Néhány éve a „peptidek fogyáshoz” egy szűk rétegű testépítő-fórum keresési kifejezése volt. Most egy 50 milliárd dolláros gyógyszerkategória. Az Ozempic, a Wegovy, a Mounjaro és a Zepbound mind peptidek – és olyan módon változtatták meg a fogyás lehetőségeit, ahogy eddig egyetlen diétás gyógyszer sem tette.
De nem minden, fogyásra forgalmazott peptid egyforma. Óriási szakadék van az FDA által jóváhagyott injekciós gyógyszerek és a wellness klinikák által összeállított „peptid terápia” kúrák között. Az egész játék lényege, hogy tudd, melyik micsoda.
Ha a peptidek kategóriaként újak számodra, a peptidek áttekintése és a mik azok a peptidek cikkek először az alapokat fedik le.
Fogyás
Izomnövelés
Egészséges étkezés
Új konyhák felfedezése
Linda P.
Elérhető az App Store-banA főszereplők: GLP-1 receptor agonisták
A GLP-1 (glukagonszerű peptid-1) egy peptid hormon, amelyet a beleid szabadítanak fel étkezés után. Három dolgot tesz, ami fontos a súly szempontjából:
- Jelzi a hasnyálmirigyednek, hogy inzulint szabadítson fel
- Lassítja a gyomorürülést, így tovább érzed magad jóllakottnak
- Jóllakottsági jeleket küld az agyadnak
A természetes GLP-1 körülbelül 2 percig tart, mielőtt az enzimek elpusztítják. A gyógyszergyárak módosított változatokat fejlesztettek ki, amelyek ellenállnak a lebomlásnak és napokig tartanak. Az eredmény egy drámaian felerősített változata annak a jelnek, amelyet a tested már használ.
Szemaglutid (Ozempic, Wegovy)
A szemaglutid egy hetente egyszeri injekció. Az Ozempic a 2-es típusú cukorbetegségre van jóváhagyva; a Wegovy ugyanaz a gyógyszer magasabb dózisban, krónikus súlykontrollra jóváhagyva.
A STEP 3 vizsgálatba 611 túlsúlyos vagy elhízott felnőttet (cukorbetegség nélkül) vontak be 68 hétre, heti 2,4 mg szemaglutid plusz intenzív viselkedésterápia mellett. Az átlagos súlyvesztés 16,0% volt szemaglutiddal szemben 5,7% placebóval – körülbelül 10 százalékpontos különbség.1 A szemaglutid csoport 86,6%-a legalább 5%-ot, 55,8%-a pedig legalább 15%-ot fogyott a kiindulási súlyához képest.
A STEP 4 vizsgálat valami ugyanolyan fontosat mutatott: hagyd abba a szemaglutidot, és a súly visszatér. A 20 hetes kezelés után, amely ~10% súlyvesztést eredményezett, a résztvevők, akik folytatták, további 8%-ot fogytak, míg azok, akiket placebóra váltottak, 7%-ot híztak vissza.2 A GLP-1 gyógyszerek addig működnek, amíg szeded őket.
Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound)
A tirzepatid két receptort céloz meg – a GLP-1-et és a GIP-et. A SURMOUNT-1 vizsgálat, amely 2539 elhízott felnőtt bevonásával zajlott 72 héten keresztül, a következőket találta:
- Heti 5 mg: 15,0% súlyvesztés
- Heti 10 mg: 19,5% súlyvesztés
- Heti 15 mg: 20,9% súlyvesztés
- Placebo: 3,1%
A 15 mg-os dózist szedő résztvevők körülbelül 57%-a 20% vagy annál többet fogyott testsúlyából.3 Egyetlen szájon át szedhető tabletta sem közelíti meg ezeket a számokat.
Liraglutid (Saxenda)
Régebbi, naponta egyszeri GLP-1. A SCALE vizsgálat 3731 résztvevővel átlagosan 8,4 kg súlyvesztést mutatott a placebo csoport 2,8 kg-jával szemben 56 hét alatt – sokkal szerényebb, mint a szemaglutid és a tirzepatid.4 Ma már többnyire a heti injekciók váltották fel.
