.
- Keha ümbermõõdu mõõtmised. Vööümbermõõt on oluline haigusriski näitaja. Keskmiselt on naistel üle 35 tolli (89 cm) või Aasia naistel üle 31 tolli (79 cm) ümbermõõt seotud suurenenud haigusriskiga.
- Nahavoldi kaliibrid. Nahavoldi kaliibrid on veel üks suhteliselt lihtne viis keharasva mõõtmiseks. Kuid need võivad olla ebamugavad ja nõuavad koolitust enne täpsete mõõtmiste tegemist.
Paljud teised keha koostise mõõtmise viisid hõlmavad bioimpedants-spektroskoopiat (BIS) ja õhu nihke pletüsmograafiat. Kuid need on tavaliselt saadaval ainult meditsiinilistes tingimustes või teatud spordikeskustes.
Kuigi need meetodid saavad mõõta keha koostist, on üldise tervise ja heaolu osas palju muid tegureid, mida arvesse võtta.
Näiteks on vereanalüüside tegemine äärmiselt oluline oma tervise ja haigusriski hindamisel.
Sel põhjusel peaksid naised regulaarselt külastama tervishoiutöötajat, kes saab soovitada vereanalüüse, näiteks kolesterooli testimist, tuginedes individuaalsele taustale ja tervislikule seisundile.
Sinu füüsilise ja vaimse tervise hindamisel peaks tervishoiutöötaja arvestama ka sinu toitumisharjumusi, aktiivsuse taset, geneetikat, uneharjumusi, vaimset tervist, stressi ja sotsiaalmajanduslikku staatust.
Kokkuvõte: Täpsed keha koostise mõõtmised hõlmavad DEXA-d ja keha ümbermõõdu mõõtmisi. Tervise mõõtmiseks on mitu viisi, millest paljudel pole midagi pistmist kehakaalu või keha koostisega.
Soovitatav lugemine: Kui palju süsivesikuid päevas kaalulangetuseks | Süsivesikute juhend
Kokkuvõte
Kuigi tervishoiueksperdid tunnistavad KMI piiranguid, on see siiski väärtuslik mõõdik rahvatervise hindamiseks laias ulatuses.
Indiviidide jaoks võib KMI olla ligikaudne tervisenäitaja, kuid see ei pruugi olla kõigile täpne.
KMI vahemikus 18,5–24,9 peetakse enamiku naiste puhul üldiselt tervislikuks.
Kuigi KMI võib olla meditsiinivaldkonnas esialgsete sõeluuringute jaoks kasulik, ei tohiks see olla ainus kriteerium kellegi üldise keharasva või tervise hindamiseks.
Pea meeles, et tervis hõlmab enamat kui lihtsalt kaalu või keha koostist. Põhjalik tervisehindamine peaks arvestama selliseid tegureid nagu vereanalüüsid, toitumisharjumused, füüsiline aktiivsus ja unerežiim.





