Ortoreksia nervosa on söömishäire, mis hõlmab kinnisideed tervislikust toitumisest. Häirega inimene võib keskenduda optimaalsele toitumisele nii palju, et see mõjutab tema elu teisi aspekte.
Tervislik toitumine võib viia oluliste paranemisteni tervises ja heaolust.
Mõne inimese jaoks võib aga tervislikule toitumisele keskendumine muutuda kinnisideeks ja areneda söömishäireks, mida nimetatakse ortoreksiaks või ortoreksia nervosaks.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamine
Sarah M.
Saadaval App Store'isNagu teistel söömishäiretel, võivad ka ortoreksial olla tõsised tagajärjed. Ortoreksiaga inimesed muutuvad tervislikust toitumisest nii kinnisideeliseks, et see mõjutab negatiivselt nende heaolu.
Ortoreksia on keeruline ja seda ei mõisteta täielikult. Mõnel juhul võib ortoreksia olla seotud teiste seisunditega, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) ja muud söömishäired.
Mõned aga väidavad, et ortoreksial peaksid olema oma diagnostilised kriteeriumid ja raviplaan.
See artikkel selgitab kõike, mida pead ortoreksia kohta teadma, sealhulgas selle märke ja sümptomeid, negatiivseid tervisemõjusid, mida see võib soodustada, ja praegu saadaolevaid ravimeetodeid.
Mis on ortoreksia nervosa?
Ortoreksia ehk ortoreksia nervosa on söömishäire, mis hõlmab ebatervislikku kinnisideed tervislikust toitumisest.
Ameerika arst Steve Bratman võttis termini “ortoreksia” esmakordselt kasutusele 1997. aastal. Termin on tuletatud kreeka sõnadest “orthos”, mis tähendab “õige”, ja “orexis”, mis tähendab “isu”. Kuid seda on parem tõlkida kui “õige toitumine”.
Erinevalt teistest söömishäiretest keerleb ortoreksia enamasti toidu kvaliteedi, mitte koguse ümber. Erinevalt anoreksia nervosa või buliimia nervosa all kannatavatest inimestest keskenduvad ortoreksiaga inimesed enamasti toidu tajutavale tervislikkusele, mitte kaalu langetamisele või saledusele.
Neil on äärmuslik kinnisidee oma toidu “puhtusest” või “puhtusest” ja kinnisidee tervisliku toitumise kasulikkusest.
Meditsiiniringkonnad hakkavad ortoreksiat tunnustama. Kuid ei Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ega tööstusstandardi “Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat” praegune väljaanne pole seda ametlikult söömishäireks määratlenud.
Kokkuvõte: Ortoreksia nervosa on söömishäire, mis hõlmab ebatervislikku kinnisideed optimaalsest toitumisest. Selle häirega inimesed muutuvad toidu tajutavast tervislikkusest nii hõivatuks, et see mõjutab negatiivselt nende tervist ja igapäevaseid tegevusi.
Ortoreksia nervosa märgid ja sümptomid
Kuigi ortoreksial puuduvad ametlikud diagnostilised kriteeriumid, on sellel siiski tavalised märgid ja sümptomid, sealhulgas:
- intensiivne hirm “ebatervislike” toitude ees ja nende toitude vältimine
- kinnisidee või hõivatus tervislike toitude, toitumise ja söömisega
- võimetus kõrvale kalduda konkreetsest söömisstiilist või toitumisrežiimist ilma äärmist ärevust tundmata
- koostisosade nimekirjade ja toitumismärgiste obsessiivne kontrollimine
- suurte toidugruppide väljajätmine, kuigi selleks puudub meditsiiniline, religioosne, kultuuriline või eetiline põhjus (nt gluteen, suhkur, kõik süsivesikud, kõik rasvad, loomatooted)
- ebatavaliselt suure aja kulutamine toitude planeerimisele, ostmisele ja valmistamisele, mida nad peavad tervislikuks, nii et see segab teisi eluvaldkondi
- ebatavaline huvi teiste inimeste söömisharjumuste vastu või liiga kriitiline vaade neile
- ebatavalise aja kulutamine menüüde ülevaatamisele või üritustel pakutavate toitude üle mõtlemisele
- sotsiaalsete sündmuste ja teiste inimeste valmistatud toitude vältimine
- valmisroogade kaasa võtmine üritustele, kuna usutakse, et teiste inimeste toit ei vasta nende “tervisliku” standarditele
- tahtmatu alatoitumus või kaalulangus tõsiste toidupiirangute tõttu
- kinnisidee haiguste ennetamise või ravimisega toidu või “puhta toitumise” abil
Ortoreksiaga inimeste jaoks põhjustab nende endi seatud tervisliku toitumise “reeglite” rikkumine või “järeleandmine” isudele toitude järele, mida nad peavad ebatervislikuks, tõsist emotsionaalset stressi ja eneseväärtuse vähenemist.
