רופאים משתמשים לעיתים קרובות ב-BMI כדי לנטר בריאות. עם זאת, עבור רבים, הוא אינו מדד מדויק להשמנת יתר, ודיוקו משתנה בין אנשים.
חוקרים משתמשים בדרך כלל במדד מסת הגוף (BMI) כדי לעקוב אחר מגמות השמנת יתר באוכלוסיות.
זהו גם כלי שבו משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי להעריך את בריאותו של אדם.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםעם זאת, גובר החשש בתחום הרפואה לגבי השימוש ב-BMI כמדד לבריאות ולהשמנת יתר בשל חסרונותיו הבולטים, במיוחד בעת הערכת בריאותם של שחורים, היספנים וקבוצות אחרות.
למרות חששות אלו, חלק ממוסדות הבריאות עדיין תומכים בשמירה על BMI ספציפי כדי להפחית את הסיכון למחלות.
מאמר זה מתעמק במושג ה-BMI ורלוונטיותו לבריאות נשים.
במאמר זה
טבלת BMI ומחשבון
BMI אינו מבחין בין גברים לנשים. זוהי נוסחה פשוטה המשתמשת בגובה ובמשקל כדי לחשב מספר המייצג את רמות השומן בגוף של אדם.
מספרים אלה מתאימים לקטגוריות הבאות:
- פחות מ-16.5: תת-משקל חמור
- פחות מ-18.5: תת-משקל
- 18.5–24.9: משקל תקין
- 25.0–29.9: עודף משקל
- 30.0–34.9: השמנת יתר דרגה 1
- 35.0–39.9: השמנת יתר דרגה 2
- 40 ומעלה: השמנת יתר דרגה 3
מחשבון זה יכול לעזור לך לקבוע את ה-BMI שלך ואת צריכת הקלוריות היומית המשוערת שלך, למרות שהוא אינו מיועד במיוחד לנשים:
מחשבון BMI
הזן את הפרטים שלך במחשבון למטה כדי לקבוע את ה-BMI שלך.
האם אותה טבלה מתאימה לכל הנשים?
בעוד שטבלה יכולה להיות מועילה, BMI אינו מושג שמתאים לכולם. בהתאם למוצא אתני, מסת שריר וגורמים אחרים של אדם, רופאים עשויים להמליץ על נקודות חיתוך שונות.
נשים לבנות, שחורות והיספניות
BMI אינו מבחין באופן מהותי בין אנשים מרקעים גנטיים שונים. עם זאת, כפי שידון במאמר זה בהמשך, פותחו נקודות חיתוך שונות של BMI עבור אוכלוסיות אסיאתיות ודרום אסיאתיות.
נשים לבנות, שחורות והיספניות נחשבות לבעלות “משקל בריא” כאשר ה-BMI שלהן נע בין 18.5 ל-24.9.
לדוגמה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אישה בגובה 1.65 מטר תיפול בטווח BMI תקין אם תשקול 50-68 ק״ג.
עם זאת, נשים שונות בצורת גופן ובהרכב גופן.
לדוגמה, מחקרים מראים כי לנשים מקסיקניות-אמריקאיות יש נטייה לפיזור שומן גוף שונה מנשים לבנות או שחורות. בנוסף, לנשים שחורות יש נטייה למסת שריר גדולה יותר מנשים לבנות או מקסיקניות-אמריקאיות.
בממוצע, לנשים מקסיקניות-אמריקאיות יש יותר מסת גוף בבטנן. סקירה אחת מצאה כי לנשים מקסיקניות-אמריקאיות עשויות להיות 3-5% יותר שומן גוף והיקף מותניים גדול יותר מנשים לבנות או שחורות עם BMI דומה.
הבדלים אלה בין נשים ממוצאים אתניים שונים מבוססים על נתונים ממוצעים על פני אנשים רבים.
עם זאת, המוצא האתני של אדם אינו קובע את משקלו, פיזור השומן בגופו, שיעור מסת השריר, היקף המותניים או מדדי גוף אחרים. כל אדם שונה.
משמעות הדבר היא שאפילו אם לשתי נשים יש אותו BMI, יכול להיות להן פיזור שומן אזורי ומסת שריר שונים מאוד.
