Kamu berhasil menurunkan berat badan. Pakaianmu pas, hasil tes darahmu membaik, dan sekarang kamu bertanya-tanya apa yang terjadi jika kamu berhenti menyuntik. Mungkin biayanya terlalu mahal, mungkin efek sampingnya membuatmu lelah, atau mungkin kamu merasa sudah mencapai garis finis. Apapun alasannya, pertanyaan dasarnya sama: apakah berat badanmu akan tetap stabil, atau akan kembali naik?
Ini adalah informasi edukasi, bukan nasihat medis. Semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) dan tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) adalah obat resep yang harus diresepkan dan diawasi oleh dokter berlisensi. Versi yang dijual online sebagai “hanya untuk penggunaan penelitian” tidak disetujui FDA untuk penggunaan manusia. Jangan pernah memulai, mengubah, atau menghentikan dosis sendiri, dan jangan pernah mendapatkan atau menyuntikkan obat-obatan ini di luar perawatan medis yang sah. Bicarakan dengan dokter atau apoteker terlebih dahulu, terutama jika kamu mengonsumsi obat lain atau memiliki kondisi kesehatan.
Jawaban singkat: Bagi kebanyakan orang, menghentikan GLP-1 menyebabkan berat badan kembali naik. Ini bukan masalah kemauan dan bukan kebetulan. Obat-obatan ini bekerja dengan mengubah nafsu makan dan biologimu selama berada di dalam sistemmu, dan ketika obat itu hilang, sinyal lapar dan tekanan tubuh untuk kembali ke berat badan semula juga akan kembali. Kamu bisa memperlunak pendaratan dan mempertahankan sebagian kemajuanmu, tetapi ekspektasi jujurnya adalah sebagian besar berat badan akan kembali kecuali kamu punya rencana.
Menurunkan berat badan
Membangun otot
Makan sehat
Mengeksplorasi masakan baruApa yang sebenarnya ditunjukkan oleh uji coba
Kita punya data yang cukup bagus tentang ini, dan penting untuk bersikap jujur. Dalam uji coba STEP 1, orang dewasa yang mengonsumsi semaglutide 2,4 mg seminggu sekali kehilangan sekitar 14,9% dari berat badan mereka selama 68 minggu.1 Itu angka yang besar, dan itu adalah salah satu alasan mengapa obat-obatan ini mendapat begitu banyak perhatian.
Kemudian para peneliti mengikuti sekelompok orang tersebut setelah mereka berhenti. Dalam perpanjangan uji coba STEP 1, peserta yang telah kehilangan rata-rata sekitar 17,3% mendapatkan kembali sekitar dua pertiga dari berat badan yang hilang dalam setahun setelah berhenti mengonsumsi obat dan dukungan gaya hidupnya.2 Tidak semuanya, tetapi sebagian besar. Dan itu bukan hanya angka pada timbangan. Sebagian besar perbaikan kardiometabolik yang telah diperoleh orang, seperti tekanan darah dan penanda gula darah, kembali ke titik awal mereka.2
Para penulis tidak menganggap ini sebagai kegagalan pasien. Mereka menganggapnya sebagai bukti bahwa obesitas berperilaku seperti kondisi kronis, jenis yang biasanya membutuhkan perawatan berkelanjutan daripada satu kali pengobatan. Itulah bagian yang banyak orang lewatkan ketika mereka mulai mengonsumsi salah satu obat ini.
Mengapa berat badan kembali naik
Begini mekanismenya, secara sederhana. Obat GLP-1 tidak memperbaiki masalah sekali jadi lalu membuatmu sembuh. Obat ini bekerja dengan meniru hormon usus yang memberi tahu otakmu bahwa kamu kenyang, memperlambat pengosongan perutmu, dan meredakan kebisingan latar belakang rasa lapar yang konstan. Selama obat aktif, makan lebih sedikit terasa hampir mudah. Porsi mengecil dengan sendirinya. Obrolan mental tentang makanan menjadi tenang.
Hentikan obatnya, dan mekanisme itu kembali seperti semula. Hormon lapar kembali ke tingkat lamanya. Perutmu mengosongkan diri dengan kecepatan normalnya. Dan kemudian ada titik setel, berat badan yang sepertinya dipertahankan oleh tubuhmu seperti termostat mempertahankan suhu. Setelah kamu menurunkan berat badan, tubuhmu berjuang untuk mengembalikannya. Tubuh membakar sedikit lebih sedikit kalori saat istirahat dan meningkatkan nafsu makan. Obat itu menahan tekanan itu. Tanpa obat itu, tekanan kembali, dan itu tanpa henti.
