Diabeet on krooniline haigus, mis mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas.

Praegu on maailmas üle 400 miljoni diabeetiku.
Kuigi diabeet on keeruline haigus, võib hea veresuhkru taseme hoidmine oluliselt vähendada tüsistuste riski.
Üks viis parema veresuhkru taseme saavutamiseks on madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimine.
See artikkel annab üksikasjaliku ülevaate väga madala süsivesikusisaldusega dieetidest diabeedi haldamiseks.
Mis on diabeet ja millist rolli mängib toit?
Diabeedi korral ei suuda keha süsivesikuid tõhusalt töödelda.
Tavaliselt, kui sa sööd süsivesikuid, lagunevad need väikesteks glükoosiühikuteks, mis lõpuks muutuvad veresuhkruks.
Kui veresuhkru tase tõuseb, reageerib kõhunääre insuliini tootmisega. See hormoon võimaldab veresuhkrul rakkudesse siseneda.
Inimestel, kellel diabeeti ei ole, püsib veresuhkru tase kogu päeva jooksul kitsas vahemikus. Diabeetikutel aga see süsteem samamoodi ei tööta.
See on suur probleem, sest nii liiga kõrge kui ka liiga madal veresuhkru tase võib põhjustada tõsist kahju.
Diabeeti on mitut tüüpi, kuid kaks kõige levinumat on 1. ja 2. tüüpi diabeet. Mõlemad seisundid võivad tekkida igas vanuses.
tüüpi diabeedi korral hävitab autoimmuunprotsess kõhunäärme insuliini tootvad beetarakud. Diabeetikud võtavad insuliini mitu korda päevas, et tagada glükoosi jõudmine rakkudesse ja selle püsimine tervislikul tasemel vereringes.
tüüpi diabeedi korral toodavad beetarakud alguses piisavalt insuliini, kuid keha rakud on selle toimele vastupidavad, nii et veresuhkur püsib kõrge. Kompensatsiooniks toodab kõhunääre rohkem insuliini, püüdes veresuhkrut alandada.
Aja jooksul kaotavad beetarakud võime toota piisavalt insuliini.
Kolmest makrotoitainest – valkudest, süsivesikutest ja rasvadest – on süsivesikutel suurim mõju veresuhkru haldamisele. Seda seetõttu, et keha lagundab need glükoosiks.
Seetõttu võivad diabeetikud vajada suuri insuliini, ravimite või mõlema annuseid, kui nad söövad palju süsivesikuid.
Kokkuvõte: Diabeetikutel on insuliinipuudus või nad on selle toimele vastupidavad. Süsivesikute söömisel võib nende veresuhkur tõusta potentsiaalselt ohtlikule tasemele, kui ravimeid ei võeta.
Kas madala süsivesikusisaldusega dieedid aitavad diabeeti hallata?
Paljud uuringud toetavad madala süsivesikusisaldusega dieete diabeedi ravis.
Tegelikult, enne insuliini avastamist 1921. aastal, peeti väga madala süsivesikusisaldusega dieete diabeetikute standardraviks.
Veelgi enam, madala süsivesikusisaldusega dieedid tunduvad pikas perspektiivis hästi toimivat, kui inimesed neist kinni peavad.
Ühes uuringus sõid 2. tüüpi diabeediga inimesed 6 kuud madala süsivesikusisaldusega dieeti. Nende diabeet püsis hästi kontrolli all veel üle 3 aasta hiljem, kui nad dieedist kinni pidasid.
Samamoodi, kui 1. tüüpi diabeediga inimesed järgisid süsivesikupiiranguga dieeti, nägid need, kes dieeti järgisid, veresuhkru tasemes märkimisväärset paranemist üle 4 aasta.
Kokkuvõte: Uuringud on näidanud, et diabeetikutel paraneb veresuhkru haldamine pikaajaliselt madala süsivesikusisaldusega dieeti süües.

Milline on optimaalne süsivesikute tarbimine diabeetikutele?
Ideaalne süsivesikute tarbimine diabeetikutele on mõnevõrra vastuoluline teema, isegi süsivesikute piiramise toetajate seas.
Paljud uuringud leidsid dramaatilisi paranemisi veresuhkru tasemes, kehakaalus ja muudes näitajates, kui süsivesikuid piirati 20 grammini päevas.