יתר על כן, חוקרים מכירים בכך שהקשר בין BMI לסיכון לתמותה חלש בהרבה בקרב נשים שחורות מאשר בקרב נשים לבנות.
זאת מכיוון ש-BMI הוא מדד חלש יותר לרמות שומן בגוף בנשים שחורות ומכיוון, שבממוצע, לנשים שחורות יש פיזור שומן שונה מנשים לבנות. BMI אינו קשור לרמות שומן בדם בנשים שחורות כמו בנשים לבנות.
מחקרים הראו כי אנשי מקצוע בתחום הבריאות נוטים יותר לסווג בטעות נשים שחורות כבעלות השמנת יתר בגלל אחוז מסת השריר הגבוהה שלהן.
נשים אסיאתיות ודרום אסיאתיות
מחקרים מראים כי לאוכלוסיות אסיאתיות ודרום אסיאתיות יש יותר שומן גוף יחסית למשקל גופן מאשר לאוכלוסיות לבנות. מצבים בריאותיים כמו סוכרת מסוג 2 מתרחשים ברמות BMI נמוכות יותר באוכלוסיות אסיאתיות מאשר באוכלוסיות לבנות.
זה הוביל לשינויים בנקודות החיתוך של BMI עבור אוכלוסיות אסיאתיות.
נשים אסיאתיות ודרום אסיאתיות סובלות מעודף משקל כאשר ה-BMI שלהן הוא 23–27.5 ונחשבות לבעלות השמנת יתר כאשר ה-BMI שלהן מעל 27.5.
עם זאת, הוצעו מספר נקודות חיתוך שונות של BMI עבור אוכלוסיות אסיאתיות.
מפתחות גוף וספורטאיות
מערכת ה-BMI מסווגת לעיתים קרובות נשים עם כמויות משמעותיות של מסת שריר כבעלות עודף משקל או השמנת יתר, למרות שרמות השומן בגופן נמוכות. זה כולל אנשים כמו מפתחות גוף וספורטאיות מקצועיות.
זאת מכיוון ש-BMI אינו מבחין בין מסת שריר למסת שומן, ולכן אנשים לא צריכים להשתמש ב-BMI למדידת הרכב הגוף.
קריאה מומלצת: ירידה במשקל מול ירידה בשומן: איך להבדיל
נשים לאחר גיל המעבר
נשים מבוגרות נוטות להיות בעלות מסת שריר נמוכה יותר ויותר שומן הממוקם במרכז גופן מאשר נשים צעירות יותר.
זאת בשל שינויים הקשורים לגיל ברמות ההורמונים, האטה בפעילות גופנית ושינויים באורך הגו עקב אוסטאופורוזיס.
למרות שאישה מבוגרת עשויה להיות בעלת אותו BMI כמו אישה צעירה יותר, לאישה המבוגרת יהיו ככל הנראה פחות מסת שריר ויותר שומן גוף, מה שמגביר את הסיכון שלה למחלות.
מחקר משנת 2016 שכלל 1,329 נשים לאחר גיל המעבר מצא כי נקודת החיתוך של BMI 30 לא הייתה אינדיקטור מדויק להשמנת יתר באוכלוסייה זו. החוקרים ציינו כי BMI עשוי שלא להצביע על השמנת יתר בנשים רבות לאחר גיל המעבר הסובלות מהשמנת יתר.
המלצות לעלייה במשקל במהלך הריון על בסיס BMI
אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים לנשים לעלות במשקל מסוים במהלך ההריון בהתבסס על טווח ה-BMI שלהן לפני ההריון.
להלן הנחיות המכון לרפואה לעלייה במשקל במהלך ההריון:
תת-משקל (מתחת ל-18.5)
- סה״כ עלייה מומלצת במשקל: 12.5–18 ק״ג (28–40 פאונד)
- קצב עלייה ממוצע במשקל בשליש השני והשלישי: 0.51 ק״ג (1 פאונד) לשבוע
משקל תקין (18.5–24.9)
- סה״כ עלייה מומלצת במשקל: 11.5–16 ק״ג (25–35 פאונד)
- קצב עלייה ממוצע במשקל בשליש השני והשלישי: 0.42 ק״ג (1 פאונד) לשבוע
עודף משקל (25.0–29.9)
- סה״כ עלייה מומלצת במשקל: 7–11.5 ק״ג (15–25 פאונד)
- קצב עלייה ממוצע במשקל בשליש השני והשלישי: 0.28 ק״ג (0.6 פאונד) לשבוע
השמנת יתר (30 ומעלה)
- סה״כ עלייה מומלצת במשקל: 5–9 ק״ג (11–20 פאונד)
- קצב עלייה ממוצע במשקל בשליש השני והשלישי: 0.22 ק״ג (0.5 פאונד) לשבוע
למרות שאתה יכול להשתמש בהמלצות אלה כהנחיות מועילות, חשוב לעבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך. הם יכולים לעזור לך לקבוע עלייה בריאה במשקל במהלך ההריון בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך ובריאותך הכללית.
