A legtöbb probiotikum baktérium. A Saccharomyces boulardii más – egy nem patogén élesztőgomba, amely túléli a gyomorsavat, nem befolyásolják az antibiotikumok (ez nagy előny), és számos állapot esetén erősebb klinikai bizonyítékokkal rendelkezik, mint a legtöbb bakteriális probiotikum.
Egy specifikus felhasználási módra – az antibiotikum okozta hasmenés megelőzésére, különösen gyermekeknél – az egyik legjobban tanulmányozott probiotikum, amelynek bizonyítékai meghaladják a legtöbb népszerű Lactobacillus és Bifidobacterium törzsét.
Íme, mit is tesz valójában az S. boulardii, mikor használd, és hogyan szedd jól.
Fogyás
Izomnövelés
Egészséges étkezés
Új konyhák felfedezéseMi is ez
A Saccharomyces boulardii egy élesztőgomba törzs, amelyet eredetileg licsi és mangosztán gyümölcsökből izoláltak Indokínában az 1920-as években. A legtöbbet tanulmányozott forma a CNCM I-745 törzs, amelyet olyan márkanevek alatt forgalmaznak, mint a Florastor.
Főbb jellemzők, amelyek megkülönböztetik a bakteriális probiotikumoktól:
- Élesztőgomba (eukarióta), nem baktérium
- Antibiotikum-rezisztens – az antibiotikumok nem ölik meg, így hasznos az antibiotikum kúrák során
- Jól túléli a gyomorsavat
- Nem telepszik meg tartósan a bélben – 3-5 napon belül kiürül a szedés abbahagyása után
- Erős hőtolerancia – stabilabb, mint sok bakteriális probiotikum
Ezek a tulajdonságok teszik az S. boulardii-t egyedülállóan hasznossá olyan esetekben, ahol a bakteriális probiotikumok nehezen boldogulnak.
Amit a kutatások erősen alátámasztanak
1. Antibiotikum okozta hasmenés (AAD) megelőzése – a legerősebb bizonyíték
Az antibiotikumok megzavarják a bél mikrobiomját. A felnőttek körülbelül 5-25%-a, és még több gyermeknél alakul ki hasmenés az antibiotikum kúrák alatt vagy után. Az S. boulardii drámaian csökkenti ezt a kockázatot.
Egy 2019-es Cochrane szisztematikus áttekintés 33 tanulmányt vizsgált 6352 gyermek bevonásával, és kimutatta, hogy a probiotikumok csökkentették az AAD előfordulását a kontrollcsoportban 19%-ról a probiotikumos csoportban 8%-ra – ez 9-es számú kezelési szükségletet (NNT) jelent egy AAD eset megelőzéséhez. A nagyobb dózisú probiotikumok (≥5 milliárd CFU/nap) hatékonyabbak voltak, mint az alacsonyabb dózisok, 6-os NNT-vel.1 Az S. boulardii és a Lactobacillus rhamnosus kifejezetten erős bizonyítékokkal rendelkeztek.
Felnőtteknél hasonló bizonyítékok mutatják, hogy az S. boulardii körülbelül felére csökkenti az AAD kockázatát.
2. Clostridioides difficile (C. diff) megelőzése és kiújulása
Az S. boulardii szilárd bizonyítékokkal rendelkezik a C. diff kiújulásának megelőzésére – ez egy súlyos szövődmény az antibiotikum okozta bélrendszeri zavarok után. Különösen tanulmányozták a standard kezelés kiegészítéseként a visszatérő C. diff fertőzésben szenvedő betegeknél.
Önmagában kevésbé hatékony az aktív C. diff ellen, mint megelőzésként vagy kiegészítőként.
3. Utazók hasmenése
Több vizsgálat is kimutatta, hogy az S. boulardii, amelyet az utazás előtt 5-7 nappal kezdtek el szedni és az utazás során is folytattak, körülbelül 30%-kal csökkenti az utazók hasmenésének kockázatát. Nem teljes megelőzés, de jelentős csökkenés.
4. Helicobacter pylori kezelése
Amikor az S. boulardii-t hozzáadják a standard H. pylori antibiotikumos kezelésekhez, csökkenti a mellékhatásokat és javíthatja az eradikációs arányt. Számos irányelvben kiegészítőként alkalmazzák.
5. Akut fertőző hasmenés (gyermekek)
A gyermekgyógyászati vizsgálatokban körülbelül 1 nappal csökkenti az akut hasmenéses epizódok időtartamát. Különösen bizonyítékokon alapul a rotavírus okozta hasmenés és az akut gasztroenteritisz esetében.
