Alatoitumus tähendab teatud toitainete liiga vähest või liiga suurt tarbimist.

See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas kasvupeetust, silmaprobleeme, diabeeti ja südamehaigusi.
Alatoitumus mõjutab miljardeid inimesi kogu maailmas. Mõned elanikkonnarühmad on suurel riskil teatud tüüpi alatoitumuse tekkeks, sõltuvalt nende keskkonnast, elustiilist ja ressurssidest.
See artikkel käsitleb alatoitumuse tüüpe, sümptomeid ja põhjuseid ning annab teavet ennetamise ja ravi kohta.
Mis on alatoitumus?
Alatoitumus on seisund, mis tuleneb toitainete puudusest või ületarbimisest.
Alatoitumuse tüübid hõlmavad järgmist:
- Alatoitumine: See alatoitumuse tüüp tuleneb ebapiisavast valkude, kalorite või mikrotoitainete tarbimisest. See viib madala kaaluni pikkuse suhtes (kõhnumine), pikkuse suhtes vanuse kohta (kasvupeetus) ja kaalu suhtes vanuse kohta (alakaalulisus).
- Ületoitumine: Teatud toitainete, näiteks valkude, kalorite või rasvade ületarbimine võib samuti põhjustada alatoitumust. See toob tavaliselt kaasa ülekaalulisuse või rasvumise.
Alatoitunud inimestel on sageli vitamiinide ja mineraalainete puudus, eriti raua, tsingi, A-vitamiini ja joodi puudus.
Mikrotoitainete puudus võib aga esineda ka ületoitumise korral.
On võimalik olla ülekaaluline või rasvunud liigse kaloritarbimise tõttu, kuid samal ajal ei saada piisavalt vitamiine ja mineraalaineid.
Seda seetõttu, et ületoitumisele kaasa aitavad toidud, näiteks praetud ja suhkrurikkad toidud, kipuvad olema kõrge kalori- ja rasvasisaldusega, kuid madala teiste toitainete sisaldusega.
Kokkuvõte: Alatoitumus hõlmab alatoitumist ja ületoitumist, millest mõlemad võivad lahendamata jätmisel põhjustada terviseprobleeme ja toitainete puudust.
Alatoitumuse tunnused ja sümptomid
Alatoitumuse tunnused ja sümptomid sõltuvad tüübist.
Alatoitumuse mõjude äratundmine aitab inimestel ja tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada ja ravida alatoitumise või ületoitumisega seotud probleeme.
Alatoitumine
Alatoitumine tuleneb tavaliselt sellest, et sa ei saa oma toidust piisavalt toitaineid.
Alatoitumine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Kaalulangus
- Rasva- ja lihasmassi kadu
- Õõnsad põsed ja sügavale vajunud silmad
- Paistes kõht
- Kuivad juuksed ja nahk
- Haavade aeglane paranemine
- Väsimus
- Keskendumisraskused
- Ärrituvus
- Depressioon ja ärevus
Alatoitunud inimestel võib esineda üks või mitu neist sümptomitest. Mõnel alatoitumise tüübil on iseloomulikud mõjud.
Kwashiorkor, raske valguvaegus, põhjustab vedelikupeetust ja väljaulatuvat kõhtu. Teisest küljest põhjustab marasmus, mis tuleneb raskest kalorivaegusest, kõhnumist ning märkimisväärset rasva- ja lihaskadu.
Alatoitumine võib põhjustada ka mikrotoitainete puudust. Mõned kõige levinumad puudused ja nende sümptomid on järgmised:
- A-vitamiin: Kuivad silmad, öine pimedus, suurenenud infektsioonirisk.
- Tsink: Isukaotus, kasvupeetus, haavade aeglane paranemine, juuste väljalangemine, kõhulahtisus.
- Raud: Kahjustatud ajufunktsioon, kehatemperatuuri reguleerimise probleemid, kõhuprobleemid.
- Jood: Suurenenud kilpnääre (struuma), kilpnäärmehormooni vähenenud tootmine, kasvu- ja arenguprobleemid.
Kuna alatoitumine viib tõsiste füüsiliste probleemide ja terviseprobleemideni, võib see suurendada sinu surmariski.
Hinnanguliselt aitasid kasvupeetus, kõhnumine ning tsingi- ja A-vitamiini puudus kaasa kuni 45% kõigist laste surmadest 2011. aastal.

Ületoitumine
Ületoitumise peamised tunnused on ülekaalulisus ja rasvumine, kuid see võib põhjustada ka toitainete puudust.
Uuringud näitavad, et ülekaalulistel või rasvunud inimestel on suurem tõenäosus teatud vitamiinide ja mineraalainete ebapiisavaks tarbimiseks ja madalaks veretasemeks võrreldes normaalkaalus olevate inimestega.
Ühes uuringus, milles osales 285 noorukit, leiti, et rasvunud inimeste A- ja E-vitamiini veretase oli 2–10% madalam kui normaalkaalus osalejatel.
