اوزمپیک در مقابل مونجارو: مقایسه این دو

تو هر دو اسم را همه جا دیده‌ای، و احتمالاً شنیده‌ای که طوری استفاده می‌شوند که انگار یک چیز هستند. اما اینطور نیست. اوزمپیک و مونجارو دو داروی متفاوت هستند که توسط دو شرکت متفاوت ساخته شده‌اند و اتفاقاً به روش‌های همپوشان عمل می‌کنند. اگر می‌خواهی بفهمی پزشکت ممکن است کدام یک را پیشنهاد دهد، تفاوت‌ها واقعاً مهم هستند.

این اطلاعات آموزشی است، نه توصیه پزشکی. داروهای GLP-1 و GLP-1/GIP — از جمله سماگلوتاید (اوزمپیک، وگووی، رایبلسوس)، تیرزپاتاید (مونجارو، زپ‌باند)، لیراگلوتاید (ساکسندا، ویکتوزا) و دولاگلوتاید (ترولیسیتی) — فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و باید توسط یک پزشک دارای مجوز تجویز و نظارت شوند. نسخه‌هایی که به صورت آنلاین با عنوان “فقط برای مصارف تحقیقاتی” فروخته می‌شوند، توسط FDA برای استفاده انسانی تأیید نشده‌اند. هرگز دوز را خودسرانه شروع، تغییر یا متوقف نکن، و هرگز این داروها را خارج از مراقبت‌های پزشکی قانونی تهیه یا تزریق نکن. ابتدا با پزشک یا داروساز خود صحبت کن، به خصوص اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنی، ممکن است باردار شوی یا بیماری خاصی داری.

پاسخ سریع: اوزمپیک سماگلوتاید است که توسط نوو نوردیسک ساخته شده است. مونجارو تیرزپاتاید است که توسط الی لیلی ساخته شده است. هر دو تزریق هفتگی هستند که برای دیابت نوع 2 تأیید شده‌اند و هر دو به عنوان یک عارضه جانبی باعث کاهش وزن قابل توجهی می‌شوند. تفاوت مکانیکی بزرگ: اوزمپیک روی یک مسیر هورمونی (GLP-1) کار می‌کند، در حالی که مونجارو روی دو مسیر (GLP-1 و GIP) کار می‌کند. در آزمایش‌های رو در رو و جداگانه، تیرزپاتاید معمولاً هم در قند خون و هم در وزن پیشتاز است — اما این به طور خودکار آن را به انتخاب درست برای هر فردی تبدیل نمی‌کند.

هدف اصلی تو چیست؟

کاهش وزن افزایش عضله سالم غذا خوردن کاوش غذاهای جدید

Powered by DietGenie

آن‌ها مولکول‌های متفاوتی هستند، نه برندهای متفاوتی از یک چیز

این موضوع دائماً مردم را گیج می‌کند، بنابراین ارزش دارد که دقیق باشیم. اوزمپیک و مونجارو یک دارو با لوگوهای متفاوت نیستند. آن‌ها حاوی مواد فعال کاملاً متفاوتی هستند.

اوزمپیک نام تجاری سماگلوتاید است که یک هورمون روده به نام GLP-1 را تقلید می‌کند. GLP-1 بدن تو را تحریک می‌کند تا وقتی قند خون بالا می‌رود انسولین آزاد کند، سرعت تخلیه معده تو را کاهش می‌دهد و سیگنال‌های اشتها را در مغز کاهش می‌دهد. سماگلوتاید همه این کارها را انجام می‌دهد، فقط ماندگاری بیشتری نسبت به هورمون طبیعی دارد، به همین دلیل یک تزریق یک هفته کامل را پوشش می‌دهد.

