תירואידיטיס על שם האשימוטו – המכונה לעיתים מחלת האשימוטו או האשימוטו – היא אחת מהפרעות בלוטת התריס הנפוצות ביותר בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות.
גם כאשר מטופלים בתרופות, התסמינים שלה עשויים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים.
מחקרים מראים כי תזונה, שינויים באורח החיים ותרופות סטנדרטיות עשויים לשפר באופן דרסטי את התסמינים. כל אדם עם תירואידיטיס על שם האשימוטו מגיב באופן שונה לטיפול, ולכן גישה אישית למצב זה חשובה כל כך.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםמאמר זה מסביר את השינויים בתזונה ובאורח החיים שסביר להניח שיטיבו עם הסובלים מתירואידיטיס על שם האשימוטו.
במאמר זה
סקירה כללית של תירואידיטיס על שם האשימוטו
תירואידיטיס על שם האשימוטו היא מצב אוטואימוני שהורס בהדרגה את רקמת בלוטת התריס באמצעות לימפוציטים, שהם תאי דם לבנים המהווים חלק ממערכת החיסון שלך.
בלוטת התריס היא בלוטה אנדוקרינית בצורת פרפר בבסיס הצוואר שלך. היא מפרישה הורמונים המשפיעים כמעט על כל מערכת איברים, כולל הלב, הריאות, השלד, מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית. היא גם שולטת בחילוף החומרים ובגדילה.
ההורמונים העיקריים המופרשים על ידי בלוטת התריס הם תירוקסין (T4) וטריודותירונין (T3).
בסופו של דבר, נזק לבלוטה זו מוביל לייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס.
סיכום: תירואידיטיס על שם האשימוטו היא מצב אוטואימוני המשפיע על בלוטת התריס שלך, ובסופו של דבר גורם לייצור הורמונים לא מספק.
כיצד תזונה ואורח חיים משפיעים על האשימוטו
תזונה ואורח חיים ממלאים תפקידים חיוניים בניהול האשימוטו, שכן אנשים רבים מגלים שתסמיניהם נמשכים גם עם תרופות. בנוסף, אנשים רבים המציגים תסמינים אינם מקבלים תרופות אלא אם כן יש להם רמות הורמונים משתנות.
יתר על כן, מחקרים מצביעים על כך שדלקת עשויה להיות גורם מניע מאחורי מגוון רחב של תסמיני האשימוטו. דלקת קשורה לעיתים קרובות לתזונה.
שינויים בתזונה ובאורח החיים הם המפתח להפחתת הסיכון למחלות אחרות, שכן אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים אוטואימוניים, כולסטרול גבוה, השמנת יתר וסוכרת.
מחקרים מראים כי הפסקת מזונות מסוימים, נטילת תוספים וביצוע שינויים באורח החיים עשויים לשפר באופן משמעותי את התסמינים ואיכות החיים.
שינויים אלה עשויים לסייע בהפחתת דלקת, להאט או למנוע נזק לבלוטת התריס הנגרם על ידי נוגדנים מוגברים לבלוטת התריס, ולנהל את משקל הגוף, רמות הסוכר בדם ורמות הכולסטרול.
סיכום: שינויים בתזונה ובאורח החיים עשויים להפחית באופן משמעותי את רמות הנוגדנים, לשפר את תפקוד בלוטת התריס ולהפחית תסמינים הנגרמים על ידי תירואידיטיס על שם האשימוטו.
טיפים תזונתיים מבוססי ראיות
הנה כמה טיפים תזונתיים מבוססי ראיות שיעזרו לטפל בתירואידיטיס על שם האשימוטו.
דיאטות ללא גלוטן ודגנים
מחקרים רבים מצביעים על כך שאנשים עם האשימוטו נוטים יותר ללקות בצליאק מאשר האוכלוסייה הכללית. ככזה, מומחים ממליצים שכל מי שאובחן עם האשימוטו ייבדק לצליאק.
יתר על כן, ישנן עדויות המצביעות על כך שדיאטות ללא גלוטן ודגנים עשויות להועיל לאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
במחקר שנמשך 6 חודשים על 34 נשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו, דיאטה ללא גלוטן הפחיתה את רמות נוגדני בלוטת התריס תוך שיפור תפקוד בלוטת התריס ורמות ויטמין D, בהשוואה לקבוצת ביקורת.
מחקרים רבים אחרים מציינים כי אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו – או מחלות אוטואימוניות באופן כללי – ככל הנראה ייהנו מדיאטה ללא גלוטן גם אם אין להם צליאק.
