GLP-1 و الکل: آیا نوشیدن ایمن است؟

تو مصرف داروی GLP-1 را برای کاهش وزن یا کنترل قند خون شروع کرده‌ای و حالا به یک لیوان شراب خیره شده‌ای و از خودت می‌پرسی که آیا مجاز به نوشیدن هستی یا نه. شاید هم قبلاً متوجه شده‌ای که دیگر مثل قبل هوس نوشیدنی نداری. خلاصه اینکه، هیچ قانون سفت و سختی علیه آن وجود ندارد، اما چند چیز پس از ورود این داروها به بدن تو تغییر می‌کند و قبل از اینکه نوشیدنی بریزی، ارزش دانستن دارند.

این اطلاعات آموزشی است، نه توصیه پزشکی. سماگلوتاید (اوزمپیک، وگووی، رایبلسوس) و تیرزپاتاید (مونجارو، زپباند) داروهای تجویزی هستند که باید توسط یک پزشک دارای مجوز تجویز و نظارت شوند. نسخه‌هایی که به صورت آنلاین با عنوان “فقط برای مصارف تحقیقاتی” فروخته می‌شوند، توسط FDA برای مصرف انسانی تأیید نشده‌اند. هرگز دوز را خودسرانه شروع، تغییر یا قطع نکن و هرگز این داروها را خارج از مراقبت‌های پزشکی قانونی تهیه یا تزریق نکن. ابتدا با پزشک یا داروساز خود صحبت کن، به خصوص اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنی یا بیماری خاصی داری.

پاسخ سریع: هیچ برچسب GLP-1 نمی‌گوید “ننوشید”، و یک لیوان گاه به گاه برای اکثر افرادی که این داروها را مصرف می‌کنند، معمولاً مشکلی ندارد. اما این داروها معده تو را کند می‌کنند، بنابراین الکل به شکل متفاوتی اثر می‌کند، می‌توانند با الکل ترکیب شوند و قند خون را به شدت پایین بیاورند، و بسیاری از مردم متوجه می‌شوند که به هر حال تمایل بسیار کمتری به نوشیدن دارند. اگر نوشیدی، کم بنوش، هرگز با معده خالی ننوش، و در روزهای سخت از آن صرف نظر کن.

هدف اصلی تو چیست؟

کاهش وزن افزایش عضله سالم غذا خوردن کاوش غذاهای جدید

Powered by DietGenie

آیا تعامل جدی وجود دارد که باید نگران آن باشی؟

نه به آن شکلی که برخی داروها با هم تداخل دارند و یک نوشیدنی می‌تواند باعث افزایش خطرناک شود. داروهای GLP-1 و الکل به گونه‌ای ترکیب نمی‌شوند که یک واکنش حاد ایجاد کنند، مثلاً مثل برخی آنتی‌بیوتیک‌ها. هیچ تداخل آنزیمی وجود ندارد که با یک جرعه تو را به شدت بیمار کند.

در عوض، تو با مجموعه‌ای از اثرات کوچک‌تر روبرو هستی. الکل در معده‌ای که به آرامی تخلیه می‌شود، متفاوت عمل می‌کند. هر دو ماده بر قند خون تو تأثیر می‌گذارند. و عوارض جانبی که ممکن است قبلاً با GLP-1 مدیریت می‌کردی، مانند حالت تهوع و صبح‌های ناخوشایند، با نوشیدن تشدید می‌شوند. بنابراین “ایمن” چارچوب اشتباهی است. سوال بهتر این است که بدن تو در حال حاضر چگونه با یک نوشیدنی کنار می‌آید، که با قبل از شروع مصرف دارو متفاوت است.

چرا بسیاری از مردم فقط می‌خواهند کمتر بنوشند

اینجاست که مردم را شگفت‌زده می‌کند. تعداد زیادی از افراد مصرف‌کننده سماگلوتاید یا تیرزپاتاید متوجه می‌شوند که میل به نوشیدن به آرامی از بین می‌رود. لیوان دوم دیگر جذاب نیست. مراسم شب جمعه جذابیت خود را از دست می‌دهد.

این فقط داستان‌هایی نیست که مردم آنلاین تعریف می‌کنند. در یک کارآزمایی فاز 2 تصادفی‌سازی شده در بزرگسالان مبتلا به اختلال مصرف الکل، سماگلوتاید با دوز پایین، هوس الکل و تعداد نوشیدنی‌ها را در روزهای نوشیدن در مقایسه با دارونما کاهش داد ¹. این یک مطالعه کوچک و اولیه بود (48 شرکت‌کننده)، بنابراین هیچ‌کس نباید آن را حرف آخر بداند، اما با آنچه بسیاری از بیماران گزارش می‌دهند همخوانی دارد. محققان فکر می‌کنند که این موضوع به محل اثر این داروها در مغز برمی‌گردد. سیگنال‌دهی GLP-1 مسیرهای پاداش را که باعث می‌شوند غذا و ظاهراً الکل، احساس پاداش‌دهنده داشته باشند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر این دکمه برای غذا کم شود، به نظر می‌رسد برای چند چیز دیگر نیز کم می‌شود.