Dr Richard K. Bernstein, kellel on 1. tüüpi diabeet, on söönud 30 grammi süsivesikuid päevas ja dokumenteerinud oma patsientidel, kes järgivad sama režiimi, suurepärase veresuhkru haldamise.
Kuid teised uuringud näitavad, et ka mõõdukam süsivesikute piiramine, näiteks 70–90 grammi süsivesikuid kokku või 20% kaloritest süsivesikutest, on samuti tõhus.
Optimaalne süsivesikute kogus võib varieeruda ka indiviiditi, kuna igaühel on süsivesikutele ainulaadne reaktsioon.
Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) andmetel ei ole olemas ühtset dieeti, mis sobiks kõigile diabeetikutele. Parimad on isikupärastatud toitumiskavad, mis arvestavad sinu toitumiseelistuste ja ainevahetuse eesmärkidega.
ADA soovitab ka, et inimesed teeksid koostööd oma tervishoiutiimiga, et määrata neile sobiv süsivesikute tarbimine.
Oma ideaalse süsivesikute koguse väljaselgitamiseks võid mõõta oma veresuhkrut enne sööki ja uuesti 1–2 tundi pärast söömist.
Niikaua kui sinu veresuhkur püsib alla 140 mg/dL (8 mmol/L), punkt, kus närvikahjustus võib tekkida, võid madala süsivesikusisaldusega dieedil tarbida 6 grammi, 10 grammi või 25 grammi süsivesikuid söögikorra kohta.
Kõik sõltub sinu isiklikust taluvusest. Pea meeles, et üldreegel on: mida vähem süsivesikuid sa sööd, seda vähem sinu veresuhkur tõuseb.
Ja selle asemel, et kõik süsivesikud välja jätta, peaks tervislik madala süsivesikusisaldusega dieet sisaldama toitainerikkaid, kiudainerikkaid süsivesikute allikaid, nagu köögiviljad, marjad, pähklid ja seemned.
Kokkuvõte: Süsivesikute tarbimine vahemikus 20–90 grammi päevas on diabeetikutel veresuhkru haldamise parandamisel tõhus. Kuid parim on testida veresuhkrut enne ja pärast söömist, et leida oma isiklik süsivesikute piir.
Soovitatav lugemine: Diabeedi dieet: toidud diabeetikutele veresuhkru ohjamiseks
Millised süsivesikud tõstavad veresuhkru taset?
Taimsetes toiduainetes koosnevad süsivesikud tärklise, suhkru ja kiudainete kombinatsioonist. Ainult tärklise ja suhkru komponendid tõstavad veresuhkrut.
Looduslikult toidus leiduvad kiudained, olgu need lahustuvad või lahustumatud, ei lagune organismis glükoosiks ega tõsta veresuhkru taset.
Saad lahutada kiudained ja suhkrualkoholid süsivesikute kogusisaldusest, jättes alles seeditava ehk “neto” süsivesikute sisalduse. Näiteks 1 tass lillkapsast sisaldab 5 grammi süsivesikuid, millest 3 on kiudained. Seega on selle neto süsivesikute sisaldus 2 grammi.
Prebiootilised kiudained, nagu inuliin, on isegi näidanud paastumise veresuhkru ja muude tervisenäitajate paranemist 2. tüüpi diabeediga inimestel.
Suhkrualkohole, nagu maltitool, ksülitool, erütritool ja sorbitool, kasutatakse sageli suhkruvabade kommide ja muude “dieettoodete” magustamiseks.
Mõned neist, eriti maltitool, võivad diabeetikutel veresuhkru taset tõsta.
Sel põhjusel kasuta neto süsivesikute tööriista ettevaatlikult, kuna toote etiketil loetletud kogus ei pruugi olla täpne, kui kõik maltitooli poolt panustatud süsivesikud on kogusummast maha arvatud.
Lisaks ei kasuta neto süsivesikute tööriista Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ega ADA.
See süsivesikute loendur võib olla väärtuslik ressurss. See pakub andmeid sadade toiduainete kohta süsivesikute kogusisalduse, neto süsivesikute, kiudainete, valkude ja rasvade kohta.
Kokkuvõte: Tärklised ja suhkrud tõstavad veresuhkru taset, kuid toidukiudained mitte. Suhkrualkohol maltitool võib samuti veresuhkrut tõsta.
