فسفر ماده مغذی رژیم کلیوی است که مردم کمتر از همه آن را درک میکنند — و همان مادهای است که لیستهای غذایی معمول میتوانند تو را به اشتباه بیندازند. رویکرد قدیمی این بود که هر غذای پرفسفر، از جمله گیاهان سالم مانند حبوبات و غلات کامل را حذف کنی. تحقیقات جدیدتر میگویند این هدف اشتباهی است. آنچه بیشترین اهمیت را دارد، عدد خام فسفر در یک غذا نیست؛ بلکه میزان فسفری است که بدن تو واقعاً جذب میکند. در اینجا روش هوشمندانهتری برای خوردن غذاهای کمفسفر آورده شده است.
پاسخ سریع: مهمترین اقدام کمفسفر، پرهیز از حبوبات و غلات کامل نیست — بلکه حذف افزودنیهای فسفات در غذاهای فرآوریشده است، زیرا بدن تو تقریباً به طور کامل آنها را جذب میکند، در حالی که فسفر موجود در گیاهان بسیار کمتر جذب میشود.1 بنابراین، غذاهای تازه و کامل را به غذاهای فرآوریشده ترجیح بده، برچسبها را برای مواد تشکیلدهنده “فسفر” بررسی کن و بیجهت از غذاهای گیاهی نترس. مانند هر بخش از رژیم کلیوی، اینکه چقدر و چگونه محدودیت ایجاد کنی، به مرحله بیماری کلیوی و سطح فسفر خون تو بستگی دارد — این موضوع را با متخصص تغذیه خود در میان بگذار.2
چرا فسفر برای کلیههای تو مهم است
کلیههای سالم، فسفر اضافی را از خون تو پاک میکنند. وقتی نمیتوانند این کار را انجام دهند، فسفر انباشته میشود و برای جبران، بدن تو کلسیم را از استخوانهایت بیرون میکشد — که آنها را ضعیف میکند — و میتواند کلسیم را در رگهای خونی تو رسوب دهد، که برای قلب تو مضر است. به همین دلیل، حفظ فسفر خون در محدوده طبیعی در مراحل پیشرفتهتر بیماری کلیوی اهمیت دارد. هدف از رژیم کمفسفر، کاهش میزان فسفری است که جذب میکنی، نه فقط میزان فسفری که در بشقاب تو قرار دارد.
چیزی که میخوری برای کلیههات مهمه. هدفت رو انتخاب کن و برنامهات رو بگیر.
Powered by DietGenie
سالم غذا خوردن
کاهش وزن
افزایش عضله
کاوش غذاهای جدیدبینشی که همه چیز را تغییر میدهد: فراهمی زیستی
همه فسفرها به یک اندازه جذب نمیشوند. این کلید خوردن غذاهای کمفسفر بدون کنار گذاشتن غذاهای سالم است:
- فسفر گیاهی (در حبوبات، غلات، مغزها، دانهها) تا حدی به صورت فیتات پیوند خورده است، که انسانها نمیتوانند آن را به خوبی تجزیه کنند — بنابراین بخش بزرگی از آن بدون جذب شدن عبور میکند.
- فسفر حیوانی (در گوشت، لبنیات، تخممرغ) به طور متوسط جذب میشود.
- فسفر افزودنی (در غذاهای فرآوریشده) غیرآلی است و تقریباً به طور کامل — تا نزدیک به ۱۰۰٪ — جذب میشود.
مطالعاتی که فسفر دفع شده در ادرار را اندازهگیری میکنند، این الگو را تأیید میکنند: کمتر از گیاهان نسبت به حیوانات جذب میشود، و افزودنیها از همه بیشتر در دسترس هستند.1 نتیجه عملی آن قابل توجه است — یک وعده عدس و یک غذای فرآوریشده ممکن است فسفر مشابهی را نشان دهند، اما غذای حاوی افزودنیها، فسفر بسیار بیشتری را به خون تو میرساند.