Sageli tunnevad ortoreksiaga inimesed, et nende eneseväärtus sõltub nende võimest hoolikalt järgida elustiili, mida nad peavad tervislikuks.
Ortoreksia kõige tavalisem märk on kinnisidee tervislikust toitumisest, mis mõjutab negatiivselt sinu elu.
Kokkuvõte: Tervislik söömine muutub ebatervislikuks, kui kinnisidee mõjutab igapäevaelu. Ortoreksiaga inimesed tunnevad, et nende eneseväärtus sõltub tervisliku toitumise järgimisest, ja nad kogevad äärmist ärevust, kui see tundub olevat nende kontrolli alt väljas.
Soovitatav lugemine: 6 levinud söömishäire tüüpi ja nende sümptomid
Tähelepanu
Püüe toitumise osas “õigesti teha” võib tunduda ahvatlev, kuid see võib tagasi lüüa. Kui oled toidu või kaaluga hõivatud, tunned süüd oma toiduvalikute pärast või tegeled rutiinselt piiravate dieetidega, kaalu toe otsimist. Need käitumised võivad viidata häiritud suhtele toiduga või söömishäirele.
Häiritud söömine ja söömishäired võivad mõjutada igaüht, olenemata soolisest identiteedist, rassist, vanusest, sotsiaalmajanduslikust staatusest või muudest identiteetidest.
Neid võivad põhjustada bioloogilised, sotsiaalsed, kultuurilised ja keskkonnategurid – mitte ainult kokkupuude dieedikulturiga.
Tunne end volitatuna rääkima kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga, näiteks registreeritud dietoloogiga, kui sul on raskusi.
Mis põhjustab ortoreksiat?
Kuigi sa võid alustada dieeti lihtsalt kavatsusega oma tervist parandada, võib see fookus muutuda äärmuslikumaks. Aja jooksul võivad head kavatsused ja huvi oma tervise toetamise vastu toiduvalikute kaudu areneda ortoreksiaks.
Kuigi teadlased pole kindlad, mis ortoreksiat täpselt põhjustab, näib selle arengus mängivat rolli palju tegureid.
Ortoreksia tekkimise riskifaktorid
Uuringud ortoreksia täpsete põhjuste kohta on napid, kuid obsessiiv-kompulsiivsed kalduvused ja varasemad või praegused söömishäired on teadaolevad riskifaktorid. Mõnel juhul võib ortoreksia avalduda “sotsiaalselt vastuvõetavamana” toidu piiramise viisina.
Muud individuaalsed riskifaktorid hõlmavad kalduvusi perfektsionismile, kõrget ärevust ja kontrollivajadust.
Sotsiaalsed tegurid, nagu toitumisalased teadmised, kõrgem sissetulek, juurdepääs “puhastele” toitudele (nt mahetooted), sotsiaalmeedia kasutamine ja kaaluga seotud stigma või eelarvamused on samuti seotud ortoreksiaga seotud käitumisega.
Ülikoolides võivad tervisevaldkonna erialade (nagu toitumine ja dietoloogia, bioloogia ja kinesioloogia) üliõpilased näidata ortoreksia sümptomeid tõenäolisemalt kui teiste erialade üliõpilased – kuigi ortoreksia võib mõjutada iga üliõpilast, olenemata tema erialast.
Lisaks võib “puhta toitumise” elustiili kiire levik sotsiaalmeedias mängida rolli ortoreksia arengus.
Puhta toitumise pooldajad propageerivad terviklikke, minimaalselt töödeldud toite, mis on tervislikud. Kuid fraas “puhas toitumine” moraliseerib toitu, maalides teisi toite “räpaseks” või ebasoovitavaks. Moraliseerimine stigmatiseerib mõningaid toite, aidates kaasa söömishäiretele, nagu ortoreksia.
Ortoreksia jaoks puudub aga ametlik diagnostiline vahend, mistõttu on raske kindlaks teha, mis seab inimese suuremasse riski. Seetõttu on vaja rohkem uuringuid.