Soovitatav lugemine: Ketogeenne dieet: Üksikasjalik algaja juhend keto kohta
Toidud, mida süüa ja mida vältida
Parim on keskenduda madala süsivesikusisaldusega, täisväärtuslikele ja toitainerikastele toitudele.
Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma keha nälja- ja täiskõhutundele, olenemata sellest, mida sa sööd.
Toidud, mida süüa
Sa võid süüa järgmisi madala süsivesikusisaldusega toite, kuni oled täis. Samuti veendu, et saad igal söögikorral piisavalt valku:
- liha, linnuliha ja mereannid
- munad
- juust
- mittetärkliselised köögiviljad (enamik köögivilju, välja arvatud allpool loetletud)
- avokaadod
- oliivid
- oliiviõli, kookosõli, või, koor, hapukoor ja toorjuust
Toidud, mida süüa mõõdukalt
Sa võid süüa järgmisi toite väiksemates kogustes söögikordadel, sõltuvalt sinu süsivesikute taluvusest:
- Marjad: 1 tass või vähem
- Maitsestamata Kreeka jogurt: 1 tass või vähem
- Kodujuust: 1/2 tassi või vähem
- Pähklid ja maapähklid: 1–2 untsi ehk 30–60 grammi
- Linaseemned või chia seemned: 2 supilusikatäit
- Tume šokolaad (vähemalt 85% kakaod): 30 grammi või vähem
- Talvised kõrvitsad (muskaatkõrvits, tammetõrukõrvits, kõrvits, spagetikõrvits ja hubbard): 1 tass või vähem
- Alkohol: 1,5 untsi ehk 50 grammi
- Kuiv punane või valge vein: 4 untsi ehk 120 grammi
Kaunviljad, nagu herned, läätsed ja oad, on tervislikud valguallikad, kuigi need sisaldavad ka süsivesikuid. Veendu, et lisad need oma igapäevasesse süsivesikute arvestusse.
Süsivesikute drastiline vähendamine alandab tavaliselt insuliini taset, mis põhjustab neerude naatriumi ja vee eraldumist.
Proovi süüa tassi puljongit, mõned oliivid või muid soolaseid madala süsivesikusisaldusega toite, et korvata kaotatud naatrium. Ära karda lisada oma toidule veidi lisasoola.
Kui sul on aga südamepuudulikkus, neeruhaigus või kõrge vererõhk, räägi oma arstiga enne naatriumi koguse suurendamist oma dieedis.
Soovitatav lugemine: Keto dieedi toitumiskava ja menüü su keha muutmiseks
Toidud, mida vältida
Need toidud on süsivesikuterikkad ja võivad diabeetikutel veresuhkru taset märkimisväärselt tõsta:
- leib, pasta, teraviljad, mais ja muud teraviljad
- tärkliserikkad köögiviljad, nagu kartul, bataat, jamss ja taro
- piim
- puuviljad, välja arvatud marjad
- mahl, karastusjoogid, punch, magustatud tee jne.
- õlu
- magustoidud, küpsetised, kommid, jäätis jne.
Kokkuvõte: Järgi madala süsivesikusisaldusega toite, nagu liha, kala, munad, mereannid, mittetärkliselised köögiviljad ja tervislikud rasvad. Väldi süsivesikuterikkaid toite.
Näidispäev väga madala süsivesikusisaldusega toitudega diabeetikutele
Siin on näidismenüü, kus igal söögikorral on 15 grammi või vähem seeditavaid süsivesikuid. Kui sinu süsivesikute taluvus on kõrgem või madalam, saad portsjonite suurusi kohandada.
Hommikusöök: Munad ja spinat
- 3 võis praetud muna (1,5 grammi süsivesikuid)
- 1 tass hautatud spinatit (3 grammi süsivesikuid)
Oma munade ja spinati kõrvale võid süüa:
- 1 tass murakaid (6 grammi süsivesikuid)
- 1 tass kohvi koore ja valikulise suhkruvaba magusainega
Seeditavaid süsivesikuid kokku: 10,5 grammi
Lõunasöök: Cobb salat
- 90 grammi keedetud kana
- 30 grammi Roqueforti juustu (0,5 grammi süsivesikuid)
- 1 viil peekonit
- 1/2 keskmist avokaadot (2 grammi süsivesikuid)
- 1 tass hakitud tomateid (5 grammi süsivesikuid)
- 1 tass riivitud salatit (1 gramm süsivesikuid)
- oliiviõli ja äädikas
Oma salati kõrvale võid süüa:
- 20 grammi (2 väikest ruutu) 85% tumedat šokolaadi (4 grammi süsivesikuid)
- 1 klaas jääteed valikulise suhkruvaba magusainega
Seeditavaid süsivesikuid kokku: 12,5 grammi.

