זרחן הוא רכיב התזונה בתזונה כליתית שאנשים מבינים הכי פחות – והוא זה שבו רשימות המזון הרגילות יכולות להטעות אותך. הגישה הישנה הייתה לחתוך כל מזון עשיר בזרחן, כולל צמחים בריאים כמו קטניות ודגנים מלאים. מחקרים חדשים יותר אומרים שזו מטרה שגויה. מה שחשוב ביותר הוא לא מספר הזרחן הגולמי במזון; אלא כמה מהזרחן הזה גופך באמת סופג. הנה הדרך החכמה יותר לאכול דל-זרחן.
תשובה מהירה: הצעד החשוב ביותר בתזונה דלת זרחן אינו הימנעות מקטניות ודגנים מלאים – אלא הפחתת תוספי פוספט במזונות מעובדים, מכיוון שגופך סופג אותם כמעט לחלוטין, בעוד שהזרחן בצמחים נספג הרבה פחות.1 לכן, העדיפו מזונות טריים ומלאים על פני מעובדים, קראו תוויות וחפשו רכיבים עם “פוס”, ואל תחששו לחינם ממזונות צמחיים. כמו בכל חלק מהתזונה הכליתית, השאלה אם וכמה להגביל תלויה בשלב מחלת הכליות שלך וברמת הזרחן בדם – תתייעץ עם הדיאטנית שלך.2
למה זרחן חשוב לכליות שלך
כליות בריאות מנקות עודפי זרחן מהדם שלך. כאשר הן אינן יכולות, זרחן מצטבר, וכדי לפצות גופך מושך סידן מהעצמות שלך – מחליש אותן – ויכול להשקיע סידן בכלי הדם שלך, וזה רע ללב שלך. לכן שמירה על רמת זרחן בדם בטווח חשובה במחלת כליות מתקדמת יותר. מטרת תזונה דלת זרחן היא להפחית כמה זרחן אתה סופג, לא רק כמה נמצא בצלחת שלך.
מה שאתה/את אוכל/ת משפיע על הכליות שלך. בחר/בחרי את המטרה שלך וקבל/קבלי את התוכנית שלך.
Powered by DietGenie
לאכול בריא
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לחקור מטבחים חדשיםהתובנה שמשנה הכל: זמינות ביולוגית
לא כל הזרחן נספג באופן שווה. זה המפתח לאכילת דלת זרחן מבלי לוותר על מזון בריא:
- זרחן צמחי (בקטיניות, דגנים, אגוזים, זרעים) קשור חלקית כפיטאט, שבני אדם אינם יכולים לפרק היטב – כך שחלק גדול עובר מבלי להיספג.
- זרחן מן החי (בבשר, מוצרי חלב, ביצים) נספג באופן בינוני.
- זרחן מוסף (במזונות מעובדים) הוא אי-אורגני ונספג כמעט לחלוטין – עד כמעט 100%.
מחקרים המודדים זרחן המופרש בפועל בשתן מאשרים את הדפוס: פחות נספג מצמחים מאשר מבעלי חיים, ותוספים הם הזמינים ביותר מכולם.1 התוצאה המעשית מדהימה – מנת עדשים ומזון מעובד עשויים לרשום כמות זרחן דומה, אך המזון עתיר התוספים מספק הרבה יותר לדם שלך.
