אי סבילות לגלוטן היא דאגה נפוצה למדי. היא מאופיינת בתגובות שליליות לגלוטן, חלבון המצוי בחיטה, שעורה ושיפון.
ישנן מספר סיבות אפשריות לאי סבילות לגלוטן, כולל צליאק, רגישות לגלוטן שאינה צליאק ואלרגיה לחיטה.
כל שלוש הצורות יכולות לגרום למגוון רחב של תסמינים, שרבים מהם אינם קשורים למערכת העיכול.
לרדת במשקל
לעלות מסת שריר
לאכול בריא
לחקור מטבחים חדשיםמאמר זה מכסה את התסמינים הנפוצים ביותר של אי סבילות לגלוטן.
תסמינים של צליאק
צליאק היא הצורה החמורה ביותר של אי סבילות לגלוטן.
זוהי מחלה אוטואימונית המשפיעה על כ-1% מהאוכלוסייה ועלולה לגרום לנזק במערכת העיכול.1 השכיחות העולמית היא 1.4% על בסיס בדיקות דם ו-0.7% על בסיס אישור ביופסיה.
צליאק יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, כולל בעיות עור, בעיות במערכת העיכול, שינויים במצב הרוח ועוד. הנה הנפוצים ביותר.
1. שלשולים, עצירות וצואה מסריחה
אנשים עם צליאק חווים דלקת במעי הדק לאחר אכילת גלוטן.
זה פוגע ברירית המעי ומוביל לספיגת חומרים מזינים לקויה, וכתוצאה מכך אי נוחות משמעותית במערכת העיכול ושלשולים או עצירות תכופים.
שלשולים תכופים עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, כולל אובדן אלקטרוליטים, התייבשות ועייפות.
צואה חיוורת ומסריחה עלולה להופיע גם עקב ספיגת חומרים מזינים לקויה. אם אתה חווה בעיות עיכול מתמשכות, ייתכן שכדאי לבדוק את הגלוטן כגורם אפשרי.
2. עייפות
תחושת עייפות נפוצה בקרב אנשים עם הפרעות אוטואימוניות, כולל צליאק.
מספר גורמים עשויים לתרום לעייפות אצל חולי צליאק:
- כאב כרוני
- הפרעות שינה
- מצבים פסיכולוגיים כגון דיכאון
צליאק עשויה להיות קשורה גם לסיכון גבוה יותר לאנמיה מחוסר ברזל, המשפיעה על יכולת הגוף לייצר תאי דם אדומים בריאים. זה יכול לגרום לירידה ברמות האנרגיה ולעייפות מתמשכת.
3. תגובות עוריות
אי סבילות לגלוטן יכולה להשפיע על העור שלך.
מצב עור שלפוחיתי הנקרא דרמטיטיס הרפטיפורמיס הוא אחד הביטויים של צליאק. למרות שכל מי שיש לו צליאק רגיש לגלוטן, חלקם אינם חווים תסמינים במערכת העיכול – הצליאק שלהם מתבטאת בעיקר באמצעות בעיות עור.
מספר מצבי עור אחרים הראו שיפור בדיאטה ללא גלוטן, כולל:
- פסוריאזיס — מצב דלקתי המאופיין בקשקשת ואדמומיות של העור
- אלופציה אראטה — מחלה אוטואימונית המופיעה כנשירת שיער ללא צלקות
- אורטיקריה כרונית — מצב עור עם נגעים ורודים או אדומים מגרדים חוזרים ונשנים
4. דיכאון וחרדה
דיכאון משפיע על כ-6% מהמבוגרים מדי שנה. התסמינים – הכוללים לעיתים קרובות תחושות של חוסר תקווה ועצב – יכולים להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום.
אנשים עם בעיות עיכול נוטים להיות נוטים יותר לחרדה ודיכאון מאשר אלה ללא מצבים בסיסיים. זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים עם צליאק.
ישנן כמה תיאוריות לגבי האופן שבו אי סבילות לגלוטן עשויה להוביל לדיכאון:
- רמות סרוטונין לא טיפוסיות — סרוטונין הוא מוליך עצבי המאפשר לתאים לתקשר. רמות מופחתות נקשרו לדיכאון.
- אקסורפינים של גלוטן — פפטידים אלה נוצרים במהלך עיכול של חלבוני גלוטן מסוימים. הם עלולים להפריע למערכת העצבים המרכזית ולהעלות את הסיכון לדיכאון.
- שינויים במיקרוביוטה של המעי — עלייה בחיידקים מזיקים וירידה בחיידקים מועילים עלולים להשפיע על מערכת העצבים המרכזית ולהגביר את הסיכון לדיכאון.