اگر این را حس کرده‌ای و از خودت پرسیده‌ای که آیا در ذهن توست، احتمالاً اینطور نیست. همان مکانیزمی که یک همبرگر را کمتر وسوسه‌انگیز می‌کند، می‌تواند یک آبجو را نیز کمتر وسوسه‌انگیز کند. برای برخی افراد این یک مزیت جانبی خوشایند است. برای برخی دیگر فقط یک حالت عادی جدید عجیب است. در هر صورت، مجبور نیستی خودت را مجبور به نوشیدن کنی تا “عادی بمانی”. پیروی از یک میل کمتر خوب است.

مطالعه پیشنهادی: اوزمپیک و یبوست: علل و راه‌حل‌ها

خطرات واقعی ترکیب این دو

اینجاست که باید دقیق باشیم، زیرا خطرات واقعی هستند اما با دانستن آن‌ها قابل مدیریت‌اند.

الکل شدیدتر اثر می‌کند و ماندگارتر است. داروهای GLP-1 تخلیه معده را کند می‌کنند، که بخش بزرگی از نحوه سیر نگه داشتن تو است. غذا مدت طولانی‌تری در معده تو می‌ماند، و الکل نیز همینطور. این می‌تواند به معنای یک سرخوشی کندتر و طولانی‌تر باشد، یا می‌تواند به این معنی باشد که دو نوشیدید اما احساس سه نوشیدنی را داری. همچنین حالت تهوع و رفلاکس را که این داروها قبلاً ایجاد می‌کنند، تشدید می‌کند، بنابراین یک شب بیرون رفتن می‌تواند تو را به شکلی ناخوشایند رها کند که قبلاً اینطور نبود. اگر هنوز در هفته‌های اولیه هستی و با عوارض جانبی دست و پنجه نرم می‌کنی، الکل اساساً به آن دامن می‌زند. راهنمای ما در مورد مدیریت عوارض جانبی GLP-1 مسائل مربوط به روده را با جزئیات بیشتری پوشش می‌دهد، و بسیاری از آن با ورود نوشیدن دو برابر می‌شود.

این با اهداف کاهش وزن تو در تضاد است. الکل تقریباً هفت کالری در هر گرم دارد و تقریباً هیچ ارزش غذایی ندارد. اگر برای کاهش وزن از یکی از این داروها استفاده می‌کنی، کالری‌های مایع خرابکاران خاموش هستند، زیرا احساس سیری را که غذا ایجاد می‌کند، تحریک نمی‌کنند و اغلب با میان‌وعده همراه هستند. چند نوشیدنی می‌تواند بخش زیادی از یک روز با دقت برنامه‌ریزی شده را از بین ببرد. این یک نقص اخلاقی نیست، فقط ریاضی است، و ارزش دارد که با خودت صادق باشی.

خطر پانکراتیت افزایشی است. نوشیدن زیاد الکل یک علت شناخته شده پانکراتیت است، و داروهای GLP-1 نیز در داده‌های ایمنی خود سیگنال کوچکی از پانکراتیت دارند ². این دو را با هم ترکیب کن و یک خطر را به خطر دیگر اضافه می‌کنی. برای اکثر افرادی که گاهی اوقات نوشیدنی می‌نوشند، این یک نگرانی جزئی است، اما اگر سابقه پانکراتیت داری یا زیاد الکل می‌نوشی، این از “ارزش توجه” به “ابتدا با پزشک خود صحبت کن” تغییر می‌کند.

مطالعه پیشنهادی: هیاهوی غذا: چیست و چگونه آن را آرام کنی

بخش قند خون، و زمانی که جدی می‌شود

هم الکل و هم داروهای GLP-1 می‌توانند قند خون را کاهش دهند، و این همپوشانی چیزی است که من به شدت به آن اشاره می‌کنم.

به خودی خود، یک GLP-1 به ندرت قند تو را به طور خطرناکی پایین می‌آورد، زیرا بیشتر به روشی وابسته به گلوکز عمل می‌کند. الکل یک پیچیدگی اضافه می‌کند: کبد تو مشغول پردازش الکل می‌شود و از ترشح گلوکز غفلت می‌کند، بنابراین قند خون تو می‌تواند کاهش یابد، گاهی اوقات ساعت‌ها بعد، گاهی اوقات در طول شب در حالی که خواب هستی. این افت تأخیری دقیقاً به این دلیل موذیانه است که تو در آن زمان دیگر توجهی نمی‌کنی.

اگر انسولین یا سولفونیل اوره (داروهایی مانند گلیپیزاید یا گلیمپیراید) نیز مصرف می‌کنی، خطر به شدت افزایش می‌یابد. اینها می‌توانند به خودی خود باعث هیپوگلیسمی شوند، و اضافه کردن الکل به GLP-1 یک دستورالعمل واقعی برای افت شدید قند خون است. اگر وضعیت تو اینگونه است، این یک گفتگو برای پزشک تجویزکننده تو است، نه چیزی که بخواهی خودت مدیریت کنی.

