Inimesed kasutavad sõna “menopaus” vabalt, et tähistada kõike alates “mul on kuumahood” kuni “mul pole aastaid menstruatsiooni olnud”. Meditsiiniliselt on neil sõnadel kindel tähendus – ja see eristus on oluline, sest ravi, ootused ja riskiprofiilid erinevad faaside lõikes.
Siin on selge, kõrvuti asetsev juhend perimenopausi, menopausi ja postmenopausi kohta, pluss see, mis nende vahel muutub.
Sügavama ülevaate saamiseks vaata perimenopaus ja mis on perimenopaus.
Kaalu langetamine
Lihaste kasvatamine
Tervislikult söömine
Uute köökide avastamine
Jennifer S.
Saadaval App Store'isKiire definitsioonide tabel
| Termin | Mida see tähendab |
|---|---|
| Perimenopaus | Aastaid kestev üleminek. Menstruatsioonid muutuvad ebaregulaarseks, algavad hormonaalsed kõikumised, ilmnevad sümptomid. |
| Menopaus | Üks kindel kuupäev – päev 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni. |
| Postmenopaus | Kõik pärast menopausi. Mõned sümptomid jätkuvad, mõned uued arenevad. |
Sõna “menopaus” kasutatakse sageli kogu protsessi tähistamiseks; tehniliselt on see ainult see üks tagasiulatuv kuupäev.
Kõrvuti: perimenopaus vs menopaus
| Perimenopaus | Menopaus / Postmenopaus | |
|---|---|---|
| Aeg | 4–8 aastat enne viimast menstruatsiooni (keskmiselt 40ndad) | Üks kindel kuupäev; postmenopaus on kõik pärast seda |
| Hormoonid | Ebakorrapärased – östrogeen ja progesteroon kõiguvad metsikult | Stabiilne, kuid väga madal östrogeen, minimaalne progesteroon |
| Menstruatsioonid | Ebaregulaarsed: lühemad, pikemad, tugevamad, nõrgemad, vahele jäänud | Puuduvad vähemalt 12 kuud |
| Kuumahood | Sageli algavad; võivad olla rasked | Sageli saavutavad haripunkti üleminekuperioodil; võivad püsida 5–10+ aastat |
| Rasedus võimalik? | Jah (kuni 12 kuud ilma menstruatsioonita) | Ei |
| Meeleolumuutused | Levinud (hormonaalne volatiilsus) | Tavaliselt vähem volatiilsed, kuid depressiooni risk püsib |
| Ajutine udu | Sageli ilmneb | Tavaliselt paraneb hilises postmenopausis1 |
| Vaginaalne kuivus | Võib alata kergena | Progresseeruv ilma ravita |
| Luukadu | Algab | Kiireneb varases postmenopausis |
| Kardiovaskulaarne risk | Hakkab tõusma | Jätkab tõusmist; saavutab meeste taseme 70ndateks |
| Diagnoositakse | Sümptomite mustri + vanuse + tsüklimuutuste alusel | 12 järjestikust kuud ilma menstruatsioonita |
Miks see eristus oluline on
1. Sümptomid erinevad mustrilt
Perimenopaus on volatiilne. Hormoonid kõiguvad üles ja alla – mõnikord isegi päevade jooksul. Sümptomid peegeldavad seda volatiilsust: ebakorrapärane meeleolu, ettearvamatu verejooks, kuumahood, mis tulevad ja lähevad.
Postmenopaus on stabiilne. Hormoonid on madalad ja stabiilsed. Mõned sümptomid (kuumahood) sageli püsivad; teised (ebaregulaarne verejooks, ovulatsiooniga seotud meeleolumuutused) peatuvad, sest tsükleid enam ei ole.
2. Diagnoos on erinev
Perimenopaus on enamasti kliiniline – põhineb vanusel ja sümptomite mustril. Hormoonide testimine ei ole eriti kasulik, sest tasemed kõiguvad nii palju.
Menopaus on tagasiulatuv definitsioon: 12 kuud ilma menstruatsioonita. Kuni sa pole täit aastat mööda lasknud, ei saa sa kindlalt öelda, et oled “menopausis”.
3. Ravi muutub
Hormoonravi kasutamine sõltub osaliselt faasist:
- Perimenopaus: jätkuv munasarjade östrogeeni tootmine komplitseerib HT-d. Mõned naised võtavad selle asemel rasestumisvastaseid tablette (mis pärsivad munasarjade kõikumisi). Tsükliga seotud sümptomite ravimeetodid võivad olla kasulikud.
- Postmenopaus: süsteemne HT tegeleb püsiva östrogeeni puudujäägiga. Vaginaalne östrogeen urogenitaalsete sümptomite korral on sobiv igas faasis.
4. Raseduse kaalutlused erinevad
Sa võid rasestuda perimenopausi ajal – isegi kui menstruatsioonid on väga ebaregulaarsed. Kontratseptsioon on vajalik kuni 12 järjestikuse kuuni ilma menstruatsioonita.
Pärast menopausi ei ole rasedus võimalik ilma doonormunade ja abistava reproduktsioonita.
5. Luu- ja kardiovaskulaarsed riskid muutuvad
Perimenopaus: luukadu algab; kardiovaskulaarne risk hakkab õrnalt tõusma.
