Kui sul on podagra, võivad söödavad toidud olla vaikse liigese ja keset ööd algava hoo vahel. Teatud toidud tõstavad sinu kusihappe taset – aine, mis moodustab podagra taga olevad teravad kristallid – ja teadmine, milliseid toite välja jätta, on üks kasulikumaid asju, mida saad teha. Kuid on ka palju aegunud nõuandeid, mis panevad inimesi vältima täiesti kahjutuid toite. Siin on täpne, tõenduspõhine nimekiri sellest, mida piirata ja mille pärast sa ei pea muretsema.
Kiire vastus: Peamised toidud, mida podagra korral vältida, on kõrge puriinisisaldusega loomse päritoluga toidud – rups, punane liha, ulukiliha ja teatud mereannid nagu anšoovised, sardiinid, rannakarbid ja kammkarbid – pluss alkohol (eriti õlu) ja suhkrurikkad joogid. Need tõstavad kusihappe taset ja kutsuvad esile hooge: suurem liha- ja mereannitarbimine on seotud suurema podagra riskiga, igat tüüpi alkohol suurendab hooge ja suhkrurikkad joogid tõstavad kusihapet.123 Hea uudis on see, et paljud “kõrge puriinisisaldusega” toidud, mida sulle on ehk öeldud vältima – nagu oad, herned, spinat ja seened – on tegelikult lubatud, sest taimsed puriinid ei näi podagrat esile kutsuvat samamoodi nagu loomsed.
Esiteks, sõna puriinidest ja kusihappest
Podagra tekib siis, kui kusihape koguneb sinu verre ja moodustab liigestesse kristalle. Sinu keha toodab kusihapet, kui see lagundab puriine – ühendeid, mida leidub sinu enda rakkudes ja toidus. Seega on loogika lihtne: kõrge puriinisisaldusega toidud võivad tõsta kusihappe taset ja esile kutsuda hoo.
Vali oma eesmärk ja saa toitumiskava, mis arvestab sinu liigestega.
Powered by DietGenie
Tervislikult söömine
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Uute köökide avastamineKuid – ja see on osa, mida enamik vanu nõuandeid valesti mõistab – kõik puriinid ei ole võrdsed. Uuringud näitavad, et loomsetest allikatest pärinevad puriinid suurendavad podagra riski, samas kui taimedest pärinevad puriinid seda ei tee. See üks eristus kirjutab ümber suure osa traditsioonilisest podagra dieedist ja see tähendab, et saad säilitada palju toitvaid toite, mis varem olid keelatud nimekirjas. Täieliku toitumisstrateegia kohta vaata meie juhendit parima podagra dieedi kohta.
Kõrge puriinisisaldusega liha, mida piirata
Loomsetes toitudes peitub tõeline risk. Suures uuringus oli meestel, kellel oli kõige suurem liha tarbimine, oluliselt suurem podagra risk kui neil, kes sõid kõige vähem.1 Halvimad süüdlased:
- Rups – maks, neerud, harknääre ja muud siseelundid on kõige kõrgema puriinisisaldusega toidud üldse
- Punane liha – veiseliha, lambaliha ja sealiha suurtes kogustes
- Ulukiliha – hirveliha ja muud metsloomade lihad
- Töödeldud liha – peekon, vorstid ja delikatesslihad
Sa ei pea tingimata taimetoitlaseks hakkama – eesmärk on tarbimist vähendada, eriti rupsa puhul, ja hoida portsjonid mõõdukad, selle asemel et punasest lihast igapäevane põhitoidus teha. Kasulik mõttemudel: mõtle punasele lihale ja rupsale kui aeg-ajalt söödavatele toitudele, mitte enamiku toidukordade keskpunktile, ja lase linnulihale, kalale, ubadele ja läätsedele hoopis juhtroll võtta.
Kõrge puriinisisaldusega mereannid, mida piirata
Mereannid kannavad sama riski kui liha – suurem mereannitarbimine oli samas uuringus seotud suurema podagra riskiga.1 Kõrgeima puriinisisaldusega valikud, mida piirata:
- Anšoovised ja sardiinid
- Rannakarbid, kammkarbid ja muud koorikloomad
- Heeringas ja makrell
- Kalamari
Kõik mereannid ei ole võrdselt problemaatilised ja kala kasu südamele on reaalne, seega on tegemist mõõdukuse ja madalama puriinisisaldusega valikute tegemisega, mitte kala täieliku väljajätmisega.