علائم هشداردهنده را بشناس تا زود متوجه آن شوی: لرزش، تعریق، تپش قلب، گرسنگی ناگهانی، گیجی، یا احساس سبکی سر. مشکل اینجاست که چند مورد از اینها دقیقاً با کمی مست بودن همپوشانی دارند، و دقیقاً به همین دلیل است که قند خون پایین می‌تواند پس از نوشیدن به راحتی پنهان بماند. اگر مطمئن نیستی کدام است، آن را قند خون پایین در نظر بگیر، زیرا این همان چیزی است که می‌تواند تو را به دردسر بیندازد.

مطالعه پیشنهادی: ریبلسوس: قرص خوراکی سماگلوتاید توضیح داده شد

محدودیت‌های معقول اگر تصمیم به نوشیدن داری

لازم نیست برای هوشمندانه عمل کردن، کاملاً از نوشیدن دست بکشی. اکثر افراد مصرف‌کننده GLP-1 می‌توانند گاهی اوقات بدون مشکل نوشیدنی بنوشند، اگر شرایط را به نفع خودشان تغییر دهند.

• متعادل بنوش. به یک نوشیدنی فکر کن، شاید دو نوشیدنی در یک موقعیت آرام، نه یک جلسه طولانی. در اینجا کمتر واقعاً بهتر است، و اثر کند شدن معده به این معنی است که به هر حال احتمالاً کمتر می‌خواهی بنوشی.
• هرگز با معده خالی ننوش. این نکته مهم است. همراه یا قبل از نوشیدن، چیزی با پروتئین و مقداری کربوهیدرات بخور. غذا افت قند خون را کاهش می‌دهد و جذب الکل در جریان خون را کند می‌کند.
• آب بنوش. بین نوشیدنی‌هایت آب بنوش. این به رفع کم‌آبی بدن کمک می‌کند و ناراحتی روز بعد را که داروها می‌توانند تشدید کنند، کاهش می‌دهد.
• مراقب افت قند خون باش. به خصوص اگر انسولین یا سولفونیل اوره مصرف می‌کنی، علائم هیپوگلیسمی را در بقیه شب و حتی در طول شب زیر نظر داشته باش. قند سریع‌الاثر را در دسترس داشته باش.
• در روزهای بد از آن صرف نظر کن. اگر تازه دارو مصرف کرده‌ای، یا حالت تهوع داری، یا معده‌ات حساس شده است، آن روز برای نوشیدن مناسب نیست. روده تو به تو اطلاع می‌دهد، و ارزش گوش دادن دارد.
• مراقب مخلوط‌کننده‌ها باش. کوکتل‌ها و مخلوط‌کننده‌های شیرین کالری زیادی دارند و می‌توانند قند خون تو را بالا و پایین کنند. یک نوشیدنی با آب گازدار بهتر از یک نوشیدنی با مخلوط‌کننده شیرین است.

و اگر سابقه پانکراتیت یا نوشیدن زیاد الکل داری، قبل از اینکه الکل را به یک عادت منظم تبدیل کنی، با پزشک خود مشورت کن. این فقط احتیاط ما نیست. اینها موقعیت‌هایی هستند که خطرات افزایشی واقعاً اهمیت دارند.

اگر در حین این کار، به طور کلی در مورد الکل تجدید نظر می‌کنی، این یک غریزه درست است. اینکه نوشیدن “خوب است یا بد” پیچیده‌تر از آن چیزی است که تیترها نشان می‌دهند، و ما در مقاله خود در مورد الکل، خوب و بد به این بده بستان‌ها می‌پردازیم.

نتیجه نهایی

هیچ قانونی وجود ندارد که بگوید نمی‌توانی در حین مصرف GLP-1 الکل بنوشی، اما این دارو معادله را به گونه‌ای تغییر می‌دهد که ارزش احترام گذاشتن دارد. الکل در معده کند شده، شدیدتر اثر می‌کند، می‌تواند اهداف کاهش وزن تو را به عقب براند، و با داروها ترکیب می‌شود تا قند خون را پایین بیاورد، به خصوص اگر انسولین یا سولفونیل اوره نیز مصرف می‌کنی. از طرف دیگر، بسیاری از مردم متوجه می‌شوند که به سادگی کمتر می‌خواهند بنوشند، و تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که این اثر واقعی است، نه خیالی.

اگر نوشیدی، کم بنوش، ابتدا غذا بخور، آب بنوش، و به احساس خودت توجه کن. اگر هر چیزی در وضعیت تو تو را در گروه پرخطر قرار می‌دهد، یا عوارض جانبی دیگری از سماگلوتاید را مدیریت می‌کنی، با پزشک یا داروساز خود مطرح کن. آنها ترجیح می‌دهند به سوال پاسخ دهند تا اینکه تو حدس بزنی.