Kokkuvõte: Ortoreksia täpsed põhjused on teadmata. Kuid on tuvastatud teatud isiksuslikud ja sotsiaalsed riskifaktorid, nagu kõrge ärevus, häiritud söömise ajalugu, sotsiaalmeedia kokkupuude ning huvi tervise ja heaolu vastu.
Soovitatav lugemine: Liigsöömishäire: sümptomid, põhjused ja abi saamine
Kui levinud on ortoreksia?
Mõnikord võib olla raske eristada ortoreksiat ja huvi tervisliku toitumise vastu.
Lisaks, kuna ortoreksial puuduvad universaalselt kokkulepitud diagnostilised kriteeriumid, kasutavad erinevad uuringud selle diagnoosimiseks erinevaid kriteeriume.
Uuringud, mis keskenduvad inimrühmadele, kellel on suurem tõenäosus ortoreksia tekkeks – näiteks üliõpilased, veganid ja tervishoiutöötajad – annavad tõenäoliselt kõrgema esinemissageduse kui üldise elanikkonna uuringud.
Näiteks leidis üks ülevaade, et ortoreksia levimus ulatus Itaalia üldises elanikkonnas 6,9%-st Brasiilia toitumisüliõpilaste seas 88,7%-ni.
Samuti näib veganitel ja taimetoitlastel olevat ortoreksia kõrgem esinemissagedus. Kuid nende populatsioonide puhul on veganiks või taimetoitlaseks olemise valik pigem ortoreksia sümptom kui põhjus.
Lisaks ei hinda mõned ortoreksia kriteeriumid seda, kas ortoreksial põhinev käitumine mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset, füüsilist või vaimset tervist, kuigi stressi hindamine on ortoreksia kui häire defineerimisel ülioluline.
Tervisliku toitumise entusiasm muutub ortoreksiaks ainult siis, kui see muutub kinnisideeks, mis mõjutab negatiivselt igapäevaelu, näiteks äärmuslik hirm teatud toitude söömise ees või keeldumine sõpradega väljas söömisest.
Sel põhjusel on raske kindlaks teha, kui levinud ortoreksia on.
Kuid kui neid negatiivseid mõjusid arvestada, langeb ortoreksia määr alla 1% elanikkonnast, mis on rohkem kooskõlas teiste söömishäirete määradega.
Kokkuvõte: Ortoreksia määr üldise elanikkonna seas näib olevat umbes 1%. Kuid see näib olevat kõrgem teatud rühmades, näiteks tervisevaldkonna erialade üliõpilaste, tervishoiutöötajate ning taimetoitlaste ja veganite seas.
Soovitatav lugemine: Kuidas lõpetada ülesöömine: 23 lihtsat nippi söömise kontrollimiseks
Kuidas ortoreksiat diagnoositakse?
Kuna ortoreksial puuduvad ametlikud diagnostilised kriteeriumid, on ebaselge, kas ortoreksia on ainulaadne söömishäire, osa teisest söömishäirest, näiteks anoreksia nervosa, või OKH alatüüp.
Sellest hoolimata võivad tervishoiutöötajad ortoreksia diagnoosimiseks kasutada mitmeid pakutud diagnostilisi vahendeid. Nende hulka kuuluvad:
- ORTO-15. See on 15-küsimuseline sõeluuringu vahend, mida kasutatakse ortoreksiaga seotud sümptomite ja käitumise tuvastamiseks. Diagnoosi piiriks on 40 punkti. Kuid seda vahendit on kritiseeritud selle eest, et see ei suuda eristada patoloogilist söömiskäitumist ja söömisega seotud väärtusi (nt eetiline veganism ja religioossed veendumused).
- ORTO-R. See ORTO-15 uuem versioon sisaldab kuut kõige asjakohasemat küsimust, mis on seotud ortoreksia sümptomite ja käitumisega.
- Bratmani ortoreksia test (BOT). See on 10-küsimuseline sõeluuringu vahend, mis koosneb “Jah/Ei” vastustest. Küsimused põhinevad obsessiivsel mõtlemisel toidu, toitumise ja tervise kohta, piiramisel ja muudel teguritel. Kuid seda ei kasutata tavaliselt.
- Söömisharjumuste küsimustik (EHQ). See 21-punktiline küsimustik mõõdab teadmisi, positiivseid vs. negatiivseid tundeid ja probleemset käitumist, mis on seotud tervisliku toitumisega. Kuid uuringud on näidanud, et see vajab parandamist, enne kui see saab olla ortoreksia jaoks kehtiv diagnostiline vahend.