אם אתה נאבק בבעיות מצב רוח לצד תסמינים במערכת העיכול, שקול לדבר עם הרופא שלך על בדיקת גלוטן.
5. ירידה בלתי מוסברת במשקל
שינוי בלתי צפוי במשקל הוא לעיתים קרובות סיבה לדאגה. למרות שהוא יכול לנבוע מסיבות שונות, ירידה בלתי מוסברת במשקל היא תופעת לוואי נפוצה של צליאק לא מאובחנת.
במחקר ישן אחד, שני שלישים מחולי צליאק ירדו במשקל ב-6 החודשים שקדמו לאבחונם.
ירידה במשקל עשויה להיות מוסברת על ידי תסמינים במערכת העיכול יחד עם ספיגת חומרים מזינים לקויה.
6. אנמיה מחוסר ברזל
מחסור בברזל הוא המחסור התזונתי הנפוץ ביותר ואחראי ל-50% מכל מקרי האנמיה ברחבי העולם.
תסמינים של מחסור בברזל כוללים:
- נפח דם נמוך
- עייפות
- קוצר נשימה
- סחרחורת
- כאבי ראש
- עור חיוור
- חולשה
בצליאק, ספיגת חומרים מזינים במעי הדק נפגעת, מה שמפחית את כמות הברזל הנספגת מהמזון.
אנמיה מחוסר ברזל עשויה להיות בין התסמינים הראשונים של צליאק שאיש מקצוע בתחום הבריאות מבחין בהם. מחקרים מצביעים על כך שמחסור בברזל משמעותי הן בילדים והן במבוגרים עם צליאק.2
קריאה מומלצת: 8 סוגי אי הסבילות למזון הנפוצים ביותר ותסמיניהם
7. מחלות אוטואימוניות
צליאק היא מחלה אוטואימונית הגורמת למערכת החיסון שלך לתקוף את מערכת העיכול שלך לאחר שאתה צורך גלוטן.
קיום מצב אוטואימוני זה הופך אותך לנוטה יותר למחלות אוטואימוניות אחרות, כגון מחלת בלוטת התריס האוטואימונית. והפרעות אוטואימוניות בבלוטת התריס עשויות להיות גורם סיכון להתפתחות הפרעות רגשיות ודיכאוניות.
צליאק נפוצה יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות אחרות, כולל סוכרת מסוג 1, מחלות כבד אוטואימוניות ומחלת מעי דלקתית.
8. כאבי מפרקים ושרירים
אנשים חווים כאבי מפרקים ושרירים מסיבות רבות.
קיימת תיאוריה לפיה לאנשים עם צליאק יש מערכת עצבים רגישה יתר על המידה או ניתנת לגירוי יתר, שנקבעה גנטית. זה עשוי להיות שהם בעלי סף נמוך יותר להפעלת נוירונים תחושתיים הגורמים לכאב בשרירים ובמפרקים.
9. חוסר תחושה ברגליים או בזרועות
תסמין נוסף של אי סבילות לגלוטן הוא נוירופתיה – חוסר תחושה או עקצוץ בזרועות וברגליים.
מצב זה נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת ומחסור בוויטמין B12. הוא יכול להיגרם גם על ידי רעילות ושימוש לרעה כרוני באלכוהול.
עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם צליאק עשויים להיות גם בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה זו, ייתכן שנגרם על ידי נוכחות של נוגדנים מסוימים.
סיכום: צליאק היא הפרעה אוטואימונית הקשורה לרשימה ארוכה של תסמינים, כולל שלשולים, עצירות, עייפות, כאב כרוני, דיכאון, חרדה, ירידה לא מכוונת במשקל ועוד.
תסמינים של רגישות לגלוטן שאינה צליאק
למרות שצליאק היא הצורה החמורה ביותר של אי סבילות לגלוטן, 0.5–13% מהאנשים עשויים לסבול מרגישות לגלוטן שאינה צליאק (NCGS) – צורה קלה יותר שעדיין יכולה לגרום לתסמינים.3
מטא-אנליזות מצביעות על כך שבמהלך מחקרי אתגר מבוקרים, 16–30% מהאנשים המדווחים על רגישות לגלוטן חווים תסמינים המופעלים באופן ספציפי על ידי גלוטן.
הנה התסמינים הנפוצים ביותר של רגישות לגלוטן שאינה צליאק.
1. נפיחות
נפיחות היא כאשר הבטן שלך מרגישה נפוחה או מלאה בגזים לאחר האכילה. זה יכול להיות לא נוח ומתסכל.
למרות שנפיחות נפוצה מאוד ויש לה הסברים רבים, היא עשויה להיות גם סימן לאי סבילות לגלוטן.