Jadi kenaikan berat badan bukan berarti kamu lemah. Itu adalah biologi yang melakukan persis seperti yang seharusnya. Memahami hal itu mengubah caramu mendekati penghentian, karena kamu berhenti menyalahkan diri sendiri dan mulai membangun pertahanan yang sebenarnya. Jika kamu ingin versi yang lebih panjang tentang bagaimana obat-obatan ini bekerja, kami membahasnya dalam panduan kami tentang GLP-1 untuk penurunan berat badan.
Disarankan untuk Anda: Saxenda (Liraglutide): Cara Kerja Suntikan Harian Ini
Mengapa orang tetap berhenti
Jika kenaikan berat badan begitu umum, mengapa ada orang yang berhenti? Banyak alasan nyata, dan sebagian besar tidak ada hubungannya dengan motivasi.
- Biaya dan asuransi. Obat-obatan ini mahal, dan cakupannya tidak merata. Ketika resep menghabiskan ratusan dolar sebulan dari kantong sendiri, “tanpa batas waktu” berhenti menjadi realistis bagi banyak rumah tangga.
- Efek samping. Mual, sembelit, refluks, dan ketidaknyamanan perut secara umum membuat beberapa orang berhenti, terutama jika tidak pernah benar-benar mereda.
- Kekurangan pasokan. Ada masa-masa di mana apotek tidak dapat mengisi resep, memaksa orang untuk berhenti apakah mereka mau atau tidak.
- Rencana kehamilan. Obat-obatan ini tidak direkomendasikan selama kehamilan, jadi siapa pun yang mencoba untuk hamil perlu berhenti sebelumnya.
- Mencapai tujuan. Beberapa orang mencapai berat badan target dan berasumsi pekerjaan selesai, seperti kamu menyelesaikan pengobatan antibiotik.
Semua ini sah. Masalahnya adalah tubuh tidak peduli dengan alasanmu. Biologi merespons dengan cara yang sama terlepas dari mengapa obat itu berhenti, itulah sebabnya “bagaimana” cara berhenti sangat penting.
Cara berhenti dengan lebih anggun
Tidak ada cara ajaib untuk menghentikan GLP-1 dan menjamin berat badan tetap stabil. Tapi ada cara yang lebih cerdas dan kurang cerdas untuk melakukannya, dan cara cerdas selalu melibatkan dokter yang meresepkan. Bicaralah dengan mereka sebelum kamu mengubah apa pun. Beberapa pendekatan yang cenderung muncul:
Kurangi dosis secara bertahap daripada berhenti mendadak. Daripada beralih dari dosis penuh ke nol dalam semalam, beberapa dokter mengurangi dosis secara bertahap. Idenya adalah untuk membiarkan nafsu makan kembali secara bertahap daripada sekaligus, sehingga kamu tidak terkejut dengan kembalinya rasa lapar yang tiba-tiba.
Pertimbangkan dosis pemeliharaan yang lebih rendah. Berhenti sepenuhnya bukanlah satu-satunya pilihan. Beberapa orang beralih ke dosis pemeliharaan yang lebih rendah dan berkelanjutan daripada berhenti sepenuhnya. Mereka mempertahankan efek penekan nafsu makan yang cukup untuk menjaga berat badan mereka tanpa biaya penuh atau beban efek samping. Apakah ini cocok untukmu adalah percakapan dengan doktermu. Jika dosis secara umum tidak jelas, penjelasan dosis semaglutide kami menjelaskan bagaimana langkah-langkahnya biasanya bekerja.
Harapkan rebound dan rencanakan untuk itu. Ini yang paling penting. Nafsu makanmu akan kembali, dan mungkin akan terasa dramatis dibandingkan dengan ketenangan yang biasa kamu rasakan. Jika kamu menganggapnya sebagai kejutan, kamu akan cepat kehilangan kemajuan. Jika kamu menganggapnya sebagai hal yang dapat diprediksi, kamu dapat membangun struktur di sekitarnya sebelumnya, menetapkan rutinitas makan, membersihkan makanan cepat saji yang mudah dijangkau dari rumah, mencari dukungan, dan memutuskan sebelumnya bagaimana kamu akan menangani beberapa minggu pertama yang lapar.
Hal yang membedakan orang yang mempertahankan sebagian besar hasilnya dari orang yang tidak jarang adalah jadwal pengurangan dosis. Ini adalah apakah mereka menggunakan waktu mereka mengonsumsi obat untuk mengunci kebiasaan yang dapat berdiri sendiri.