Bratman ja Dunn (2016) pakkusid välja kaks diagnostilist kriteeriumi: obsessiivne keskendumine tervislikule toitumisele ja käitumine, mis häirib igapäevaelu, et teha selgemaks tervisliku toitumise ja ortoreksia vahe.
1. Obsessiivne keskendumine tervislikule toitumisele
Esimene osa on obsessiivne keskendumine tervislikule toitumisele, mis hõlmab liialdatud emotsionaalset stressi, mis on seotud toiduvalikutega. See võib hõlmata:
- Käitumine või mõtted. Inimene kogeb sundkäitumist või vaimseid kinnisideid toitumisvalikutega, mis tema arvates soodustavad optimaalset tervist.
- Enesekehtestatud ärevus: Enesekehtestatud toitumisreeglite rikkumine põhjustab ärevust, häbi, haiguse hirmu, ebapuhtuse tunnet või negatiivseid füüsilisi aistinguid.
- Tõsised piirangud. Toitumispiirangud eskaleeruvad aja jooksul ja võivad hõlmata tervete toidugruppide väljajätmist, ohtlike puhastuste või paastude lisamist või mõlemat.
2. Käitumine, mis häirib igapäevaelu
Teine osa on sundkäitumine, mis takistab tavalist igapäevast toimimist. See võib juhtuda mis tahes järgmisel viisil:
- Meditsiinilised probleemid. Alatoitumus, tõsine kaalulangus või muud meditsiinilised tüsistused on terviseprobleemid, mis võivad tuleneda sellest sundkäitumisest.
- Elustiili häired. Isiklik stress või raskused sotsiaalse või akadeemilise toimimisega tervisliku toitumisega seotud veendumuste või käitumise tõttu võivad põhjustada elustiili häireid.
- Emotsionaalne sõltuvus. Kehapilt, eneseväärtus, identiteet või rahulolu võivad olla liigselt sõltuvad enesekehtestatud toitumisreeglite järgimisest.
Rohkem uuringuid ortoreksia kohta aitavad luua paremaid diagnoosimeetodeid.
Kokkuvõte: Ortoreksia jaoks puudub ametlik diagnostiline vahend. Mõned diagnostilised vahendid on olemas, näiteks ORTO-15, ORTO-R, Bratmani ortoreksia test ja söömisharjumuste küsimustik, kuid kõigil on piirangud.
Ortoreksia negatiivsed tervisemõjud
Ortoreksiaga seotud negatiivsed tervisemõjud jagunevad üldiselt ühte järgmistest kolmest kategooriast:
1. Füüsilised mõjud
Kuigi ortoreksia kohta on uuringuid piiratud, toob see seisund tõenäoliselt kaasa paljud samad meditsiinilised tüsistused kui teised söömishäired.
Näiteks võib piiravast söömisest tingitud oluliste toitainete puudus põhjustada alatoitumust, aneemiat või ebanormaalselt aeglast südame löögisagedust.
Tõsine alatoitumus võib viia seedeprobleemideni, elektrolüütide ja hormonaalse tasakaaluhäireteni, metaboolse atsidoosini, üldise nõrkuseni ja nõrgenenud immuunsüsteemini.
Need füüsilised tüsistused võivad olla eluohtlikud ja neid ei tohiks alahinnata.
Soovitatav lugemine: 15 kasulikku nippi ülesöömisest tõhusalt ülesaamiseks
2. Psühholoogilised mõjud
Ortoreksiaga inimesed võivad tunda intensiivset frustratsiooni, kui nende toiduga seotud harjumused on häiritud.
Lisaks põhjustab enesekehtestatud toitumisreeglite rikkumine tõenäoliselt süütunnet, enesevihkamist või sundi “puhastumiseks” ohtlike puhastuste või paastude kaudu.
Lisaks kulutavad ortoreksiaga inimesed palju aega selle uurimisele, kas teatud toidud on piisavalt “puhtad” või “puhtad”. See võib hõlmata muresid köögiviljade kokkupuute pärast pestitsiididega, piimatoodete tootmisel kasutatavate hormoonide ja kunstlike maitseainete või säilitusainete pärast.
Nad võivad kulutada lisaks aega toidu uurimisele, kataloogimisele, kaalumisele ja mõõtmisele või tulevaste toidukordade planeerimisele väljaspool söögikordi.
