Nizak kalij ili nedostatak kalija je kada je razina kalija u krvi ispod 3,5 mmol po litri. U medicinskoj zajednici poznata je kao hipokalemija.
Kalij je esencijalni mineral koji ima mnogo uloga u vašem tijelu. Na primjer, pomaže regulirati kontrakcije mišića, održavati zdravu funkciju živaca i regulirati ravnotežu tekućine.
Unatoč njegovoj važnosti, procjenjuje se da većina odraslih osoba ne zadovoljava svoje dnevne potrebe. To je vjerojatno zbog zapadnjačke prehrane, koja daje prednost prerađenoj hrani u odnosu na cjelovitu biljnu hranu koja je bogata kalijem - poput voća, povrća, graha i orašastih plodova.
Smršaviti
Dobiti mišiće
Jesti zdravo
Istražiti nove kuhinjeIpak, hipokalemija je rijetko uzrokovana samo nedostatkom u prehrani. Može biti uzrokovano nekoliko čimbenika, uključujući:
- gubitak tekućine
- pothranjenost
- šok
- korištenje određenih lijekova
- neka medicinska stanja, poput zatajenja bubrega
Nastavite čitati kako biste saznali više o nedostatku kalija, uključujući njegove uzroke i simptome.
Uzroci nedostatka kalija
Iako se općenito rijetko javlja nedostatak kalija, određene bolesti ili drugi čimbenici mogu ga uzrokovati, uključujući:
- Kronični proljev. To može biti uzrokovano prekomjernom upotrebom diuretika ili laksativa, iritabilnom crijevnom bolešću ili infekcijama.
- Određeni lijekovi. To može uključivati beta 2-agoniste, teofilin, inzulin, diuretike, kortikosteroide i antimikrobne lijekove.
- Poremećaji u prehrani. To uključuje anoreksiju nervozu, pročišćavanje ili zlouporabu laksativa.
- Nedovoljna ishrana ili pothranjenost
- Cushingov sindrom
- Hiperaldosteronizam. Ovo stanje karakterizira višak aldosterona, steroidnog hormona, u krvi.
- Zatajenja bubrega
- Poremećaji bubrega. To uključuje Bartterov sindrom, Gitelmanov sindrom i Fanconijev sindrom.
- Hipomagnezijemija. To se također naziva niska razina magnezija.
- Sindrom ponovnog hranjenja
- Prekomjerna konzumacija sladića
- Prekomjerno znojenje
Ako uzimate određene lijekove za bubrežnu bolest, kao što su diuretici, a sumnjate da vam je nizak kalij, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom. Mogu pregledati vaše krvne pretrage i po potrebi prilagoditi lijekove ili prehranu.
Ako ste doživjeli kronični gubitak tekućine ili ste zloupotrijebili bilo koje lijekove, odmah potražite liječničku pomoć.
Simptomi nedostatka kalija
Evo osam znakova i simptoma nedostatka kalija.
Slabost i umor
Slabost i umor često su prvi znakovi nedostatka kalija, iz nekoliko razloga.
Prvo, kalij pomaže u regulaciji mišićnih kontrakcija. Kada je razina kalija u krvi niska, vaši mišići proizvode slabije kontrakcije.
Drugo, nedostatak ovog minerala može utjecati na to kako vaše tijelo koristi hranjive tvari na način koji može dovesti do umora.
Na primjer, neki dokazi pokazuju da bi nedostatak mogao narušiti proizvodnju inzulina. To može dovesti do visoke razine šećera u krvi i manje dostupne glukoze, koja služi kao energija za vaše stanice.
Sažetak: Budući da kalij pomaže u regulaciji mišićnih kontrakcija, nedostatak može rezultirati slabijim kontrakcijama. Nedostatak može narušiti tjelesno rukovanje hranjivim tvarima, poput šećera, što može dovesti do umora.
Slabost mišića i grčevi
Grčevi mišića su iznenadne, nekontrolirane kontrakcije mišića. Mogu se pojaviti kada su razine kalija u krvi niske i mogu biti bolni.
Unutar skeletnih mišića, kalij pomaže prenijeti signale iz vašeg mozga kako bi stimulirao kontrakcije. Također pomaže prekinuti ove kontrakcije napuštajući mišićne stanice. Kada je razina kalija u krvi niska, vaš mozak ne može tako učinkovito prenositi te signale.
To rezultira produljenim kontrakcijama i smatra se da pridonosi grčevima mišića. Malo je vjerojatno da će se grčevi pojaviti s blagom ili umjerenom hipokalemijom, ali se mogu dogoditi s teškom hipokalemijom manjom od 2,5 mmol/L kalija.