אתה נמנע מכל מוצרי חיטה, שעורה ושיפון כאשר אתה עוקב אחר דיאטה ללא גלוטן. לדוגמה, רוב הפסטה, הלחם ורטבי הסויה מכילים גלוטן – אם כי קיימות חלופות ללא גלוטן.
דיאטה ללא דגנים מגבילה יותר מדיאטה ללא גלוטן, שכן היא אוסרת על כל הדגנים. למרות ששינוי תזונתי זה עשוי גם להציע יתרונות, המחקר מוגבל.
דיאטת פרוטוקול אוטואימוני
דיאטת פרוטוקול אוטואימוני (AIP) מיועדת לאנשים עם מחלות אוטואימוניות. היא מסירה מזונות שעלולים להזיק כמו דגנים, מוצרי חלב, סולניים, סוכר מוסף, קפה, קטניות, ביצים, אלכוהול, אגוזים, זרעים, סוכרים מזוקקים, שמנים ותוספי מזון.
במחקר שנמשך 10 שבועות על 16 נשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו, דיאטת AIP שיפרה באופן משמעותי את ציוני איכות החיים. היא הפחיתה באופן משמעותי את רמות סמן הדלקת חלבון C-ריאקטיבי (CRP).
למרות שתוצאות אלו מבטיחות, יש צורך במחקרים גדולים יותר ובמשך זמן ארוך יותר.
זכור כי דיאטת AIP היא דיאטת אלימינציה מדורגת ויש לרשום אותה ולפקח עליה על ידי איש מקצוע מנוסה בתחום הבריאות.
קריאה מומלצת: תוספי תזונה ובריאות בלוטת התריס: מה כדאי לדעת
שקול להימנע ממוצרי חלב
אי סבילות ללקטוז נפוצה מאוד בקרב אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
במחקר על 83 נשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו, 75.9% אובחנו עם אי סבילות ללקטוז.
אם אתה חושד באי סבילות ללקטוז, הפסקת מוצרי חלב עשויה לסייע בבעיות עיכול, בתפקוד בלוטת התריס ובספיגת תרופות. זכור שאסטרטגיה זו עשויה לא לעבוד עבור כולם, שכן חלק מהאנשים עם האשימוטו סובלים מוצרי חלב בצורה מושלמת.
התמקד במזונות אנטי דלקתיים
דלקת עשויה להיות כוח מניע מאחורי תירואידיטיס על שם האשימוטו. ככזה, דיאטה אנטי דלקתית עשירה בפירות וירקות עשויה לשפר באופן משמעותי את התסמינים.
מחקר על 218 נשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו מצא כי סמני עקה חמצונית – מצב הגורם לדלקת כרונית – היו נמוכים יותר בקרב אלו שאכלו פירות וירקות בתדירות גבוהה יותר.
ירקות, פירות, תבלינים ודגים שמנים בעלי תכונות אנטי דלקתיות חזקות.
דיאטות עשירות בחומרים מזינים ומזון מלא
שמירה על דיאטה דלה בסוכר מוסף ובמזונות מעובדים מאוד, אך עשירה במזון מלא ועשיר בחומרים מזינים, עשויה לסייע בשיפור בריאותך, בניהול משקלך ובהפחתת תסמינים הקשורים להאשימוטו.
בכל הזדמנות אפשרית, הכן את ארוחותיך בבית באמצעות מזונות מזינים כמו ירקות, פירות, חלבונים, שומנים בריאים ופחמימות עשירות בסיבים.
מזונות אלו מציעים יתרונות נוגדי חמצון ואנטי דלקתיים חזקים.
טיפים נוספים לתזונה
מחקרים מסוימים מצביעים על כך שדיאטות דלות פחמימות מסוימות עשויות לסייע בהפחתת משקל הגוף ונוגדני בלוטת התריס אצל אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
דיאטות אלו מספקות 12–15% מהקלוריות היומיות מפחמימות ומגבילות מזונות גויטרוגניים. גויטרוגנים הם חומרים הנמצאים בירקות ממשפחת המצליבים ובמוצרי סויה שעלולים להפריע לייצור הורמוני בלוטת התריס.
עם זאת, ירקות ממשפחת המצליבים מזינים מאוד, ובישולם מפחית את פעילותם הגויטרוגנית. לפיכך, לא סביר שהם מפריעים לתפקוד בלוטת התריס אלא אם כן נאכלים בכמויות גדולות במיוחד.
ישנן עדויות המצביעות על כך שסויה פוגעת בתפקוד בלוטת התריס, ולכן אנשים רבים עם האשימוטו נמנעים ממוצרי סויה. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף.