Postmenopaus: luukadu kiireneb esimese 5 aasta jooksul. Kardiovaskulaarne risk jätkab tõusmist, kuna östrogeeni kaitsvad toimed vähenevad. 70ndateks on naiste kardiovaskulaarne risk jõudnud meeste omale järele.
See on osaliselt põhjus, miks menopausi ajal alustatud hormoonravil on erinev (soodsam) riski-kasu suhe kui HT-l, mis alustati aastaid postmenopausi ajal.
Soovitatav lugemine: Perimenopausi märgid: 12 levinud sümptomit selgitatud
Kuidas perimenopaus areneb menopausiks
Üleminek järgib tavaliselt seda mustrit:
Varajane perimenopaus (sageli 40ndate algus-keskpaik)
- Tsükli pikkuse varieeruvus 7+ päeva sinu normist
- Kuumahood võivad alata
- Une muutused ilmnevad
- Meeleolumuutused märgatavamad
Hiline perimenopaus (sageli 40ndate keskpaik-lõpp, mõnikord 50ndate algus)
- Menstruatsioonid muutuvad palju harvemaks
- Vahele jäänud menstruatsioonid 60+ päeva on tavalised
- Vasomotoorsed sümptomid sageli saavutavad haripunkti
- Vaginaalne kuivus muutub märgatavaks
- Lõpuks saabub viimane menstruatsioon
Varajane postmenopaus (aasta pärast viimast menstruatsiooni kuni ~5 aastat hiljem)
- Paljude naiste jaoks sümptomite suurim tihedus
- Luukadu kiireneb
- Vaginaalsed/kuseteede sümptomid jätkavad progresseerumist ilma ravita
- Meeleolu sageli stabiliseerub
Hiline postmenopaus (5+ aastat pärast viimast menstruatsiooni)
- Kuumahood võivad mõnel naisel püsida, teistel taanduda
- Urogenitaalsed sümptomid jätkuvad ilma ravita
- Luukadu jätkub, kuid aeglasemas tempos
- Kardiovaskulaarne risk jätkab tõusmist
Levinud küsimused
Mis vanuses perimenopaus tavaliselt lõpeb ja menopaus algab? Menopausi keskmine vanus USA-s on 51. Enamikul naistel on viimane menstruatsioon kusagil 45 ja 55 eluaasta vahel. Varem või hiljem on tavaline, kuid väärib kliinilist hindamist.
Kas ma saan ainult sümptomite põhjal öelda, kas olen perimenopausis või menopausis? Mitte alati. Sümptomid kattuvad. Kõige selgem signaal on see, kas sul on veel menstruatsioone. Kui sul on viimase 12 kuu jooksul olnud menstruatsioon, oled sa ikka veel perimenopausis.
Kuidas on lood enneaegse menopausi või POI-ga? Enneaegne munasarjade puudulikkus (POI) – menopaus enne 40. eluaastat – on teine kategooria ja vajab meditsiinilist hindamist. Hormonaalne muster on sarnane, kuid pikaajalised kardiovaskulaarsed ja luuprobleemid on olulisemad, arvestades pikemat postmenopausaalset eluiga.
Kas reeglil “12 kuud ilma menstruatsioonita” on erandeid? Kirurgiline menopaus (pärast mõlema munasarja eemaldamist) on kohene, mitte tagasiulatuv. Keemiaravi või kiiritusravi võivad samuti põhjustada ägedat menopausi. 12-kuuline definitsioon kehtib loomuliku menopausi kohta.
Kas sümptomid halvenevad või paranevad menopausi ajal? Varieeruv. Mõned naised leiavad, et hiline perimenopaus ja varajane postmenopaus on kõige raskemad aastad. Teised leiavad, et sümptomid paranevad, kui tsüklid täielikult peatuvad. Volatiilsusega seotud sümptomid (meeleolumuutused, mis on seotud hormonaalsete kõikumistega) sageli rahunevad. Vasomotoorsed ja urogenitaalsed sümptomid võivad püsida või progresseeruda.
Kui kaua kuumahood pärast menopausi kestavad? Vasomotoorsete sümptomite keskmine kestus kogu üleminekuperioodil on 7–10 aastat.2 Mõned naised kogevad neid üle kümne aasta.
Kas ma peaksin alustama hormoonravi perimenopausi ajal või ootama menopausini? Sõltub sümptomitest, individuaalsetest riskifaktoritest ja eelistustest. Kõige soodsam riski-kasu aken on üldiselt enne 60. eluaastat ja 10 aasta jooksul pärast menopausi. Paljud naised alustavad HT-d hilises perimenopausis, kui sümptomid muutuvad talumatuks.2
Soovitatav lugemine: Perimenopausi 34 sümptomit: täielik nimekiri selgitustega
Kokkuvõte
Perimenopaus on aastaid kestev üleminek. Menopaus on üks kindel kuupäev – 12 kuud pärast sinu viimast menstruatsiooni. Postmenopaus on kõik pärast seda. Erinevused hormonaalses profiilis, raseduse võimalikkuses, ravis ja riskitrajektooris on reaalsed ja kliiniliselt olulised. Sümptomid kattuvad suuresti, kuid aluseks olev bioloogia on erinev. Kui proovid välja selgitada, kus sa oled: tsükli staatus (kas sul on viimase 12 kuu jooksul üldse menstruatsioone olnud?) on sinu peamine näitaja.
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
