מדריך דיאטה דלת פחמימות לחולי סוכרת: נהל סוכרת ביעילות

סוכרת היא מחלה כרונית המשפיעה על אנשים רבים ברחבי העולם.

נכון להיום, יותר מ-400 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מסוכרת.

למרות שסוכרת היא מחלה מורכבת, שמירה על רמות סוכר טובות בדם יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים.

מהי המטרה העיקרית שלך?

לרדת במשקל

לעלות מסת שריר

לאכול בריא

לחקור מטבחים חדשים

אחת הדרכים להשיג רמות סוכר טובות יותר בדם היא על ידי הקפדה על דיאטה דלת פחמימות.

מאמר זה מספק סקירה מפורטת של דיאטות דלות מאוד בפחמימות לניהול סוכרת.

מהי סוכרת, ואיזה תפקיד ממלא המזון?

במקרה של סוכרת, הגוף אינו יכול לעבד פחמימות ביעילות.

בדרך כלל, כאשר אתה אוכל פחמימות, הן מתפרקות ליחידות קטנות של גלוקוז, אשר בסופו של דבר הופכות לסוכר בדם.

כאשר רמות הסוכר בדם עולות, הלבלב מגיב על ידי ייצור ההורמון אינסולין. הורמון זה מאפשר לסוכר בדם להיכנס לתאים.

אצל אנשים ללא סוכרת, רמות הסוכר בדם נשארות בטווח צר לאורך כל היום. אצל אלה הסובלים מסוכרת, לעומת זאת, מערכת זו אינה פועלת באותו אופן.

זו בעיה גדולה מכיוון שרמות סוכר גבוהות מדי ונמוכות מדי בדם עלולות לגרום לנזק חמור.

קיימים מספר סוגים של סוכרת, אך שני הנפוצים ביותר הם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2. שני מצבים אלה יכולים להופיע בכל גיל.

בסוכרת מסוג 1, תהליך אוטואימוני הורס את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב. אנשים עם סוכרת נוטלים אינסולין מספר פעמים ביום כדי להבטיח שהגלוקוז יגיע לתאים ויישאר ברמה בריאה בזרם הדם.

בסוכרת מסוג 2, תאי הבטא מייצרים בתחילה מספיק אינסולין, אך תאי הגוף עמידים לפעולתו, ולכן רמת הסוכר בדם נשארת גבוהה. כדי לפצות, הלבלב מייצר יותר אינסולין, בניסיון להוריד את רמת הסוכר בדם.

עם הזמן, תאי הבטא מאבדים את יכולתם לייצר מספיק אינסולין.

מבין שלושת המקרונוטריינטים – חלבון, פחמימות ושומן – לפחמימות יש את ההשפעה הגדולה ביותר על ניהול רמת הסוכר בדם. זאת מכיוון שהגוף מפרק אותן לגלוקוז.

לכן, אנשים עם סוכרת עשויים להזדקק לנטילת מינונים גדולים של אינסולין, תרופות, או שניהם כאשר הם אוכלים הרבה פחמימות.

סיכום: אנשים עם סוכרת סובלים מחוסר אינסולין או עמידים להשפעותיו. כאשר הם אוכלים פחמימות, רמת הסוכר בדם שלהם עלולה לעלות לרמות מסוכנות פוטנציאלית, אלא אם כן נוטלים תרופות.

האם דיאטות דלות פחמימות יכולות לעזור בניהול סוכרת?

מחקרים רבים תומכים בדיאטות דלות פחמימות לטיפול בסוכרת.

למעשה, לפני גילוי האינסולין בשנת 1921, דיאטות דלות מאוד בפחמימות נחשבו לטיפולים סטנדרטיים עבור אנשים עם סוכרת.

יתר על כן, דיאטות דלות פחמימות נראות יעילות בטווח הארוך כאשר אנשים מקפידים עליהן.

במחקר אחד, אנשים עם סוכרת מסוג 2 אכלו דיאטה דלת פחמימות במשך 6 חודשים. הסוכרת שלהם נותרה מנוהלת היטב יותר מ-3 שנים לאחר מכן אם הם הקפידו על הדיאטה.

באופן דומה, כאשר אנשים עם סוכרת מסוג 1 הקפידו על דיאטה מוגבלת בפחמימות, אלה שהקפידו על הדיאטה ראו שיפור משמעותי ברמות הסוכר בדם במשך 4 שנים.