Mire számíthatsz egy GLP-1-től?
- Mellékhatások: főleg gyomor-bélrendszeri – hányinger, hasmenés, székrekedés, reflux. Legrosszabb a dózisemelés során; általában elmúlnak.
- Kockázatok: hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-betegség, lehetséges pajzsmirigy C-sejt tumor kockázata (dobozos figyelmeztetés, rágcsáló adatokból származik).
- Költség: biztosítási fedezet nélkül, 1000–1400 dollár/hónap márkaneves. Az összeállított változatok olcsóbbak, de szabályozatlanok (erről lentebb bővebben).
- Izomvesztés: a GLP-1-ekkel elvesztett súly körülbelül 25%-a sovány testtömeg. Az ellenállásos edzés és a megfelelő fehérjebevitel itt fontosabb, mint valaha.
- Visszatérő súly: ha életmódbeli változtatások nélkül hagyod abba, a súly általában visszatér.
A fogyásra forgalmazott „kutatási peptidek”
Az FDA által jóváhagyott gyógyszereken kívül néhány peptidet forgalmaznak zsírégetésre. A legtöbbnek sokkal gyengébb a bizonyítéka.
Az Ön számára javasolt: Peptidek izomnövelésre: Mi működik 2026-ban
AOD-9604
Az emberi növekedési hormon 16 aminosavból álló fragmentuma. Zsírégetőként reklámozzák, amely „a vércukorszint befolyásolása nélkül működik”.
Egérkísérletek 2001-ben kimutatták, hogy az AOD-9604 csökkentette a testsúlyt és a zsírt elhízott egerekben – de csak akkor, ha a β3-adrenerg receptorok épek voltak.5 Az elkövetkező két évtizedben végzett humán vizsgálatok kiábrándítóak voltak. Egy 12 hetes vizsgálat elhízott felnőtteknél szerény, de klinikailag nem szignifikáns súlyvesztést talált. Ennek ellenére az AOD-9604-et még mindig széles körben értékesítik gyógyszerkészítő gyógyszertárakon és wellness klinikákon keresztül.
Tesofenzin
Eredetileg Parkinson-kórra szánt gyógyszer. Erős súlyvesztést mutatott a 2. fázisú vizsgálatokban (10%+) de a fejlesztés kardiovaszkuláris aggodalmak miatt megakadt. Jelenleg csak néhány országban engedélyezett.
„Zsírégető peptid kúrák”
A wellness klinikák néha olyan kúrákat árulnak, amelyek CJC-1295-öt, ipamorelint, tesamorelint vagy más, növekedési hormont fokozó szereket kombinálnak a zsírégetés érdekében. A tesamorelin az FDA által jóváhagyott HIV-vel kapcsolatos lipodisztrófiára, és ott kis mértékben csökkenti a zsigeri zsírt. Az általános fogyásra, egészséges felnőtteknél történő, címkén kívüli alkalmazása nem jól alátámasztott.
Ezen vegyületek biztonságosságának mélyebb megismeréséhez lásd: biztonságosak-e a peptidek.
Összeállított GLP-1-ek: olcsók, de kockázatosak
Amikor a szemaglutid és a tirzepatid iránti kereslet meghaladta a kínálatot, az FDA rövid időre engedélyezte a gyógyszerkészítő gyógyszertáraknak, hogy saját verzióikat készítsék. Ez az ablak élesen beszűkült. Még akkor is, ha engedélyezett:
- Az összeállított peptideket az FDA nem vizsgálja tisztaság, hatékonyság vagy sterilitás szempontjából
- Jelentések érkeztek adagolási hibákról és szennyeződésről
- Néhány „szemaglutidként” forgalmazott termék különböző sókat vagy szennyeződéseket tartalmazott
Mielőtt saját zsebből fizetnél az összeállított verziókért, ellenőrizd, hogy a biztosításod fedezi-e a márkaneves opciót, és győződj meg arról, hogy bármely gyógyszerkészítő gyógyszertár államilag engedélyezett és akkreditált. A jogi környezet gyorsan változik – az aktuális állapotért lásd: legálisak-e a peptidek.
