La liste des « 34 symptômes de la périménopause » est devenue une référence populaire, surtout en ligne — mais la plupart des ressources cliniques se concentrent sur un ensemble de symptômes plus restreint. Les deux points de vue sont utiles : les symptômes principaux couvrent ce qui est le plus courant ; la liste plus longue capture la grande variabilité de la façon dont la périménopause se manifeste.
Voici la liste complète, organisée par catégorie, avec ce qu’est réellement chaque symptôme et ce qui aide.
Pour un contexte plus large, consulte périménopause et signes de périménopause.
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Emma R.
Disponible sur l'App StoreSymptômes physiques (1–14)
1. Règles irrégulières
Le signe le plus courant. Les cycles deviennent plus courts, plus longs, plus abondants, plus légers ou sautés. Ce qui aide : suivre le schéma ; consulte un clinicien si les règles sont très abondantes ou très fréquentes.
2. Bouffées de chaleur
Sensation soudaine de chaleur au visage/cou/poitrine, souvent accompagnée de transpiration. Durent 1 à 5 minutes. Ce qui aide : hormonothérapie, ISRS, fézolinetant, ajustements du mode de vie.
3. Sueurs nocturnes
Bouffées de chaleur pendant le sommeil. Perturbent souvent le repos. Ce qui aide : chambre fraîche, vêtements de nuit qui évacuent l’humidité, éviter l’alcool/les aliments épicés le soir.
4. Troubles du sommeil
Difficulté à s’endormir, réveils fréquents, réveil matinal précoce. Ce qui aide : hygiène du sommeil, glycinate de magnésium, traitement des sueurs nocturnes.
5. Fatigue
Fatigue persistante même avec un sommeil adéquat. Ce qui aide : traiter le sommeil, les bouffées de chaleur, vérifier la thyroïde et le fer.
6. Maux de tête et migraines
Souvent déclenchés par les hormones, aggravés avant les règles. Ce qui aide : identification des déclencheurs, magnésium, parfois stabilisation hormonale.
7. Douleurs articulaires et musculaires
« Arthralgie ménopausique » — douleurs aux genoux, mains, hanches, épaules. Ce qui aide : mouvement régulier, routines d’étirements, aliments pour l’arthrite.
8. Palpitations cardiaques
Conscience d’un rythme cardiaque accéléré ou irrégulier. Ce qui aide : exclure d’abord les causes cardiaques et thyroïdiennes ; traiter les symptômes généraux.
9. Prise de poids (surtout abdominale)
La perte d’œstrogènes redistribue la graisse vers l’abdomen.1 Ce qui aide : entraînement en résistance, régime riche en protéines, consulte ventre de cortisol et comment perdre du poids à la ménopause.
10. Ballonnements
Les fluctuations hormonales affectent la digestion et la rétention d’eau. Ce qui aide : réduire le sodium, augmenter les fibres, magnésium, traiter la constipation.
11. Changements digestifs
Nouvelles sensibilités alimentaires, digestion plus lente, plus de constipation. Ce qui aide : fibres, hydratation, probiotiques, citrate de magnésium pour la constipation occasionnelle.
12. Sécheresse vaginale
Amincissement et dessèchement des tissus vaginaux. Ce qui aide : œstrogènes vaginaux (très efficaces avec une absorption systémique minimale), hydratants vaginaux, lubrifiants.
13. Baisse de la libido
Diminution du désir sexuel. Ce qui aide : traiter le sommeil, l’humeur, les symptômes vaginaux ; aborder les facteurs relationnels ; parfois testostérone (hors AMM).
14. Changements urinaires
Mictions plus fréquentes, urgence, augmentation des infections urinaires. Ce qui aide : œstrogènes vaginaux, exercices du plancher pelvien, traitement des infections urinaires chroniques.