סיכום: מחקרים הראו שאנשים עם סוכרת חווים שיפורים ארוכי טווח בניהול רמת הסוכר בדם תוך כדי אכילת דיאטה דלת פחמימות.

קריאה מומלצת: כמה פחמימות כדאי לך לאכול אם יש לך סוכרת? - מדריך פחמימות

מהי צריכת הפחמימות האופטימלית עבור אנשים עם סוכרת?

צריכת הפחמימות האידיאלית עבור אנשים החיים עם סוכרת היא נושא שנוי במחלוקת במידה מסוימת, אפילו בקרב אלה התומכים בהגבלת פחמימות.

מחקרים רבים מצאו שיפורים דרמטיים ברמות הסוכר בדם, במשקל הגוף ובסמנים אחרים כאשר הפחמימות הוגבלו ל-20 גרם ליום.

ד״ר ריצ’רד ק. ברנשטיין, הסובל מסוכרת מסוג 1, אכל 30 גרם פחמימות ליום ותיעד ניהול סוכר מצוין בקרב מטופליו המקפידים על אותו משטר.

עם זאת, מחקרים אחרים מראים כי הגבלת פחמימות מתונה יותר, כגון 70-90 גרם פחמימות בסך הכל, או 20% מהקלוריות מפחמימות, יעילה גם כן.

כמות הפחמימות האופטימלית עשויה גם להשתנות מאדם לאדם, מכיוון שלכל אחד יש תגובה ייחודית לפחמימות.

על פי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA), אין דיאטה אחת המתאימה לכולם עם סוכרת. תוכניות ארוחות מותאמות אישית, הלוקחות בחשבון את העדפותיך התזונתיות ואת מטרותיך המטבוליות, הן הטובות ביותר.

ה-ADA גם ממליצה שאנשים יעבדו עם צוות הבריאות שלהם כדי לקבוע את צריכת הפחמימות המתאימה להם.

כדי לגלות את כמות הפחמימות האידיאלית עבורך, ייתכן שתרצה למדוד את רמת הגלוקוז בדם שלך באמצעות מד לפני ארוחה ושוב 1 עד 2 שעות לאחר האכילה.

כל עוד רמת הסוכר בדם שלך נשארת מתחת ל-140 מ״ג/ד״ל (8 מ״מול/ליטר), הנקודה שבה עלול להתרחש נזק עצבי, אתה יכול לצרוך 6 גרם, 10 גרם או 25 גרם פחמימות לארוחה בדיאטה דלת פחמימות.

הכל תלוי בסבילות האישית שלך. רק זכור שהכלל הכללי הוא שככל שאתה אוכל פחות פחמימות, כך רמת הסוכר בדם שלך תעלה פחות.

ובמקום לבטל את כל הפחמימות, דיאטה בריאה דלת פחמימות צריכה לכלול מקורות פחמימות עשירים בחומרים מזינים ועתירים בסיבים, כמו ירקות, פירות יער, אגוזים וזרעים.

סיכום: צריכת פחמימות בין 20-90 גרם ליום יעילה בשיפור ניהול רמת הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת. עם זאת, עדיף לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני ואחרי האכילה כדי למצוא את מגבלת הפחמימות האישית שלך.

קריאה מומלצת: דיאטת סוכרת: מזונות לחולי סוכרת לניהול רמת הסוכר בדם

אילו פחמימות מעלות את רמות הסוכר בדם?

במזונות צמחיים, פחמימות מורכבות משילוב של עמילן, סוכר וסיבים. רק רכיבי העמילן והסוכר מעלים את רמת הסוכר בדם.

סיבים המצויים באופן טבעי במזונות, בין אם מסיסים או בלתי מסיסים, אינם מתפרקים לגלוקוז בגוף ואינם מעלים את רמות הסוכר בדם.

אתה יכול להפחית את הסיבים ואת אלכוהולי הסוכר מכלל תכולת הפחמימות, ולהשאיר אותך עם תכולת הפחמימות הניתנות לעיכול או “נטו”. לדוגמה, כוס אחת של כרובית מכילה 5 גרם פחמימות, מתוכן 3 גרם סיבים. לכן, תכולת הפחמימות נטו שלה היא 2 גרם.

סיבים פרה-ביוטיים, כגון אינולין, אף הוכחו כמשפרים את רמת הסוכר בצום וסמנים בריאותיים אחרים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.