סיכום: הימנעות מגלוטן, הימנעות ממוצרי חלב ושמירה על דיאטה עשירה בחומרים מזינים ואנטי דלקתית הם רק כמה טיפים שעשויים לשפר את תסמיני תירואידיטיס על שם האשימוטו.
קריאה מומלצת: דיאטה ללא פחמימות: יתרונות, חסרונות ורשימת מזונות
תוספים מועילים להאשימוטו
מספר תוספים עשויים לסייע בהפחתת דלקת ונוגדני בלוטת התריס אצל אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו. בנוסף, אנשים עם מצב זה נוטים יותר להיות חסרים בחומרים מזינים מסוימים, ולכן תוספת עשויה להיות הכרחית.
תוספים מועילים כוללים:
- סלניום. מחקרים מראים כי נטילת 200 מק״ג סלניום מדי יום עשויה לסייע בהפחתת נוגדני אנטי-תירואיד פרוקסידאז (TPO) ולשפר את הרווחה אצל אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
- אבץ. אבץ חיוני לתפקוד בלוטת התריס. מחקרים מצביעים על כך שנטילת 30 מ״ג אבץ מדי יום עשויה לשפר את תפקוד בלוטת התריס אצל אנשים עם תת-פעילות בלוטת התריס כאשר הוא משמש לבד או יחד עם סלניום.
- כורכומין. מחקרים בבעלי חיים ובבני אדם הראו כי תרכובת אנטי דלקתית ונוגדת חמצון חזקה זו עשויה להגן על בלוטת התריס. בנוסף, היא עשויה לסייע בטיפול במחלות אוטואימוניות באופן כללי.
- ויטמין D. הוכח כי לאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו יש רמות נמוכות משמעותית של ויטמין זה מאשר לאוכלוסייה הכללית. יתר על כן, מחקרים מקשרים רמות נמוכות של ויטמין D לחומרת תירואידיטיס על שם האשימוטו.
- ויטמיני B קומפלקס. אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו נוטים גם להיות בעלי רמות נמוכות של ויטמין B12. ויטמין B קומפלקס איכותי מגביר את B12 וויטמיני B חשובים אחרים.
- מגנזיום. רמות נמוכות של מינרל זה קשורות לסיכון מוגבר לתירואידיטיס על שם האשימוטו ולנוגדני בלוטת התריס גבוהים יותר. בנוסף, תיקון חסרים במגנזיום עשוי לשפר תסמינים אצל אנשים עם מחלת בלוטת התריס.
- ברזל. אנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו נוטים יותר לפתח אנמיה. ייתכן שיהיה צורך בתוספי ברזל כדי לתקן חוסר.
תוספים אחרים כמו שמן דגים, חומצה אלפא-ליפואית ו-N-אצטיל ציסטאין עשויים גם לסייע לאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
נטילת תוספי יוד במינונים גבוהים ללא חוסר ביוד עלולה להוביל לתופעות לוואי אצל אנשים עם האשימוטו. אל תיקח תוספי יוד במינונים גבוהים אלא אם כן איש מקצוע בתחום הבריאות הורה לך לעשות זאת.
סיכום: תוספי ויטמינים ומינרלים רבים, כולל אבץ, ויטמין D ומגנזיום, עשויים להועיל לאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו.
מזונות לאכילה
אם יש לך תירואידיטיס על שם האשימוטו, תזונה עשירה בחומרים מזינים עשויה לסייע בהפחתת חומרת התסמינים שלך ולשפר את בריאותך הכללית. התמקד במזונות הבאים:
- פירות: פירות יער, אגסים, תפוחים, אפרסקים, פירות הדר, אננס, בננות וכו'.
- ירקות שאינם עמילניים: קישואים, ארטישוק, עגבניות, אספרגוס, גזר, פלפלים, ברוקולי, רוקט, פטריות וכו'.
- ירקות עמילניים: בטטות, תפוחי אדמה, אפונה, דלורית, דלעת ערמונים וכו'.
- שומנים בריאים: אבוקדו, שמן אבוקדו, שמן קוקוס, שמן זית, פתיתי קוקוס לא ממותקים, יוגורט מלא שומן, יוגורט קוקוס וכו'.
- חלבון מן החי: סלמון, ביצים, בקלה, הודו, שרימפס, עוף וכו'.
- דגנים ללא גלוטן: אורז חום, שיבולת שועל מגולגלת, קינואה, פסטה אורז חום וכו'.
- זרעים, אגוזים וחמאת אגוזים: קשיו, שקדים, אגוזי מקדמיה, גרעיני חמניות, גרעיני דלעת, חמאת בוטנים טבעית, חמאת שקדים וכו'.