مونجارو تیرزپاتاید است و کاری را انجام می‌دهد که سماگلوتاید نمی‌تواند: دو گیرنده را همزمان فعال می‌کند. این دارو همان مسیر GLP-1 را هدف قرار می‌دهد، به علاوه یک مسیر هورمونی دوم به نام GIP. این تفکر وجود دارد که جفت کردن این دو، تأثیر بیشتری بر اشتها و قند خون نسبت به GLP-1 به تنهایی ایجاد می‌کند. اینکه آیا این عملکرد دوگانه تمام داستان است هنوز در حال بررسی است، اما مکانیسم دوگانه تفاوت اصلی بین این دو دارو است. اگر می‌خواهی عمیق‌تر به خود مولکول‌ها بپردازی، ما آن را در سماگلوتاید در مقابل تیرزپاتاید توضیح داده‌ایم.

یک چیز دیگر که مردم را گیج می‌کند: هر دوی اینها از نظر فنی داروهای دیابت هستند. نسخه‌های اختصاصی کاهش وزن دقیقاً همین مولکول‌ها با نام‌های متفاوتی عرضه می‌شوند. وگووی سماگلوتاید است که برای مدیریت وزن تأیید شده است، و زپ‌باند تیرزپاتاید است که برای مدیریت وزن تأیید شده است. مواد فعال یکسان، برچسب‌ها و دوزهای متفاوت. ما این تقسیم‌بندی‌ها را در اوزمپیک در مقابل وگووی و مونجارو در مقابل زپ‌باند پوشش می‌دهیم.

مطالعه پیشنهادی: وگووی در برابر زپ‌باند: کدام یک برای کاهش وزن برنده می‌شود؟

مقایسه رو در رو

اگر فقط می‌خواهی شکل کلی آن را بدانی، در اینجا مقایسه سریع آمده است.

چند نکته در مورد جدول. اعداد دوز مستقیماً قابل مقایسه نیستند — 2.0 میلی‌گرم سماگلوتاید و 15 میلی‌گرم تیرزپاتاید یک چیز را اندازه‌گیری نمی‌کنند، زیرا اینها مولکول‌های متفاوتی با قدرت‌های متفاوت هستند. هر دو دارو نیز با دوز کم شروع می‌شوند و به تدریج در طول هفته‌ها یا ماه‌ها افزایش می‌یابند، که این قسمت واقعاً برای احساس تو مهم است. اطلاعات بیشتر در مورد افزایش دوز مونجارو در دوز تیرزپاتاید.

کاهش وزن: تیرزپاتاید معمولاً برنده می‌شود

این سؤالی است که اکثر مردم واقعاً به آن اهمیت می‌دهند، بنابراین بیایید در مورد آنچه داده‌ها نشان می‌دهند و آنچه نشان نمی‌دهند صادق باشیم.

در اینجا یک آزمایش واقعی رو در رو وجود دارد که نادر و مفید است. در مطالعه SURPASS-2، محققان تیرزپاتاید را مستقیماً در مقابل سماگلوتاید 1 میلی‌گرم در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 قرار دادند. هر سه دوز تیرزپاتاید هم در کنترل قند خون و هم در کاهش وزن از سماگلوتاید پیشی گرفتند.¹ این تقریباً به همان اندازه که در این زمینه مقایسه تمیزی وجود دارد، و تیرزپاتاید در صدر قرار گرفت.

وقتی به آزمایش‌های اختصاصی کاهش وزن نگاه می‌کنی، شکاف دوباره ظاهر می‌شود، اگرچه باید آن را با دقت بخوانی. تیرزپاتاید در مطالعه چاقی SURMOUNT-1، حدود 20.9% کاهش وزن متوسط بدن را در طول 72 هفته ایجاد کرد.² سماگلوتاید 2.4 میلی‌گرم در مطالعه STEP 1، حدود 14.9% کاهش وزن را در طول 68 هفته ایجاد کرد.³ اینها دو مطالعه جداگانه با شرکت‌کنندگان متفاوت، مدت زمان متفاوت و دوزهای متفاوت هستند — بنابراین نمی‌توانی یک عدد را از دیگری کم کنی و آن را تفاوت دقیق بنامی. خوانش صادقانه این است که “تیرزپاتاید به طور متوسط وزن بیشتری را کاهش می‌دهد”، نه اینکه “تیرزپاتاید سماگلوتاید را دقیقاً با شش امتیاز شکست می‌دهد.”