אלכוהולי סוכר, כגון מלטיתול, קסיליטול, אריתריטול וסורביטול, משמשים לעתים קרובות להמתקת ממתקים ללא סוכר ומוצרי “דיאטה” אחרים.

חלקם, במיוחד מלטיתול, יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת.

מסיבה זו, השתמש בכלי הפחמימות נטו בזהירות, מכיוון שהספירה המופיעה על תווית המוצר עשויה להיות לא מדויקת אם כל הפחמימות שתרם המלטיתול מופחתות מהסך הכל.

יתר על כן, כלי הפחמימות נטו אינו בשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) או ה-ADA.

מונה פחמימות זה יכול להיות משאב יקר ערך. הוא מספק נתונים עבור מאות מזונות על סך הפחמימות, פחמימות נטו, סיבים, חלבון ושומן.

סיכום: עמילנים וסוכרים מעלים את רמות הסוכר בדם, אך סיבים תזונתיים אינם עושים זאת. אלכוהול הסוכר מלטיתול עשוי גם הוא להעלות את רמת הסוכר בדם.

קריאה מומלצת: הדיאטה הקטוגנית: מדריך מפורט למתחילים לקטו

מזונות לאכול ומזונות להימנע מהם

עדיף להתמקד באכילת מזונות מלאים דלי פחמימות עם הרבה חומרים מזינים.

חשוב גם לשים לב לאותות הרעב והשובע של גופך, ללא קשר למה שאתה אוכל.

מזונות לאכול

אתה יכול לאכול את המזונות דלי הפחמימות הבאים עד שאתה שבע. כמו כן, ודא שאתה מקבל מספיק חלבון בכל ארוחה:

בשר, עוף ופירות ים
ביצים
גבינה
ירקות לא עמילניים (רוב הירקות למעט אלה המפורטים להלן)
אבוקדו
זיתים
שמן זית, שמן קוקוס, חמאה, שמנת, שמנת חמוצה וגבינת שמנת

מזונות לאכול במתינות

אתה יכול לאכול את המזונות הבאים בכמויות קטנות יותר בארוחות, בהתאם לסבילות שלך לפחמימות:

פירות יער: כוס אחת או פחות
יוגורט יווני רגיל: כוס אחת או פחות
גבינת קוטג’: 1/2 כוס או פחות
אגוזים ובוטנים: 1-2 אונקיות, או 30-60 גרם
זרעי פשתן או זרעי צ’יה: 2 כפות
שוקולד מריר (לפחות 85% קקאו): 30 גרם או פחות
דלעת חורף (באטרנט, בלוט, דלעת, ספגטי והובארד): כוס אחת או פחות
משקאות חריפים: 1.5 אונקיות, או 50 גרם
יין אדום או לבן יבש: 4 אונקיות, או 120 גרם

קטניות, כגון אפונה, עדשים ושעועית, הן מקורות בריאים לחלבון, אם כי הן מכילות גם פחמימות. הקפד לכלול אותן בספירת הפחמימות היומית שלך.

הפחתה דרסטית של פחמימות בדרך כלל מורידה את רמות האינסולין, מה שגורם לכליות לשחרר נתרן ומים.

נסה לאכול כוס מרק, כמה זיתים, או כמה מזונות מלוחים אחרים דלי פחמימות כדי לפצות על הנתרן שאבד. אל תפחד להוסיף קצת מלח נוסף לארוחות שלך.

עם זאת, אם אתה סובל מאי ספיקת לב, מחלת כליות או לחץ דם גבוה, שוחח עם הרופא שלך לפני הגדלת כמות הנתרן בתזונה שלך.

מזונות להימנע מהם

מזונות אלה עשירים בפחמימות ועלולים להעלות באופן משמעותי את רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת:

לחם, פסטה, דגנים, תירס ודגנים אחרים
ירקות עמילניים, כמו תפוחי אדמה, בטטות, בטטות וטארו
חלב
פירות מלבד פירות יער
מיץ, סודה, פונץ’, תה ממותק וכו'.
בירה
קינוחים, מאפים, ממתקים, גלידה וכו'.

סיכום: הקפד על מזונות דלי פחמימות כמו בשר, דגים, ביצים, פירות ים, ירקות לא עמילניים ושומנים בריאים. הימנע ממזונות עשירים בפחמימות.

