NAD-i taset tõstvatel toidulisanditel on tugev teaduslik taust – kuid hüpe “tõstab NAD-i taset veres” juurest “muudab sinu tervist” ei ole inimkatsete põhjal hästi toetatud. Siin on aus ülevaade sellest, mida uuringud tegelikult näitavad, mis on paljutõotav, kuid tõestamata, ja mis on enamasti turundus.

Taustaks vaata NAD+ ja mis on NAD.
1. Tõstab usaldusväärselt NAD-i taset veres (hästi tõestatud)
See on kõige sagedamini korratud leid. Nii nikotiinamiidribosiidi (NR) kui ka nikotiinamiidmononukleotiidi (NMN) lisamine tõstab NAD-i taset veres ja kudedes, sõltuvalt annusest.
- aasta randomiseeritud uuring 80 terve keskealise täiskasvanuga leidis, et 300, 600 ja 900 mg/päevas NMN tõstis oluliselt NAD-i taset veres 60 päeva jooksul – kõrgeimad tasemed olid 600 ja 900 mg juures.1 Mitmed teised NR-i inimkatsed kinnitavad sarnaseid tõuse.2
Miks see oluline on: see kinnitab, et toidulisandid toimivad mehhanistlikult. Järgmine küsimus on, mida tõstetud NAD sinu kehas teeb.
2. Parem füüsiline sooritusvõime keskealistel täiskasvanutel
- aasta NMN-i uuring mõõtis funktsionaalse tulemusena kuue minuti kõndimistesti. Kõik NMN-i annuserühmad (300, 600, 900 mg/päevas) näitasid oluliselt paremat kõndimiskaugust võrreldes platseeboga 30. ja 60. päeval.1 Suurimad paranemised olid 600 ja 900 mg rühmades.
See on üks selgemaid funktsionaalse kasu signaale NAD-i eelkäijate uuringutes. See ei ole transformatiivne – keskealised täiskasvanud kõnnivad veidi kaugemale – kuid see on mõõdetav.
3. Parem subjektiivne tervis ja energia
Sama 2022. aasta uuring mõõtis SF-36 terviseküsimustikku, mis on valideeritud subjektiivse tervise hindamise vahend. Kõik kolm NMN-i annust andsid 60. päeval oluliselt paremad tulemused võrreldes platseeboga.1 Mõned osalejad teatasid paranemisest energias, une kvaliteedis ja üldises heaolus.
Subjektiivseid paranemisi ilma objektiivsete markeriteta on lihtne platseeboks pidada, kuid SF-36-l on aastakümnete pikkune kasutus usaldusväärse tervisestaatuse mõõtmise vahendina.
4. Võimalikud paranemised kardiovaskulaarsetes ja metaboolsetes markerites
Väiksemad uuringud on näidanud:
- Tagasihoidlikud paranemised vererõhus
- Parem arterite jäikuse mõõtmine
- Parem insuliinitundlikkus mõnedel metaboolselt kahjustatud populatsioonidel
- Parem kolesterooli markerid
Mõjud on tavaliselt tagasihoidlikud ega asenda väljakujunenud kardiovaskulaarseid sekkumisi (statiinid, vererõhuravimid, kehakaalu reguleerimine).

5. Üldiselt puhas ohutusprofiil
Nii NMN kui ka NR on näidanud head ohutust inimkatsetes annustes kuni 900 mg/päevas NMN-i puhul1 ja 1000 mg/päevas NR-i puhul.2 Kõrvaltoimed on olnud kerged ja harvad – enamasti seedetrakti häired, peavalud väikesel protsendil.
Pikaajalised inimeste ohutusandmed (aastate kohta) on piiratud, kuid seni läbiviidud uuringutest ei ole ilmnenud suuri signaale.
- aasta ülevaade NMN-ist kui vananemisvastasest tootest kinnitas ohutusprofiili, rõhutades samas, et pikaajalisemaid inimkatseid on veel vaja.3
6. Võimalikud vanusega seotud “bioloogilise vanuse” markerid
- aasta NMN-i uuring kasutas Aging.Ai 3.0 kalkulaatorit “vere bioloogilise vanuse” hindamiseks. Platseebogrupi bioloogiline vanus suurenes 60-päevase perioodi jooksul, samas kui NMN-iga ravitud rühmades jäi see muutumatuks – tekitades olulise erinevuse.1
Bioloogilise vanuse algoritmid on endiselt ebatäiuslikud tööriistad, kuid need on need, mis pikaealisuse uurijatel praegu on.
Mis on paljutõotav, kuid tõestamata
Mitmed efektid ilmnevad loomkatsetes, kuid puuduvad tugevad inimtõendid:
Kognitiivne paranemine
Loomkatsed näitavad, et NAD-i eelkäijad parandavad vanematel hiirtel kognitiivseid võimeid. Tervete täiskasvanute inimkatsed on haruldased ja ebaühtlased. Parem tõendusmaterjal on olemas spetsiifiliste kliiniliste seisundite (nt Friedreichi ataksia) puhul kui üldise vananemise puhul.
Soovitatav lugemine: NAD süstid: Kas need toimivad? Aus juhend
Naha vananemise efektid
Mõned paiksed ja suukaudsed rakendused väidavad nahale kasu. Piiratud inimeste RCT tõendusmaterjal.
DNA parandamise paranemine
Mehhanistlikult usutav (PARP-id kasutavad DNA parandamiseks NAD-i), kuid funktsionaalsed inimtulemused on piiratud.
Rakulise vananemise vähendamine
Loomade andmed viitavad, et NAD-i eelkäijad võivad vähendada vananevate rakkude kuhjumist. Inimtõendid puuduvad veel.