صریحاً باید گفت: میانگین‌ها وعده نیستند. برخی از افراد با سماگلوتاید بیشتر از میانگین تیرزپاتاید وزن کم می‌کنند، و بسیاری از افراد با هر دو دارو بسیار کمتر از ارقام اصلی وزن کم می‌کنند. این اعداد همچنین از آزمایش‌هایی به دست آمده‌اند که دارو علاوه بر تغییرات رژیم غذایی و فعالیت بدنی استفاده شده است، نه به جای آن‌ها. اگر می‌خواهی تصویر بزرگتری از نحوه جای گرفتن این داروها در مدیریت واقعی وزن داشته باشی، ما در GLP-1 برای کاهش وزن در مورد آن نوشتیم.

در اینجا یک پیش‌بینی تقریبی از نحوه کاهش وزن در طول زمان با داروی GLP-1 آمده است:

مطالعه پیشنهادی: لیراگلوتاید در مقابل سماگلوتاید: GLP-1 روزانه در مقابل هفتگی

عوارض جانبی تقریباً یکسان هستند

اگر امیدوار بودی که یکی از این داروها با یک سواری آسان همراه است و دیگری نه، این واقعاً نحوه عملکرد آن نیست. پروفایل عوارض جانبی به طور کلی مشابه هستند و توسط همان مکانیسم GLP-1 که هر دو دارو مشترک هستند، هدایت می‌شوند.

شکایات رایج گوارشی هستند: تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست و آن احساس “بیش از حد سیر، کمی تهوع‌آور”. برای اکثر افراد اینها در ابتدا ظاهر می‌شوند و هر بار که دوز افزایش می‌یابد دوباره شعله‌ور می‌شوند، سپس با سازگاری بدن تمایل به فروکش کردن دارند.⁴ دقیقاً به همین دلیل است که هر دو دارو به آرامی افزایش می‌یابند به جای اینکه با دوز کامل شروع شوند — سرعت زیاد است که تهوع قابل کنترل را به یک هفته طاقت‌فرسا تبدیل می‌کند.

از آنجایی که تیرزپاتاید تمایل به ایجاد تأثیر کلی بزرگتری دارد، برخی افراد به طور منطقی تعجب می‌کنند که آیا عوارض جانبی بیشتری نیز به همراه دارد. در عمل، تحمل‌پذیری برای اکثر افراد در همان محدوده است و بدترین حالت آن در همان لحظات رخ می‌دهد — چند هفته اول و هر بار افزایش دوز.⁴ نحوه واکنش هر فرد بسیار متفاوت است، که بخشی از دلیل نظارت یک پزشک بر کل فرآیند است تا اینکه به تو یک برنامه ثابت بدهد.

همچنین ملاحظات نادرتر اما جدی‌تری در مورد کل این دسته از داروها وجود دارد — مواردی مانند خطر پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا و سابقه پزشکی شخصی یا خانوادگی خاص که می‌تواند یک دارو را به طور کامل رد کند. هیچ یک از اینها چیزی نیست که از یک پست وبلاگ حل شود. این یک گفتگو با کسی است که نسخه را می‌نویسد.

مطالعه پیشنهادی: ساکسندا (لیراگلوتاید): این تزریق روزانه چطور کار می‌کند

هزینه، دسترسی و تغییر دارو

قیمت و در دسترس بودن اغلب به اندازه تفاوت‌های بالینی اهمیت پیدا می‌کنند، و به طرز ناامیدکننده‌ای تعیین آنها دشوار است زیرا به بیمه تو، موقعیت مکانی تو، برنامه‌های سازنده و هر وضعیت عرضه موجود در آن لحظه بستگی دارد.

