Mengambil suplemen asam folat dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping, termasuk mempercepat penurunan mental pada orang dewasa yang lebih tua dan meningkatkan kemungkinan kambuhnya kanker.
Asam folat adalah bentuk sintetis dari vitamin B9, dan hanya ditemukan dalam suplemen vitamin dan beberapa makanan yang diperkaya.
Ketika vitamin B9 muncul secara alami dalam makanan, itu disebut folat. Anda mendapatkan folat dari kacang-kacangan, jeruk, asparagus, kubis Brussel, alpukat, sayuran hijau, dan banyak lagi.
Baik itu dalam bentuk folat maupun asam folat, vitamin B9 penting untuk pembentukan sel dan DNA dalam tubuh Anda.
Kadar folat darah yang rendah telah dikaitkan dengan masalah kesehatan seperti risiko cacat lahir yang lebih tinggi, penyakit jantung, stroke, dan kanker tertentu.
Di sisi lain, kadar folat yang tinggi dalam darah tidak menjadi perhatian kebanyakan orang dewasa yang sehat. Tetap saja, mengonsumsi asam folat dalam jumlah berlebihan dari suplemen bisa berbahaya.
Berikut adalah empat potensi efek samping dari terlalu banyak asam folat.
Bagaimana kelebihan asam folat berkembang
Tubuh Anda tidak menyerap folat semudah menyerap asam folat.
Diperkirakan sekitar 85% asam folat dari makanan yang diperkaya atau suplemen diserap, sementara hanya 50% folat alami dari makanan yang digunakan oleh tubuh Anda.
Setelah asam folat diserap ke dalam aliran darah Anda, itu dipecah menjadi senyawa yang lebih kecil oleh hati Anda. Namun, hati hanya dapat memproses asam folat dalam jumlah tertentu dalam satu waktu.
Akibatnya, mengonsumsi terlalu banyak asam folat dari makanan dan suplemen yang diperkaya dapat menyebabkan asam folat yang tidak termetabolisme menumpuk di dalam darah Anda. Ini tidak terjadi ketika Anda makan makanan tinggi folat.
Ini memprihatinkan karena kadar asam folat yang tidak termetabolisme dalam darah tinggi tampaknya terkait dengan berbagai masalah kesehatan.
Setara folat diet
Karena asam folat lebih mudah diserap daripada folat dari makanan, Food and Nutrition Board di National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine telah mengembangkan diet setara folat untuk menetapkan rekomendasi asupan folat yang lebih jelas.
Satu mcg setara dengan folat makanan:
- 1 mcg folat dari makanan
- 0,6 mcg asam folat dari makanan yang diperkaya atau suplemen makanan yang dikonsumsi bersama makanan
- 0,5 mcg asam folat dari suplemen makanan yang diminum saat perut kosong
Tidak ada batas atas yang ditetapkan untuk folat alami dari makanan.
Namun, National Institutes of Health merekomendasikan agar orang dewasa di atas 19 tahun membatasi asupan asam folat dari makanan dan suplemen yang diperkaya hingga 1.000 mcg setiap hari. Batas atas untuk anak-anak bahkan lebih kecil, berkisar antara 300–800 mcg tergantung usia.
Ingatlah bahwa kebanyakan orang tidak mengonsumsi lebih dari 1.000 mcg asam folat per hari kecuali mereka mengonsumsi suplemen dalam dosis tinggi.
Faktanya, menurut National Institutes of Health, diperkirakan hanya sekitar 5% pria dan wanita berusia 51–70 yang mengonsumsi lebih dari jumlah ini per hari, sebagian besar karena suplemen.
Ringkasan: Tubuh Anda menyerap asam folat dari makanan dan suplemen yang diperkaya lebih mudah daripada menyerap folat alami dari makanan. Terlalu banyak asam folat dapat menyebabkan asam folat yang tidak termetabolisme menumpuk di tubuh Anda, membahayakan kesehatan Anda.
1. Terlalu banyak asam folat dapat menutupi kekurangan vitamin B12
Asupan asam folat yang tinggi dapat menutupi kekurangan vitamin B12.