זכור כי הנחיות העלייה במשקל שונות עבור נשים הנושאות יותר מתינוק אחד.
סיכום: BMI “תקין” לנשים נע בין 18.5 ל-24.9. עם זאת, BMI אינו מדד מדויק להשמנת יתר אצל אנשים רבים. הוא נוטה שלא להיות אינדיקטור טוב אצל נשים לאחר גיל המעבר, ספורטאיות, ונשים שחורות והיספניות.
האם BMI הוא אינדיקטור טוב לבריאות?
אדולף קטלה, אסטרונום וסטטיסטיקאי בלגי, פיתח את ה-BMI לפני 180 שנה. עם זאת, ה-BMI לא זכה לפופולריות רבה בקרב חוקרים עד שהאפידמיולוג אנסל קיז זיהה אותו כדרך יעילה למעקב אחר פרופורציות שומן הגוף ברמת האוכלוסייה.
BMI משתמש בגובה ובמשקל של אדם כדי להעריך את שומן הגוף שלו.
קריאה מומלצת: תת-תזונה: הגדרה, תסמינים, גורמים וטיפול
בעיות עם BMI
השימוש ב-BMI כסמן לבריאות הוא בעייתי מכמה סיבות.
למרות שחלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים ב-BMI כדי לסווג אנשים על בסיס שומן גוף, הוא למעשה אינו לוקח בחשבון שומן גוף או מסת גוף רזה. משמעות הדבר היא ש-BMI אינו מזהה את ההבדל בין שריר לשומן.
מסיבה זו, BMI עשוי לסווג אדם עם אחוז גבוה מאוד של מסת שריר כבעל עודף משקל או השמנת יתר, גם אם רמות השומן בגופו נמוכות.
חיסרון נוסף של BMI הוא שהוא אינו מציין היכן מאוחסן השומן בגוף. לכן, הוא אינו לוקח בחשבון שונות בפיזור השומן בין המינים או סוגי גוף שונים. הוא גם אינו מתחשב בירידה במסת השריר הקשורה לגיל.
המערכת עשויה לסווג אדם בעל מבנה גוף קטן בטווח BMI בריא, גם אם יש לו שומן בטן משמעותי. עם זאת, אדם זה עשוי להיות בסיכון מכיוון ששומן בטן קשור באופן משמעותי למחלות כרוניות רבות ולמוות מוקדם.
במילים אחרות, אדם עם BMI “בריא” עשוי למעשה להיות בסיכון משמעותי למחלות, סיבוכים כירורגיים ותמותה מוגברת.
בנוסף, בריאות היא רב-ממדית. ישנם גורמים רבים שאדם צריך לקחת בחשבון בעת הערכת בריאותו הכללית וסיכון למחלות.
מומחים טוענים כי BMI הוא מדד פשוט מדי לשימוש כאינדיקטור לבריאות.
סיכום: BMI אינו לוקח בחשבון שומן גוף או מסת גוף רזה. הוא גם אינו לוקח בחשבון היכן מאוחסן השומן בגוף. בגלל בעיות אלו, הוא עשוי לספק מידע בריאותי מטעה עבור אנשים מסוימים.
יתרונות ה-BMI
למרות חסרונותיו המשמעותיים, BMI הוא אחת האפשרויות היעילות, הקלות והזולות ביותר עבור חוקרים למעקב אחר השמנת יתר ברמת האוכלוסייה, דבר חשוב ביותר למחקר רפואי.
בנוסף, BMI גבוה מתואם עם רמות שומן גוף גבוהות יותר, ומחקרים הראו כי BMI יכול לקבוע במדויק סיכון למחלות ותמותה אצל אנשים.