See on tõenäoliselt tingitud sellest, et ülekaalulisus ja rasvumine võivad tuleneda kiir- ja töödeldud toitude ületarbimisest, mis on kõrge kalori- ja rasvasisaldusega, kuid madala teiste toitainete sisaldusega.
Ühes uuringus, milles osales üle 17 000 täiskasvanu ja lapse, leiti, et kiirtoitu söövatel inimestel oli oluliselt madalam A- ja C-vitamiini tarbimine ning kõrgem kalori-, rasva- ja naatriumitarbimine kui neil, kes seda tüüpi toidust hoidusid.
Soovitatav lugemine: 8 märki ja sümptomit valgupuudusest
Alatoitumuse hindamine
Alatoitumuse sümptomeid hindavad tervishoiuteenuse osutajad, kui nad seda seisundit sõeluvad.
Alatoitumuse tuvastamiseks kasutatavad vahendid hõlmavad kaalulanguse ja kehamassiindeksi (KMI) tabeleid, vereanalüüse mikrotoitainete seisundi kohta ja füüsilisi uuringuid.
Kui sul on esinenud kaalulangust ja muid alatoitumisega seotud sümptomeid, võib arst tellida täiendavaid analüüse mikrotoitainete puuduse tuvastamiseks.
Ületoitumisest tulenevate toitainete puuduste tuvastamine võib aga olla keerulisem.
Kui oled ülekaaluline või rasvunud ja sööd peamiselt töödeldud ja kiirtoite, ei pruugi sa saada piisavalt vitamiine või mineraalaineid. Et teada saada, kas sul on toitainete puudus, kaalu oma toitumisharjumuste arutamist oma arstiga.
Kokkuvõte: Alatoitumise sümptomid hõlmavad kaalulangust, väsimust, ärrituvust ja mikrotoitainete puudust. Ületoitumine võib põhjustada ülekaalulisust, rasvumist ja teatud vitamiinide ja mineraalainete madalamat tarbimist.
Alatoitumuse pikaajalised mõjud
Alatoitumus võib viia haiguste ja krooniliste terviseprobleemide tekkimiseni.
Alatoitumise pikaajalised mõjud hõlmavad suuremat rasvumise, südamehaiguste ja diabeedi riski.
Ühes uuringus, milles osales 50 Brasiilia noorukit, leiti, et poisid, kellel oli varases eas alatoitumisest tingitud kasvupeetus, võtsid kolme aasta jooksul juurde 5% rohkem rasvamassi võrreldes oma eakaaslastega, kellel kasvupeetust ei olnud.
Täiendavad uuringud leidsid, et 21% Brasiilia kasvupeetusega noorukitest oli kõrge vererõhk võrreldes vähem kui 10% noorukitega, kellel kasvupeetust ei olnud.
Teadlased kahtlustavad, et lapsepõlve alatoitumine põhjustab ainevahetuse muutusi, mis võivad viia krooniliste haiguste tekkimise suurema tõenäosuseni hilisemas elus.
Ületoitumine võib samuti kaasa aidata teatud terviseprobleemide tekkimisele.
Täpsemalt, ülekaalulistel või rasvunud lastel on suurem südamehaiguste ja 2. tüüpi diabeedi oht.
Ühes uuringus, milles osales üle 369 000 lapse, leiti, et rasvunud lastel oli üle nelja korra suurem tõenäosus 2. tüüpi diabeedi tekkeks võrreldes nende eakaaslastega, kellel oli normaalne KMI.
Kuna alatoitumuse pikaajalised mõjud võivad suurendada sinu riski teatud haigustele, võib alatoitumuse ennetamine ja ravi aidata vähendada krooniliste terviseprobleemide levimust.
Kokkuvõte: Uuringud on seostanud lapsepõlve alatoitumist hilisemas elus suurema kõrge vererõhu ja rasvumise riskiga. Ületoitumine võib samuti suurendada sinu tõenäosust kroonilistele haigustele, nagu 2. tüüpi diabeet ja südamehaigused.
Alatoitumuse levinumad põhjused
Alatoitumus on ülemaailmne probleem, mis võib tuleneda keskkonna-, majandus- ja meditsiinilistest tingimustest.
WHO hinnangul on üle 460 miljoni täiskasvanu ja 150 miljoni lapse alatoitunud, samas kui üle kahe miljardi täiskasvanu ja lapse on ülekaalulised või rasvunud.
Alatoitumuse levinumad põhjused hõlmavad järgmist:
- Toidu ebakindlus või piisava ja taskukohase toidu kättesaadavuse puudumine: Uuringud seostavad toidu ebakindlust nii arengumaades kui ka arenenud riikides alatoitumusega.
- Seedeprobleemid ja toitainete imendumise probleemid: Seisundid, mis põhjustavad malabsorptsiooni, nagu Crohni tõbi, tsöliaakia ja bakteriaalne ülekasv soolestikus, võivad põhjustada alatoitumust.