Predlaže se za vas: Laksativi za mršavljenje: djeluju li i jesu li sigurni?
U rijetkim slučajevima, teška hipokalijemija također može uzrokovati rabdomiolizu. Ovo je opasno medicinsko stanje koje uključuje razgradnju mišićnog tkiva koje oslobađa štetni protein u krv, što može dovesti do oštećenja organa.
U većini slučajeva, značajna slabost mišića javlja se s teškom hipokalemijom, iako se ponekad može javiti i s akutnim početkom blage ili umjerene hipokalemije.
Sažetak: Kalij pomaže u pokretanju i zaustavljanju mišićnih kontrakcija. Niske razine kalija u krvi mogu utjecati na ovu ravnotežu, uzrokujući nekontrolirane i produljene kontrakcije poznate kao grčevi.
Problemi s probavom
Iako probavni problemi imaju mnogo uzroka, oni se mogu pojaviti kod teške hipokalemije.
Kalij pomaže prenijeti signale iz vašeg mozga u mišiće koji se nalaze u probavnom sustavu poznatim kao glatki mišići. Ovi signali potiču kontrakcije koje pomažu vašem probavnom sustavu da izgnječi i potakne hranu, tako da se može probaviti.
Uz niske razine kalija, kontrakcije u probavnom sustavu mogu postati slabije i usporiti kretanje hrane. To može uzrokovati probavne probleme, poput nadutosti i zatvora.
Konstipacija je posebno povezana s teškom hipokalemijom.
Sažetak: Nedostatak kalija može uzrokovati probleme poput nadutosti i zatvora jer može usporiti kretanje hrane kroz probavni sustav.
Abnormalni otkucaji srca
Kalij također igra vitalnu ulogu u održavanju zdravih kontrakcija srčanog mišića.
To je zato što protok kalija u i iz srčanih stanica pomaže u regulaciji otkucaja srca. Niska razina kalija u krvi može promijeniti ovaj protok, što rezultira abnormalnim srčanim ritmovima poznatim kao srčana aritmija.
Srčane aritmije također mogu biti znak ozbiljnog srčanog oboljenja. Ako primijetite bilo kakve abnormalne promjene u otkucaju srca, odmah potražite liječničku pomoć.
Sažetak: Kalij igra ključnu ulogu u regulaciji vašeg otkucaja srca. Ako su razine preniske, to može dovesti do nepravilnih otkucaja srca poznatog kao srčana aritmija, što može biti znak ozbiljnog srčanog oboljenja.
Poteškoće s disanjem
Ozbiljni nedostatak kalija može uzrokovati poteškoće s disanjem.
Predlaže se za vas: Tiamin (vitamin B1): simptomi i liječenje nedostatka
Za disanje je potrebno više mišića, posebno dijafragme, kako bi pluća udahnula i izdisala zrak.
Kada je razina kalija u krvi jako niska, vaša pluća se možda neće pravilno širiti i skupljati, što rezultira otežanim disanjem.
Ozbiljni nedostatak kalija može čak zaustaviti rad pluća, što je kobno.
Jedno istraživanje pokazalo je da su ljudi s niskom ili visokom razinom kalija u krvi – zvanim hipokalemija, odnosno hiperkalemija – bili pod znatno većim rizikom od zatajenja disanja u bolnici i potrebe za ventilatorom u usporedbi s ljudima sa zdravim razinama kalija.
Sažetak: Kalij pomaže plućima da se šire i skupljaju, tako da nedostatak kalija može rezultirati otežanim disanjem.
Trnci i utrnulost
Iako je češći kod osoba s visokim kalijem ili hiperkalemijom, oni s nedostatkom kalija također mogu osjetiti trajne trnce i utrnulost.
To je poznato kao parestezija i obično se javlja u šakama, rukama, nogama i stopalima.
Kalij je važan za zdrav rad živaca. Niske razine u krvi mogu oslabiti živčane signale i uzrokovati trnce i utrnulost.
Iako je povremeno osjećanje ovih simptoma bezopasno – na primjer ako vaše stopalo zaspi zbog nedostatka pokreta ili sjedenja u neugodnom položaju – uporni trnci i utrnulost mogu biti znak temeljnog stanja.
Ako osjetite ovo, najbolje je da se obratite liječniku.
Sažetak: Trajni trnci i utrnulost mogu biti znak poremećene funkcije živaca zbog nedostatka kalija. Ako osjetite ovo, najbolje je kontaktirati zdravstvenog radnika.
Poliurija (učestalo mokrenje)
Poliurija je stanje u kojem piškite više nego inače.