האויב האמיתי: תוספי פוספט
תוספי פוספט משמשים לשימור, ייצוב ושיפור מזונות מעובדים – והם מקור גדול, ולעיתים קרובות בלתי נראה, לזרחן נספג. הם מסתתרים ב:
- בשרים מעובדים ונקניקים, נאגטס עוף, נקניקיות
- גבינות מעובדות וממרחי גבינה
- קולה ומשקאות מוגזים כהים רבים
- תערובות אפייה בקופסאות, מוצרים מיידיים, ולחמים מסוימים
- בשרים טריים “משופרים” או מוזרקים בתמיסת מלח
החלק המסובך: זרחן מתוספים לרוב אינו מצוין במספר בתווית התזונה. הכלי הטוב ביותר שלך הוא רשימת הרכיבים – סרוק אחר כל דבר עם “פוס” בשם: חומצה זרחתית, נתרן פוספט, דיקלציום פוספט, וכן הלאה. הפחתת אלה היא הצעד בעל הערך הגבוה ביותר שאתה יכול לנקוט בתזונה דלת זרחן.2
מזונות דלי-זרחן לבניית ארוחות סביבם
- בשר, עוף ודגים טריים ולא מעובדים (לא “משופרים” – בדוק אם הוזרקו בתמיסת מלח)
- לחם לבן, אורז לבן, פסטה (דלים יותר בזרחן מדגנים מלאים מסוימים, ועומס תוספים נמוך יותר ממוצרי מאפה ארוזים)
- פירות וירקות טריים – דלים באופן טבעי בזרחן נספג
- חלב אורז או חלב שקדים (לא מועשר) במקום חלב פרה, העשיר בזרחן נספג היטב
- חלבונים – חלבון טוב עם פחות זרחן מהחלמון
מזונות עשירים יותר בזרחן שכדאי להיות חכם לגביהם
| מזון | הניואנס |
|---|---|
| מוצרי חלב (חלב, גבינה, יוגורט) | זרחן נספג היטב; בקרת מנות במקום ביטול מוחלט |
| קטניות, עדשים, אגוזים, זרעים | גבוהים על הנייר, אך חלק גדול אינו נספג – אל תפחד מהם כמו שהרשימות הישנות מציעות |
| דגנים מלאים | סיפור דומה לקטניות – פיטאט מגביל ספיגה |
| בשרים וגבינות מעובדים | הבעיה האמיתית – תוספים, נספגים במלואם |
| קולה ומשקאות מוגזים כהים | חומצה זרחתית; קל להפחית |
הדפוס: היה רגוע לגבי זרחן מצמחים מלאים, מודע למנות עם מוצרי חלב, וקפדן עם מזונות מעובדים ותוספים.
חלבון וזרחן הולכים יחד
הנה קשר ששווה להכיר: זרחן וחלבון נמצאים ברבים מאותם מזונות, ולכן תזונה מתונה יותר בחלבון מורידה באופן טבעי גם את הזרחן. חפיפה זו היא אחת הסיבות לכך שתזונה מבוססת צמחים ועתירת חלבון מתאימה כל כך לתזונה כליתית. המדריך שלנו לתזונה כליתית מקשר בין ארבעת רכיבי התזונה, והמדריך לתזונה דלת חלבון מכסה את צד החלבון בבטחה.
יישום בפועל
קריאה על זרחן זה דבר אחד; אכילה בהתאם זה דבר אחר. שלב זאת עם רשימת המזונות שיש להימנע מהם במחלת כליות ומזונות דלי אשלגן – המינרל הנוסף שאולי אתה עוקב אחריו – והפוך את הכל לארוחות עם תוכנית הארוחות לתזונה כליתית. אם רמת הזרחן בדם שלך נשארת גבוהה למרות התזונה, הרופא שלך עשוי גם לרשום קושרי פוספט הנלקחים עם הארוחות; תזונה וקושרי פוספט פועלים יחד.
קריאה מומלצת: 11 מאכלים ומשקאות שכדאי להימנע מהם עם סוכרת לשליטה טובה יותר ברמת הסוכר בדם
השורה התחתונה
אכילת דל-זרחן פחות עוסקת בהימנעות מקטניות ודגנים מלאים ויותר בהפחתת תוספי הפוספט הארוזים במזונות מעובדים – מכיוון שאלה נספגים כמעט לחלוטין, בעוד שזרחן צמחי ברובו אינו נספג. העדיפו טרי על פני מעובד, סרקו רשימות רכיבים אחר “פוס”, בקרת מנות עם מוצרי חלב, והפסיקו לפחד ממזונות צמחיים בריאים. מכיוון שזרחן נלווה לחלבון, תזונה מתונה ומבוססת צמחים מטפלת ברוב זה עבורך. וכמו תמיד בתזונה כליתית, תן לבדיקות הדם שלך ולדיאטנית הכליתית שלך לקבוע את היעד האמיתי שלך – התזונה החכמה ביותר דלת הזרחן היא זו התואמת את תוצאות המעבדה שלך.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