- Liigne alkoholitarbimine: Tugev alkoholitarbimine võib viia valkude, kalorite ja mikrotoitainete ebapiisava tarbimiseni.
- Vaimse tervise häired: Depressioon ja muud vaimse tervise seisundid võivad suurendada alatoitumuse riski. Ühes uuringus leiti, et alatoitumuse levimus oli depressiooniga inimestel 4% kõrgem võrreldes tervete inimestega.
- Võimetus toitu hankida ja valmistada: Uuringud on tuvastanud nõrkuse, halva liikuvuse ja lihasjõu puudumise kui alatoitumuse riskifaktorid. Need probleemid kahjustavad toiduvalmistamise oskusi.
Kokkuvõte: Alatoitumuse põhjused hõlmavad toidu ebakindlust, teatud terviseprobleeme ja liikumisprobleeme.
Alatoitumuse riskirühmad
Alatoitumus mõjutab inimesi kõikjal maailmas, kuid mõned elanikkonnarühmad on suuremas riskis.
Alatoitumusele kalduvad elanikkonnarühmad hõlmavad järgmist:
- Inimesed, kes elavad arengumaades või piirkondades, kus toidule on piiratud juurdepääs: Alatoitumine ja mikrotoitainete puudus on eriti levinud Sahara-taguses Aafrikas ja Lõuna-Aasias.
- Suurenenud toitainevajadusega isikud, eriti lapsed ning rasedad või imetavad naised: Mõnes arengumaas on 24–31% rasedatest ja imetavatest emadest alatoitunud.
- Inimesed, kes elavad vaesuses või kellel on madal sissetulek: Madal sotsiaalmajanduslik staatus on seotud alatoitumusega.
- Eakad, eriti need, kes elavad üksi või kellel on puue: Uuringud näitavad, et kuni 22% eakatest on alatoitunud ja üle 45% on alatoitumuse riskis.
- Inimesed, kellel on toitainete imendumist mõjutavad probleemid: Crohni tõve või haavandilise koliidiga inimestel võib olla kuni neli korda suurem tõenäosus alatoitumuseks kui neil, kellel neid seisundeid ei ole.
Kokkuvõte: Eakad, vaesuses elavad inimesed ning need, kellel on seedeprobleemid või suurenenud toitainevajadus, on suurel alatoitumuse riskil.
Soovitatav lugemine: Rauapreparaadid: Kes peaks neid võtma? Kasu ja testimine
Alatoitumuse ennetamine ja ravi
Alatoitumuse ennetamine ja ravi hõlmab algpõhjuste käsitlemist.
Valitsusasutused, sõltumatud organisatsioonid ja koolid saavad mängida rolli alatoitumuse ennetamisel.
Uuringud näitavad, et mõned kõige tõhusamad viisid alatoitumuse ennetamiseks hõlmavad raua, tsingi ja joodi toidulisandite, toidulisandite ja toitumisalase hariduse pakkumist alatoitumuse riskirühmadele.
Lisaks võivad sekkumised, mis soodustavad tervislikke toiduvalikuid ja füüsilist aktiivsust ületoitumise riskirühma kuuluvate laste ja täiskasvanute seas, aidata ennetada ülekaalulisust ja rasvumist.
Sa saad aidata alatoitumist ennetada ka süües mitmekesist toitu, mis sisaldab piisavalt süsivesikuid, valke, rasvu, vitamiine, mineraalaineid ja vett.
Alatoitumuse ravi hõlmab seevastu sageli individuaalsemaid lähenemisi.
Kui kahtlustad, et sina või keegi, keda tunned, on alatoitunud, räägi võimalikult kiiresti arstiga.
Tervishoiuteenuse osutaja saab hinnata alatoitumuse tunnuseid ja sümptomeid ning soovitada sekkumisi, näiteks koostööd dietoloogiga toitumiskava väljatöötamiseks, mis võib sisaldada toidulisandeid.
Kokkuvõte: Sekkumised, mis soodustavad tervislikku eluviisi või pakuvad toitumisalast haridust ja toidulisandeid, võivad aidata vähendada alatoitumuse levimust. Ravi hõlmab tavaliselt arsti hindamist ja dietoloogi soovitusi.
Soovitatav lugemine: 9 tsöliaakia märki ja sümptomit, mida peaksid teadma
Kokkuvõte
Alatoitumus viitab nii ületoitumisele kui ka alatoitumisele.
Alatoitunud inimestel võivad esineda kaalulangus, väsimus ja meeleolumuutused või tekkida vitamiinide ja mineraalainete puudus. Ületoitumine võib viia ülekaalulisuse, rasvumise ning ebapiisava mikrotoitainete tarbimise ja puudusteni.
Mõlemad tüübid võivad lahendamata jätmisel põhjustada terviseprobleeme.
Kui arvad, et sina või keegi, keda tunned, võib olla alatoitunud, eriti alatoitunud, räägi võimalikult kiiresti arstiga.