Symptômes émotionnels (15–22)
15. Changements d’humeur
Réactions plus volatiles, surtout autour du cycle menstruel. Ce qui aide : stabilisation hormonale (THS ou pilule contraceptive), ISRS, thérapie.
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16. Irritabilité
Moins de patience qu’avant, souvent remarqué par les partenaires et la famille. Ce qui aide : sommeil, gestion du stress, éventuellement THS ou ISRS.
17. Anxiété
Anxiété nouvelle ou aggravée, parfois avec des symptômes physiques. Ce qui aide : thérapie, ISRS, pleine conscience, exercice.
18. Dépression
Les épisodes dépressifs majeurs sont près de deux fois plus fréquents en périménopause que pendant les années pré-ménopausiques. Ce qui aide : ISRS/IRSNa, thérapie, THS dans certains cas.
19. Crises de larmes
Larmes qui viennent facilement et souvent de manière inattendue. Ce qui aide : traitement général de l’humeur.
20. Sentiment d’être dépassée
Impression que les tâches ordinaires sont plus difficiles. Ce qui aide : gestion du stress, sommeil, soutien cognitif.
21. Perte de confiance
Se sentir moins compétente qu’avant. Ce qui aide : traiter les symptômes cognitifs et de l’humeur ; recadrer cela comme transitoire.
22. Crises de panique
Épisodes de peur aiguë avec des symptômes physiques (rythme cardiaque rapide, essoufflement). Ce qui aide : thérapie, parfois ISRS, traitement des bouffées de chaleur qui peuvent les déclencher.
Symptômes cognitifs (23–25)
23. Lapsus de mémoire
Oublier des noms, des rendez-vous, pourquoi tu es entrée dans une pièce. Ce qui aide : sommeil, exercice, gestion du stress. Rassure-toi, cela s’améliore généralement après la ménopause.2
24. Brouillard cérébral
Lenteur mentale, difficulté à se concentrer. Ce qui aide : idem que le n° 23.
25. Difficulté à trouver les mots
Expériences de « mot sur le bout de la langue », difficulté à retrouver des mots courants. Ce qui aide : idem que les n° 23-24. Généralement transitoire.
Peau, cheveux et apparence (26–30)
26. Amincissement ou perte de cheveux
Surtout au niveau de la couronne. Ce qui aide : vérifier la thyroïde, le fer, la vitamine D ; minoxidil topique ; parfois THS.
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27. Augmentation des poils faciaux
Poils au menton ou sur la lèvre supérieure. Excès relatif d’androgènes à mesure que les œstrogènes diminuent. Ce qui aide : épilation à la cire, au fil, épilation laser.
28. Ongles cassants
Plus fins, plus facilement cassables. Ce qui aide : peptides de collagène, biotine (preuves modestes), coupe courte.
29. Peau sèche
Réduction de la production de collagène et de sébum. Ce qui aide : bon hydratant, acide hyaluronique, rétinoïdes, écran solaire.
30. Démangeaisons cutanées
Parfois avec des formications (« insectes qui rampent »). Ce qui aide : hydratants, oméga-3, parfois THS.
Moins courants mais réels (31–34)
31. Acouphènes
Nouveaux bourdonnements ou sifflements dans les oreilles. Ce qui aide : exclure d’autres causes ; s’améliore parfois avec le traitement global des symptômes.
32. Syndrome de la bouche brûlante
Sensation de brûlure dans la bouche, la langue ou le palais sans cause évidente. Ce qui aide : exclure d’autres causes ; s’améliore souvent avec le THS.
33. Yeux secs
Réduction de la production de larmes. Ce qui aide : gouttes lubrifiantes, huile de poisson, traitement d’autres sécheresses.
34. Changements d’odeur corporelle
Odeur ou schéma d’odeur corporelle différent. Ce qui aide : changer d’anti-transpirant, vêtements en coton, traitement des sueurs nocturnes.