Bubrezi su odgovorni za balansiranje razine tekućine i elektrolita u vašem tijelu i uklanjanje otpada kroz mokraću.
Niske razine kalija mogu smanjiti sposobnost vaših bubrega da koncentriraju urin i uravnoteže razinu elektrolita u krvi, što dovodi do pojačanog mokrenja. Također možete primijetiti pojačanu žeđ, poznatu kao polidipsija.
Prekomjerno mokrenje može dovesti do niže razine kalija. Stoga je važno razgovarati sa zdravstvenim radnikom ako primijetite iznenadnu promjenu u učestalosti mokrenja.
Predlaže se za vas: Elektroliti: definicija, funkcije, neravnoteža i izvori
Sažetak: U nekim slučajevima, nizak kalij može narušiti sposobnost bubrega da reguliraju ravnotežu tekućine i elektrolita u vašem tijelu. Zbog toga ćete možda osjećati potrebu za češćem mokrenjem.
Visoki krvni tlak
Posjedovanje savršene ravnoteže elektrolita važno je za održavanje zdravog krvnog tlaka.
Možda ste svjesni da previše natrija može povećati krvni tlak kod nekih ljudi. Ipak, malo ljudi zna da premalo kalija u prehrani može imati isti učinak.
Kalij pomaže vašim bubrezima da se riješe viška natrija putem urina. Ako nema dovoljno kalija u krvi, bubrezi reapsorbiraju natrij natrag u krvotok, što s vremenom može dovesti do visokog krvnog tlaka.
To se najčešće događa s niskim unosom kalija hranom - a posebno s hipokalemijom.
Stoga, unos dovoljno kalija u vašu prehranu može biti način održavanja zdravog krvnog tlaka kod nekih osoba.
Ako imate visok krvni tlak, najbolje je razgovarati sa zdravstvenim radnikom o praćenju i liječenju.
Sažetak: Kalij igra ključnu ulogu u reguliranju razine natrija u vašem tijelu. Kada su vam razine kalija niske, bubrezi zadržavaju više natrija u tijelu, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka.
Kako liječiti hipokalemiju
U većini slučajeva, hipokalemiju će morati liječiti zdravstveni djelatnik.
Blaga do umjerena hipokalemija obično se liječi oralnim nadomjescima kalija. U nekim slučajevima, vaš zdravstveni radnik će možda morati prilagoditi bilo koje druge lijekove ili liječiti temeljne uzroke, poput proljeva, povraćanja ili poremećaja prehrane.
Dijeta bogata kalijem obično nije dovoljna za liječenje hipokalijemije, budući da je većina kalija u hrani uparena s fosfatom, a ne kalijevim kloridom. Hipokalemija često uključuje i nedostatak klorida, pa je najbolje liječiti oba nedostatka suplementima kalijevog klorida.
Obično je 60-80 mmol suplemenata dnevno tijekom nekoliko dana do tjedana dovoljno za liječenje blage do umjerene hipokalijemije. Uz to, uvijek slijedite preporuke svog zdravstvenog djelatnika.
U slučajevima teške hipokalijemije može se preporučiti intravensko (IV) liječenje. To bi trebao strogo nadzirati zdravstveni djelatnik zbog visokog rizika od povratne hiperkalemije ili visokog kalija, što može biti smrtonosno.
Sažetak: Hipokalemija obično zahtijeva oralnu suplementaciju ili IV terapiju za vraćanje razine. Iako se potiče dijeta bogata kalijem, ona često neće sama vratiti vašu razinu kalija.
Trebate li uzimati dodatke kalija?
Osim ako zdravstveni djelatnik ne savjetuje drugačije, ne preporučuje se samoliječenje hipokalijemije s nadomjescima kalija bez recepta (OTC).
Blaga do umjerena hipokalemija često se liječi dodacima kalijevog klorida, obično u rasponu od 60-80 mmol dnevno. Ova doza često može nadoknaditi razinu kalija bez rizika od povratne hiperkalijemije.
Međutim, dodaci kalija mogu iritirati sluznicu crijeva, što može dovesti do krvarenja ili ulceracije. Stoga ih treba uzimati s hranom i vodom.
U Sjedinjenim Državama, većina OTC dodataka koji sadrže samo kalij ograničena je na 99 mg, uglavnom zbog zabrinutosti zbog iritacije crijeva. Uprava za hranu i lijekove (FDA) također zahtijeva da određene kalijeve soli budu označene upozorenjem o lezijama crijeva.
Uzimanje previše kalija može uzrokovati nakupljanje viška količine minerala u krvi, stanje poznato kao hiperkalijemija. Hiperkalijemija može uzrokovati srčanu aritmiju ili druga ozbiljna srčana stanja koja mogu biti smrtonosna.