Immuunfunktsiooni paranemine
Mõned varajased signaalid; ei ole tugevad.
Mis on enamasti turundus
Kolm väidet, millele tasub vastu vaielda:
“Pöörab vananemise tagasi”
NAD-i eelkäijad tõstavad NAD-i taset. Nad ei pööra vananemist tagasi mingis olulises kliinilises mõttes. Turunduskeel on kaugel sellest, mida uuringud näitavad.
“Taastab noorusliku energia”
Mõned inimesed tunnevad end veidi paremini. Enamik inimesi ei märka dramaatilisi energia muutusi. Kui sa liigud 60-aastase füsioloogiast tagasi 30-aastase füsioloogia poole, siis NAD-i toidulisandid seda ei tee.
“Pikendab eluiga”
Loomade eluea pikendamise andmed on olemas. Inimeste eluea andmed puuduvad ja ei tule veel aastakümneid. Ära võta NAD-i ootusega, et see pikendab sinu elu.
Spetsiifilised populatsioonid, kes võivad kõige rohkem kasu saada
Olemasolevate andmete põhjal:
Keskealised täiskasvanud (40-60-aastased), kellel esineb vanusega seotud langus
Kõige selgem signaal. Parem kõndimiskaugus, subjektiivne tervis ja bioloogilise vanuse markerid.1
Metaboolse sündroomiga inimesed
Võimalikud paranemised insuliinitundlikkuses, lipiidide markerites ja kardiovaskulaarsetes riskifaktorites.
Sportlased, kes taastuvad raskest treeningust
Piiratud, kuid paljutõotavad tõendid lihaste taastumise ja mitokondriaalse funktsiooni kohta.
Inimesed, kellel on spetsiifilised kliinilised seisundid
NAD-i eelkäijaid uuritakse Parkinsoni tõve, ALS-i, Friedreichi ataksia, COVID-i järgsete seisundite ja mitmete teiste seisundite puhul. Neid kasutusviise peaksid juhendama arstid, mitte ise ravima.
Soovitatav lugemine: Berberiini kasu: 7 uuringutega toetatud toimet
Kes tõenäoliselt kasu ei saa
- Noored, terved täiskasvanud ilma spetsiifiliste sümptomiteta – tõenäoliselt minimaalne märgatav efekt
- Inimesed, kes teevad endiselt põhilisi asju halvasti – uni, liikumine ja toitumine on olulisemad
- Inimesed, kes ootavad dramaatilisi tulemusi – realistlik ootus on õrnad, tagasihoidlikud efektid
- Inimesed, kellel on aktiivne vähk ilma meditsiinilise juhendamiseta – teoreetilised mured vähirakkude ainevahetuse pärast
Kuidas testida, kas NAD sinu jaoks töötab
Mõistlik enesekatse:
- Algandmed: Jälgi une kvaliteeti, päevast energiat, treeningu sooritusvõimet ja kõiki sümptomeid 2 nädala jooksul.
- Katse: 600 mg NMN-i päevas (või 500 mg NR-i päevas) 8–12 nädala jooksul.
- Mõõda samu tulemusi.
- Otsusta: Kas midagi tegelikult muutus? Kas see oli kulu väärt?
Erinevalt paljudest toidulisanditest on NAD-i eelkäijad piisavalt kallid, et selline otsustusprotsess on oluline.
Levinud küsimused
Kas NMN on parem kui NR? Mõlemad tõstavad NAD-i taset. NMN-il on rohkem hiljutisi positiivseid uuringuid; NR-il on rohkem pikaajalisi inimandmeid. Efektide suurused on ligikaudu võrreldavad.
Kas NAD paneb mind tundma nooremana? Mõned inimesed teatavad peentest paranemistest. Enamik inimesi ei koge dramaatilisi efekte. Halda ootusi.
Kuidas NAD võrdub teiste “pikaealisuse” toidulisanditega? NAD-i eelkäijatel on tugevam mehhanistlik tõendusmaterjal kui enamikul. Kliiniliste tulemuste andmete tugevus on endiselt tagasihoidlik võrreldes põhiliste sekkumistega nagu liikumine ja uni.
Kas ma peaksin võtma NAD-i koos niatsiiniga? Erinevate NAD-i eelkäijate vormide kombineerimine ei ole näidanud aditiivset toimet. Vali üks ja kasuta seda.
Kas ma vajan tsüklilisi (sisse/välja) protokolle? Praeguste tõendite põhjal mitte. Mõned praktikud soovitavad tsüklit; avaldatud uuringud kasutavad pidevat annustamist.
Kokkuvõte
NAD-i taset tõstvad toidulisandid annavad reaalseid mõõdetavaid efekte: tõstetud NAD-i tase veres, tagasihoidlikud paranemised füüsilises sooritusvõimes ja subjektiivses tervises keskealistel täiskasvanutel, võimalikud paranemised metaboolsetes ja kardiovaskulaarsetes markerites ning seni puhas ohutusprofiil. Nad ei pööra vananemist tagasi, ei taasta nooruslikku energiat turundataval tasemel ega pikenda eluiga viisil, mida inimtõendid on näidanud. Mõistlik proovida, kui teed juba põhilisi asju hästi ja soovid väikest lisahooba – mitte esmast sekkumist.
Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. Geroscience. 2023;45(1):29-43. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Mehmel M, Jovanović N, Spitz U. Nicotinamide Riboside-The Current State of Research and Therapeutic Uses. Nutrients. 2020;12(6):1616. PubMed ↩︎ ↩︎
Nadeeshani H, Li J, Ying T, Zhang B, Lu J. Nicotinamide mononucleotide (NMN) as an anti-aging health product - Promises and safety concerns. J Adv Res. 2022;37:267-278. PubMed ↩︎