יום לדוגמה של ארוחות דלות מאוד בפחמימות לאנשים עם סוכרת

הנה תפריט לדוגמה עם 15 גרם או פחות של פחמימות ניתנות לעיכול לארוחה. אם סבילות הפחמימות שלך גבוהה או נמוכה יותר, תוכל להתאים את גודל המנות.

ארוחת בוקר: ביצים ותרד

3 ביצים מבושלות בחמאה (1.5 גרם פחמימות)
כוס אחת של תרד מוקפץ (3 גרם פחמימות)

אתה יכול לשלב את הביצים והתרד שלך עם:

כוס אחת של אוכמניות (6 גרם פחמימות)
כוס אחת של קפה עם שמנת וממתיק ללא סוכר אופציונלי

סה״כ פחמימות ניתנות לעיכול: 10.5 גרם

קריאה מומלצת: תוכנית ארוחות ותפריט דיאטת קטו כדי לשנות את גופך

ארוחת צהריים: סלט קוב

3 אונקיות (90 גרם) עוף מבושל
1 אונקיה (30 גרם) גבינת רוקפור (1/2 גרם פחמימות)
פרוסת בייקון אחת
1/2 אבוקדו בינוני (2 גרם פחמימות)
כוס אחת של עגבניות קצוצות (5 גרם פחמימות)
כוס אחת של חסה מגורדת (1 גרם פחמימות)
שמן זית וחומץ

אתה יכול לשלב את הסלט שלך עם:

20 גרם (2 ריבועים קטנים) שוקולד מריר 85% (4 גרם פחמימות)
כוס אחת של תה קר עם ממתיק ללא סוכר אופציונלי

סה״כ פחמימות ניתנות לעיכול: 12.5 גרם.

ארוחת ערב: סלמון עם ירקות

4 אונקיות סלמון בגריל
1/2 כוס קישואים מוקפצים (3 גרם פחמימות)
כוס אחת של פטריות מוקפצות (2 גרם פחמימות)

להשלמת הארוחה ולקינוח:

4 אונקיות (120 גרם) יין אדום (3 גרם פחמימות)
1/2 כוס תותים פרוסים עם קצפת
1 אונקיה של אגוזי מלך קצוצים (6 גרם פחמימות)

סה״כ פחמימות ניתנות לעיכול: 14 גרם

סה״כ פחמימות ניתנות לעיכול ליום: 37 גרם

סיכום: תוכנית ארוחות לניהול סוכרת צריכה לפזר פחמימות באופן שווה על פני שלוש ארוחות. כל ארוחה צריכה להכיל איזון של חלבון, שומנים בריאים וכמות קטנה של פחמימות, בעיקר מירקות.

שוחח עם הרופא שלך לפני שינוי התזונה שלך

כאשר פחמימות מוגבלות, לעיתים קרובות יש ירידה דרמטית ברמת הסוכר בדם.

מסיבה זו, הרופא שלך לעיתים קרובות יפחית את מינוני האינסולין ושאר התרופות שלך. במקרים מסוימים, הוא עשוי לבטל את התרופות שלך.

מחקר אחד דיווח כי 17 מתוך 21 משתתפי המחקר עם סוכרת מסוג 2 הצליחו להפסיק או להפחית את תרופות הסוכרת שלהם כאשר פחמימות הוגבלו ל-20 גרם ליום.

במחקר אחר, משתתפים עם סוכרת מסוג 1 צרכו פחות מ-90 גרם פחמימות בכל יום. רמת הגלוקוז בדם שלהם השתפרה, והייתה פחות סבירות לרמת סוכר נמוכה בדם מכיוון שמינוני האינסולין הופחתו באופן משמעותי.

אם אינסולין ותרופות אחרות אינן מותאמות לדיאטה דלת פחמימות, קיים סיכון גבוה לרמות גלוקוז נמוכות באופן מסוכן בדם, המכונה גם היפוגליקמיה.

לכן, אנשים הנוטלים אינסולין או תרופות סוכרת אחרות חייבים לדבר עם הרופא שלהם לפני תחילת דיאטה דלת פחמימות.

סיכום: רוב האנשים יצטרכו להפחית את מינון האינסולין או תרופות הסוכרת האחרות שלהם כאשר הם מקפידים על דיאטה דלת פחמימות. אי עשייה זו עלולה לגרום לרמות סוכר נמוכות באופן מסוכן בדם.