See toitumisega seotud kinnisidee võib kahjustada nende võimet igapäevaselt toimida, mis viib tootlikkuse, sotsiaalse aktiivsuse ja naudingu vähenemiseni.
3. Sotsiaalsed mõjud
Ortoreksiaga inimesed tunnevad ärevust või ähvardust, kui nad kaaluvad toidu ümber tajutava kontrolli loovutamist.
Nad järgivad sageli rangeid, enesekehtestatud reegleid, mis dikteerivad, milliseid toite saab korraga kombineerida või süüa teatud hetkedel päeva jooksul.
Sellised jäigad söömisharjumused võivad muuta sotsiaalsetes tegevustes osalemise keeruliseks, näiteks õhtusöökidel või väljas söömisel.
Pealetükkivad toiduga seotud mõtted ja kalduvus tunda, et nende toitumisharjumused on teiste omadest paremad, võivad sotsiaalseid suhtlusi veelgi keerulisemaks muuta.
Need mõjud võivad viia sotsiaalse isolatsioonini, mis näib olevat ortoreksiaga diagnoositud inimeste seas tavaline.
Kokkuvõte: Ortoreksiaga seotud jäigad söömisharjumused, pealetükkivad toiduga seotud mõtted ja moraalne üleolekutunne võivad avaldada palju negatiivseid füüsilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid mõjusid.
Kuidas ortoreksiat ravitakse
Ortoreksia tervisemõjud võivad olla sama tõsised kui teiste söömishäirete puhul. Ravimata jätmisel võib ortoreksia põhjustada pöördumatut kahju inimese tervisele.
Esimene samm ortoreksia ületamiseks on selle olemasolu tuvastamine.
Probleemi tunnistamine võib olla keeruline, sest selle häirega inimesed ei pruugi tõenäoliselt tunnistada selle negatiivseid mõjusid oma tervisele, heaolule või sotsiaalsele toimimisele. Paljud võivad uskuda, et nende käitumine edendab tervist, mitte ei kahjusta seda.
Kui inimene suudab need negatiivsed mõjud ära tunda, on soovitatav otsida abi multidistsiplinaarselt meeskonnalt, kuhu kuuluvad arst, psühholoog ja registreeritud dietoloog.
Mõnel juhul ravivad söömishäirete eksperdid ortoreksiat anoreksia ja/või OKH variandina ning arutavad ravimeetodeid, nagu:
- psühhoteraapia alusprobleemide, näiteks ärevuse, depressiooni või OKH raviks
- järkjärguline kokkupuude ja uuesti tutvustamine vallandavate toitudega
- käitumise muutmine
- kognitiivne ümberkujundamine või restruktureerimine
- erinevad lõõgastustreeningu vormid (nt meditatsioon, jooga, tai chi, juhendatud kujutluspildid, hingamisharjutused)
- vajadusel kaalu taastamine
Nende ravimeetodite tõhusust ortoreksia puhul pole aga teaduslikult kinnitatud.
Samuti on oluline märkida, et ortoreksia – nagu iga teine söömishäire – võib esineda igas kehakujus ja -suuruses inimestel. Seetõttu ei ole alakaalulisus diagnostiline tegur ja kaalu taastamine ei ole osa igaühe taastumisteekonnast.
Lõpuks võib tõenduspõhise toitumisalase teabe harimine aidata ortoreksiaga elavatel inimestel mõista, piirata ja lõpuks kõrvaldada valesid toiduuskumusi.
Kokkuvõte: Ortoreksia raviks on mitu võimalust. Multidistsiplinaarse tervishoiu meeskonna abi otsimine on tungivalt soovitatav.
Kokkuvõte
Olla teadlik toitudest, mida sööd, ja sellest, kuidas need sinu tervist mõjutavad, peetakse üldiselt heaks.
Mõne inimese jaoks on aga tervisliku toitumise ja söömishäire tekkimise vahel õrn piir.
Kui tunned, et sinu praegune tervislik toitumine mõjutab negatiivselt sinu tervist, psühholoogilist heaolu või sotsiaalset elu, on võimalik, et sinu keskendumine tervisele on muutunud ortoreksiaks.
Nagu kõik teised söömishäired, võib ka see häire kaasa tuua eluohtlikke tagajärgi ja seda ei tohiks kergekäeliselt võtta.
Palun tea, et abi on saadaval ja söömishäireid saab ravida. Tungivalt soovitatakse rääkida kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga, näiteks arsti, psühholoogi või registreeritud dietoloogiga.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