Disarankan untuk Anda: Food Noise: Apa Itu dan Cara Meredakannya
Mempertahankan hasil
Selama obat melakukan pekerjaan berat pada nafsu makan, itu memberimu jendela. Langkah cerdas adalah menggunakan jendela itu untuk membangun hal-hal membosankan yang sebenarnya menjaga berat badan tetap stabil saat obatnya hilang. Empat hal yang paling penting.
Protein. Mendapatkan protein yang cukup melindungi otot saat kamu menurunkan berat badan dan membantumu merasa kenyang setelahnya, yang sangat penting setelah efek kenyang obat memudar. Penting untuk mengaturnya dengan baik sebelum kamu berhenti. Kami membahas ini secara spesifik dalam apa yang harus dimakan saat mengonsumsi GLP-1.
Latihan beban. Mengangkat beban, atau latihan beban tubuh, memiliki dua fungsi. Ini mempertahankan otot yang seharusnya hilang selama penurunan berat badan, dan otot menjaga metabolisme istirahatmu agar tidak turun serendah yang seharusnya. Itu sebagian mengimbangi tekanan titik setel yang menarikmu kembali ke atas.
Tidur. Kurang tidur meningkatkan hormon lapar dan memperburuk keinginan makan, yang merupakan hal terakhir yang kamu inginkan ketika nafsu makan sudah kembali. Ini gratis dan diremehkan.
Rutinitas yang benar-benar bisa kamu pertahankan. Bukan rencana ketat yang akan kamu tinggalkan dalam tiga minggu, tetapi pola makan, gerakan, dan kebiasaan yang berkelanjutan yang dapat kamu jalankan secara otomatis. Intinya adalah sesuatu yang bertahan tanpa obat yang menopangnya. Artikel kami tentang cara mempertahankan penurunan berat badan membahas lebih dalam tentang membangunnya.
Dan jika timbangan naik setelah kamu berhenti, jangan panik dan jangan menganggapnya sebagai kegagalan total. Beberapa kilogram kembali adalah normal dan dapat dipulihkan. Perketat kebiasaan, bersandar pada struktur yang kamu bangun, dan jika kamu macet, catatan kami tentang cara mengatasi plateau penurunan berat badan dapat membantu. Tujuannya bukan kesempurnaan. Ini bukan kembali sepenuhnya.
Disarankan untuk Anda: Beralih dari Ozempic ke Mounjaro: Apa yang Perlu Kamu Tahu
Sebuah pembingkaian ulang singkat
Satu hal lagi, karena ini sering membuat orang bingung. Jika kamu merasa membutuhkan obat untuk menjaga berat badanmu tetap stabil, itu bukan kegagalan pribadi. Ini adalah situasi yang sama dengan seseorang yang membutuhkan obat untuk menjaga tekanan darahnya dalam batas normal. Tidak ada yang meremehkan seseorang karena minum pil tekanan darah setiap hari, dan tubuh yang mempertahankan berat badan yang lebih tinggi tidak berbeda. Ini adalah realitas biologis kronis, bukan cacat karakter.
Meskipun demikian, obat bukanlah keseluruhan cerita. Obat dapat menahan nafsu makan, tetapi seberapa banyak yang kamu pertahankan masih bergantung pada apa yang kamu lakukan, makan, berolahraga, tidur, rutinitas. Obat dan kebiasaanmu bukanlah saingan. Mereka adalah tim, dan kebiasaanlah yang menentukan seberapa kuat tim itu.
Intinya
Menghentikan GLP-1 biasanya berarti sebagian berat badan kembali, karena obat ini mengobati nafsu makan dan biologimu daripada menyembuhkan masalah sekali jadi. Perpanjangan STEP 1 menunjukkan orang-orang mendapatkan kembali sekitar dua pertiga dari apa yang telah mereka hilangkan dalam setahun setelah berhenti, dengan peningkatan metabolisme mereka juga memudar.2 Itu adalah dasar yang jujur. Tetapi itu adalah dasar yang dapat kamu kalahkan dengan berhenti secara perlahan dan sengaja dengan doktermu, mempertimbangkan dosis pemeliharaan jika penghentian total tidak diperlukan, mengharapkan rasa lapar kembali, dan menggunakan waktu kamu mengonsumsi obat untuk membangun kebiasaan yang bertahan sendiri. Membutuhkan obat jangka panjang adalah realitas medis yang normal, bukan kekalahan. Dan apa pun yang kamu lakukan, buatlah keputusan untuk berhenti, mengurangi dosis, atau melanjutkan dengan doktermu, jangan pernah sendiri.
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PubMed ↩︎
Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. PubMed +++ ↩︎ ↩︎ ↩︎