תחושת נפיחות היא אחת הדאגות הנפוצות ביותר בקרב אנשים רגישים או לא סובלניים לגלוטן. מחקר אחד הראה כי 87% מהאנשים עם חשד לרגישות לגלוטן שאינה צליאק חוו נפיחות.
קריאה מומלצת: 8 אלרגיות המזון הנפוצות ביותר ותסמיניהן
2. שלשולים ועצירות
שלשולים ועצירות מדי פעם הם נורמליים, אך אירועים קבועים עשויים להיות סיבה לדאגה.
עבור אנשים עם רגישות לגלוטן, צריכת מזונות המכילים גלוטן יכולה לעורר בעיות עיכול.
יותר מ-50% מהאנשים הרגישים לגלוטן חווים שלשולים באופן קבוע, בעוד שכ-25% חווים עצירות.
3. כאבי בטן
כאבי בטן נפוצים מאוד ויכולים להיות להם הסברים רבים.
עם זאת, זהו גם התסמין הנפוץ ביותר של אי סבילות לגלוטן.
ההערכה היא שעד 83% מאלה עם אי סבילות לגלוטן חווים כאבי בטן ואי נוחות לאחר אכילת גלוטן.
4. כאבי ראש
אנשים רבים חווים כאבי ראש או התקפי מיגרנה מדי פעם. מיגרנה היא מצב נפוץ, המשפיע על כ-1 מכל 6 מבוגרים בארצות הברית.
עם זאת, מחקרים הראו שאנשים עם אי סבילות לגלוטן עשויים להיות נוטים יותר להתקפי מיגרנה מאחרים.
אם אתה סובל מכאבי ראש קבועים ללא כל סיבה נראית לעין, ייתכן שאתה רגיש לגלוטן.
5. עייפות
תחושת עייפות נפוצה מאוד ובדרך כלל אינה קשורה למצב ספציפי כלשהו. אך אם אתה מרגיש עייף מאוד באופן קבוע, עליך לבדוק גורמים בסיסיים אפשריים.
אנשים עם אי סבילות לגלוטן נוטים לעייפות ותשישות, במיוחד לאחר אכילת מזונות המכילים גלוטן.
על פי מחקר אחד של 486 אנשים עם רגישות לגלוטן שאינה צליאק, 64% דיווחו על תחושת עייפות ותשישות.
6. דיכאון וחרדה
הפרעות חרדה משפיעות על כ-33% מהאנשים ברחבי העולם.
חרדה כרוכה בתחושות של דאגה, עצבנות, אי נוחות ואי שקט. היא הולכת לעיתים קרובות יד ביד עם דיכאון.
אנשים עם אי סבילות לגלוטן נראים נוטים יותר לחרדה ודיכאון מאשר אלה ללא מצבים בסיסיים.
במחקר אחד, עד 40% מהאנשים שדיווחו על רגישות לגלוטן הצהירו שהם חווים חרדה באופן קבוע.
מספר מחקרים הראו שאנשים עם דיכאון ואי סבילות לגלוטן שדיווחו על עצמם אומרים שהם מרגישים טוב יותר עם דיאטה ללא גלוטן ורוצים להמשיך בה, גם אם תסמיני העיכול שלהם לא נפתרו לחלוטין.
זה מצביע על כך שחשיפה לגלוטן לבדה עשויה לעורר תחושות של דיכאון, ללא קשר לתסמיני עיכול.
7. כאב
חשיפה לגלוטן עלולה לגרום לדלקת אצל אנשים רגישים לגלוטן.
הדלקת עלולה לגרום לכאב נרחב, כולל במפרקים ובשרירים.
אנשים עם רגישות לגלוטן נראים גם נוטים יותר לחוות חוסר תחושה בזרועות וברגליים. למרות שהסיבה המדויקת נותרה לא ידועה, מחקרים ישנים יותר קישרו תסמין זה לנוכחות של נוגדנים מסוימים הקשורים לאי סבילות לגלוטן.
8. ערפל מוחי
“ערפל מוחי” מתייחס לתחושה של חוסר יכולת לחשוב בבהירות. אנשים מתארים זאת כ:
- שכחה
- קושי בחשיבה
- תחושה “מעורפלת”
- עייפות מנטלית
מוח מעורפל הוא תסמין נפוץ של אי סבילות לגלוטן, המשפיע על כמעט 40% מהאנשים עם אי סבילות לגלוטן.
תסמין זה עשוי להיגרם על ידי תגובה לנוגדנים מסוימים בגלוטן, אך הסיבה המדויקת אינה ידועה.