Tubuh Anda menggunakan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah dan menjaga agar jantung, otak, dan sistem saraf Anda berfungsi secara optimal.
Disarankan untuk Anda: Bisakah vitamin B12 membantu Anda menurunkan berat badan?
Jika tidak diobati, kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan kerusakan saraf yang tidak dapat diperbaiki, yang membuat keterlambatan diagnosis menjadi sangat mengkhawatirkan.
Tubuh Anda menggunakan folat dan vitamin B12 dengan cara yang sama, yang berarti kekurangan keduanya dapat menyebabkan gejala yang serupa.
Untuk alasan ini, suplemen asam folat dapat menutupi anemia megaloblastik yang diinduksi vitamin B12 dan menyebabkan kekurangan vitamin B12 yang mendasarinya tidak terdeteksi.
Anemia megaloblastik adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembesaran sel darah merah. Ini dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan, kelelahan, sulit berkonsentrasi, dan sesak napas.
Jika Anda mengonsumsi suplemen asam folat dan mengenali gejala ini, pertimbangkan untuk memeriksakan kadar B12 Anda.
Ringkasan: Asupan asam folat yang tinggi dapat menutupi kekurangan vitamin B12. Ini dapat meningkatkan risiko kerusakan otak dan sistem saraf.
2. Kelebihan asam folat dapat mempercepat penurunan mental yang berkaitan dengan usia
Asupan asam folat yang berlebihan dapat mempercepat penurunan mental yang berkaitan dengan usia, terutama pada orang dengan kadar vitamin B12 rendah.
Satu studi pada orang berusia di atas 60 tahun mengaitkan kadar folat darah tinggi atau asam folat yang tidak termetabolisme dengan penurunan mental pada mereka yang memiliki kadar vitamin B12 rendah. Tautan ini tidak terlihat pada mereka yang memiliki kadar B12 normal.
Studi lain menunjukkan bahwa orang dengan kadar folat tinggi dan vitamin B12 rendah mungkin sampai 3,5 kali lebih mungkin mengalami kehilangan fungsi otak dibandingkan dengan parameter darah normal.
Namun, ingatlah bahwa diperlukan lebih banyak penelitian sebelum dapat dikatakan dengan pasti bahwa suplemen asam folat dalam jumlah tinggi dapat merusak kesehatan mental.
Ringkasan: Asupan asam folat yang tinggi dapat mempercepat penurunan mental yang berkaitan dengan usia, terutama pada individu dengan kadar vitamin B12 rendah. Meskipun demikian, penelitian lebih lanjut diperlukan.
3. Terlalu banyak asam folat dapat memperlambat perkembangan otak pada anak
Asupan folat yang cukup selama kehamilan diperlukan untuk perkembangan otak bayi Anda. Ini juga mengurangi risiko cacat lahir.
Disarankan untuk Anda: Berapa banyak vitamin B12 terlalu banyak?
Karena banyak wanita tidak memenuhi kebutuhan folatnya melalui sumber makanan saja, mereka yang berusia subur sering dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen asam folat.
Namun, melengkapi terlalu banyak asam folat saat hamil dapat meningkatkan resistensi insulin dan memperlambat perkembangan otak pada anak-anak.
Dalam sebuah penelitian, anak usia 4 dan 5 tahun yang ibunya mengonsumsi lebih dari 1.000 mcg asam folat per hari saat hamil mendapat skor lebih rendah pada tes perkembangan otak daripada anak-anak dari wanita yang mengonsumsi 400–999 mcg per hari.
Studi lain mengaitkan kadar folat darah yang lebih tinggi selama kehamilan dengan risiko resistensi insulin yang lebih besar pada anak usia 9-13 tahun.
Meskipun diperlukan penelitian lebih lanjut, sebaiknya hindari mengonsumsi lebih dari dosis harian yang direkomendasikan yaitu 600 mcg suplemen asam folat selama kehamilan kecuali disarankan sebaliknya oleh ahli kesehatan.
Ringkasan: Suplemen asam folat adalah cara praktis untuk meningkatkan kadar folat selama kehamilan, tetapi dosis yang berlebihan dapat meningkatkan resistensi insulin dan berdampak negatif pada perkembangan otak pada anak-anak.