دشمن واقعی: افزودنیهای فسفات
افزودنیهای فسفات برای نگهداری، تثبیت و بهبود غذاهای فرآوریشده استفاده میشوند — و آنها منبع بزرگ و اغلب نامرئی فسفر قابل جذب هستند. آنها در موارد زیر پنهان میشوند:
- گوشتهای فرآوریشده و آماده، ناگت مرغ، سوسیس
- پنیر فرآوریشده و پنیرهای پخششونده
- نوشابههای کولا و بسیاری از نوشابههای تیره
- مخلوطهای پخت جعبهای، محصولات فوری و برخی نانها
- گوشتهای تازه “تقویتشده” یا تزریقشده با آبنمک
بخش دشوار: فسفر حاصل از افزودنیها اغلب در برچسب تغذیه عددی ندارد. بهترین ابزار تو لیست مواد تشکیلدهنده است — به دنبال هر چیزی با “فسفر” در نام آن بگرد: اسید فسفریک، سدیم فسفات، دیکلسیم فسفات و غیره. حذف این موارد، باارزشترین گام کمفسفر است که میتوانی برداری.2
غذاهای کمفسفر برای ساختن وعدههای غذایی
- گوشت، مرغ و ماهی تازه و فرآورینشده (نه “تقویتشده” — به دنبال تزریق آبنمک باش)
- نان سفید، برنج سفید، پاستا (فسفر کمتری نسبت به برخی غلات کامل دارند و بار افزودنی کمتری نسبت به محصولات پختهشده بستهبندیشده دارند)
- میوهها و سبزیجات تازه — به طور طبیعی فسفر قابل جذب کمی دارند
- شیر برنج یا شیر بادام (غنینشده) به جای شیر گاو، که فسفر بالایی دارد و به خوبی جذب میشود
- سفیده تخممرغ — پروتئین خوب با فسفر کمتر از زرده
غذاهای پرفسفر که باید در مورد آنها هوشمندانه عمل کنی
| غذا | نکته ظریف |
|---|---|
| لبنیات (شیر، پنیر، ماست) | فسفر به خوبی جذب میشود؛ کنترل سهم به جای حذف کامل |
| حبوبات، عدس، مغزها، دانهها | روی کاغذ بالاتر هستند، اما بخش زیادی از آنها جذب نمیشود — از اینها به روشی که لیستهای قدیمی پیشنهاد میکنند نترس |
| غلات کامل | داستانی مشابه حبوبات — فیتات جذب را محدود میکند |
| گوشتها و پنیرهای فرآوریشده | مشکل واقعی — افزودنیها، به طور کامل جذب میشوند |
| نوشابههای کولا و تیره | اسید فسفریک؛ حذف آسان |
الگو: در مورد فسفر گیاهان کامل آرام باش، در مورد لبنیات آگاهانه سهمبندی کن، و در مورد غذاهای فرآوریشده و افزودنیها سختگیر باش.
مطالعه پیشنهادی: ۱۱ غذا و نوشیدنی ممنوعه برای دیابتیها
پروتئین و فسفر با هم سفر میکنند
در اینجا یک ارتباط وجود دارد که ارزش دانستن را دارد: فسفر و پروتئین در بسیاری از غذاهای مشابه یافت میشوند، بنابراین یک رژیم غذایی با پروتئین متوسط و کمتر، به طور طبیعی فسفر را نیز کاهش میدهد. این همپوشانی یکی از دلایلی است که یک الگوی غذایی گیاهی و با پروتئین متوسط، به خوبی با رژیم کلیوی سازگار است. راهنمای رژیم کلیوی ما چهار ماده مغذی را به هم پیوند میدهد، و راهنمای رژیم کمپروتئین جنبه پروتئینی را به طور ایمن پوشش میدهد.
آن را به عمل درآور
خواندن در مورد فسفر یک چیز است؛ خوردن برای آن چیز دیگری است. این را با لیست ما از غذاهایی که باید در بیماری کلیوی از آنها پرهیز کرد و غذاهای کمپتاسیم — ماده معدنی دیگری که ممکن است مراقب آن باشی — ترکیب کن و همه آنها را با برنامه غذایی رژیم کلیوی به وعدههای غذایی تبدیل کن. اگر فسفر خون تو با وجود رژیم غذایی بالا بماند، پزشک تو ممکن است داروهای متصلکننده فسفات را که با وعدههای غذایی مصرف میشوند، تجویز کند؛ رژیم غذایی و متصلکنندهها با هم کار میکنند.
نتیجه نهایی
خوردن غذاهای کمفسفر کمتر به پرهیز از حبوبات و غلات کامل مربوط میشود و بیشتر به حذف افزودنیهای فسفات موجود در غذاهای فرآوریشده — زیرا اینها تقریباً به طور کامل جذب میشوند، در حالی که فسفر گیاهی عمدتاً جذب نمیشود. تازه را به فرآوریشده ترجیح بده، لیست مواد تشکیلدهنده را برای “فسفر” بررسی کن، لبنیات را سهمبندی کن و از غذاهای گیاهی سالم نترس. از آنجایی که فسفر همراه با پروتئین حرکت میکند، یک رژیم غذایی متوسط و گیاهی بخش زیادی از این کار را برای تو انجام میدهد. و مانند همیشه در تغذیه کلیوی، اجازه بده آزمایشهای خون تو و متخصص تغذیه کلیوی تو هدف واقعی تو را تعیین کنند — هوشمندانهترین رژیم کمفسفر، رژیمی است که با آزمایشهای تو مطابقت دارد.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