Alkohol (eriti õlu)
Alkohol on üks usaldusväärsemaid podagra esilekutsujaid ja tõendid on selged: igat tüüpi alkoholi – õlu, kange alkohol või vein – tarbimine suurendab korduva podagrahoo riski, annusest sõltuvalt, isegi mõõdukates kogustes.2 Õlu on neist kõigist halvim, sest see annab topeltlöögi alkoholist ja puriinidest. Kui sul on podagra, on alkoholi tarbimise vähendamine ja selle täielik vältimine hoo ajal üks kõige suurema mõjuga muudatusi, mida saad teha. Üksikasju käsitleme artiklis alkohol ja podagra.
Soovitatav lugemine: Kirsid ja podagra: kas need tõesti aitavad?
Suhkrurikkad joogid ja fruktoos
See üllatab inimesi. Suhkrustatud joogid ei sisalda puriine, kuid neis sisalduv fruktoos tõstab kusihapet otseselt – karastusjookide tarbimine on seotud kõrgema kusihappe tasemega ja suurema hüperurikeemia riskiga, samas kui dieetkarastusjoogid seda ei ole.3 Seega nimekiri, mida välja jätta:
- Sooda ja magustatud karastusjoogid
- Puuviljamahl ja magustatud smuutid
- Energiajoogid ja magus tee
Asenda need veega, mis aitab ka kusihapet välja uhtuda. Ole teadlik, et “looduslikud” suhkrurikkad valikud, nagu puuviljamahl, kuuluvad siia samuti – probleem on fruktoosis, olenemata sellest, kas see pärineb soodast või klaasist apelsinimahlast. See on sama põhjus, miks suhkru vähendamine aitab nii paljude seisundite puhul, nagu selgitab meie juhend selle kohta, kas suhkur põhjustab diabeeti.
Toidud, mida sa EI pea vältima
Siin on vabastav osa. Mitmed toidud, mida on pikka aega peetud podagra esilekutsujateks, on tõendite kohaselt täiesti lubatud:
| Toit | Vana nõuanne | Reaalsus |
|---|---|---|
| Oad, läätsed, herned | Vältida (kõrge puriinisisaldus) | Lubatud – taimsed puriinid ei kutsu podagrat esile |
| Spinat, spargel, seened | Vältida | Lubatud – suurenenud riski pole |
| Täisteratooted | Piirata | Kasulik |
| Kohv | Vältida | Võib tegelikult kusihapet alandada |
| Madala rasvasisaldusega piimatooted | Neutraalne | Kaitsvad – alandavad podagra riski |
| Terve puuvili | Piirata | Mõõdukalt lubatud (probleem on mahlas, mitte tervetes puuviljades) |
See on suur muutus: taimsed toidud, mis moodustavad tervisliku toitumise, ei ole sinu vaenlane ja mõned – nagu madala rasvasisaldusega piimatooted – isegi aitavad aktiivselt. Vaata kusihapet alandavaid toite, mida rohkem süüa.
Pea meeles: dieet on vaid osa pildist
Aus hoiatus. Nende toitude väljajätmine vähendab tõepoolest sinu rünnakute riski, kuid paljudele väljakujunenud podagraga inimestele ei alanda ainuüksi dieet kusihapet piisavalt, et neid ära hoida – ja see ei asenda uraati alandavaid ravimeid (nagu allopurinool), mis on korduva podagra meditsiiniline tugisammas. Kui sul on korduvalt hooge, tee koostööd oma arstiga; ära looda ainult dieedile ja ära kunagi lõpeta ettenähtud ravimeid toitumismuudatuste kasuks.
Soovitatav lugemine: Veise neeru toitumine: eelised ja hoiatused
Kokkuvõte
Toidud, mida podagra korral vältida, on need, mis tõstavad kusihapet: kõrge puriinisisaldusega loomsed toidud (rups, punane liha, ulukiliha ja teatud mereannid), igat liiki alkohol, kusjuures õlu on halvim, ja suhkrurikkad joogid. Nende vähendamine alandab oluliselt sinu rünnakute riski. Sama oluline on see, millest sa ei pea loobuma – oad, spinat, seened, täisteratooted, kohv ja madala rasvasisaldusega piimatooted on kõik lubatud või isegi kasulikud, hoolimata vanadest vastupidistest nõuannetest. Vähenda loomseid puriine, alkoholi ja suhkrut, säilita tervislikud taimed ja ühenda oma dieet arsti juhistega, et saada parim kaitse podagra vastu.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