Ahol a bizonyítékok mérsékeltek vagy vegyesek
Gyulladásos bélbetegség (IBD)
Néhány bizonyíték van a fekélyes vastagbélgyulladás kiegészítő kezelésére; vegyesek a Crohn-betegségre vonatkozóan. Nem elsődleges terápia.
Az Ön számára javasolt: CoQ10 előnyei: Amit a tudomány mutat a Q10 koenzimről
Irritábilis bél szindróma (IBS)
Mérsékelt bizonyítékok a tünetek javulására, különösen a hasmenés-domináns IBS (IBS-D) esetében.
Akne és bőrbetegségek
Elméleti a bél-bőr tengelyen keresztül; a klinikai bizonyítékok szűkösek.
Autoimmun betegségek
Elméleti érdeklődés; a klinikai bizonyítékok előzetesek.
Ahol a bizonyítékok gyengék vagy hiányoznak
- Általános “immunerősítés”
- Fogyás
- Mentális egészség
- Öregedésgátlás
- Rákmegelőzés
Ne szedd az S. boulardii-t ezekre – specifikus felhasználási módjai vannak, nem általánosak.
Hogyan használd
Standard adag
- Napi 5 milliárd CFU (körülbelül 250 mg S. boulardii CNCM I-745) a tipikus hatékony adag
- Egyes protokollok 10 milliárd CFU/nap-ot használnak súlyosabb esetekben
Időzítés antibiotikumok alatt
Ez az egyedülálló előny:
- Kezdd el, amikor az antibiotikumot elkezded (vagy 48 órán belül)
- Folytasd az antibiotikum kúra teljes időtartama alatt
- Folytasd legalább 7-14 napig az antibiotikumok befejezése után
A bakteriális probiotikumokkal ellentétben nem kell az S. boulardii-t az antibiotikum adagoktól elkülönítve szedni – antibiotikum-rezisztens.
Időzítés megelőzésre
Utazók hasmenése esetén:
- Kezdd el 5-7 nappal az utazás előtt
- Folytasd az utazás teljes időtartama alatt
- Folytasd 7 napig a visszatérés után
C. diff megelőzésére magas kockázatú betegeknél:
- Gyakran az antibiotikum kúra alatt kezdik el, és egyes protokollokban hosszú távon folytatják
Ételhez vagy anélkül
Mindkettő működik. Egyes klinikusok étkezés közben javasolják a kissé jobb tolerálhatóság érdekében.
Elérhető formák
- Kapszulák – a leggyakoribb, szobahőmérsékleten stabil
- Por tasakok – gyermekeknek vagy azoknak, akik nem tudnak kapszulát nyelni
- Folyadék – kevésbé gyakori
A legtöbb termékhez nem szükséges hűtés, ellentétben sok bakteriális probiotikummal.
Az Ön számára javasolt: A probiotikumok 5 leggyakoribb mellékhatása és kezelése
Kinek érdemes megfontolnia
Erős jelöltek:
- Bárki, aki antibiotikum kúrát kezd (különösen széles spektrumú, főleg klindamicin, fluorokinolonok, cefalosporinok)
- Gyermekek antibiotikumon (legmagasabb bizonyíték)
- Visszatérő C. difficile kórtörténete
- Utazás magas kockázatú régiókba (különösen Mexikó, India, Afrika egyes részei)
- Immunhiányos, de nem súlyosan (óvatosan – lásd alább)
- Visszatérő akut fertőző hasmenés
Kinek kell óvatosnak lennie
Súlyosan immunszupprimáltak
Az S. boulardii általában nem patogén, de ritka esetekben fungémia (élesztőgomba a véráramban) előfordult:
- Központi vénás katéterrel rendelkező betegeknél
- Súlyosan immunszupprimált egyéneknél (HIV alacsony CD4-gyel, transzplantáció után, súlyos neutropénia)
- Intenzív osztályon fekvő betegeknél
- Koraszülötteknél
Ezen populációk számára konzultálj orvossal a használat előtt.
Élesztőgomba allergiák
Ritka, de lehetséges. Súlyos élesztőgomba allergiák ellenjavallatot jelentenek.
Terhesség
Általában biztonságosnak tekinthető standard adagokban; konzultálj orvosoddal.
Kritikus betegség
Néhány kórház kerüli az összes probiotikumot az intenzív osztályon fekvő betegeknél a véráramfertőzés kockázata miatt.
Mellékhatások
A legtöbb felhasználó számára az S. boulardii nagyon jól tolerálható. Gyakori kisebb mellékhatások:
- Gázképződés és puffadás az első héten (általában elmúlik)
- Székrekedés egyes felhasználóknál (ritka)
- Enyhe hasi diszkomfort
Súlyos mellékhatások ritkák, és általában az immunszupprimált populációkra korlátozódnak, ahogy fentebb említettük.