- שעועית ועדשים: חומוס, שעועית שחורה, עדשים וכו'.
- מוצרי חלב ותחליפי חלב (מועשרים בסידן ו/או ויטמין D): חלב קוקוס, יוגורט קוקוס, חלב שקדים, חלב קשיו, יוגורט מלא שומן לא ממותק, גבינת עיזים וכו'.
- תבלינים, עשבי תיבול ותוספות: כורכום, בזיליקום, רוזמרין, פפריקה, זעפרן, פלפל שחור, סלסה, טחינה, דבש, מיץ לימון, חומץ תפוחים וכו'.
- משקאות: מים, תה לא ממותק, מים מוגזים וכו'.
זכור כי חלק מהאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו נמנעים ממזונות מסוימים שהוזכרו לעיל, כגון דגנים ומוצרי חלב. חשוב להתנסות בתזונה שלך כדי לקבוע אילו מזונות עובדים הכי טוב עבורך.
סיכום: מזונות מלאים ועשירים בחומרים מזינים צריכים להוות את רוב כל דיאטה בריאה ועשויים להיות מועילים במיוחד אם יש לך תירואידיטיס על שם האשימוטו.
קריאה מומלצת: תוכנית ארוחות ותפריט דיאטת קטו כדי לשנות את גופך
מזונות שיש להימנע מהם
הפסקת או הגבלת המזונות הבאים עשויה לסייע בהפחתת תסמיני האשימוטו ולשפר את בריאותך הכללית:
- סוכרים מוספים וממתקים: סודה, משקאות אנרגיה, עוגות, גלידה, מאפים, עוגיות, ממתקים, דגני בוקר ממותקים, סוכר שולחני וכו'.
- מזון מהיר ומזונות מטוגנים: צ’יפס, נקניקיות, עוף מטוגן וכו'.
- דגנים מזוקקים: פסטה לבנה, לחם לבן, טורטיות קמח לבן, בייגל וכו'.
- מזונות ובשרים מעובדים מאוד: ארוחות קפואות, מרגרינה, ארוחות מיקרוגל, בייקון, נקניקיות וכו'.
- דגנים ומזונות המכילים גלוטן: חיטה, שעורה, שיפון, קרקרים, לחם וכו'.
חלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות מציעים שאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו יימנעו גם מסויה ומוצרי חלב – ולעיתים אף מסולניים ומכל הדגנים.
עם זאת, למרות שהמלצות אלו עשויות לסייע לאנשים רבים, חשוב להתנסות בתזונה שלך כדי למצוא את השיטה הטובה ביותר עבורך.
עבודה עם דיאטן המתמחה במחלות אוטואימוניות כמו תירואידיטיס על שם האשימוטו יכולה לעזור לך לצמצם מזונות שעלולים להיות בעייתיים ולקבוע דפוס אכילה שיעזור לך להרגיש במיטבך.
סיכום: הימנעות מסוכר מוסף, מזונות מעובדים מאוד ודגנים המכילים גלוטן עשויה לסייע בהפחתת תסמיני האשימוטו ולשפר את הבריאות הכללית.
שינויים נוספים באורח החיים שכדאי לנסות
קבלת מספיק שעות שינה, הפחתת מתח ותרגול טיפול עצמי חשובים ביותר עבור הסובלים מתירואידיטיס על שם האשימוטו.
מחקר על 60 נשים עם מחלת האשימוטו מצא כי עיסוק בפרקטיקות להפחתת מתח סייע בהפחתת הדיכאון והחרדה שלהן, שיפר את איכות חייהן הכללית והוריד את נוגדני בלוטת התריס.
חשוב גם לתת לגוף שלך לנוח כשאתה מרגיש עייף.
בנוסף, עדיף ליטול תרופות לבלוטת התריס על בטן ריקה לפחות 30–60 דקות לפני ארוחת הבוקר או לפחות 3–4 שעות לאחר ארוחת הערב לספיגה מקסימלית.
אפילו קפה ותוספי תזונה מפריעים לספיגת תרופות לבלוטת התריס, ולכן עדיף לצרוך רק מים לפחות 30 דקות לאחר נטילת התרופה שלך.
איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לענות על כל שאלה לגבי איך להבטיח ספיגה מקסימלית.
זכור שכאשר אתה מתחיל ליטול תרופות, ייתכן שיעברו כמה שבועות או יותר עד שתתחיל להרגיש טוב יותר. אם התסמינים שלך אינם משתפרים, שוחח על אפשרויות אחרות עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
מכיוון שתסמיני האשימוטו עשויים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייך ועל בריאותך הנפשית, הקפד למצוא צוות רפואי שאתה סומך עליו. זה עשוי לקחת זמן, אך זה חיוני לקבלת הטיפול הנכון.