Osim ako ih nije propisao vaš zdravstveni djelatnik i ako ste pod pomnim nadzorom, izbjegavajte uzimanje suplemenata samo kalija.
Sažetak: Ne preporučuje se uzimanje OTC dodataka kalija osim ako ih ne savjetuje i ne nadzire zdravstveni radnik.
Izvori kalija
Iako sama prehrana obično neće riješiti hipokalemiju, ipak je korisno povećati unos hrane bogate kalijem, poput voća, povrća, graha i orašastih plodova.
Godine 2019. Nacionalne akademije znanosti, inženjerstva i medicine (NASEM) ažurirale su referentne dnevne unose kalija, zaključivši da nedostatni podaci podržavaju prethodnu preporuku od 4700 mg kalija dnevno za odrasle.
Kao takvi, razvili su adekvatan unos (AI) na temelju dobi i spola. Trenutno, AI za kalij iznosi 2.600 mg i 3.400 mg dnevno za žene, odnosno muškarce.
Bez obzira na to, budući da se samo 85-90% kalija apsorbira iz hrane, postotak dnevne vrijednosti navedene na naljepnicama hrane ostaje na 4700 mg. Imajte to na umu kako biste osigurali da dobivate dovoljno.
Predlaže se za vas: 4 potencijalne nuspojave previše folne kiseline
Evo popisa namirnica koje su izvrsni izvori kalija:
- Suhe marelice: 1/2 šalice (190 grama) sadrži 1100 mg (23% dnevne vrijednosti)
- Kuhana leća: 1 šalica (198 grama) sadrži 731 mg (16% dnevne vrijednosti)
- Kuhana tikva od žira: 1 šalica (205 grama) sadrži 644 mg (14% dnevne vrijednosti)
- Kuhani krumpir: 1 medij (167 grama) sadrži 610 mg (13% dnevne vrijednosti)
- Grah iz konzerve: 1 šalica (260 grama) sadrži 607 mg (13% dnevne vrijednosti)
- sok od naranče: 1 šalica (236 mL) sadrži 496 mg (11% dnevne vrijednosti)
- Banana: 1 medij (115 grama) sadrži 422 mg (9% dnevne vrijednosti)
- Goveđi odrezak: 1 unca (85 grama) sadrži 315 mg (7% dnevne vrijednosti)
- Mlijeko (1% masti): 1 šalica (236 mL) sadrži 366 mg (8% dnevne vrijednosti)
- Prirodni grčki jogurt: 3/4 šalice (214 grama) sadrži 240 mg (5% dnevne vrijednosti)
- Rajčica: 1 medij (123 grama) sadrži 292 mg (6% dnevne vrijednosti)
- Skuhana kava: 1 šalica (235 mL) sadrži 116 mg (2% dnevne vrijednosti)
Iako povećanje unosa kalija vjerojatno neće povećati vašu nisku razinu kalija, prehrana bogata kalijem i dalje je korisna za vaše zdravlje.
Sažetak: Kalij se nalazi u raznim cjelovitim namirnicama, posebno u voću, povrću, grahu, leći i mliječnim proizvodima. Trenutno je AI za kalij 3.400 mg za muškarce i 2.600 mg za žene.
Sažetak
Malo ljudi zadovoljava dnevni preporučeni unos kalija, koji iznosi 3.400 mg za muškarce i 2.600 mg za žene.
Ipak, hipokalijemija je rijetko uzrokovana samo nedostatkom u prehrani. Može biti uzrokovano nekoliko čimbenika, uključujući gubitak tekućine, pothranjenost, šok, korištenje određenih lijekova i medicinska stanja poput zatajenja bubrega.
Uobičajeni znakovi i simptomi nedostatka kalija uključuju slabost i umor, grčeve u mišićima, bolove i ukočenost mišića, trnce i ukočenost, lupanje srca, poteškoće s disanjem, probavne simptome i promjene krvnog tlaka.
Ako mislite da imate nedostatak, obratite se zdravstvenom djelatniku. Nedostatak kalija može imati ozbiljne zdravstvene posljedice.
Ako primijetite bilo kakve nagle promjene u disanju ili otkucajima srca, odmah potražite liječničku pomoć.
Predlaže se za vas: Koliko vode trebate piti dnevno?
Brzi savjet: Nastojte jesti 2-3 namirnice bogate kalijem svaki dan. Na primjer, banana za doručak, 1/2 šalice (130 grama) graha za ručak i bijeli krumpir na tanjuru za večeru.