Õhtusöök: Lõhe köögiviljadega
- 120 grammi grillitud lõhet
- 1/2 tassi hautatud suvikõrvitsat (3 grammi süsivesikuid)
- 1 tass hautatud seeni (2 grammi süsivesikuid)
Oma söögikorra täienduseks ja magustoiduks:
- 120 g punast veini (3 grammi süsivesikuid)
- 1/2 tassi viilutatud maasikaid vahukoorega
- 30 grammi hakitud kreeka pähkleid (6 grammi süsivesikuid)
Seeditavaid süsivesikuid kokku: 14 grammi
Seeditavaid süsivesikuid kogu päeva kohta: 37 grammi
Kokkuvõte: Diabeedi haldamise toitumiskava peaks jaotama süsivesikud ühtlaselt kolme söögikorra vahel. Iga söögikord peaks sisaldama tasakaalustatult valke, tervislikke rasvu ja väikese koguse süsivesikuid, peamiselt köögiviljadest.
Räägi oma arstiga enne dieedi muutmist
Süsivesikute piiramisel väheneb veresuhkur sageli dramaatiliselt.
Sel põhjusel vähendab sinu arst sageli sinu insuliini ja teiste ravimite annuseid. Mõnel juhul võivad nad sinu ravimid sootuks ära jätta.
Ühes uuringus teatati, et 17 21-st 2. tüüpi diabeediga uuringus osalejast suutsid lõpetada või vähendada oma diabeediravimeid, kui süsivesikuid piirati 20 grammini päevas.
Teises uuringus tarbisid 1. tüüpi diabeediga osalejad vähem kui 90 grammi süsivesikuid päevas. Nende veresuhkur paranes ja madala veresuhkru tõenäosus oli väiksem, sest insuliini annuseid vähendati märkimisväärselt.
Kui insuliini ja teisi ravimeid ei kohandata madala süsivesikusisaldusega dieediga, on suur oht ohtlikult madalale veresuhkru tasemele, mida tuntakse ka hüpoglükeemiana.
Seetõttu peavad insuliini või teisi diabeediravimeid võtvad inimesed enne madala süsivesikusisaldusega dieedi alustamist oma arstiga rääkima.
Kokkuvõte: Enamik inimesi peab madala süsivesikusisaldusega dieeti järgides vähendama oma insuliini või teiste diabeediravimite annust. Selle tegemata jätmine võib põhjustada ohtlikult madala veresuhkru taseme.
Muud viisid veresuhkru taseme alandamiseks
Lisaks madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimisele aitab füüsiline aktiivsus diabeeti hallata, parandades insuliinitundlikkust.
Eriti kasulik on vastupanutreeningu ja aeroobse treeningu kombinatsioon.
Oluline on ka kvaliteetne uni. Uuringud on järjepidevalt näidanud, et halvasti magavatel inimestel on suurem risk diabeedi tekkeks.
Üks hiljutine vaatlusuuring leidis, et diabeetikutel, kes magasid 6,5–7,5 tundi öösel, oli parem veresuhkru haldamine võrreldes nendega, kes magasid vähem või rohkem.
Teine hea veresuhkru haldamise võti on stressi juhtimine. Jooga, qigong ja meditatsioon on näidanud veresuhkru ja insuliini taseme alandamist.
Kokkuvõte: Lisaks madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimisele võivad füüsiline aktiivsus, kvaliteetne uni ja stressijuhtimine diabeedi ravi veelgi parandada.
Soovitatav lugemine: Süsivesikutevaba dieet: kasud, puudused ja toidunimekiri
Kokkuvõte
Uuringud näitavad, et madala süsivesikusisaldusega dieedid võivad tõhusalt hallata 1. ja 2. tüüpi diabeeti.
Madala süsivesikusisaldusega dieedid võivad parandada veresuhkru haldamist, vähendada ravimivajadust ja vähendada diabeetiliste tüsistuste riski.
Pea meeles, et räägi oma arstiga enne toitumise muutmist, kuna sinu ravimite annuseid võib olla vaja kohandada.