סיכום: רגישות לגלוטן שאינה צליאק היא צורה של אי סבילות לגלוטן שיכולה לגרום לכאבי ראש, דיכאון, חרדה, ערפל מוחי, עייפות, כאב ובעיות עיכול.
קריאה מומלצת: 9 סימנים ותסמינים של מחסור בוויטמין B12
תסמינים של אלרגיה לחיטה
אלרגיה לחיטה היא סוג של אלרגיה למזון הגורמת למערכת החיסון של הגוף להגיב לחלבונים מסוימים המצויים בחיטה, כולל גלוטן ותרכובות אחרות.
אלרגיה לחיטה נפוצה יותר בקרב ילדים מאשר מבוגרים. כ-65% מהילדים מתגברים על אלרגיות לחיטה עד גיל 12.
הנה התסמינים הנפוצים ביותר של אלרגיה לחיטה.
1. פריחה בעור
בדומה לסוגים אחרים של אי סבילות לגלוטן, אלרגיות לחיטה עשויות להיות קשורות למצבי עור מסוימים.
אלרגיות לחיטה יכולות לגרום לכוורות – סוג של פריחה בעור המאופיינת בגרד, אדמומיות ודלקת.
בדרך כלל, תגובה זו מתחילה זמן קצר לאחר אכילת מוצרי חיטה ונעלמת לאט מעצמה עם הזמן.
2. בעיות עיכול
מחקרים מראים שאנשים אלרגיים לחיטה חווים לעיתים קרובות תסמינים במערכת העיכול כגון:
- בחילות
- הקאות
- התכווצויות בבטן
- שלשולים
אלרגיות למזון יכולות גם לעורר נפיחות, כאב וקשיי עיכול. זה נובע מתגובת מערכת החיסון של הגוף, המופעלת כאשר נצרך אלרגן כמו חיטה.
3. גודש באף
התעטשות, גודש באף ונזלת יכולים להיות סימנים לאלרגיה לחיטה.
תסמינים אלה נפוצים במיוחד בקרב אנשים עם אסתמת אופים – מצב אלרגי הנגרם משאיפה תכופה של קמח לחם, וכתוצאה מכך רגישות מוגברת לחיטה או לדגנים אחרים.
על פי מחקר אחד של 162 עובדי מאפיות, כמעט 89% מאלה שחוו תסמינים של אסתמת אופים דיווחו גם על תסמינים באף כמו גודש.
4. אנפילקסיס
אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה שעלולה להיות מסכנת חיים אם אינה מטופלת.
היא יכולה לגרום למגוון תסמינים חמורים כולל נפיחות, כוורות, בחילות, הקאות וקשיי נשימה לאחר חשיפה לאלרגן כמו חיטה.
למרות שהתסמינים מתחילים בדרך כלל תוך דקות ספורות מהחשיפה, הם עשויים להופיע גם עד שעה לאחר מכן.
הטיפול כולל בדרך כלל שימוש באפינפרין, תרופה המוזרקת ישירות לעור לאחר הופעת אנפילקסיס.
סיכום: אלרגיה לחיטה היא סוג של אלרגיה למזון שעלולה לגרום לפריחות בעור, בעיות עיכול, גודש באף ואנפילקסיס.
מתי לפנות לרופא
אם אתה חווה באופן קבוע חלק מהתסמינים המפורטים לעיל ללא סיבה נראית לעין, ייתכן שאתה מגיב לגלוטן בתזונה שלך.
חשוב: בדיקת צליאק חייבת להתבצע לפני תחילת דיאטה ללא גלוטן, מכיוון שבדיקות אבחון הופכות לבלתי אמינות ברגע שאדם מפסיק לאכול גלוטן.4
איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לבצע בדיקות דם לנוגדני צליאק, ובמידת הצורך, להפנות אותך לביופסיה של המעי כדי לאשר את האבחנה.
עבור רגישות לגלוטן שאינה צליאק, עדיין אין סמנים ביולוגיים מאומתים. האבחנה כוללת בדרך כלל שלילת צליאק ואלרגיה לחיטה, ולאחר מכן ניטור תסמינים בדיאטה ללא גלוטן.
אם אתה שוקל דיאטה ללא גלוטן, דבר עם הרופא שלך תחילה כדי לקבל בדיקות מתאימות.
Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823-836.e2. PubMed ↩︎
Montoro-Huguet MA, Belloc B, Domínguez-Cajal M. Small and Large Intestine (I): Malabsorption of Nutrients. Nutrients. 2021;13(4):1254. PubMed ↩︎
Catassi C, Elli L, Bonaz B, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. PubMed ↩︎
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647-656. PubMed ↩︎
