להבין את הדיאטה הכלייתית בתיאוריה זה דבר אחד; לדעת מה באמת לבשל ביום שלישי בערב זה דבר אחר לגמרי. אז הנה תוכנית ארוחות ידידותית לכליות שתוכלו לעקוב אחריה – שבוע שלם של ארוחות שנבנו להיות דלות נתרן, אשלגן וזרחן, תוך שימוש במזונות יומיומיים. תחשבו על זה כתבנית התחלתית שאתם והדיאטנית שלכם יכולים להתאים למספרים שלכם.
תשובה מהירה: תוכנית ארוחות לדיאטה כלייתית שומרת על רמות מתונות של נתרן, אשלגן וזרחן, תוך מתן חלבון יציב ואיכותי. זה אומר לבשל מאפס (כדי להימנע מתוספי נתרן ופוספט במזון מעובד), להישען על פירות וירקות דלי אשלגן, ולהשתמש בטריקים פשוטים כמו שטיפת ירקות עשירים באשלגן. התוכנית ל-7 ימים למטה מראה איך זה מתחבר. אזהרה חיונית אחת: המגבלות המדויקות שלך תלויות בשלב ה-CKD שלך ובתוצאות המעבדה, אז התייחס לזה כתבנית להתאמה אישית עם דיאטנית כלייתית – לא כמרשם קבוע.1
לפני שמתחילים: התאימו את זה אישית
תוכנית זו מניחה הגבלות מתונות האופייניות לשלב 3–4 של מחלת כליות כרונית (CKD) שעדיין אינה דורשת דיאליזה. הצרכים שלך עשויים להיות שונים:
מה שאתה/את אוכל/ת משפיע על הכליות שלך. בחר/בחרי את המטרה שלך וקבל/קבלי את התוכנית שלך.
Powered by DietGenie
לאכול בריא
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לחקור מטבחים חדשים- בשלבים מוקדמים של CKD בדרך כלל אין צורך להגביל אשלגן או זרחן כלל – רק להפחית נתרן ולאכול באופן כללי בריא.
- בדיאליזה, צרכי החלבון שלך גבוהים יותר, ולעיתים קרובות חלות מגבלות נוזלים.
- תוצאות המעבדה שלך קובעות. אם רמות האשלגן או הזרחן שלך גבוהות או נמוכות, התוכנית משתנה.
לכן השתמש במסגרת והחליפו בחופשיות בתוכה. המטרה היא להראות לכם את הצורה של ארוחות ידידותיות לכליות.
התוכנית הידידותית לכליות ל-7 ימים
יום 1 — ארוחת בוקר: ביצים מקושקשות עם טוסט לבן ותפוח קטן. ארוחת צהריים: כריך עוף ומלפפון על לחם לבן עם סלט צדדי. ארוחת ערב: קוד אפוי, אורז לבן ושעועית ירוקה מאודה. חטיף: חופן ענבים אדומים.
יום 2 — ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם חלב אורז, בתוספת אוכמניות. ארוחת צהריים: טורטיית הודו וחסה עם פלפלים. ארוחת ערב: עוף בגריל, קוסקוס וקישואים קלויים. חטיף: פופקורן לא מומלח.
יום 3 — ארוחת בוקר: בייגל לבן עם מעט גבינת שמנת ותותים. ארוחת צהריים: סלט טונה (הוכן עם מיונז טרי ודל נתרן) על לחם לבן. ארוחת ערב: פילה חזיר, פסטה לבנה עם שמן זית ועשבי תיבול, וסלט ירוק. חטיף: תפוח.
יום 4 — ארוחת בוקר: קורנפלקס עם חלב אורז וחצי אפרסק. ארוחת צהריים: מרק עוף עם אטריות (ביתי, דל נתרן) עם קרקרים לבנים. ארוחת ערב: סלמון אפוי, אורז לבן וכרוב מוקפץ. חטיף: כמה בייגלה לא מומלחים.
יום 5 — ארוחת בוקר: שתי ביצים עם בצל מוקפץ וטוסט לבן. ארוחת צהריים: סלט פסטה עם עוף, מלפפון ופלפלים. ארוחת ערב: עוף מוקפץ וירקות דלי אשלגן מעל אורז לבן. חטיף: אוכמניות.
יום 6 — ארוחת בוקר: פנקייקים (ביתיים) עם מעט דבש ופטל. ארוחת צהריים: כריך סלט ביצים על לחם לבן עם ענבים. ארוחת ערב: שרימפס בגריל, אורז לבן וגזר מאודה. חטיף: פופקורן לא מומלח.
יום 7 — ארוחת בוקר: דייסת סולת עם פרוסות תותים. ארוחת צהריים: עוף צלוי עם לחמנייה לבנה וסלט ירוק. ארוחת ערב: קציצות הודו אפויות (ללא מלח נוסף) עם פסטה לבנה וקישואים. חטיף: תפוח.