4. Terlalu banyak asam folat dapat meningkatkan kemungkinan kambuhnya kanker
Peran asam folat dalam perkembangan dan kekambuhan kanker tampaknya ada dua.
Penelitian menunjukkan bahwa memaparkan sel-sel sehat ke tingkat asam folat yang memadai dapat melindungi mereka dari kanker. Namun, mengekspos sel kanker ke asam folat tingkat tinggi dapat membantu mereka tumbuh atau menyebar.
Namun, penelitiannya beragam. Sementara beberapa penelitian mencatat sedikit peningkatan risiko kanker pada orang yang mengonsumsi suplemen asam folat, sebagian besar penelitian belum menemukan kaitannya.
Diperkirakan bahwa risikonya mungkin bergantung pada jenis kanker dan riwayat kesehatan Anda.
Misalnya, beberapa penelitian yang lebih tua menunjukkan bahwa orang yang sebelumnya didiagnosis menderita kanker prostat atau kolorektal yang mengonsumsi lebih dari 1.000 mcg asam folat setiap hari memiliki risiko 1,7–6,4% lebih tinggi untuk mengalami kekambuhan kanker.
Disarankan untuk Anda: Suplemen magnesium: Manfaat, efek samping, dan dosis
Tetap saja, makan banyak makanan kaya folat tidak meningkatkan risiko kanker. Bahkan mungkin menguranginya.
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang hubungan potensial antara folat, suplemen asam folat, dan risiko dan kekambuhan kanker.
Ringkasan: Asupan suplemen asam folat yang berlebihan dapat meningkatkan kemampuan sel kanker untuk tumbuh dan menyebar, yang dapat sangat merugikan orang dengan riwayat kanker. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan.
Rekomendasi penggunaan, dosis, dan kemungkinan interaksi asam folat
Asam folat termasuk dalam sebagian besar multivitamin, suplemen prenatal, dan vitamin B kompleks, tetapi juga dijual sebagai suplemen. Di negara tertentu, beberapa makanan juga diperkaya dengan vitamin.
Suplemen asam folat biasanya direkomendasikan untuk mencegah atau mengobati kadar folat darah yang rendah. Apalagi, mereka yang sedang hamil atau berencana hamil sering meminumnya untuk mengurangi risiko cacat lahir.
Tunjangan diet yang direkomendasikan untuk folat adalah 400 mcg untuk mereka yang berusia di atas 14 tahun. Orang hamil dan menyusui masing-masing harus mendapatkan 600 dan 500 mcg. Dosis suplemen biasanya berkisar antara 400–800 mcg.
Anda dapat membeli suplemen asam folat tanpa resep. Mereka umumnya dianggap aman bila dikonsumsi dalam dosis normal.
Yang mengatakan, mereka dapat berinteraksi dengan obat resep, termasuk yang digunakan untuk mengobati kejang, rheumatoid arthritis, dan infeksi parasit. Jadi, jika Anda mengonsumsi obat lain, sebaiknya konsultasikan dengan ahli kesehatan sebelum menggunakan suplemen asam folat.
Ringkasan: Suplemen asam folat mengurangi risiko cacat lahir dan mencegah atau mengobati defisiensi folat. Mereka umumnya dianggap aman jika dikonsumsi dalam jumlah yang disarankan tetapi dapat berinteraksi dengan beberapa obat resep.
Ringkasan
Suplemen asam folat umumnya aman dan bisa menjadi cara yang nyaman untuk mempertahankan kadar folat yang cukup.
Namun, terlalu banyak asam folat dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk perkembangan otak yang lebih lambat pada anak-anak dan penurunan mental yang dipercepat pada orang dewasa yang lebih tua.
Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, Anda dapat bekerja dengan profesional kesehatan Anda untuk menentukan kadar folat Anda dan apakah Anda memerlukan suplemen.
Kiat ahli: Menambahkan lebih banyak makanan kaya folat ke dalam diet Anda adalah cara yang bagus untuk meningkatkan asupan folat dengan aman dan alami.