Symptômes qui nécessitent une évaluation urgente
Certains schémas ne sont pas liés à la périménopause et nécessitent un médecin :
- Tremper les serviettes/tampons toutes les heures — risque d’anémie
- Saignements entre les règles — bilan endométrial
- Règles plus fréquentes que tous les 21 jours — bilan
- Saignements après 12 mois sans règles — nécessite une évaluation
- Maux de tête sévères ou changements visuels soudains — évaluation neurologique
- Essoufflement sévère, douleurs thoraciques — cardiaque
- Pensées suicidaires — soutien en santé mentale d’urgence
- Perte de poids involontaire significative — bilan plus large
Comment les cliniciens diagnostiquent la périménopause
Principalement basé sur :
- L’âge (généralement la quarantaine, parfois plus tôt)
- Le schéma des symptômes dans plusieurs catégories
- Les changements de cycle
- L’exclusion des causes alternatives (thyroïde, anémie, dépression)
Les bilans hormonaux uniques sont rarement diagnostiques étant donné la volatilité des hormones périménopausiques. Un bilan de base comprend généralement la TSH, la NFS, la ferritine, la vitamine D et une évaluation clinique. L’étude BMJ de 2023 note que les symptômes de la ménopause restent « largement sous-traités » par les systèmes de santé malgré l’existence d’options efficaces.3
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Pourquoi certaines femmes ont beaucoup de symptômes et d’autres peu
La variabilité des symptômes est mal comprise mais est en partie due à :
- La génétique — antécédents familiaux de transition sévère ou légère
- La composition corporelle et la santé métabolique
- Le stress et les circonstances de la vie
- Les conditions préexistantes (dépression, anxiété, maladie auto-immune)
- Le tabagisme — ménopause plus précoce, symptômes vasomoteurs plus sévères
- La race et l’ethnicité — les femmes noires aux États-Unis ont tendance à avoir des bouffées de chaleur plus fréquentes et plus sévères ; l’étude SWAN a documenté cette disparité
Une petite fraction de femmes rapportent des symptômes très légers ; une autre fraction rapporte plus de 20 symptômes de la liste ci-dessus avec des perturbations importantes.
Ce qui est le plus susceptible d’aider
Pour une femme typique présentant plusieurs symptômes dans différentes catégories :
- Fais un bilan approfondi — exclure les problèmes de thyroïde, l’anémie, la carence en vitamine D, la dépression
- Consulte un clinicien spécialisé dans la ménopause — tous les gynécologues-obstétriciens ne sont pas spécialisés dans ce domaine
- Envisage l’hormonothérapie — la plus efficace pour les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, la sécheresse vaginale, la protection osseuse ; rapport bénéfice-risque favorable pour la plupart des femmes de moins de 60 ans dans les 10 ans suivant la ménopause3
- Optimise le sommeil en premier — presque tous les autres symptômes s’aggravent sans lui
- Entraînement en résistance et exercice aérobique — l’humeur, le poids, les os, la cognition en bénéficient tous
- L’alimentation compte — consulte régime alimentaire périménopause
- Suppléments ciblés — consulte suppléments périménopause
En résumé
Le cadre des « 34 symptômes » capture la grande variété de la façon dont la périménopause peut se manifester — des plus célèbres (bouffées de chaleur, sautes d’humeur) aux plus obscurs (syndrome de la bouche brûlante, acouphènes). La plupart des femmes en ressentent un sous-ensemble, pas tous. Le schéma à travers les catégories est ce qui en fait la périménopause ; les symptômes individuels isolés ont souvent d’autres explications. Si beaucoup de ces symptômes te parlent, surtout si tu as la quarantaine, trouve un clinicien qui traite spécifiquement la ménopause. La transition est réelle, les symptômes sont réels et les traitements sont réels.
Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. PubMed ↩︎
Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional’s guide for decision-making and counseling on cognition. Climacteric. 2022;25(6):570-578. PubMed ↩︎
Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023;382:e072612. PubMed ↩︎ ↩︎
Sarah M.
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