چند نکته که به طور کلی درست هستند. هر دو دارو در ایالات متحده قیمت‌های بالایی دارند و آنچه تو واقعاً پرداخت می‌کنی به شدت بر اساس پوشش بیمه متفاوت است. بیمه بسیار بیشتر احتمال دارد که این داروها را برای دیابت نوع 2 پوشش دهد تا فقط برای کاهش وزن، که یکی از دلایلی است که اوزمپیک و مونجارو با نام تجاری دیابت به این شکل استفاده می‌شوند. هر دو سازنده برنامه‌های پس‌انداز دارند، اما واجد شرایط بودن محدود است و اغلب تغییر می‌کند، بنابراین هر اطلاعات خاصی که می‌خوانی ممکن است تا زمانی که بخواهی از آن استفاده کنی، منسوخ شده باشد. جزئیات فعلی را مستقیماً با سازنده و داروخانه خود بررسی کن، نه اینکه به عددی که جایی دیده‌ای اعتماد کنی.

مردم همچنین بین این داروها تغییر می‌کنند — معمولاً به دلیل عوارض جانبی، تغییرات هزینه، کمبود عرضه یا توقف کاهش وزن. این یک مسیر واقعی و رایج است، اما یک تعویض معمولی نیست. دوزها یک به یک ترجمه نمی‌شوند، و تو معمولاً به جای مطابقت با سطح قبلی خود، افزایش دوز را دوباره شروع می‌کنی. ما در تغییر از اوزمپیک به مونجارو آنچه این حرکت واقعاً شامل می‌شود را توضیح می‌دهیم. نسخه کوتاه: این یک تصمیم با راهنمایی پزشک است، نه یک تصمیم خودسرانه.

مطالعه پیشنهادی: ریبلسوس: قرص خوراکی سماگلوتاید توضیح داده شد

پس در مورد کدام باید بپرسی؟

اگر آن را خلاصه کنی، تیرزپاتاید داده‌های قوی‌تری در مورد وزن و قند خون دارد، و این دلیل خوبی است که مونجارو را با پزشکت مطرح کنی. اما “به طور متوسط قوی‌تر در آزمایش‌ها” تنها یک ورودی است. انتخاب درست برای تو به آنچه درمان می‌کنی، آنچه بیمه تو واقعاً پوشش می‌دهد، نحوه تحمل بدن تو نسبت به هر یک، سابقه پزشکی تو و اینکه کدام دارو را می‌توانی به طور قابل اعتماد تهیه کنی، بستگی دارد.

بسیاری از افراد با سماگلوتاید عالی عمل می‌کنند. بسیاری با تیرزپاتاید بهتر عمل می‌کنند. تنها راه برای دانستن این است که گفتگو را با کسی شروع کنی که می‌تواند تصویر کامل تو را ببیند — و سپس به آرامی، با نظارت، از آنجا ادامه دهی.

نتیجه نهایی

اوزمپیک سماگلوتاید و مونجارو تیرزپاتاید است — مولکول‌های متفاوت، سازندگان متفاوت، هر دو تزریق هفتگی که برای دیابت نوع 2 تأیید شده‌اند و همچنین باعث کاهش وزن می‌شوند. تقسیم مکانیکی اصلی، مسیر تکی (GLP-1) در مقابل مسیر دوگانه (GLP-1 به علاوه GIP) است. در آزمایش‌های رو در رو و جداگانه، تیرزپاتاید معمولاً هم در وزن و هم در قند خون پیشتاز است، در حالی که عوارض جانبی به طور کلی مشابه به نظر می‌رسند و در ابتدا و با هر افزایش دوز شدیدتر هستند. اینکه کدام یک برای تو مناسب است چیزی نیست که از یک مقاله حل شود — این تصمیمی است که باید با یک پزشک که سابقه تو، پوشش بیمه تو و اهداف تو را می‌داند، گرفته شود.