Az Ön számára javasolt: Mi az a berberin? Felhasználás, mechanizmus és bizonyítékok
Ami nem működik
Légy szkeptikus a következőkkel kapcsolatban:
- „Orális peptid” fogyókúrás termékek. A szájon át szedett GLP-1 peptideket nagyrészt elpusztítja a gyomorsav. Az orális szemaglutid (Rybelsus) egy valódi, FDA által jóváhagyott változat, amely speciális felszívódást segítő anyagot használ – de sokkal kevésbé hatékony, mint az injekció, és cukorbetegségre, nem elhízásra van jóváhagyva.
- „Peptid tapaszok” vagy nyelv alatti spray-k zsírégetésre. Nincs szilárd bizonyíték.
- Általános „metabolikus peptid” kiegészítők az egészséges élelmiszerboltokban. A fogyásra valóban hatékony peptidekhez recept szükséges.
Ami még mindig számít, még akkor is, ha peptidet szedsz
A GLP-1 gyógyszerek fenntarthatóvá teszik a kevesebb evést, de nem helyettesítik az alapokat. Azok a vizsgálatok, amelyek 15-20%-os súlyvesztést eredményeztek, a gyógyszert intenzív viselkedésterápiával kombinálták – diétás tanácsadással, rendszeres ellenőrzésekkel, testmozgással.
Néhány dolog, ami kiegészít minden peptid alapú programot:
- Fehérjebevitel 1,2–1,6 g/testsúlykilogramm, hogy korlátozza az izomvesztést. Lásd: hogyan segít a fehérje a fogyásban.
- Erőnléti edzés a sovány testtömeg megőrzésére. A legjobb gyakorlatok fogyáshoz lehetőségeket fed le.
- Hidratálás és rost a székrekedés és a hányinger csökkentésére
- Alvás, amelynek önmagában is hatása van az étvágyhormonokra
Átfogóbb stratégiáért a természetes fogyókúrás módszerek az életmódbeli oldalról szólnak.
Kinek érdemes megfontolnia a GLP-1-et?
A legtöbb felírási irányelv a következőkhöz igazodik:
- BMI ≥30 (elhízás), vagy
- BMI ≥27 legalább egy súlyhoz kapcsolódó állapottal (2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe, diszlipidémia)
Ha egészséges testsúlyú vagy, és hiúsági okokból használnád ezeket, a kockázat-haszon arány eltolódik, és a legtöbb legitim felíró nem fogja felírni.
Összefoglalás
A fogyásban valóban hatékony peptidek az FDA által jóváhagyott GLP-1 receptor agonisták. A szemaglutid és a tirzepatid 15-20%-os súlyvesztést eredményez 14-18 hónap alatt, életmódbeli változtatásokkal párosítva. Sokat költenek, valódi mellékhatásaik vannak, és a fenntartáshoz folytatni kell őket.
A „peptidek fogyáshoz” terület többi része – AOD-9604, zsírégető kúrák, orális peptid termékek – többnyire gyenge bizonyítékokon és agresszív marketingen alapul. Spórolj a pénzeddel egy orvosra, aki felírhat egy valódit, vagy az alapokra, amelyek tű nélkül is működnek.
Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1403-1413. PubMed ↩︎
Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. PubMed ↩︎
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. PubMed ↩︎
Heffernan M, Summers RJ, Thorburn A, et al. The effects of human GH and its lipolytic fragment (AOD9604) on lipid metabolism following chronic treatment in obese mice and beta(3)-AR knock-out mice. Endocrinology. 2001;142(12):5182-9. PubMed +++ ↩︎
Sarah M.
Linda P.
Maya T.
Marcus J.
Emma R.
Amanda K.
Chris B.
David L.
James W.
Jennifer S.
Kevin H.
Lisa C.
App Store ★★★★★