סיכום: הפחתת מתח, קבלת מספיק מנוחה ותרגול טיפול עצמי חיוניים עבור הסובלים מתירואידיטיס על שם האשימוטו. מציאת איש מקצוע בתחום הבריאות שאתה סומך עליו היא גם המפתח.
אבחון ותסמינים
ההערכה היא שתירואידיטיס על שם האשימוטו מתפתחת מפגם חיסוני בשילוב עם גורמים סביבתיים, אם כי גורמים אלו אינם מובנים במלואם.
האבחון תלוי בתסמינים ובתוצאות מעבדה.
תוצאות מעבדה המצביעות על תירואידיטיס על שם האשימוטו כוללות רמות גבוהות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), רמות נמוכות של תירוקסין חופשי (FT4) ונוגדני אנטי-תירואיד פרוקסידאז (anti-TPO) מוגברים.
חלק מהאנשים עם תירואידיטיס על שם האשימוטו סובלים גם מנוגדני חוסמי קולטני TSH (TBII) ונוגדני אנטי-תירוגלובולין (anti-Tg) מוגברים. נוגדנים אלו תוקפים את בלוטת התריס.
הרס הבלוטה על ידי המחלה הוא לסירוגין. בשלביה המוקדמים, אנשים עשויים להציג תסמינים ותוצאות מעבדה המצביעות על יתר פעילות בלוטת התריס – או אפילו ערכי מעבדה תקינים.
ככזה, תירואידיטיס על שם האשימוטו קשה לעיתים קרובות לאבחון, ואנשים עשויים לעבור חודשים ללא אבחון נכון. עד שליש מהאנשים המטופלים בתת-פעילות בלוטת התריס אינם מקבלים טיפול הולם או נכון.
תירואידיטיס על שם האשימוטו משפיעה הן על נשים והן על גברים, אך נשים נוטות יותר להיות מאובחנות פי 5–10. הסיכון עולה עם הגיל, ורוב הנשים מאובחנות בין גיל 30 ל-50.
שיא הגילאים עבור האוכלוסייה הכללית המשולבת עבור תירואידיטיס על שם האשימוטו הוא בין 45 ל-65.
מצב זה מטופל בדרך כלל בהורמוני בלוטת התריס סינתטיים או טבעיים. הסינתטיים כוללים לבותירוקסין (Synthroid) וליותירונין (Cytomel), בעוד שהטבעיים כוללים Armour Thyroid ו-Nature Throid.
קריאה מומלצת: דיאטה דלת נתרן: יתרונות, רשימות מזון, סיכונים ועוד
תסמינים
מכיוון שתירואידיטיס על שם האשימוטו משפיעה כמעט על כל מערכת איברים בגופך, היא קשורה למגוון תסמינים. אלה כוללים:
- עלייה במשקל
- עייפות קיצונית
- קשיי ריכוז
- שיער דליל, גס
- עור יבש
- קצב לב איטי או לא סדיר
- ירידה בכוח השרירים
- קוצר נשימה
- ירידה בסבילות למאמץ
- אי סבילות לקור
- לחץ דם גבוה
- ציפורניים שבירות
- עצירות
- כאבי צוואר או רגישות בבלוטת התריס
- דיכאון וחרדה
- הפרעות במחזור החודשי
- נדודי שינה
- שינויים בקול
תירואידיטיס על שם האשימוטו שאינה מטופלת או מטופלת באופן לא נכון עלולה להוביל לתופעות לוואי חמורות, כגון סיכון מוגבר למחלות לב, הפרעות קוגניטיביות ואף מוות.
סיכום: תסמיני האשימוטו משתנים מאוד, כולל עלייה במשקל, עייפות, אי סבילות לקור ועצירות. המצב מאובחן על בסיס תסמינים ותוצאות מעבדה.
סיכום
תירואידיטיס על שם האשימוטו היא מצב אוטואימוני נפוץ המשפיע על בלוטת התריס. הוא גורם לתסמינים רבים שעשויים להימשך גם אם אתה נוטל תרופות לבלוטת התריס.
מחקרים מראים כי שינויים בתזונה ובאורח החיים יכולים לשפר באופן משמעותי את התסמינים שלך ואת בריאותך הכללית. עם זאת, כל אדם עם תירואידיטיס על שם האשימוטו שונה, ולכן מציאת דפוס תזונתי המתאים לצרכים שלך היא יסודית.
דיאטן או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות המתמחה במחלות אוטואימוניות עשויים להיות מסוגלים לעזור לך למצוא דפוס אכילה שמתאים לך.