במהלך כל השבוע: שתו לפי יעד הנוזלים שלכם (שאלו את הצוות הרפואי אם יש לכם כזה), תבלו בעשבי תיבול, תבלינים, לימון ושום במקום מלח, ושמרו על מנות חלבון מתונות ולא גדולות.
רשימת הקניות הידידותית לכליות
- דגנים: לחם לבן, אורז לבן, פסטה לבנה, קוסקוס, קורנפלקס, דייסת סולת
- פירות דלי אשלגן: תפוחים, פירות יער, ענבים, אפרסקים, תותים, אננס
- ירקות דלי אשלגן: שעועית ירוקה, כרוב, מלפפון, פלפלים, קישואים, גזר (במתינות), בצל, חסה
- חלבון: ביצים, עוף, הודו, דגים, פירות ים, בשר חזיר רזה
- תוספות: שמן זית, עשבי תיבול ותבלינים לא מומלחים, לימון, שום, חלב אורז או שקדים (לא מועשר)
שימו לב מה לא נמצא כאן: מרקים מקופסאות שימורים, בשרים מעובדים, גבינות מעובדות, קולה ותערובות מוכנות – המקורות העיקריים לנתרן ותוספי פוספט.
שלושה טריקים לבישול שעוזרים להצליח
1. בשלו מאפס כדי להימנע מתוספים
ההישג הגדול ביותר בדיאטה כלייתית הוא הימנעות ממזון מעובד. תוספי פוספט בבשרים מעובדים, גבינות ומשקאות מוגזים נספגים באופן מלא הרבה יותר מהזרחן הטבעי במזון, ולעיתים קרובות הם אפילו לא מופיעים עם מספר על התווית.2 נתרן מסתתר באותם מוצרים. בישול ארוחות פשוטות מחומרי גלם מפחית את שניהם בבת אחת.
קריאה מומלצת: תוכנית ארוחות לדיאטת דיברטיקוליטיס
2. שטפו ירקות עשירים באשלגן
אם אתם אוהבים תפוחי אדמה או ירקות אחרים עשירים באשלגן, אתם לא חייבים לוותר עליהם לגמרי – אתם יכולים להפחית את כמות האשלגן על ידי שטיפה. קלפו וחתכו אותם קטן, השרו בהרבה מים למשך כמה שעות, ואז בשלו במים טריים. זה מוציא חלק משמעותי מהאשלגן למים (אותם אתם משליכים). זהו טריק סטנדרטי של דיאטניות כליות שמאפשר לכם יותר גיוון.
3. קראו תוויות עבור “PHOS”
סרקו את רשימות הרכיבים עבור כל דבר עם “פוס” (phos) בשמו – נתרן פוספט, חומצה זרחתית ותוספים דומים. אלו הם מקורות הזרחן הנספגים בקלות שכדאי להימנע מהם. בחירה במזון טרי על פני מעובד עושה את רוב העבודה הזו באופן אוטומטי.
התאימו את זה למספרים שלכם
הארוחות לעיל הן תבנית, לא ספר חוקים. כופפו אותן כך שיתאימו לכם:
- החליפו בתוך קבוצות. החליפו פרי או ירק דל אשלגן אחד באחר שאתם מעדיפים.
- התאימו את כמות החלבון. הדיאטנית שלכם תקבע יעד חלבון בהתבסס על השלב שלכם – והוא גבוה יותר בדיאליזה מאשר מחוץ לה.
- שימו לב להגבלות נוספות. אם יש לכם מגבלת נוזלים או שאתם צריכים לשים לב למינרל ספציפי, התאימו בהתאם.
להסבר המלא מאחורי הבחירות הללו, ראו את המדריך המקיף לדיאטה כלייתית, והתעמקו בפרטים עם רשימותינו של מזונות דלי אשלגן ומזונות דלי זרחן.
תוכנית שנבנית סביב הטעמים, השלב ותוצאות המעבדה שלכם קלה הרבה יותר להתמיד בה – וזה בדיוק מה שתוכנית מותאמת אישית מציעה.
השורה התחתונה
תוכנית ארוחות לדיאטה כלייתית היא למעשה סט של הרגלים: בשלו מאפס כדי להימנע מתוספי נתרן ופוספט, השתמשו בפירות וירקות דלי אשלגן, שמרו על חלבון מתון ואיכותי, והשתמשו בטריקים כמו שטיפה כדי לשמור על גיוון על השולחן. התוכנית ל-7 ימים לעיל מראה כיצד ארוחות רגילות ומשביעות יכולות להתאים לדרישות – אך יעדי האשלגן, הזרחן, החלבון והנוזלים המדויקים שלכם תלויים בשלב שלכם ובבדיקות הדם שלכם. השתמשו בזה כתבנית שלכם, התאימו אותה אישית עם דיאטנית כלייתית, ובישול עבור הכליות שלכם יפסיק להרגיש כמו רשימת הגבלות ויתחיל להרגיש כמו שגרה שאתם באמת יכולים לחיות איתה.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