אנשים ש-BMI שלהם מסווג אותם כבעלי השמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה משמעותית למוות מוקדם ולפתח מחלות כרוניות, כולל מחלות לב ומחלות כליות, מאשר אנשים בטווח ה-BMI “התקין”.
אנשים ש-BMI שלהם מסווג אותם כבעלי תת-משקל נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר למוות מוקדם ולפתח מחלות.
יתר על כן, למרות שאנשים לא צריכים לראות ב-BMI מדד אמין לבריאות בפני עצמו, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתמש ב-BMI בשילוב עם כלי אבחון אחרים כדי להעריך את בריאותו של אדם ולנטר את הסיכון שלו למחלות.
כלים אחרים כוללים היקף מותניים וערכי מעבדה כגון רמות כולסטרול.
דרכים אחרות למדידת בריאות
ישנן דרכים אחרות, מתאימות יותר, למדידת בריאות מאשר BMI.
להלן כמה דרכים מדויקות יותר למדידת הרכב הגוף:
- DEXA. ספיגת קרני רנטגן כפולה (DEXA) היא דרך מדויקת למדידת סך שומן הגוף, מסת השריר ומסת העצם. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מעוניין בסריקת DEXA.
- מדידות היקף גוף. היקף המותניים הוא אינדיקטור חשוב לסיכון למחלות. בממוצע, היקף מעל 89 ס״מ (35 אינץ’) בנשים, או מעל 79 ס״מ (31 אינץ’) בנשים אסיאתיות, קשור לסיכון מוגבר למחלות.
- קליפרים למדידת קפלי עור. קליפרים למדידת קפלי עור הם דרך נוספת קלה יחסית למדידת שומן גוף. עם זאת, הם יכולים להיות לא נוחים ודורשים הכשרה לפני ביצוע מדידות מדויקות.
דרכים רבות אחרות למדידת הרכב הגוף כוללות ספקטרוסקופיה ביו-אימפדנס (BIS) ופלטיסמוגרפיה של תזוזת אוויר. עם זאת, אלה זמינים בדרך כלל רק במסגרות רפואיות או במרכזי כושר מסוימים.
למרות ששיטות אלו יכולות למדוד את הרכב הגוף, ישנם גורמים רבים אחרים שיש לקחת בחשבון לגבי בריאות ורווחה כללית.
לדוגמה, בדיקות דם חשובות ביותר בעת הערכת בריאותך וסיכון למחלות.
מסיבה זו, נשים צריכות לפנות באופן קבוע לאיש מקצוע בתחום הבריאות, שיכול להמליץ על בדיקות דם, כגון בדיקת כולסטרול, בהתבסס על הרקע האישי ומצב הבריאות.
בעת הערכת בריאותך הפיזית והנפשית, איש מקצוע בתחום הבריאות צריך גם לקחת בחשבון את דפוסי התזונה שלך, רמות הפעילות, גנטיקה, הרגלי שינה, בריאות נפשית, מתח ומצב סוציו-אקונומי.
סיכום: מדדי הרכב גוף מדויקים כוללים DEXA ומדידות היקף גוף. ישנן מספר דרכים למדידת בריאות, רבות מהן אינן קשורות למשקל גוף או להרכב גוף.
קריאה מומלצת: הרכב גוף מחדש: לאבד שומן ולבנות שריר בו זמנית
סיכום
בעוד שמומחי בריאות מכירים במגבלות ה-BMI, הוא עדיין משמש כמדד בעל ערך להערכת בריאות הציבור בקנה מידה רחב.
עבור יחידים, BMI יכול להיות מדד גס לבריאות, אך ייתכן שהוא לא יהיה מדויק עבור כולם.
BMI בין 18.5 ל-24.9 נחשב בדרך כלל בריא עבור רוב הנשים.
למרות ש-BMI יכול להיות שימושי לבדיקות ראשוניות בתחום הרפואה, הוא לא צריך להיות הקריטריון היחיד לשפוט את סך שומן הגוף או הבריאות של אדם.
זכור, בריאות כוללת יותר מסתם משקל או הרכב גוף. הערכת בריאות מקיפה צריכה לקחת בחשבון גורמים כמו בדיקות דם, הרגלי תזונה, פעילות גופנית ודפוסי שינה.