Hogyan válassz minőségi terméket
Keresd:
- Specifikus törzsazonosító – “CNCM I-745” (a legtöbbet tanulmányozott) vagy “Saccharomyces boulardii var. boulardii”
- Feltüntetett CFU szám – jellemzően 5 milliárd CFU adagonként
- Jó hírű márka – Florastor, Jarrow, NOW és hasonló, bevált márkák
- Stabil eltarthatóság hűtés nélkül
- Harmadik fél által tesztelt
Kerüld:
- Homályos címkézés (csak “Saccharomyces” törzs nélkül)
- Tulajdonosi keverékek, amelyek elrejtik a tényleges mennyiséget
- Gyanúsan olcsó termékek (a valódi S. boulardii gyártása pénzbe kerül)
Költség
15-30 dollár/hónap egy minőségi termékért, napi szedés esetén. Kevesebb, ha csak antibiotikum kúrák vagy utazás során használod.
S. boulardii vs. más probiotikumok
Mikor van értelme melyiknek?
| Forgatókönyv | Legjobb probiotikum |
|---|---|
| Antibiotikumok alatt | S. boulardii (antibiotikum-rezisztens) |
| C. diff megelőzés | S. boulardii |
| Utazók hasmenése | S. boulardii |
| Általános bélrendszeri egészség | Több törzsű bakteriális probiotikum |
| Vaginális/húgyúti támogatás | L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 (lásd probiotikumok nőknek) |
| IBS támogatás | Specifikus bakteriális törzsek (Bifidobacterium infantis, stb.) |
| Akut fertőző hasmenés (gyerekek) | S. boulardii vagy L. rhamnosus GG |
A probiotikumok szélesebb kontextusáról lásd a probiotikumok és a probiotikumok egészségügyi előnyei című cikkeket.
Az Ön számára javasolt: Áfonya tabletták: előnyök, mellékhatások és ajánlott adagolás
Gyakori kérdések
Szedhetem bakteriális probiotikumokkal együtt? Igen – különböző mechanizmusok. Néhányan együtt szedik őket, különösen antibiotikum kúrák alatt.
Mennyi idő múlva hat? Hasmenés megelőzésére: 1-2 napon belül elkezd hatni. C. diff megelőzésére: a kezelés teljes időtartama alatt véd.
Tartósan megváltoztatja a bélrendszeremet? Nem – az S. boulardii nem telepszik meg. A szedés abbahagyása után 3-5 nap alatt kiürül. Ez bizonyos felhasználásoknál előny.
Biztonságos hosszú távon? A legtöbb ember számára igen. Évekig tartó használatát vizsgálták jelentős problémák nélkül. Kivételt képeznek az immunszupprimált populációk.
Szedjem naponta, vagy csak szükség esetén? A legtöbb bizonyíték a helyzeti használatot támogatja (antibiotikumok alatt, utazás előtt, C. diff kezelés alatt), nem pedig a folyamatos napi használatot. Krónikus emésztőrendszeri problémák esetén orvosi felügyelet mellett napi használat.
Szedhetik gyermekek? Igen – jelentős gyermekgyógyászati bizonyítékok. Gyermekgyógyászati készítmények is kaphatók.
Ugyanaz, mint a sörélesztő? Nem – teljesen más organizmus. A sörélesztő (S. cerevisiae) nem rendelkezik ugyanazokkal a hatásokkal.
Kölcsönhatásba lép a gyógyszereimmel? Általában minimális kölcsönhatások. Az antibiotikum-rezisztens természet azt jelenti, hogy nem lép kölcsönhatásba az antibiotikumokkal. Beszélj orvosoddal, ha immunszuppresszánsokat szedsz.
Lényeg
A Saccharomyces boulardii az egyik legjobban bizonyított probiotikum specifikus esetekben: antibiotikum okozta hasmenés, C. difficile megelőzés, utazók hasmenése és akut fertőző hasmenés gyermekeknél. Élesztőgomba-nem-baktérium mivolta és antibiotikum-rezisztenciája egyedülállóan hasznossá teszi az antibiotikum kúrák során. Szedj napi 5 milliárd CFU-t egy minőségi termékből, kezdd el az antibiotikumokkal együtt, vagy 5-7 nappal az utazás előtt, és folytasd 1-2 hétig a kiváltó ok megszűnése után. Kiváló biztonsági profil egészséges felnőtteknél; súlyosan immunszupprimáltak esetén konzultálj orvossal. Ezekben a specifikus felhasználásokban felülmúlja a legtöbb bakteriális probiotikumot.
